INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA AL PTE CON
Cirugía abdominopélvica (nefrología)
PRE operatorio
Mediatos Inmediatos
-Presentarse con el Pte. -Presentarse con el Pte.
-Identificar al paciente -Identifica al paciente con el
-Medición, valoración y brazalete corroborando que
registro de signos sus datos sean correctos.
vitales en hoja de -Medición, valoración y con el anestesiólogo.
enfermería. registro de signos vitales en
-Se realizan pruebas de hoja de enfermería.
gabinete. -Verificación que el
-Brinda apoyo expediente clínico este
emocional e informar completo de acuerdo a la
sobre el procedimiento norma 004 (historia clínica,
a realizar, responder laboratorios, etc.).
dudas que pueda llegar -Verificar ayuno de 6 a 8 hrs.
a tener el px. -Retirar todos los objetos
-Identificar factores de metálicos, prótesis dentales,
riesgo que pudieran ser prótesis oculares, toda la ropa
un impedimento para incluyendo la ropa interior.
la cirugía. -Se le proporciona la bata e
-Explicar las indica como debe ser colocada
restricciones -Colocación de gorro
preoperatorias, como la quirúrgico con sus
necesidad de ayuno -Vendaje de miembros
antes de la inferiores.
cirugía. -Colocación de acceso venoso
periférico #17 y solución
Hartmann de 1000 cc para 24
hrs.
-Traslado del paciente al área
quirúrgica.
TRANS operatorio
Circulante
-Presentarse con el Pte.
-Ubicar al paciente en la
mesa quirúrgica.
-Participar conjuntamente
-Realizar antisepsia de la
piel.
-Ayudar al instrumentista a
vestirse.
-Ayudar en el conteo de
material y gasas
-Proporcionar el material y
equipo que se necesite
durante la cirugía,
considerando los
procedimientos de asepsia.
-Abrir hoja de cirugía
segura.
-Registro de signos vitales
cada 15 minutos.
-Registro de medicamentos
administrados al Pte.
-Conteo de gasas
compresas.
-Conservar un ambiente
óptimo de orden y limpieza
en la sala de operaciones.
Instrumentista
-Presentarse con el Pte.
-Comprueba datos del
paciente y la cirugía en la
programación quirúrgica.
-Solicita el material y equipo
para la cirugía
-Lavado de manos
clínico/quirúrgico
-Se viste conforme a las
normas de asepsia y
esterilidad.
-Calzado de batas y guantes
estériles.
-Preparación de instrumental
por tiempos quirúrgicos.
-Conteo de instrumental,
compresas y gasas, en caso
de faltantes o sobrantes
reportar al personal
circulante.
-Verificar con la enfermera
circulante el conteo de
y gasas, compresas e
instrumental quirúrgico.
-Preparar el apósito final
para cubrir la herida con
base en el procedimiento de
curación.
-Lavar y contar el material
utilizado en la cirugía.
POS operatorio
Inmediatos Mediatos
-Se administrarán
medicamentos
Trasladar al paciente a analgésicos.
la -Control de la función
sala de recuperación. renal
Monitorización de (diuresis/hora), durante
constantes y valoración las
del despertar y reacción primeras 24-48 horas.
a la anestesia. -Realizar curación de la
Valorar posible herida.
sangrado -El paciente no debe
por el lugar de incisión. ingerir
alimentos por 24 horas
después
de la cirugía.
Tardíos
-La alimentación comenzará con líquidos
y a medida que el paciente tolere correctamente
los líquidos progresarán a
alimentos más sólidos.
-El paciente debe mantener reposo relativo (no
permanecer en cama
todo el día), es importante que camine y
se mueva con la ayuda de otra persona.
-Indicar que la orina puede estar teñida con sangre
durante algunos días.