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Formato de Solicitud de Viáticos

Compañía: Centro de Costo: D-118 Folio Sol. Viáticos: V-002


Nombre del Empleado: FLAVIO CESAR PRIOR SALGADO Puesto: SUPERVISOR
Departamento: LOGISTIK OPERACIONES Núm. Empleado: Lugar: GUADALAJARA
Clabe de Depósito: 0 72 320 01209896696 2 Banco: BANORTE Fecha: M, -.Ñ 3/6/2023

Actividad:

Núm. de días: 5 Periodo del: 3/7/2023 al 3/11/2023


Vehículo Propio: Vehículo de Utilitario: Placas: Kilometraje:
Rendimiento por Km.: Precio Lt. Gasolina: Total: Peajes:
Total Traslado: $ -

Cuotas diarias: Total por días:


Alimentos $ 450.00 $ 2,250.00
Transportes Locales $ -
Hospedaje $ 1,000.00 $ 5,000.00
Otros $ 600.00 $ 3,000.00
Subtotal: $ 10,250.00 Monto Depositado: $ 10,250.00

Comisionado Director/Gerente de Área Tesorería


Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma

FI-F-017_A
Importante:
I. Para el calculo del hospeaje, favor de considerar el numero de días menos 1.
II. El número de Clabe interbancaria debe contener 18 digitos exactos.

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