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O.D.I. Cargo MECÁNICO

 Debe ser llenado por el Supervisor Directo del Trabajador informado.

El Decreto Supremo Nº 40, “Reglamento sobre Prevención de Riesgos Profesionales’’, dispone que:

“Los empleadores tienen obligación de informar oportuna y convenientemente a todos sus trabajadores acerca
de los riesgos que entrañan sus labores, de las medidas preventivas y de los métodos de trabajo correctos. Los
riesgos son los inherentes a la actividad de cada empresa.

Especialmente, deben informar a los trabajadores acerca de los elementos, productos y sustancias que deben
utilizar en los procesos de producción o en su trabajo, sobre la identificación de los mismos (fórmula,
sinónimos, aspecto y olor), sobre los límites de exposición permisibles de esos productos, acerca de los
peligros para la salud y sobre las medidas de control, de prevención y protección que deben adoptar para evitar
tales riesgos’’.

1. Antecedentes Generales del Trabajador

 Registre los antecedentes personales y datos debidamente verificados del trabajador que recibirá la
Información de los Riesgos Profesionales específicos y generales.

Nombre: __________________________________________Fecha: ____________________

R.U.T.: ____________________

Cargo / Puesto de Trabajo: __________________________________

Información de los Riesgos Profesionales al Trabajador por: __________________________

 Marque con una X la causa por la que se debe informar al trabajador de los Riesgos Profesionales:

Trabajador Nuevo Nuevas Actividades / Tareas Desempeño de Tareas en

Que implican riesgos
Trabajador Reubicado
Nuevos Riesgos por cambios
Ausencia Prolongada del o modificaciones en su
Puesto de Trabajo Puesto de Trabajo
Área Única
Desempeño de Tareas en
Áreas Diferentes
Riesgos Generales

Riesgos Específicos

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2. Información del Uso, Manejo y Cuidado y Reposición del Equipo de Protección

Personal entregado al trabajador.

Marque con una X los elementos o equipo de protección personal entregado al trabajador, de acuerdo al
puesto de trabajo, en relación a los riesgos efectivos a que estén expuestos los trabajadores. Informe al
trabajador sobre la entrega, uso, mantención o cuidados, reposición y motivación de tales elementos

Casco de Seguridad Overol de Trabajo

Barbiquejo Zapatos de seguridad

Lentes Seguridad Claros Guante Soldador

Lentes Seguridad Oscuro Guante Hyflex

Pijama Térmico Mascara Soldar

Otros (especificar)………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………..
Equipo de Protección Personal entregado al trabajador, de acuerdo a riesgos específicos en relación con su
Puesto de Trabajo y Tareas que el trabajador debe realizar.

3. Área en la que se desempeña (SELECCIONE UNA OPCION)

Mecánico General.
Electro Mecánico.
Asistente Mecánico.
Jefe Taller
Otro (Especificar):

La licencia de conducir es un documento requerido para transitar en automóvil, y de no portarlo, de acuerdo

a la Ley 19.495:

“Carabineros podrá retirar el vehículo de circulación para ser puesto a disposición del tribunal competente, para
la aplicación de las sanciones que correspondan”.

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Seleccione su tipo de licencia

Clase Licencia Permite Conducir

A1 (19.495) Para conducir taxis
A2 Para taxis, ambulancias o vehículos motorizados de transporte público y privado de
personas con capacidad de 10 a 17 personas, sin contar al conductor.
A3 Para conducir los mismos vehículos que la licencia A2, pero sin límite de asientos.
A4 Para manejar transporte de carga cuyo peso bruto sea superior a 3.500 kg.
A5 Para conducir todo tipo de vehículos de carga, simples o articulados, cuyo peso
bruto sea superior a 3.500 kg.
B Para manejar vehículos motorizados de tres o cuatro ruedas y para el transporte
particular de personas, con capacidad de hasta nueve asientos sin contar al
conductor, o de carga y cuyo peso vehicular sea de hasta 3.500 kg.
C Para vehículos de dos o tres ruedas con motor fijo o agregado, como por ejemplo
las motocicletas.
D Para maquinaria automotriz, como por ejemplo tractores, palas mecánicas o grúas.
E Vehículos de tracción animal.
F Para vehículos motorizados de las Fuerzas Armadas, policiales o bomberos.
Otro: Especificar

4. Tareas Principales o Críticas, Peligros Potenciales, Riesgos Profesionales Inherentes o

Asociados y Medidas de Prevención y Control y Métodos Correctos de Trabajo.

