MICOSIS PULMONARES PROFUNDAS
Es un grupo de enfermedades del pulmón debido de un modo primario o secundario a la infección por hongos. La
micosis primaria se caracteriza por un proceso infeccioso de los pulmones como primer punto de entrada de ciertos
hongos a través de la vía respiratoria (vía aérea superior).
BLASTOMICOSIS
GENERALIDADES Es una infección causada
por la inhalación de un
hongo llamado
Blastomyces dermatidis.
Este hongo se encuentra en
suelos húmedos, donde
hay plantas o madera en
descomposición.
En varones.
AGENTE Blastomyces dermatidis.
ETIOLOGICO
CLINICA Broncopulmonar alérgica:
broncoespasmo paroxístico
DIAGNÓSTICO Cuadro Clínico, Rayos X,
Broncografia, Prueba
serológica de precipitación
TRATAMIENTO Anfotericina B
Dosis: de 0,6 mg por kg de
peso y día
vía intravenosa en casos de
px con infecciones graves
Lesiones pulmonares
cavitarias o las inf. que se
HISTOPLASMOSIS COCCIDIODOMICOSIS ASPERGILOSIS
Inhalación de conidias Inhalación de Es una infección causada
La histoplasmosis no es artroconidias por el Aspergillus, un tipo
contagiosa; no puede ser es una infección de moho (hongo) común
transmitida de una normalmente causada por que vive en ambientes
persona o animal la inhalación de esporas interiores y exteriores. La
enfermo a alguien sano. (“semillas”) del hongo mayoría de las personas
Coccidioides immitis o inhalan esporas de
Coccidioides posadasii. Aspergillus todos los días
Estas esporas se sin que lleguen a
encuentran en el suelo de enfermarse.
ciertas zonas (llamadas Dependiendo del grado de
endémicas) a ingresan al inmunosupresión del
aire cuando se perturba el individuo, estas esporas
suelo. serán eliminadas o bien
provocarán enfermedad.
En inmunocompometidos.
Histoplasma capsulatum Coccidiodes immitis Aspergillus fumigatus,
Aspergillus niger ,
Aspergillus terreus
Histoplasmosis Primaria: asintomático, 40 Infección pulmonar aguda:
primaria:parecido a neumonía. Secundaria: aparición brusca de fiebre,
tuberculosis 1% fiebre, tos dolor torácico pleurítico,
*Benigna y asintomática: artralgias, mialgias. Tos
Histoplasmina seca.
Histoplasmosis Alergica: hipersensibilidad
diseminada en pacientes Colonizante: aspergiloma
con SIDA. (pelotas fúngicas)
Invasiva: pulmón fumiante
Sospecha clínica, Cuadro clínico Presencia del hongo en
Histoplasma (+), Fijación Inmunofluoresencia cultivo de esputo, pus,
de complemento con Anticuerpo contra orina o líquido
histoplasma cefalorraquídeo.
Visualización del
microorganismo en un
frotis.
HP aguda: No precisan Forma primaria: curación EN PACIENTES
tratamiento. espontanea. INMUNODEFICIENTES
Fibrosis mediastínica: • Anfotericina B o Pulmonar: anfotericina B
Tratamiento qx. itraconazol (evitar) Alternativa: Itraconazol
Formas graves: • Infección grave o
Anfotericina B: diseminada
Intravenosa: Infusión • Anfotericina B 0.5 a 0.7
mg/Kg/día IV
 extienden fuera del
pulmón
Duracion: 10 a 12 semanas
con 2,5 g o más.
Lesiones cutáneas y
pulmonares no cavitarias
deben tratarse durante 8 a
10 semanas a dosis total
de 2 g en adulto.
lenta de 0.6 mg por kg. • Mantenimiento:
Por una vez al día. ketoconazol (400 mg/dia),
Al mejorar, se cambia por itraconazol (200 mg/12
itraconazol. hrs) o fluconazol (400
○ 200 mg. – 600 mg/dia) VO.
○ 2 veces al día. • Meningitis: fluconazol
(SIDA tratamiento de por 400 a 800 mg/dia.
vida).

BIBLIOGRAFÍA

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articulo-S030028961500099X