TRIAJE: VM

YUL JIMMY CRUZ CUSIHUALPA

Jefe de servicio de Emergencia y UCI de Hospital II
ILO-ESSALUD

Medicina de Emergencias y Desastres (UNA)

Maestro en Politicas y Gestion en Salud (UNSAAC)
Gestion de Servicios Hospitalarios de Emergencia (ESAM)
Certificación BLS, ACLS. Consejo Peruano de Reanimación
(CPR)
Ultrasonido en paciente critico

Sociedad Peruana de Emergencias y Desastres

Asociacion Latinoamericana de Cooperacion en Emergencias
y Desastres
Sociedad Panamericana de Trauma
 DEFINICIÓN DE TRIAJE
Proceso que permite una gestión del riesgo clínico para
poder manejar adecuadamente y con seguridad los
flujos de pacientes cuando la demanda y las
necesidades clínicas superan a los recursos.

Debe ser la “llave” de entrada a una asistencia eficaz y

eficiente.

MUCHOS HERIDOS  PARA  POCOS RECURSOS

 OBJETIVOS DEL TRIAJE.
• Identificar rápidamente a los pacientes graves con el fin
de priorizar su asistencia.
• Determinar el área de tratamiento más adecuada.
• Disminuir la congestión de las áreas de tratamiento de
los servicios de urgencias.
• Permitir la evaluación continua de los pacientes
mediante reevaluaciones periódicas.
• Crear un lenguaje común para todos los profesionales
implicados en urgencias.
 CONCEPTOS EN TRIAJE.

• TRIAJE ESTRUCTURADO: es aquel que se lleva a cabo a partir de escalas

válidas, útiles, relevantes y reproducibles. Existen 5 sistemas de triaje
estructurado en la actualidad.

• TRIAJE AVANZADO: contempla, dentro del triaje estructurado, la

posibilidad de realizar por enfermería determinadas pruebas
complementarias antes de la visita médica.

• TRIAJE MULTIDISCIPLINAR: equipo médico y enfermero. Posibilita

resolución de determinados pacientes sin necesidad de pasar a otra
consulta.
 TRIAGE PRIMARIO

• Realizar en el mismo
lugar del accidente o
desastre.

• Objetivo: Aplicación
ABC, utilizando
equipos básicos de
primeros auxilios y
tarjetas de Triage.
 TRIAGE SECUNDARIO
Objetivos:

• Evaluar prioridades,
• Aplicar tratamiento pre-hospitalario,
• Estabilizar lesionados,
• Establecer magnitud del problema
• Solicitar ayuda.
•Derivación Hospitalaria.

Se utilizan equipos avanzados para la atención de pacientes y sistemas de

comunicaciones
 TRIAGE TERCIARIO
Nivel hospitalario en la
sala de urgencias

Objetivo: agilizar
atención medica rápida
conforme a su estado
de salud y los servicios
que cuente la unidad
medica.
 TRIAJE

FASES
 PROCESO DE ASIGNACIÓN
Segundo: Motivo de la urgencia.

• Debe ser una anamnesis dirigida,

específica que identifique de
manera oportuna e inmediata la
causa principal de solicitud de
consulta.

• Conforme a lo referido por el

paciente y los hallazgos clínicos en
el primer contacto se asigna la
prioridad del paciente.
 PROCESO DE ASIGNACIÓN
Tercero: Evaluar los signos vitales del paciente.
 PROCESO DE ASIGNACIÓN
Cuarto: Asignación del área de tratamiento dentro del
servicio de urgencias de acuerdo a la prioridad del
paciente.

PRIORIDAD I
PRIORIDAD II
PRIORIDAD III
PRIORIDAD 0
PROCESO DE ASIGNACIÓN
PROCESO DE ASIGNACIÓN
PROCESO DE ASIGNACIÓN
PROCESO DE ASIGNACIÓN
PROCESO DE ASIGNACIÓN
PROCESO DE ASIGNACIÓN
 ESCALAS DE TRIAJE.

• Origen en el mundo anglosajón en los años 60. A partir de los años 90 se

utilizan escalas con 5 niveles de priorización.

• La aplicación de estas escalas parte de un concepto básico en triaje:

“ Lo urgente no siempre es grave y lo grave no es siempre urgente ”
Esto hace posible clasificar a los pacientes a partir del “grado de
urgencia”.
 ESCALAS DE TRIAJE.

Actualmente se reconocen cinco modelos de triaje

estructurado:
1.La Australian Triage Scale (ATS).
2.La Canadian Emergency Department Triage and Acuity
Scale (CTAS).
3.El Manchester Triage System (MTS).
4.El Emergency Severit Index (ESI).
5.El sistema Español de Triaje (SET) adoptado por la SEMES a
partir del Modelo Andorrano de Triaje (MAT). MAT-SET
 ESCALA DE TRIAJE AUSTRALINA:
AUSTRALIAN TRIAGE SCALE (ATS)
 ESCALA DE TRIAJE CANADIENSE: CANADIAN
EMERGENCY DEPARTMENT TRIADE AND ACUITY
SCALE (CTAS).
 INDICE DE SEVERIDAD DE
EMERGENCIA: EMERGENCY SEVERITY
INDEX (ESI).
SISTEMA DE TRIAJE DE MANCHESTER:
MANCHESTER TRIAGE SISTEM (MTS)
 EL SISTEMA ESPAÑOL DE TRIAJE (SET)
ADOPTADO POR LA SEMES A PARTIR DEL
MODELO ANDORRANO DE TRIAJE
(MAT). MAT-SET
 EMERGENCIA
DEL HOSPITAL
PREPARACION

TRANSFERENCIA ACTIVACION

TRANSPORTE APROXIMACION

VALORACION
ESTABILIZACION PRIMARIA

VALORACION
RESUCITACION
SECUNDARIA
MOVILIZACION
GRACIAS…
 El triage es tomar decisiones
dificiles, en un medio
hostil…
bajo gran presión
emocional,
ante un número
indeterminado de
lesionados y
sabiendo que hay medios
limitados…

YUL JIMMY CRUZ CUSIHUALPA

Jefe de servicio de Emergencia y UCI de Hospital II ILO-ESSALUD
jimmyyulcc@gmail.com
984780530 / 984818313