 Identifique las tareas principales o críticas asociadas o inherentes al puesto de trabajo, los peligros /
riesgos inherentes de mayor potencial de pérdida (gravedad) y las Medidas de Prevención y Control que
debe adoptar el trabajador para evitarlos. Informe al trabajador.

Tareas Medidas de Prevención y/o de Control y Métodos Correctos de

Peligros / Riesgos Inherentes
Principales
 Falta de equipo de protección
 1.- personal mientras realiza
Mantención y soldadura.
reparación de
 Trabajar en superficies
vehículos
resbalosas con aceites y/o
lubricantes.
 Realizar trabajo de
mantención cerca de
elementos inflamables.
 Mantención o reparación de
máquinas con herramientas
inadecuadas.
 Mala utilización de EPP o
EPP inadecuado para la
tarea.
 Falta de orden y limpieza del
área de trabajo durante la
mantención.
 Mala posición de trabajo para el
Trabajo
 Utilizar implementos de seguridad adecuados al peligro que
deba cubrir.
 Precaución al realizar mantención en altura, manteniendo en
todo momento el orden ya aseo.
 Delimitar áreas en que se tenga material en tránsito.
 Capacitación en orden y aseo.
 No realizar trabajo de mantención cerca de elementos
inflamables.
 Mantener los elementos inflamables en lugares adecuados
para su almacenaje.
 Mantención o reparación de máquinas debe ser realizada con
herramientas adecuadas y certificadas.
 Verificar el estado de las herramientas antes de usarlas.
 Utilizar implementos de seguridad adecuados al peligro que
deba cubrir.
 Solicitar a reposición de EPP dañado.
 Instruir al trabajador en el uso adecuado, cuidado y mantención
de sus EPP.
 Realizar observaciones sobre el adecuado uso y

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levantamiento manual de
materiales (genera problemas
lumbares).
 No usar E.P.P
correspondiente a su tarea
 Realizar mantención con
equipos o piezas en
movimiento.
 Exposición a ruido provocado
por los equipos y maquinas.
 Utilizar herramientas de
trabajo no adecuadas al
diseño.
 Deficiencia en componentes de
las maquinarias por uso de
repuestos alternativos de mala
calidad.
 Contacto con elementos
calientes, en la mantención o
intervenciones en el motor.
 Contacto con energía
eléctrica.
 Exposiciones a radiaciones
UV, trabajos con soldadura y
sol.
 Exposición a partículas
incandescentes.
 Caídas de altura en labores de
mantención, al situarse sobre la
estructura del equipo o al saltar
desde la cabina o desde la
estructura.
 Tendinitis en manos o pies por
movimientos repetitivos.
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Cargo MECÁNICO
estado del EPP.
 Mantener en orden y limpieza del área de trabajo durante la
mantención.
 Mantener pasillos libres de obstáculos.
 Mantener repuestos ordenados y clasificados.
 Mantener herramientas ordenadas y clasificadas.
 Nunca cargar más de 50 Kg un hombre, ni 20 Kg una mujer.
 Ayudarse de algún compañero para cargar y/o trasladar
materiales de acuerdo al peso.
 Utilizar equipo mecanizado para el traslado de materiales
sobre 50 Kg.
 Doble las rodillas y agáchese, manteniendo las piernas
separadas y la espalda tan cerca de la vertical como sea
posible.
 Mantenga la carga firme contra su cuerpo.
 Usar método correcto para levantar y bajar carga (doblando
rodillas). Levántese usando los músculos de las piernas.
 Capacitación sobre manejo adecuado de materiales y peso
máximo de carga.
 Utilizar implementos de seguridad adecuados al peligro que
deba cubrir.
 Estabilizar piezas al realizar mantención
 No intervenir equipos en movimiento.
 Utilizar EPP fonos auditivos y de ser ruido excesivo fonas
más tapones auditivos.
 Las herramientas deben ser adecuadas al trabajo.
 No utilizar repuestos alternativos de mala calidad.
 No intervenir el motor del vehículo, sin esperar que este
se enfríe.
 Bloquear la energía eléctrica de los equipos para intervenir en
las mantenciones.
 Dejar fuera de funcionamiento enchufes y/o equipos en mal
estado.
 No trabajar en áreas húmedas con equipo o herramientas
eléctricas.
 Chequear el estado de las herramientas eléctricas o equipos
antes de utilizarlos.
 Informar al supervisor directo de cualquier desperfecto en las
herramientas o equipos.
 No exponerse innecesariamente bajo el sol o cerca de áreas
donde se esté soldando.
 Se prohíbe en faena poleras o camisas con mangas cortas.
 Usar Bloqueador solar en trabajos en superficie.
 Mantener separados y rotulados elementos combustibles.
 Usar biombos al realizar la actividad de soldadura, oxicorte
y cortes con esmeril angular.
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 Tener operativos sistemas contra incendio (extintores, vías

