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REPUBLICA DEL PERU

MINISTERIO DE EDUCACION
DIRECCIN DE EDUCACION DE LIMA METROPLITANA

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PBLICO

ANTENOR ORREGO ESPINOZA


RESOLUCIN MINISTERIAL N 509-86-ED
REVALIDADO RD NO 0432-2006-ED

TEMA:
ACCIONES DEL TCNICO DE ENFERMERA EN LA
PREVENCIN DEL CANCER

PRESENTADO POR:

ANTHONY JEAN PIERRE CAMPOMANES TANGOA


DEISY MELINA SOTELO VELSQUEZ
PARA OPTAR EL TITULO DE:
PROFESIONAL TCNICO EN ENFERMERIA TECNICA

CHORRILLOS-PER
2016

DEDICATORIA

A MIS PADRES
LIC. ESPERANZA

INDICE
Pgina
DEDICATORIA
NDICE
INTRODUCCIN
CAPTULO I
GENERALIDADES:
- Planteamiento del problema
-

Objetivos:
o Objetivo General

o Objetivos especficos

10

CAPTULO II
ASPECTOS GENERALES SOBRE EL CANCER:
-

Definicin.

11

Formas de presentacin.

11

Factores asociados.

12

Diagnstico.

24

Tratamiento.

25

CAPTULO III
CONCEPTOS TCNICOS EN LA PREVENCN DEL CANCER:
-

Prevencin del cncer de piel.


3

33

Prevencin del cncer de tero.

35

Prevencin del cncer de colon.

36

Prevencin del cncer del pulmn.

37

Prevencin del cncer de estmago.

38

Prevencin del cncer de prstata.

39

Prevencin del cncer de mama.

40

Prevencin del cncer laringeo e hipofaringeo.

42

CONCLUSIONES.
RECOMENDACIONES.
BIBLIOGRAFA.
ANEXO

INTRODUCCIN

El cncer lo constituye todo tumor maligno que se caracteriza por


una multiplicacin anormal y desordenada de clulas, las cuales tienen
la capacidad de invadir los tejidos adyacentes (metstasis).
Los estudios sobre el cncer han desempeado un papel
protagnico en sealar que los tumores que se desarrollan en distintos
rganos obedecen a mltiples causas. Por lo tanto, se requiere de un
papel central en la evaluacin de los factores causales para poder
establecer medidas preventivas en las diversas formas de cncer.
El uso de vacunas y antibiticos y la mejora de las condiciones
sanitarias de las poblaciones hicieron posible la prevencin y/o el
tratamiento de numerosas enfermedades infecciosas. A raz de esto el
cncer se torn en una de las principales causas de mortalidad, motivo
por el cual aumenta el inters en poder actuar sobre l.
El cncer en s no es una enfermedad de reciente data. Autopsias
realizadas en momias del antiguo Egipto mostraron la presencia de
tumores en sus huesos y sugirieron tambin la posibilidad de la
existencia de otros procesos neoplsicos. Escritos mdicos chinos y
rabes describieron sntomas de lo que puede suponerse eran
enfermedades malignas. En el siglo IV a. c., en tiempos de Hipcrates,
muchos tipos de tumores ya haban sido reconocidos y descritos
clnicamente. De hecho fue el mismo Hipcrates quien introdujo el
trmino carcinoma" (en griego karkinoma) para designar al cncer.
Este trmino proviene de karkinos (cangrejo en griego).
En nuestro pas al igual que en los pases ms desarrollados el
avance del cncer tiene gran connotacin en la salud pblica puesto
que su presencia se va incrementando en forma vertiginosa. Las
causas de este fenmeno an no estn claras, por esta razn que nos
hemos propuesto realizar el presente trabajo para conocer los factores

desencadenantes del cncer y a su vez establecer medidas para poder


prevenir esta enfermedad.
La presente investigacin consta de IV captulos: el captulo I
constituye el planteamiento del problema y los objetivos de la
investigacin; el captulo II detalla el marco terico sobre los aspectos
generales sobre el cncer, el captulo III consta de los conceptos
tcnicos de la prevencin del cncer y el captulo IV las acciones
propias de enfermera para la prevencin del cncer.

CAPTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA


El cncer es una enfermedad que cobra muchas vidas humanas, la
magnitud global del cncer a nivel mundial segn la Organizacin
mundial para la Salud (OMS), el cncer es una de las primeras causas
de muerte a nivel mundial; en el ao 2012 (ltimas estadsticas de la
OMS) se le atribuyeron 8,2 millones de muertes.
Los cnceres que causan un mayor nmero anual de muertes son los
de pulmn, hgado, estmago, colon y mama. Los tipos ms frecuentes
de cncer son diferentes en el hombre y en la mujer.
Aproximadamente un 30% de las muertes por cncer se deben a cinco
factores de riesgo comportamentales y alimentarios (ndice de masa
corporal elevado, consumo insuficiente de frutas y verduras, falta de
actividad fsica y consumo de tabaco y alcohol) y, por lo tanto, pueden
prevenirse.
Las infecciones que pueden provocar cncer, como las causadas por
los virus de las hepatitis B y C y el del papiloma humano, son
responsables del 20% de las muertes por cncer en los pases de
ingresos bajos y medianos y del 7% en los pases de ingresos altos.
El tabaquismo es el factor de riesgo que por s solo provoca un mayor
nmero de casos y a nivel mundial causa aproximadamente un 22% de
las muertes por cncer y un 71% de las muertes por cncer de pulmn.
El cncer comienza con la transformacin de una sola clula, que
puede tener su origen en agentes externos y en factores genticos
heredados.
El 70% de todas las muertes por cncer registradas en 2012 se
produjeron en frica, Asia, Amrica Central y Sudamrica. Se prev
que los casos anuales de cncer aumentarn de 14 millones en 2012 a
22 en las prximas dos dcadas.
Segn el Instituto Nacional del Cncer de Los EE UU, la carga que
representa el cncer, para el 2016, se estima que sern diagnosticados
7

