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DX Enfermero
DX Enfermero
Dominio 12: Dolor agudo R/C Control del dolor (1605). -Determinar la aparición,
Confort agentes lesivos localización, duración,
Indicadores:
biológicos, físicos y características, calidad,
químicos M/P Reconoce el comienzo intensidad, patrón,
conducta expresiva y del dolor. medidas de alivio,
defensiva. factores contribuyentes,
efectos en el paciente y
Escala: gravedad del dolor antes
de medicar al paciente.
1. Nunca
demostrado. -Comprobar las órdenes
médicas en cuanto al
2. Raramente medicamento, dosis y
demostrado. frecuencia del analgésico
3. A veces prescrito.
demostrado. -Registrar el nivel del
4. Frecuentemente dolor utilizando una
demostrado. escala de dolor apropiada
antes y después de la
5. Siempre administración de
demostrado. analgésicos.
-Administrar los
analgésicos a la hora
adecuada para evitar
picos y valles de la
analgesia, especialmente
con dolor intenso, según
corresponda.
-Monitorizar la
eliminación urinaria,
incluyendo frecuencia,
consistencia, olor,
volumen y color, según
corresponda.
Deterioro de la Eliminación urinaria. Actividades:
eliminación urinaria
Escala:
(00016) r/c
obstrucción anatómica 1. Gravemente -Control periódico de la
m/p disuria y comprometido. eliminación urinaria,
polaquiuria. incluyendo la frecuencia,
2.Sustancialmente
consistencia, olor,
comprometida.
volumen y color, si
3.Moderadamente procede.
comprometido.
-Explicar al paciente los
4. Levemente signos y síntomas de
comprometido. infección del tracto
urinario.
5.No comprometido.
-Enseñar al paciente a
obtener muestras de
orina a mitad de las
micciones al primer signo
y síntoma de infección.
-Enseñar a responder
inmediatamente a la
urgencia de orinar, si
procede.
-Enseñar al paciente a
observar los signos y
síntomas de infección del
tracto urinario.
-Consumir
preferiblemente
soluciones de
rehidratación oral
farmacéuticas para
prevenir la
deshidratación y pérdida
de sales minerales.
2 SUSTANCIAL -
3 MODERADO
4 LEVE
5 NINGUNO