de evacuación, teléfonos de emergencia).
 Capacitación sobre riesgo de incendio.
 Capacitación sobre uso de extintores.
 No exponerse innecesariamente en lugares de generación de
partículas incandescentes, soldadura al arco, oxicorte, cortes
con esmeril angular etc.
 Al circular por escalas o en la estructura del equipo
asegurarse de tener los zapatos limpios y secos.
 Evitar saltar de la cabina o estructura directamente al suelo,
use la escala del equipo.
 Tomar descansos en forma periódica y realizar ejercicios con
las extremidades.
 Establecer prohibición de tránsito de personas por lugares no
autorizados.
 Delimitar sector de estacionamiento para vehículos para
mantención y vehículos generales.
 Asegurarse de que no exista personal en pozo al momento de
ingresar un vehículo.
 Transitar dentro de instalaciones a velocidad entre 10 y 5 km/h.
 Se prohíbe el uso de teléfonos celulares o cualquier dispositivo
 que distraiga la atención del conductor mientras se realiza el
 Movimiento de Caídas a mismo nivel.
 Atropellos. traslado de vehículos.
Vehículos al
 Choque.  Realizar demarcación de sector pozo y realizar ingreso dentro
interior del
de lo posible con ayuda de un tercero.
taller.  Colisión.
 Se prohíbe el ingreso sector taller a personal no autorizado y
sin elementos de protección personal básico (Zapatos de
Seguridad y Reflectante).
 Todo personal que ingrese a taller deberá estar autorizado por
encargado de taller en turno.
 Mantener sector taller limpio y ordenado, asegurarse que no se
encuentre ningún objeto en el piso al ingresar o retirar
vehículos del taller.

 

Informe y señale recomendaciones y medidas generales para prevenir los riesgos de enfermedades
profesionales que complementen la información anterior (si las hubiera) de acuerdo con el puesto de
trabajo y tareas designadas.

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5.- Identificación de Peligros Potenciales / Riesgos Profesionales a la Salud Ocupacional

por Agentes Físicos, Químicos y Biológicos (si los hubiera) asociados al Puesto de
Trabajo y/o Tareas, Medidas de Prevención y Control y Métodos Correctos de Trabajo.

Identifique en forma individual los agentes físicos, químicos y biológicos aplicables asociados al Puesto de
Trabajo y sobre límites de exposición permisibles a dichos agentes, los Peligros y Riesgos asociados a la
Salud Ocupacional y de las Medidas de Prevención y Control establecidas y consideradas y los Métodos
Correctos de Trabajo. Informe al trabajador sobre los límites permisibles de aquellos agentes químicos y
físicos, capaces de provocar efectos adversos en el trabajador como índices de referencia del riesgo
ocupacional, según Decreto Supremo Nº594 y modificaciones.