1 685 210 casos nuevos de cncer en Estados Unidos y 595 690


personas morirn por la enfermedad.
Se prev que los cnceres ms comunes sern el cncer de seno, el
cncer de pulmn y bronquios, el cncer de prstata, el cncer de
colon y recto, el cncer de vejiga, el melanoma de piel, el linfoma no
Hodgkin, el cncer de tiroides, el cncer de rin y pelvis renal, la
leucemia, el cncer de endometrio y el cncer de pncreas.
El nmero de casos nuevos de cncer (incidencia del cncer) es de
454,8 por cada 100 000 hombres y mujeres por ao (con base en
casos de 2008 a 2012).
El nmero de muertes por cncer (mortalidad por cncer) es de 171,2
por cada 100 000 hombres y mujeres por ao (con base en datos de
muertes de 2008 a 2012).
La mortalidad por cncer es ms alta en hombres que en mujeres
(207,9 por cada 100 000 hombres y 145,4 por cada 100 000 mujeres).
La mortalidad es ms alta en hombres afroamericanos (261,5 por cada
100 000) y ms baja en mujeres asiticas y nativas de las islas del
Pacfico (91,2 por cada 100 000). (Con base en datos de muertes de
2008 a 2012).
El nmero de personas que estn viviendo ms all de un diagnstico
de cncer lleg a casi 14,5 millones en 2014 y se prev que aumente a
cerca de 19 millones para 2024.
Cerca de 39,6 por ciento de mujeres y hombres recibirn un
diagnstico de cncer en algn momento de sus vidas (con base en
datos de 2010 a 2012).
En 2014, se estim que 15 780 nios y adolescentes de 0 a 19 aos de
edad recibieron un diagnstico de cncer y 1960 murieron por la
enfermedad.
Los gastos nacionales dedicados a la atencin del cncer en Estados
Unidos tuvieron un total casi de USD 125 mil millones en 2010 y
podran alcanzar los USD 156 mil millones para 2020.

nivel

nacional, se presentan cerca de 47,000 nuevos casos de cncer al ao


y ms de 25,000 peruanos fallecen a causa de la enfermedad debido a
la falta de cultura preventiva, segn la Liga Contra el Cncer.

En el Per, el 85% de los casos de cncer se detectan en estadios


avanzados, lo que repercute en menores probabilidades de curacin,
menos calidad de vida, mayor costo de tratamientos y una elevada
mortalidad. Sin embargo, si la deteccin del cncer se realizara en
etapa temprana entonces los pacientes podran evitar pasar por esa
penosa situacin.
El cncer es la segunda causa de muerte en nuestro pas. Segn
estudios a nivel nacional al ao se presentan cerca de 47,000 nuevos
casos de cncer y ms de 25,000 peruanos fallecen a causa de la
enfermedad debido a la falta de cultura preventiva.
El 95% de casos de cncer detectados a tiempo tienen cura, as a
travs de la prctica de estilos de vida saludable como: realizacin de
chequeos peridicos, buena alimentacin, actividad fsica por lo menos
30 minutos al da, entre otros, permitir disminuir la incidencia de la
enfermedad en el pas.
El Per los tipos de cncer ms frecuentes en mujeres son: el cncer
de cuello uterino seguido por el cncer de mama; mientras que en los
varones, los ms comunes son el cncer de prstata seguido por el
cncer de estmago.

Mientras que los casos de mayor incidencia en ambos sexos son:


1. Cncer de Estmago: se estima al ao ms de 2,000 nuevos casos
y fallecen cerca de 5,000 personas a causa de la enfermedad. Los
10

departamentos con mayor incidencia son: Hunuco, Huancavelica,


Apurmac y Ayacucho.
2. Cncer de Cuello Uterino: Primera causa de muerte en la mujer
peruana. Se estima al ao ms de 5,000 nuevos casos y ocho mujeres
mueren al da a causa de la enfermedad
3. Cncer de Mama: Representa el cncer ms frecuente en Lima y
Arequipa. Se estima al ao hasta 5,000 nuevos casos.
4. Cncer de Prstata: es el cncer ms frecuente en los varones. Se
estima al ao hasta 1,500 nuevos casos.
5. Cncer de Pulmn: se estima al ao ms de 2,500 nuevos casos.
A menudo, el cncer se produce o comienza en las clulas
madres, que son clulas simples capaces de producir otros tipos de
clulas especializadas que el cuerpo necesita. El cncer infantil es
motivado por un cambio o mutacin celular espordica (por azar). En
los adultos, las clulas epiteliales son las ms propensas a convertirse
en cancerosas ya sea debido exposiciones ambientales de stas con el
transcurso del tiempo. Por este motivo, el cncer en adultos recibe el
nombre de "adquirido".
El cncer en si no tiene una nica causa, por ello se dice que el
cncer es producto de la interaccin conjunta de muchos factores. Los
factores de riesgo que intervienen pueden ser ocasionados por las
caractersticas genticas, ambientales o constitucionales de un
individuo.
Un factor de riesgo es cualquier cosa que pueda aumentar las
probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad. El
11

factor de riesgo no necesariamente causa la enfermedad, sino que


disminuye la resistencia del cuerpo ante la misma. Se ha establecido
que los siguientes mecanismos y factores de riesgo propician el cncer:

Los factores vinculados al estilo de vida.

Los factores hereditarios y genticos.

Exposiciones ambientales.

Ciertas formas de radiacin.


El nmero de pacientes con est enfermedad esta en aumento

por lo que es imprescindible como personal de salud, tener un amplio


conocimiento de los factores que condicionan la aparicin del cncer,
para as poder fomentar los aspectos preventivos en los diferentes
niveles de atencin.
En tal sentido el Ministerio de Salud como ente normativo debe
reforzar la divulgacin de este tema a la poblacin en general puesto
que se ha determinado que los factores ambientales son la causa
principal del cncer, y por ende pueden ser factibles de ser prevenidos,
es por esta razn que planteamos la problemtica de:
Cules son los factores desencadenantes del cncer y las
acciones del Tcnico en Enfermera que permiten Fomentar los
aspectos preventivos en los diferentes niveles de atencin?

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:

12

Determinar los factores desencadenantes del cncer y las


acciones del Tcnico en Enfermera que permitan Fomentar los
aspectos preventivos en los diferentes niveles de atencin.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
o Conocer los aspectos clnicos ms importantes que se presentan en
el desarrollo del cncer.
o Conocer los factores desencadenantes del cncer en las diferentes
partes del cuerpo y establecer las formas de prevencin.
o Fomentar la deteccin precoz del cncer fomentando el control
mdico peridico.
o Generar cambios en los estilos de vida de las personas que
contribuyan a la prevencin del cncer.
o Conocer las sustancias contenidas en los alimentos capaces de
prevenir el cncer.
o Incentivar el uso de antioxidantes en la alimentacin diaria como
parte fundamental de la prevencin.
o Propiciar la elaboracin y consumo de dietas capaces de prevenir el
cncer.

CAPTULO II
ASPECTOS GENRICOS SOBRE EL CNCER
13

DEFINICIN DEL CNCER


Es el crecimiento tisular producido por la proliferacin continua y
desordenada de clulas anormales con capacidad de invasin y
destruccin de otros tejidos. El cncer, se puede originar a partir de
cualquier tipo de clula en cualquier tejido corporal. El cncer es una
enfermedad no transmisible.

