El mayor mapa del cáncer destapa

enormes diferencias por paíse

El mayor mapa mundial de la supervivencia frente al cáncer vuelve a mostrar
que el código postal es más importante que el código genético en la salud
pública. El trabajo de investigadores con datos de pacientes en 67 países,
demuestra que el cáncer es mucho más letal en unas regiones que en otras

El estudio Concord 2, a rma que la mayor parte de las diferencias observadas

“es probablemente atribuible a la desigualdad en el acceso a los servicios de
diagnóstico y tratamiento óptimos”. En Europa, habitualmente hay como poco
una máquina por cada 500.000 habitantes. En India, una para entre 2 y 5
millones de personas. En países como Kenia y Tanzania, apenas hay un aparato
para más de 5 millones habitantes. Y en más de 30 países de África y Asia no
hay ninguno

El programa Concord es una colaboración cientí ca internacional que intenta

in uir con datos en las políticas nacionales de control del cáncer. Su primera
evaluación, contó con cifras de cuatro tipos de cáncer en 31 países y destapó
grandes diferencias en la supervivencia entre los blancos y los negros de EE
UU

El estudio recoge datos del periodo 1995-2009. En ese lapso, la supervivencia a

los cinco años tras el diagnóstico de un cáncer de pulmón mejoró en países
como Israel y Japón, pero sigue siendo “muy mediocre” en algunas partes de
Europa, como Reino Unido. En España roza el 13%

Entre los 10 tipos de cáncer estudiados, los de hígado y pulmón son los de peor
pronóstico, con una supervivencia a los cinco años menor del 20% en la mayor
parte de los países, tanto ricos como pobres. En Gambia, la supervivencia al
cáncer de hígado solo llega al 5%. En cuanto al cáncer de estómago, la
supervivencia es mayor en el sur y el este de Asia. En España es del 27%. Estos
datos sugieren que hay “importantes lecciones que se pueden aprender de estos
países”, como el énfasis en el diagnóstico temprano.
Que el cáncer sea o no una sentencia de muerte depende de la detección y el
tratamiento tempranos. En España, el diagnóstico y el inicio del tratamiento se
retrasan de forma inaceptable", según el epidemiólogo Miquel Port
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 El nuevo análisis muestra que la supervivencia frente a los cánceres de mama y

colorrectal ha mejorado en todos los países desarrollados y también en
Sudamérica, sobre todo en Brasil, Colombia y Ecuador. En este último país, el
68% de los pacientes de cáncer de colon siguen vivos cinco años después del
diagnóstico, frente al 59% en España, según los datos del estudio

El Concord 2 deja clara la importancia de las políticas sanitarias. Los autores

principales del estudio, concluyen haciendo un llamamiento a la Organización
Mundial de la Salud y a Naciones Unidas para que reduzcan “las crecientes
di cultades legales y de procedimiento” para acceder a los datos de los registros
de pacientes de cáncer. Recuerdan, las nuevas leyes de protección de datos que
prepara la UE “convertirían en ilegales o imposibles los registros de cáncer y la
mayor parte de la investigación en el campo de la salud pública en 28 países
europeos”
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El mayor mapa del cáncer en España

demuestra la desigualdad por regione
La frase de moda entre los expertos en salud pública, “el código postal es más
importante que el código genético”, se cumple en ocasiones en el caso de los
tumores malignos. El mayor mapa de la mortalidad por cáncer realizado hasta
la fecha en España muestra numerosas manchas rojas, zonas en las que los
riesgos de morir por ciertos tumores son más de un 50% más altos que en el
resto del país

El atlas, elaborado por investigadores del Centro Nacional de Epidemiología,

utiliza datos de un millón de muertes por cáncer registradas en España entre
1989 y 2008
El presidente de la Sociedad Española de Epidemiología, Esteve Fernández,
recalca que estos mapas muestran riesgos relativos, no absolutos. “Puedes tener
un riesgo de morir por un determinado cáncer que triplique el riesgo en otra
zona, pero el riesgo absoluto sigue siendo pequeño. Nadie tiene que mudarse
después de ver estos mapas”, tranquiliza Fernández. Casi siempre es más
peligroso el mero hecho de fumar, recuerda

El epidemiólogo también es responsable de otros estudios que señalan que, en

los pueblos cercanos a una mina de carbón a cielo abierto. Minas de este tipo se
encuentran en León, Palencia, Teruel, Ciudad Real y Córdoba
El equipo de López Abente también acaba de presentar en un congreso en
Anchorage un estudio que muestra el exceso de mortalidad por cáncer en los
pueblos españoles cercanos a cementeras. En estos municipios, el riesgo de
morir por cáncer colorrectal es un 10% mayor que en los pueblos situados a
más de cinco kilómetros, en el caso de las mujeres, y un 7% mayor en los
hombres, para los que el riesgo de fallecer por cáncer de estómago también es
un 9% mayor

Los autores sugieren que se “monitorice” este presunto cambio de distribución

espacial, aunque advierten de que el estudio de la mortalidad por tumores de
mama ha perdido validez. Gracias a los programas de detección temprana y a
los avances terapéuticos, la supervivencia de las mujeres a los cinco años de ser
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diagnosticadas supera el 80%. Lo ideal sería analizar la incidencia de la

enfermedad, no la mortalidad, pero no existen registros detallados en España

Los hombres sufren el 82% de las muertes por cáncer de vejiga en España. La
mayor tasa de mortalidad aparece en pueblos de Cádiz, Sevilla y Huelva, con su
Polo Químico, y en la comarca del Bages, otra zona con industrias textiles y
químicas situada en el centro de Cataluña. Sin embargo, los cientí cos subrayan
que estas manchas rojas se están atenuando en los últimos años

La distribución de los 105.000 fallecimientos de hombres por cáncer de próstata

no muestra puntos alarmantes, aunque en los primeros 15 años se detectó una
desigualdad entre el norte y el sur. Galicia era la región con más pueblos con
riesgos altos, frente a Andalucía, que presentaba riesgos por debajo de la media.
El atlas desvela que, en los últimos cinco años estudiados, el exceso de riesgo
de morir por cáncer de pulmón en las mujeres se ha centrado en las ciudades.
Los autores apuntan a “la sinergia entre la contaminación del aire y fumar”

OPINIÓN

La verdad es que al leer esto te das cuenta que no todo es lo que pensamos, y
que después de escuchar las mismas cosas durante años, la genética no tiene
tanta importancia como creíamos, y en cambio el lugar en donde vivimos sí. Ya
sea en el país o en la ciudad. Yo había escuchado hablar del cáncer en Huelva,
pero no pensaba que el Polo industrial in uía tanto. El gobierno español deberia
de poner solución a esto. Deberíamos concienciarnos más y tener más en cuenta
nuestra salu
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