Peligros
Valores Límites
Agentes Físicos, Potenciales y Medidas de Prevención
Permisibles de los
Químicos y Biológicos Riesgos y/o de Control y Métodos
Agentes Físicos, Químicos
D.S. Nº 594 Profesionales Correctos de Trabajo
y Biológicos
D.S. Nº 594
85 decibeles (DbA) para 8 hrs. de
trabajo
En caso de exposición se debe
Ningún Trabajador podrá estar Enfermedad
Presencia de Ruido utilizar protectores auditivos de
expuesto a un nivel de presión Profesional Hipoacusia.
alta eficiencia.
sonora continuo equivalente
superior a 85 Db
Alteraciones En caso de exposición se debe
Puede producir Silicosis y pulmonares por utilizar respirador medio rostro,
Presencia de Polvo de Sílice en
afecciones pulmonares irreversibles depósito de partículas con filtros P-100 y realizar
suspensión
por sobre los límites de exposición sólidas en sus tejidos. evaluaciones periódicas en el
organismo administrador

Utilización de asientos
ergonómicos,
Traumatismo en: Mantener la espalda recta y con
Hombro, Cuello, Muñeca, Codo, Hombro, cuello, apoyo
Postura inadecuada
espalda Muñeca, codo.
Lumbago Evitar posturas estáticas
incomodas, realizar pausas
activas y ejercicios para estirar la
espalda

No realizar MMC con pesos

Lumbalgia sobre 25 kg Hombre,

Problemas muscular Lumbago ocupacional Menores de edad se prohíbe el

levantamiento de carga
Mal manejo de carga Dolores extremidad
Dolores Lumbares Cuando las cargas superen los
superior
25 lk, se debe utilizar ayuda
mecánica o distribuir el peso
entre mas personas

Puede producir sordera a

Ruido estable exposiciones por sobre el LMP y Hipoacusia Uso de tapones auditivos.
por tiempos prolongados.

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Radiación superiores horas de punta Uso de Protector solar: Casco de

Exposición Radiación UV seguridad, capuchón de género,
Radiaciones UV Daños a la piel y vista crema para radiaciones UV factor
50, Uso de manga larga, lentes
de seguridad gris.

6. Peligros Potenciales / Riesgos Profesionales por Productos y Sustancias que

deban utilizar en los Procesos o en su Trabajo.
 Identifique, registre e informe al trabajador sobre los elementos, productos y sustancias que deba utilizar
o manipular en los procesos o en su trabajo, sobre los límites de exposición permisibles de esos
productos, acerca de los peligros para la salud ocupacional y sobre las medidas de prevención y control
que deben adoptar para evitar tales riesgos.

Medidas de
Elementos,
Límites de Prevención y/o
productos y
Identificación exposición Control para evitar
sustancias que
Peligros para la Salud (Fórmula, sinónimos permisibles tales Riesgos y
debe utilizar en
aspecto y olor) de los Métodos
los procesos o en
productos Correctos de
su trabajo.
Trabajo.
Irritación de nariz, garganta, dolor
de cabeza, en concentración
Capacitación de Hoja
permanente con la piel Dermatitis
Petróleo Acuoso 5 mg/m3 de Seguridad del
por contacto. Ojos irritación
producto
enrojecimiento ardor.

Dermatitis, Daño al tracto

respiratorio, Lesiones oculares por Capacitación de Hoja
Aceite exposición y contacto con estos Acuoso 200 ppm de Seguridad del
elementos. producto

No mezclar elementos
sin verificar la
compatibilidad de
Dermatitis por contacto, irritación
estos.
Elementos de en caso de contacto con los ojos, Líquido
Capacitación de hoja
limpieza Irritación de las vías respiratorias.
de seguridad del
producto, Uso
de guantes.