FORMAS DE PRESENTACIN DEL CNCER


Existen formas distintas de como se puede presentar el cncer,
siendo las principales:
Los sarcomas: Que aparecen en el tejido conectivo como huesos,
cartlagos, nervios, vasos sanguneos, msculos y tejido adiposo.

Los carcinomas: Que aparecen en tejidos epiteliales como la piel o


los epitelios que tapizan las cavidades y rganos corporales, y de
los tejidos glandulares de la mama y prstata. Los carcinomas
incluyen algunos de los cnceres ms frecuentes: Los carcinomas
de estructura similar a la piel se denominan carcinomas de clulas
escamosas. Los que tienen una estructura glandular se denominan
adenocarcinomas.

Leucemias y linfomas: Que incluyen los cnceres de los tejidos


formadores de las clulas sanguneas. Producen inflamacin de los
ganglios

linfticos,

invasin

del

bazo

sobreproduccin de clulas blancas inmaduras.


14

mdula

sea,

FACTORES ASOCIADOS AL CNCER:


(Porcentaje de todos los cnceres)

Las investigaciones realizadas en las ltimas dcadas sobre el


cncer han demostrado que su incidencia (aparicin de nuevos casos),
vara segn la edad, el sexo, la raza y la localizacin geogrfica.
Esto quiere decir que cuando aparece un proceso maligno, existe
por un lado una predisposicin gentica y por otros factores
ambientales externos, que llamamos cancergenos, que determinan el
desarrollo del tumor.
Ciertos factores son capaces de originar cncer en un porcentaje
de los individuos expuestos a ellos. Entre stos se encuentran la
herencia, los productos qumicos, las radiaciones ionizantes, las
infecciones, traumas, etc. Las alteraciones genticas pueden ser
15

heredadas, o producidas en alguna clula por un virus o por una lesin


provocada de manera externa.
Entre los factores asociados al cncer tenemos:
a. Herencia: Se calcula que de un 5 a un 10% de los cnceres
tienen un origen hereditario. Algunas formas de cncer son ms
frecuentes en algunas familias: el cncer de mama es un
ejemplo de ello. El cncer de colon es ms frecuente en las
familias con tendencia a presentar plipos de colon. Una forma
de retinoblastoma slo aparece cuando est ausente un gen
especfico. Estos genes, denominados genes supresores
tumorales o anti oncogenes, previenen en condiciones normales
la replicacin celular. Su ausencia elimina el control normal de la
multiplicacin celular.

b. Minerales y Sustancias Qumicas: El alquitrn de hulla y sus


derivados se considera altamente cancergenos por ejemplo el
humo de las chimeneas que contiene alquitrn provoca en las
personas que se dedican a limpiarlas con mucha frecuencia
cncer de pulmn y de escroto. Sus vapores en algunas
industrias (Ej. Refineras) se asocian con la elevada incidencia
de cncer del pulmn entre los trabajadores. Hoy en da se sabe
que el benzopireno, sustancia qumica presente en el carbn,
provoca cncer de la piel en personas cuyos trabajos tienen
relacin con la combustin del carbn.
El arsnico se asocia al cncer del pulmn, pues los
trabajadores de minas de cobre y cobalto, fundiciones y fbricas
de insecticidas presentan una incidencia de este tipo de cncer
mayor de lo normal. En los trabajadores de las industrias

16

relacionadas con el asbesto, la incidencia es de hasta 10 veces


ms que lo normal.
Otras sustancias qumicas son las emisiones de la
combustin del petrleo y sus derivados, los pesticidas
arsenicales y no arsenicales, las pinturas, los aceites, etc. han
sido asociados al cncer de pulmn y de piel. Tambin existen
otras sustancias relacionadas con el riesgo de contraer cncer,
por ejemplo las anilinas, que se usan al fabricar productos de
goma, aumentan el riesgo de padecer cncer de vejiga. El
cloruro de vinilo, que es un componente del plstico, favorece el
cncer de hgado.
Medicamentos, como todas las sustancias con actividad
estrognica (entre ellas ciertos anticonceptivos orales) y
compuestos capaces de convertirse en estrgenos en el
organismo, como algunos pesticidas y en general hidrocarburos
clorados han sido relacionados en mayor o menor medida con el
riesgo de cncer en el tracto genital femenino y en mama. Sin
embargo la evidencia no indica una participacin importante de
estos productos en la incidencia general de cncer y la
formulacin de los medicamentos que contienen estrgenos se
ha modificado de manera tal que los riesgos de contraer cncer
por un tratamiento prolongado con los mismos, han disminuido.
Es interesante el caso de los anticonceptivos orales (y
otros

tratamientos

con

combinaciones

de

estrgenos

progestgenos), que pueden aumentar ligeramente el riesgo de


cncer de mama y de hgado, pero por otro lado reducen el
riesgo de cncer de ovario y endometrio, y posiblemente cncer
de colon y recto. El dietilbestrol es un estrgeno sinttico, que se
utiliz durante un tiempo para disminuir la incidencia de abortos
en mujeres embarazadas, y que provoc
17

un aumento en el

nmero de cncer de crvix y vagina en las hijas de las mujeres


que lo tomaron.
Algunos

frmacos

alquilantes,

utilizados

como

quimioterpicos, pueden aumentar el riesgo de aparicin de


leucemias. Una sustancia producida por el hongo Aspergillus
flavus, llamada aflatoxina, y que contamina alimentos mal
conservados, ocasiona cncer de hgado en algunos animales.
Se ha encontrado que en pases donde la contaminacin de
alimentos por mohos es frecuente, la incidencia de cncer del
hgado y estmago es alta.

c. Radiaciones: Todas las radiaciones ionizantes de intensidad


suficiente son capaces de causar daos en el material gentico,
lo que a su vez puede desencadenar un cncer con el tiempo.
As se han asociado aumentos en la incidencia de cnceres en
personas expuestas a radioactividad, tanto provocada por el
hombre y las existentes en forma natural. En el primer caso
tenemos a las vctimas de los bombardeos de Hiroshima y
Nagasaki, Chernobyl, y tambin

radiacin electromagntica

proveniente de lneas de alta tensin o de electrodomsticos,


etc. y segundo lugar estn las radiaciones solares causantes en
su mayor parte de melanoma y responsables de hasta un 2% de
las muertes por cncer, y las radiaciones provenientes del gas
radn (que se acumula en las casas poco ventiladas de aquellas
partes del mundo donde este gas abunda en el suelo), entre
otras.
Muchos investigadores creen que la frecuencia de
quemaduras solares durante

la niez es un factor para la

generacin de melanomas en la vida adulta que la exposicin


18

acumulativa a la luz solar. As las personas que se broncean sin


quemarse tienen un riesgo mucho menor.

