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Referenciado: 4-2017-188039
De conformidad con las funciones establecidas en el artículo 8° del Decreto 2462 de 2013, esta
Oficina procede a dar respuesta, de manera general y abstracta, a la petición de la referencia, en los
siguientes términos:
La consulta.
I. El SSFM Sub Sistema de Salud de las Fuerzas Militares es EPS (si o no), es
ARL (si o no), es (SSFM).
III. Cuáles son los procedimientos en salud para prevenir los accidentes y
enfermarse laborales que hace referencia el artículo 32.
Corresponde a esta Oficina, en atención a la consulta elevada, caracterizar el Sistema de Salud de las
Fuerzas Militares y de la Policía Nacional y exponer el régimen de beneficios de que trata el mismo.
2.1.
Caracterización del SSMP:
De esta forma, de acuerdo con lo previsto en la Ley 352 de 1997, modificada y adicionada por el
Decreto Ley 1795 de 2000, el “Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional es
un conjunto interrelacionado de Instituciones, Organismos, Dependencias, Afiliados, Beneficiarios,
Recursos, Políticas, Principios, Fundamentos, Planes, Programas y Procesos debidamente articulados
y armonizados entre sí, para el cumplimiento de la misión, cual es prestar el servicio público esencial
en salud a sus afiliados y beneficiarios”.
De esta forma, según se prevé en el Preámbulo de la Ley 352 de 1997 y en el literal (a) del inciso
2° del artículo 6 del Decreto Ley 1795 de 2000, el Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de
la Policía Nacional se caracteriza por su autonomía; es decir, se rige por sus propias normas y es
independiente del Sistema General de Seguridad Social en Salud dispuesto en la Ley 100 de 1993.
Ahora bien, de acuerdo con lo indicado en el artículo 4° del Decreto Ley 1795 de 2000, el Sistema de
Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional está conformado de la siguiente manera:
A su vez, el Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares está integrado, en su orden, por las
siguientes Dependencias, cada una de ellas con sus particulares funciones:
En este orden de ideas, el Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares constituye un sub-conjunto
de Instituciones, Organismos, Dependencias, Recursos, Políticas, Principios, Fundamentos, Planes,
Programas y Procesos, interrelacionados entre sí, debidamente articulados y armonizados, las cuales
tienen por objeto prestar el servicio público esencial en salud a sus afiliados y beneficiarios.
2.2.
Régimen de Beneficios del SSMP:
El Capítulo II del Título II del Decreto Ley 1795 de 2000 consagra el Régimen de Beneficios del
Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional.
Así, en su orden, los afiliados y beneficiarios del Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de la
Policía Nacional tienen derecho a los siguientes Planes:
A. Plan de Atención Básica (Cfr. Art. 34. D. 1795/00 y Art. 165. Ley 100/93).
B. Plan de Servicios de Sanidad (Cfr. Arts. 2 y 27. D. 1795/00)
C. Plan Complementario de Salud (Cfr. Art. 35. D. 1795/00).
Sobre este último, es pertinente anotar que los Planes Complementarios sólo podrán ser ofrecidos
por el Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional previo concepto favorable del
Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional. En este caso, los planes
complementarios serán financiados en su totalidad por los afiliados y beneficiarios del SSMP.
Sin embargo, adicional a lo anterior, los afiliados y beneficiarios del SSMP tendrán derecho a los
siguientes Programas:
Para tal fin, el artículo 33° del Decreto 1795 de 2000 establece:
De esta manera, corresponde en primer lugar al Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares
y de la Policía Nacional establecer los lineamientos de los Programas de Salud Operacional, Salud
Ocupacional y Medicina Laboral, para que, a su vez, cada Subsistema dé cumplimiento a los mismos,
desarrollando de esta manera los Programas previstos en los artículos 29, 30 y 31 del Decreto 1795
de 2000.
Ahora bien, de manera independiente, es decir, sin que constituya un Plan o Programa, los afiliados
y beneficiarios del Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional tienen derecho
a un “conjunto de actividades y procedimientos en salud tendientes a prevenir, atender y rehabilitar a
los afiliados de los efectos derivados de accidentes de trabajo y enfermedad profesional”, según se
desprende del artículo 32 del Decreto Ley 1795 de 2000.
Sobre este conjunto de actividades y procedimientos en salud, los mismos serán los que el Consejo
Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional establezca en ejercicio de las
funciones asignadas en el artículo 9° del Decreto 1795 de 2000. Sin embargo, como su denominación
lo describe, éstos tratarán de actividades y procedimientos en salud, tendientes a la prevención,
atención y rehabilitación de los afiliados que han sufrido accidentes de trabajo y/o una enfermedad
profesional.
Corresponde por lo tanto al Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía
Nacional, determinar qué actividades y procedimientos conforman el desarrollo del artículo 32 del
Decreto Ley 1795 de 2000.
En consecuencia, el alcance de cada uno de los Programas y del Régimen de Beneficios del
Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional estará establecido en los actos
administrativos emanados del Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía
Nacional, organismo rector y coordinador del SSMP.
3.
Alcance del Concepto:
La presente consulta se absuelve en los términos descritos en el artículo 28° del Código de
Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo, sustituido por el artículo 1° de la Ley
1755 de 2015, y, en consecuencia, salvo disposición legal en contrario, los conceptos emitidos por la
Superintendencia como respuesta a la petición realizada en ejercicio del derecho a formular consultas
no son de obligatorio cumplimiento o ejecución.