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7. Obligaciones y prohibiciones

1. Respetar los límites de velocidad establecidos por la normativa legal, normativa minera (en caso de
aplicar) y señaléticas en el camino.
2. Respetar todas las señales del tránsito que estén en la ruta.
3. Cumplir con los horarios establecidos por su jefatura.
4. Dar un trato cordial y respetuoso a sus pares, jefatura.
5. Contar con su documentación al día.
6. Mantener una buena presentación personal.
7. No presentarse al trabajo bajo la influencia de alcohol, drogas o algún estupefaciente.
8. Dar aviso a su jefatura en caso de consumir algún medicamento.
9. No descender del vehículo con el motor andando ni con las llaves puestas.
10. Acuñar el vehículo en los lugares donde sea requerido.
11. Realizar el chequeo del vehículo cada vez que se inicie un servicio dando aviso a su jefatura en caso
de encontrar algún desperfecto.
12. Realizar los exámenes, charlas y capacitaciones que la empresa disponga para su acreditación o su
instrucción como conductor de transporte de personal.
13. Cumplir a cabalidad las normativas internas de la empresa, del centro de trabajo y normativas legales a
nivel nacional.
14. Se prohíbe realizar intervenciones NO AUTORIZADAS a los vehículos o equipos de trabajo.
15. Se debe utilizar cuando sea requerido los Equipos de Protección Personal (EPP) y dar aviso en caso
que se encuentren deteriorados.
16. Reportar todos los incidentes o accidentes ocurridos durante su turno.
17. Mantener registro de mantención, reparación o cualquier trabajo realizado en el formato que sea
requerido por la empresa.
18. Dar aviso a su jefatura, pares y encargado del vehículo en caso que un trabajo requerido no haya
podido realizarse, se encuentre inconcluso o se haya realizado de una manera diferente a lo acordado.
19. Informar en el caso de que sea detectada alguna falla adicional a la que se informo al previo a ingresar
a taller.

8. Recomendaciones Generales

a) La Empresa proporcionará los elementos de protección personal necesarios y de acuerdo a los

riesgos específicos, para realizar sus distintas labores o tareas y exigirá su uso correcto y cuidado
adecuado por el trabajador.

b) Informar en su totalidad el Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad para los trabajadores
de la Empresa.

c) Velar por un ambiente de trabajo libre de contaminación (para sí mismo y para los demás).

d) Denunciar de inmediato todos los accidentes / incidentes de acuerdo a los procedimientos

establecidos en el área de trabajo por la Empresa.

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9. Sobre los factores de riesgo de lesiones musculoesquelético de extremidades superiores

(decreto supremo nº 594, articulo 110)

DEFINICIÓN

Trastorno Musculo esquelético (TMERT): es una lesión física originada por trauma acumulado, que se
desarrolla gradualmente sobre un periodo de tiempo como resultado de repetidos esfuerzos sobre una parte
especifica del sistema musculo esquelético. También puede desarrollarse por un esfuerzo puntual que
sobrepasa la resistencia fisiológica de los tejidos que componen el sistema musculo esquelético.

IDENTIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO

Los trastornos musculo esqueléticos a nivel de extremidad superior están relacionados a múltiples factores de
riesgo, siendo los más relevantes los factores físicos representados por la repetitividad, fuerza, postura,
asociados algunas veces a factores ambientales como vibración y frio. Además, en algunos casos, los
factores de riesgo psicosociales tales como las condiciones del empleo también están asociados
epidemiológicamente a este tipo de trastornos. Por otra parte, existen los factores individuales del trabajador,
tales como historia clínica previa, edad, sexo y género.

RECOMENDACIONES PARA EL TRABAJO CON PRESENCIA DE factores TMERT:

 Cada 30 minutos de trabajo con postura forzada y/o fuerza se debe tomar una pausa de recuperación de
10 minutos.
 Cada 60 minutos de trabajo repetitivo se debe tomar una pausa de recuperación de 10 minutos o se debe
rotar de función, iniciando una nueva actividad que no incorpore el trabajo repetitivo.
 Utilizar métodos de trabajo adecuados para evitar realizar repetitividad, postura forzada y fuerza de
acuerdo a lo indicado en el procedimiento de trabajo seguro generado por la empresa.