d) Infecciones por virus y bacterias: Los virus son organismos o


agentes infecciosos, que invaden nuestras clulas y a veces se
apoderan de ellas, ya que algunos son capaces de modificar o
sustituir el ADN o material gentico primitivo por el del propio
virus, esto Modificara la informacin gentica de la clula
dando lugar a las alteraciones o confusiones en la multiplicacin
celular que como explicamos al inicio puede ser el origen de un
cncer, al producirse clulas anormales.
En el momento actual son muy pocos los virus en los que
se ha demostrado claramente su relacin con el cncer, entre
ellos estaran: Los virus del papiloma humano (HPV, por sus
siglas en ingls) son un grupo de alrededor de 100 virus
relacionados entre s. La mayora de ellos producen verrugas en
las manos, los pies y otras superficies cutneas, que son
lesiones molestas pero no muy serias. Algunos causan cncer
del cuello uterino (crvix), vagina, ano, vulva o pene. Alrededor
de una cuarta parte de los pacientes de cncer de laringe e hipo
faringe estn infectados con este virus, los virus de la hepatitis B
y C que influyen en el desarrollo de cncer de hgado, el virus
Epstein Bar que es responsable del linfoma de Burkitt (un tumor
maligno

del

sistema

linftico),

agente

etiolgico

de

la

mononucleosis, el virus HTLV (similar al virus del SIDA) es


determinante en la aparicin de una determinada forma de
leucemia aguda en el Japn y el Caribe.
La nica bacteria a la que se le ha encontrado hasta
ahora una relacin con el cncer es el Helicobacter pylori, que
19

puede dar origen a cncer gstrico en parte por causar lceras


gstricas.

e) Traumas: A veces el cncer puede aparecer sobre superficies


que han sufrido determinadas lesiones, como puede ser una
cicatriz o el borde de una herida, se considera perjudicial la
irritacin mecnica producida sobre una porcin de la piel y la
friccin ejercida sobre lunares. El cncer de labio en los
fumadores de pipa que no slo se produce por el tabaco sino
por la irritacin crnica producida por la pipa sobre un grupo de
clulas en el labio.

f) Alimentos: Todava no est claro que alimentos son en realidad


los relacionados con el origen y desarrollo de los tumores
cancergenos. Los resultados de los diferentes estudios no han
aportado, hasta ahora, mucha claridad en el tema. En algunos
casos los resultados son confusos y en otros conflictivos. Se
piensa que gran parte del riesgo que conllevan estos factores se
podra evitar, ya que un 35% de los tumores tienen su origen en
factores relacionados con la alimentacin. Los alimentos que se
les ha relacionado con el cncer son:

Las grasas:
En animales de experimentacin se ha encontrado
que las dietas ricas en grasa tienen efectos cancergenos,
sobre todo en las estadas iniciales de los tumores, ya que
a este nivel las clulas tumorales utilizan las grasas como
fuente de energa. Tambin estn implicadas a nivel de
desequilibrio hormonal. Hay hormonas que se producen a
20

partir de las grasas y lo hacen dependiendo de la cantidad,


es decir, a mayor cantidad de grasa (tejido adiposo) en el
organismo mayor es la cantidad de hormona producida.
Esta situacin puede provocar desequilibrio hormonal y
consecuentemente alteracin de algunas clulas sobre las
que estas hormonas actan.
Respecto de los cidos grasos saturados se ha
encontrado un efecto estimulador del cncer de mama,
pncreas y colon. Sin embargo, los cidos omega 3 tienen
un efecto protector.
En general para la grasa se ha encontrado:
Efecto directo:
o Sobre el metabolismo celular
o Cambios en los receptores hormonales
o Modificacin de sustancias qumicas intracelulares
Efectos indirectos:
o Altera la composicin de la bilis, las
bacterias actan sobre ella y atacan la
pared intestinal.

Hidratos de carbono (Exceso calrico: energa)


El efecto es menor que el de las grasas y adems es
indirecto. Se ha establecido una relacin positiva entre peso
corporal y cncer. Concretamente dietas hipercalricas se
relacionan con el cncer de mama, colon, recto, tero y rin.

21

En animales de experimentacin, las investigaciones


sugieren que la sobrealimentacin se relaciona con un
aumento de la incidencia de cncer de mama. Esta
sugerencia se basa en que el depsito de carcingenos del
tejido adiposo produce un aumento de la replicacin celular,
lo que incide positivamente en el desarrollo de tumores.
Tambin el exceso de energa de la dieta tiene
influencia sobre la produccin de hormonas femeninas y su
metabolismo en el tejido adiposo.

g) Otros Factores Asociados:


Caf.
A pesar de haberse demostrado que el consumo
excesivo de caf aumenta el riesgo de enfermedades
coronarias,

no

est

muy

claro

su

papel

como

factor

cancergeno. Algunos estudios han querido implicar al caf en el


desarrollo de algunos tipos de cncer, pero otros estudios de
laboratorio han encontrado que la methylxantina, compuesto
que se encuentra en la cafena, teofilina y teobromina, no es
cancergeno.

Alcohol
Algunos estudios sugieren el papel del alcohol como
factor de riesgo en los tumores de boca, laringe y esfago.
Estos estudios parten de la relacin concreta con el elevado
consumo de cerveza (ms de 2 l/da) que se llev a cabo en
Dinamarca en 1979, entre los trabajadores de una fbrica de
22

cerveza y el grupo de poblacin de los Adventistas del sptimo


da, que son absolutamente abstemios. La incidencia de cncer
de boca, faringe esfago etc. En loa Adventistas era
significativamente ms baja que en el resto de la poblacin
americana.
Parece que el alcohol tiene importantes efectos negativos
sobre los tejidos con los que tiene contacto, no directamente
sino a travs de su metabolito el acetaldehido. Este efecto es
mayor si la ingesta de alcohol se hace conjuntamente con el
consumo de tabaco. Adems, parece que el alcohol puede
actuar como vehculo de otros carcingenos. Tambin se le
relaciona con la disminucin de la respuesta inmune, con ciertas
alteraciones del metabolismo de las clulas epiteliales, favorece
el

transporte

la

absorcin

de

algunos

compuestos

cancergenos y aumenta la sensibilidad general a otros.


Otro aspecto que tambin es conocido es la malnutricin
asociada al alcoholismo que constituye un factor de riesgo muy
importante para la salud en general y para el cncer en
particular.

El tabaco
En numerosos estudios se ha demostrado que el
principal agente productor de cncer en nuestro medio ambiente
es la inhalacin del humo de tabaco. En el tabaco existe una
sustancia

que

es

el

alquitrn,

que

se

deposita

fundamentalmente en los bronquios y pulmones produciendo


una irritacin crnica, que cuando se mantiene durante cierto
tiempo da lugar al cncer de pulmn, de manera que los
23

fumadores tienen 10 veces ms riesgo de padecer un cncer


que los no fumadores.
En los ltimos aos est aumentando notablemente el
cncer de pulmn en las mujeres, debido al aumento del
consumo de cigarrillos por parte del sexo femenino en las
ltimas dcadas.
El dejar de fumar provoca una disminucin gradual del
riesgo, de manera que tras 10-15 aos sin fumar, la probabilidad
de padecer un cncer de pulmon es similar a la de un no
fumador. El consumo de tabaco tambin influye en la aparicin de
otros canceres como son: cncer de la laringe e hipo faringe,
boca, vejiga, rin, y pncreas. Cuanto ms se fume mayor ser
el riesgo.

Edulcorantes artificiales
Se ha querido relacionar a estos edulcorantes, sobre todo
a la sacarina, con tumores del tracto urinario. Los resultados de
diferentes estudios son contradictorios. En unos se atribuye el
peligro a la dosis (dosis altas constituyen un factor de riesgo),
sin embargo otros estudios sugieren que no existe relacin.
Otros deducen que, probablemente, el efecto dependa de cada
individuo.
El metabolito al que se atribua la culpa es el ciclamato,
tras muchos estudios, se concluy que no se poda demostrar
que fuera cancergeno.
En la actualidad el edulcorante considerado ms seguro es
el aspartame. Sin embargo, recientemente han aparecido
24

estudios en los que se expone que al calentarlo a la temperatura


de 33 C (86 F) el alcohol del aspartame se convierte en
formaldehdo y posteriormente a cido frmico, provocando
acidosis metablica y reproduciendo los sntomas de la
esclerosis mltiple. Sin embargo, no slo su uso sigue estando
autorizado en todos los pases sino se est generalizando en
todo tipo de productos "bajos en caloras".
De todas formas, suponiendo que pueda existir un grado
de verdad en todos los postulados y que los edulcorantes
artificiales no son en absoluto necesarios, es bueno restringir su
consumo.

Colesterol y sales biliares


Ahora se est en la lnea de acusar a las sales biliares y
al colesterol de ser transformados por las bacterias intestinales
produciendo metabolitos cancergenos. Otros mantienen que la
irritacin que provocan en la pared intestinal favorece la
alteracin tumoral. Tambin se ha intentado implicar al colesterol
mediante un mecanismo de accin a travs de productos de su
degradacin.

Conservantes alimentarios
Algunos conservantes alimentarios en los que se ha
demostrado claramente su efecto carcinognico, han sido
retirados de las listas de productos que se pueden utilizar en
25

alimentacin. Cada ao se elimina algn nuevo aditivo de las


listas autorizadas por considerarse cancergeno.
Actualmente, son el BHT (Butylated hydroxytoluene) y el
BHA (Butylated hydroxyanisol), que son empleados como
antioxidantes en la conservacin de los alimentos. Los
resultados de diferentes estudios no son concluyentes, ya en su
momento se neg su actividad cancergena. Sin embargo
recientes estudios los relacionan con la alteracin celular en
ratas.

Nitratos nitritos y nitrosaminas


Las nitrosaminas han llamado la atencin a causa de su
actividad como potentes carcingenos. stas se producen como
consecuencia de la reaccin de los nitritos con unos compuestos
que forman parte de la dieta habitual: las aminas, los nitritos, por
su parte, proceden de la oxidacin de los nitratos, que tambin
se encuentran habitualmente en la dieta, (alimentos salados,
bebidas refrescantes, algunos embutidos, carnes, pescados,
verduras, etc.). Estas transformaciones se pueden dar en
diferentes partes del aparato digestivo, boca, esfago, estmago
etc. Se le atribuye un mayor efecto sobre el cncer gstrico. Por
ahora, no se conoce su mecanismo de accin.
Algunos alimentos, cuyo contenido en sal es elevado,
pueden alterar las mucosas del tubo digestivo, de forma que lo
hacen ms vulnerable a la accin de estos compuestos.
El consumo de cantidades adecuadas de vitamina C,
verduras y frutas frescas pueden contrarrestar el efecto nocivo.
26

Hidrocarburos poli cclicos


El mtodo empleado para preparar los alimentos
ahumados, se ha revelado como cancergeno. Su efecto txico
proviene de los hidrocarburos poli cclicos aromticos que se
producen en el proceso.

MTODOS DE DIAGNSTICO DEL CNCER


En sus primeros estadios se puede decir que el 50% de los
tumores malignos son curables, de aqu la importancia del diagnstico
precoz. Es invalorable la ayuda que prestan las tcnicas modernas de
deteccin en la lucha contra el cncer. Entre los exmenes
comnmente practicados para descartar tumores tenemos:
LOCALIZACIN

TIPO DE EXAMEN

tero

Citologa cervical o Papanicolau, examen de


pelvis.

Mama

Autoexamen de la mama.
Examen clnico.
Mamografa (estudio radiolgico).

Estmago

Radiologa de doble contraste, gastroscopa.

Pulmn

Radiologa.
Citologa del esputo.
27

Broncoscopia.
Colon

Examen
de
sigmoidoscopa.

heces,

tacto

Prstata

Tacto rectal y anlisis de sangre.

rectal,

Existen otros exmenes como son: Determinacin de clulas


malignas en sangre, orina y lquido cefalorraqudeo (este ltimo en
caso de tumores cerebrales).
TRATAMIENTO DEL CNCER
Las medidas teraputicas tradicionales incluyen la ciruga, la
radiacin y la quimioterapia. En la actualidad se estudia la utilidad de la
inmunoterapia y la modulacin de la respuesta biolgica.

Ciruga:
La principal estrategia para el tratamiento curativo del cncer es
la excisin de todas las clulas malignas mediante una intervencin
quirrgica. En el pasado, esto implicaba la excisin de todo el tejido
afectado y de la mayor cantidad posible de tejido potencialmente
afectado, incluidos los tejidos vecinos y los ganglios linfticos.
Para algunos tumores, y en especial el cncer de mama, no es
precisa una ciruga (mastectoma) en la mayor parte de los casos. Las
mejoras en las tcnicas quirrgicas, los conocimientos en fisiologa, en
anestesia y la disponibilidad de potentes antibiticos y hemoderivados,
han permitido realizar cirugas ms limitadas, con menos secuelas y
ms pronta recuperacin. Sin embargo, muchos cnceres estn
demasiado extendidos en el momento del diagnstico para que la
ciruga curativa sea posible. Si la extensin local del tumor afecta a
tejidos vecinos que no pueden ser resecados, o si existen metstasis a
distancia, la ciruga no ser un tratamiento curativo. Sin embargo,
28

puede ser beneficiosa para el alivio sintomtico de ciertas situaciones


como la obstruccin, o puede tener el objetivo de disminuir la masa
tumoral

para

permitir

una

mejor

respuesta

al

tratamiento

quimioteraputico o radioteraputico sucesivo.


Radioterapia:
Las radiaciones ionizantes pueden ser electromagnticas o
por partculas y producen una destruccin tisular. La radiacin
electromagntica incluye los rayos gamma, una forma de emisin
radiactiva, y los rayos X, que se producen cuando un haz de
electrones impacta en un metal pesado. La radiacin de partculas
incluye haces de electrones, protones, neutrones, partculas alfa
(ncleos de helio).
La sensibilidad de los tumores a las radiaciones es muy
variable. Son tumores sensibles aquellos cuya sensibilidad es
superior a la de los tejidos vecinos normales. Cuando los tumores
son accesibles o tumores superficiales como es en los rganos del
tero en el que se puede introducir una fuente de radiacin pueden
ser curados mediante radioterapia.
La propiedad de la radiacin de respetar hasta cierto punto
los tejidos normales, permite el tratamiento de tumores en
localizaciones donde no es posible la ciruga por la proximidad de
tejidos vitales o porque el tumor ha empezado a infiltrar estructuras
adyacentes que no pueden ser sacrificadas. La radioterapia tambin
se emplea con frecuencia como tratamiento paliativo, sobre todo en
las metstasis.
La radioterapia puede ser til como coadyuvante a la ciruga.
La radiacin preoperatoria puede esterilizar las clulas tumorales
con rapidez, impidiendo su diseminacin en el acto quirrgico.
29

Tambin puede disminuir la masa tumoral facilitando la ciruga, o


transformando un tumor inoperable en otro operable. En otros casos
la radioterapia se emplea en el postoperatorio.
Quimioterapia:
Consiste en la utilizacin de frmacos para el tratamiento del
cncer. Puesto que los frmacos se distribuyen en el organismo a
travs del sistema circulatorio, la quimioterapia es til para aquellos
tumores cuya diseminacin los hace inaccesibles a la ciruga o a la
radioterapia.
Existen multitud de frmacos anticancerosos, la mayor parte
de los cuales actan interfiriendo la sntesis o funcin del ADN. Por
tanto las clulas en divisin son ms sensibles a la quimioterapia.
La sensibilidad de ciertos tumores a la quimioterapia es tal
que es posible la curacin en un alto porcentaje: esto sucede en el
cncer uterino; las leucemias agudas (sobre todo en los nios); la
enfermedad de Hodgkin y los linfomas difusos de clulas grandes;
el carcinoma de testculo; el carcinoma de ovario; los carcinomas de
clulas pequeas del pulmn, y gran parte de los cnceres
infantiles. Muchas veces estos procesos cancerosos se han
diseminado en el momento del diagnstico y no existe otra opcin
teraputica. Otros cnceres avanzados tienen buena respuesta a la
quimioterapia

pueden

ser

controlados

durante

periodos

prolongados, por lo que se utiliza con frecuencia como tratamiento


paliativo.
Los dos principales problemas que limitan la utilizacin de la
quimioterapia son la toxicidad y la resistencia. Las tcnicas que
evitan o controlan la toxicidad y disminuyen el riesgo de resistencias
se han ido perfeccionando. Es importante la instauracin precoz del
30

tratamiento, la utilizacin de dosis ptimas del frmaco, la repeticin


de los ciclos con intervalos cortos si es posible, siempre que se
permita la recuperacin del paciente de los efectos txicos.
Terapia hormonal:
Muchos cnceres procedentes de tejidos que son sensibles a
la accin hormonal, como la mama, la prstata, el endometrio y
tiroides, responden al tratamiento hormonal. Consiste en la
administracin de diferentes hormonas

o en la anulacin de la

hormona estimulante correspondiente.

CAPTULO III
CONCEPTOS TCNICOS EN LA PREVENCIN DEL
CNCER
El cncer es un conjunto de estados patolgicos cuya distribucin
a nivel mundial se relaciona con las diferencias en los cambios
demogrficos, los procesos de industrializacin y urbanizacin propios
de cada regin y pas. Sin embargo, a pesar de los logros alcanzados
en el tratamiento, el cncer ocupa a nivel mundial los primeros lugares
como causa de muerte; Se considera una enfermedad multicausal,
crnica, silenciosa, que en muchos casos se puede prevenir, bajo
ciertas condiciones de vida y se puede curar cuando el diagnstico se
realiza en estadios tempranos de la enfermedad.
La presencia de esta enfermedad en la vida de una persona se
convierte en un evento crtico tanto para ella como para su familia. Su
31

presencia se concibe, a menudo, como una metfora de muerte y de


castigo que modifica radicalmente la estructura y organizacin social
del individuo y del grupo que lo rodea. Debido a estos elementos, la
enfermedad, en su realidad cotidiana exige la construccin de
respuestas teraputicas as como, en el plano de la salud pblica la
generacin de estrategias de prevencin adaptadas a la realidad de la
sociedad en las cuales sea posible construir un ambiente propicio para
la salud individual y comunitaria. Por esto es urgente la necesidad de
mejorar la informacin de salud pblica que facilite la evaluacin
peridica de la situacin sanitaria y el anlisis de sus tendencias en
todos los grupos de poblacin y niveles geogrficos, y no slo con los
promedios nacionales.
Mencionamos a continuacin la prevencin del cncer en algunas
partes importantes del cuerpo:
Prevencin Del Cncer de la piel
Se debe acudir al mdico frecuentemente si hay antecedentes
de este tipo de cncer y si se ha sufrido de quemaduras durante la
niez.
Otras medidas de prevencin relacionados al cncer

de piel

son:
Evitar los baos solares continuos y prolongados.
Se debe usar protectores solares sobre todo si se tiene la piel
muy sensible o muy blanca.
Evitar las horas de mxima radiacin solar.
Los

lunares

verrugas

son

recomendable

extirparlos

quirrgicamente y las quemaduras, fstulas, etc., deben recibir el


tratamiento adecuado para que cicatricen.

32

Deben evitarse las irritaciones crnicas sobre una parte del


cuerpo (como la que produce la pipa sobre el labio del fumador).
Es tambin muy importante realizar un diagnstico precoz
realizndose exmenes mdicos frecuentemente y la observacin
frecuente por s mismo de las reas sensibles de su piel,
especialmente lunares (si cambian de caractersticas), heridas que no
curan, cicatrices y marcas de nacimiento.

CARACTERSTICAS DE LOS LUNARES EN RELACIN


AL MELANOMA

33

Prevencin del Cncer del tero


34

Como

medida

de

prevencin

lo

indicado

es

hacerse

continuamente un examen mdico y una citologa cervical anual


(tambin llamada Papanicolaou). Toda mujer que haya iniciado su
actividad sexual debe practicarse dicho control y tambin las mujeres
que tengan antecedentes familiares de cncer.
Otras medidas de prevencin son:
Retardar el comienzo de la actividad sexual y mantener
relaciones sexuales con un solo individuo.
Evitar las infecciones frecuentes del aparato genital femenino o
tratarlas a tiempo.
Las mujeres menopausicas que estn siendo tratadas con
estrgenos deben tomar tambin progesterona para evitar que
aumente el riesgo de cncer de tero.

35

Prevencin del cncer de colon


Las dietas con alto contenido en fculas pueden ayudar en la
prevencin del cncer de colon.
Evitar el consumo de dietas que contienen cantidades elevadas
de carne roja (ternera, cordero o cerdo) o basadas en productos
elaborados a partir de estas carnes ya que estos incrementan el
riesgo de sufrir cncer colo-rectal y mucho ms cuando se
hacen en barbacoas o muy fritos ya que este tipo de coccin
produce aminas aromticas que pueden ser carcinognicas.
Evitar el estreimiento.
Evitar la obesidad.
Consumir una dieta balanceada rica en fibras vegetales y
cereales integrales ricas en calcio y vitamina D.

Prevencin

del

Cncer

del

pulmn
Las personas expuestas a los factores de riesgo y con
antecedentes familiares de cncer deben someterse a un examen
36

mdico anual y control radiolgico del pulmn; tambin se deben


practicar exmenes frecuentes de esputo.
Entre otras medidas de prevencin tenemos:

Abandono del hbito de fumar. El aumento de personas con


cncer del pulmn se debe casi en un 75% al uso de tabaco.

En las industrias donde los trabajadores estn expuestos a


sustancias cancergenas en el ambiente, se deben tomar
medidas de seguridad para su proteccin ya que la incidencia de
cncer del pulmn entre ellos es muy alta y ms an si son
fumadores.

Prevencin del cncer de estmago


Acudir al mdico constantemente si existen antecedentes
familiares de esta enfermedad y las personas con problemas del tracto
digestivo como lceras, plipos, gastritis frecuentes u operadas del
estmago.
37

Tomar en cuenta la dieta, sta debe ser balanceada, pobre en


grasa, pocos carbohidratos y rica en fibra, cereales, frutas y
verduras.

Evitar el consumo de alcohol y otras sustancias irritantes de la


mucosa del estmago.

Evitar comer frecuentemente alimentos salados, ahumados,


fritos, etc. Debido a que las dietas compuestas por estos
alimentos aumentan el riesgo de cncer de estmago.

38

Prevencin del cncer de prstata


La consulta a un especialista se hace necesaria para el
diagnstico

temprano

sta

debe

antecedentes familiares de cncer.

ser

constante

si

existen

El examen mdico comprende

generalmente: tacto rectal, examen fsico y exmenes de laboratorio.

El examen prosttico regular es necesario despus de los 50


aos.

Evitar el contacto con sustancias qumicas como el cadmio y la


goma que se relacionan con este tipo de cncer.

Evitar las enfermedades de transmisin sexual.

39

Prevencin del cncer de mama


En primer lugar debemos hacer una revisin de la historia de
nuestra familia y saber que enfermedad hubo en nuestros antecesores.

Evitar la obesidad y el sobrepeso para ello es recomendable


consumir una dieta balanceada y saludable Consuma alimentos
con fibra. La fibra ayuda a reducir la circulacin de estrgenos.
Alimentos ricos en fibras incluye: pescados, vegetales y granos.

Evitar sufrir golpes en la zona de la glndula mamaria.

Evitar el consumo prolongado de anticonceptivos orales.

Evitar el consumo de alcohol y tabaco.

La auto-observacin en este caso ser de mucha importancia y


para ello toda mujer se puede practicar un auto examen
40

mamario y mantener as control sobre cualquier anormalidad


que se presente, esto debe hacerlo toda mujer sobre todo a
partir de los 18 aos, cinco das despus de la menstruacin,
todos los meses. Cualquier anormalidad debe ser consultada
con un mdico.

Consuma frutas y vegetales. Dichos alimentos contienen


vitaminas, minerales y antioxidantes que la protegern de un
cncer. Se recomienda comer 5 o ms frutas o vegetales por
da.

Consuma soja. Algunos estudios sugieren que sustancias


como la soja inhiben el desarrollo y crecimiento de clulas
cancerosas. Buenas fuentes de soja incluyen tofu y leche de
soja.

Limitar la ingesta de grasa. Sera ideal que el consumo de


grasa sea menor al 30 % de sus caloras diarias con no ms
del 10% sean saturadas.

Actividad fsica. Trate de incluir caminatas, bicicleta y baile.

Evite la exposicin a pesticidas.

A partir de los 40 aos realizar una vez por ao el control de


una mamografa.

Tambin debemos recordar que a partir de los 35 hasta los 49


aos de edad la mujer debe realizarse una mamografa como mtodo
de diagnostico precoz y luego se debe hacer anual. Exmenes clnicos
y mamografas son muy tiles para la prevencin del cncer y la
ayudarn a la deteccin precoz. Cuanto ms temprano sea el
diagnstico, las opciones de cura sern mayores.

CARCINOMA MAMARIO

41

CANCER MAMARIO METASTASICO EN PIEL

Prevencin del cncer larngeo e hipo farngeo


42

El mtodo ms eficaz es evitar los factores de riesgo:

No fumar y evitar el humo de segunda mano, disminuye


sustancialmente el riesgo de contraer cncer larngeo e hipo
farngeo. Es especialmente importante evitar beber y fumar.

La ventilacin adecuada del lugar de trabajo y el uso de filtros


industriales cuando se trabaja con sustancias qumicas que
producen cncer son medidas preventivas importantes.

CONCLUSIONES
-

Todava

quedan

muchas

causas

por

investigar

muchas

interrogantes sobre el cncer, pero se ha determinado que existen


los factores genticos y ambientales como la alimentacin
inadecuada, el consumo de cigarrillos, las radiaciones, los rayos
solares y las infecciones como las principales causantes de esta
enfermedad.
-

Esta comprobado que es posible reducir la exposicin a los factores


desencadenantes del cncer a travs de la puesta en prctica de
estilos de vida saludables, en la cual el tcnico en enfermera juega
un papel de promotor.

El cncer es un crecimiento tisular producido por la proliferacin


continua y desordenada de clulas anormales con capacidad de

43

invasin y destruccin de otros tejidos. El cncer, se puede originar


a partir de cualquier tipo de clula en cualquier tejido corporal.
-

Siendo la dieta y el consumo de cigarrillos los principales factores


asociados al cncer el consumo de una dieta apropiada y el dejar
de fumar viene a ser los aspectos ms importantes en la prevencin
de esta enfermedad.

Los antioxidantes presentes en frutas verduras y hortalizas tiene


como funcin eliminar de nuestro organismo los radicales libres los
cuales estn vinculados con la aparicin del cncer.

RECOMENDACIONES
-

A la comunidad en general disminuir la exposicin a los principales


factores desencadenantes del cncer como la alimentacin
inadecuada, el hecho de fumar, las radiaciones, los rayos solares y
las infecciones.

El tcnico en Enfermera como profesional de las ciencias de la


salud esta en la obligacin de orientar a la comunidad en general
sobre los factores desencadenantes del cncer y la puesta en
prctica de estilos de vida saludables, evitando en la medida de lo
posible

la

exposicin

estos

factores

identificados

como

cancergenos.
-

En la actualidad muchos cnceres se pueden curar si se


diagnostican a tiempo por lo que se insiste mucho en las revisiones
peridicas y en las consultas al mdico ante cualquier signo de
alarma.
44

Se deben continuar los esfuerzos para que todos los individuos


dejen de fumar, ya que los efectos nocivos del tabaco afectan en
mayor o menor medida, a todo fumador (no existen personas
invulnerables al tabaco). Pero es ms importante el hacer esfuerzos
en los escolares, familiares y sociedad en general para que eviten
empezar a fumar.

Consumir alimentos de origen natural, especialmente frutas


verduras y hortalizas, puesto que contiene los antioxidantes y
disminuir el consumo de alimentos procesados puesto que contiene
sustancia cancergenas presentes en los conservantes.

El ministerio de salud debe mejorar el sistema de informacin


educacin y comunicacin sobre los aspectos

preventivos del

cncer e implementar programas de prevencin a travs de la


difusin de estilos de vida saludables.

45

BIBLIOGRAFA

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20. http://www.herbogeminis.com/cancer.html

47

ANEXOS

48

FACTORES

DE

RIESGO

DEL

CNCER

SIGNOS QUE INDICAN UN POSIBLE DESARROLLO DE


UN TUMOR MALIGNO

PIEL

MUCOSA BUCAL

Aumento de tamao de manchas pigmentarias de color


marrn negruzco (eventualmente con vello); las verrugas
aumentan de tamao y dimetro. Las lceras evolucionan
lentamente y tardan en cicatrizar (sobre todo en las zonas
expuestas como manos y caras).
Engrosamiento y ocasionalmente zonas superficiales
blanquecinas en forma de mosaico, en ocasiones con
carcter verrugoso; la denominada leucoplasia.

49

GANGLIOS
LINFTICOS
LARINGE
CUELLO
OJOS

SISTEMA
RESPIRATORIO
MAMAS
ESFAGO
ESTMAGO

INTESTINO
VIAS URINARIAS

GENITALES
FEMENINOS

GENITALES
MASCULINOS

ORGANOS
HEMTICOS Y
HEMATOPOYTIC

Formaciones nodulares, que en general se detectan


casualmente, no dolorosas, de consistencia dura y que con
el
tiempo
aumentan
de
tamao.
Principalmente
submaxilares, cervicales, en la fosa clavicular, axilares y
ocasionalmente inguinales. Siempre que el medico no sea
capaz de realizar un diagnstico claro, en el curso de tres
semanas se realizara una biopsia de cada uno de estos
ndulos. Otro sntoma de advertencia es la aparicin
simultnea de prurito por todo el cuerpo.
Afona, sensacin de presin en la zona de la laringe,
trastorno de la deglucin.
Aumento del permetro del cuello, engrosamiento o
endurecimiento en la zona tiroidea.
Disminucin notable de la capacidad visual, sobre todo
cuando es unilateral o aparece junto a misin doble.
Tos persistente que no aparece junto a otros sntomas de
resfri;
especialmente
cuando
se
acompaa
de
expectoracin con manchas de color rojo maronaseo o
claramente hemticas. Coriza hemorrgico unilateral o
secrecin nasal hemorrgica.
Retraccin o elevacin de un pezn. Formacin de pliegues
cutneos, secrecin hemtica por el pezn, formacin de
ndulos, dolor, zonas hmedas principalmente en la zona de
la aureola mamaria.
Dificultad al tragar; sensacin de que los alimentos quedan
atascados por detrs del esternn; dolor de espalada.
Anorexia, sensacin de plenitud, repugnancia a los alimentos
pesados (sobre todo carne). Aliento ptrido; todo ello
principalmente cuando se asocia a una perdida importante
de peso.
Alternancia de constipacin y ritmo deposicional normal
(incluido el recto); heces en cinta (cuando se produce una
disminucin importante del volumen fecal); eliminacin de
gases de olor ptrido; mucosidad, pero sobre todo sangre en
y sobre las heces. No se tranquilice pensando que se debe
alas hemorroides, que tambin pueden estar presentes!
Sangre en la orina (hematuria), sobre todo cuando no se
asocia dolor durante la miccin.
Toda hemorragia fuera del ciclo, as como toda nueva
hemorragia cuando acaba de finalizar la hemorragia
menstrual.
Hemorragia despus de las relaciones sexuales, aunque
sea en pequea cantidad. Flujo oscuro.
Micciones frecuentes y difciles y emisin espontnea de
orina. (La hiperplasia benigna de la prstata tambin es
frecuente a edades avanzadas, pero una neoformacin
maligna provoca la misma sintomatologa).
Zonas duras en los testculos; aumento unilateral de tamao
de un testculo; eyaculacin hemorrgica y toda ulcera que
aparezca en le pene.
Astenia, asociada a palidez cutnea y mucosa. Marcada
tendencia a infecciones banales; infecciones habituales que
se prolongan sin acabar de curar.
Tendencia a presentar hematomas sin una causa traumtica
aparente (contusin, cada o similar). Toda tendencia
hemorrgica marcada; hipertrofia ganglionar. Fiebre de

50

OS

origen desconocido, sobre todo cuando es moderada y de


carcter variable.

51