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13. Medidas preventivas generales a tomar en lugares de trabajo para disminuir riesgo de
contagio de Covid-19

En el contexto de la pandemia COVID-19, identifique e informe al trabajador acerca de las vías de

transmisión, signos y síntoma, acciones si presenta síntomas, medidas preventivas, uso de
elementos de protección personal y protocolos existentes para prevenir o reducir la probabilidad de
contagio

Riesgos Consecuencias Medidas Preventivas

1.- Exposición en Contagio Covid-19  Lavado frecuente de manos.
general a agente (Corona Virus)  Estornudar o toser con el antebrazo o en pañuelo

Covid-19. desechable.
 Mantener distancia social de un metro como mínimo
(comedores o casinos, filas, en terreno, oficinas y espacios
comunes, entre otros).
 Evitar tocarse con las manos los ojos, la nariz y la boca.
 No compartir artículos de higiene ni de alimentación.
 Evitar saludar con la mano o dar besos.
 Mantener ambientes limpios y ventilados.
 Estar alerta a los síntomas del COVI D-19: fiebre sobre
37,8°, tos, dificultad respiratoria (*), dolor de garganta,
dolor muscular, dolor de cabeza.
 (*) En caso de dificultad respiratoria acudir a un servicio de
urgencia, de lo contrario llamar a SALUD
RESPONDE.
 Barrera Sanitaria: 1. Completar encuestas de salud online
del proyecto e internas. 2. Respetar los controles de
temperatura, uso de EPP y cualquier otra medida que se
determine el Proyecto.

2.- Exposición en el Contagio Covid-19  Mantener ambientes limpios y ventilados.

lugar de trabajo a (Corona Virus)  La limpieza y desinfección de los lugares de trabajo,

agente Covid-19. deberá realizarse de acuerdo con lo establecido en el

“Procedimiento de Limpieza, desinfección y Sanitización
de áreas de trabajo vehículos y equipos” organizacional,

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realizado en base referencial al “Protocolo de Limpieza y

Desinfección de Ambientes - Covid-19" del Ministerio de
Salud.
 Las superficies y los objetos deben limpiarse
regularmente.
 Realizar desinfección del medio de transporte cada vez
que se realice traslado de trabajadores/trabajadoras.
 Realizar limpieza y desinfección de casino y/o comedor
posterior al uso de estos.
 Reforzar la higiene de los baños con el fin de evitar la
presencia de residuos de orina, heces y otros fluidos
corporales.
 Promover y dar acceso a lavado de manos por parte de
trabajadores y trabajadoras, visitas, contratistas y clientes.
 Uso de mascarilla o respirador y lentes en vehículos y
espacios comunes donde se encuentren 2 o más
trabajadores (casino, campamento, II.FF.)
 Reportar cualquier condición de las instalaciones o
equipos deficientes o defectuosas, que puedan aumentar
el riesgo de contagio de COVID-19. Ejemplos: Falta de
elementos, problemas en la ventilación, equipos o
instalaciones sucias, etc.
3.- Exposición Contagio Covid-19  Facilitar las condiciones y los implementos necesarios para
individual a agente (Corona Virus) el lavado de manos frecuente con agua y jabón.

Covid-19.  Disponer de solución de alcohol gel permanentemente

para el trabajador/trabajadora que no tiene acceso a
lavado de manos con agua y jabón de manera frecuente.
 Mantener distancia social de 1 metro entre las personas
 Cubrir la boca y nariz con el antebrazo o pañuelo
desechable al toser y estornudar, no reutilizar este último.
 Abstenerse de tocar nariz, boca y ojos.
 Evitar contacto físico al saludar
 No compartir artículos de higiene personal, artículos de
alimentación con otras personas del lugar de trabajo.

4.- Exposición a Contagio Covid-19  Promover las reuniones no presenciales mediante el uso
agente Covid-19, en (Corona Virus de medios electrónicos.

reuniones en lugar de  Si la reunión presencial no puede ser reemplazada por

medios electrónicos: Reducir el número de personas
trabajo.
Organizarla de manera que los participantes estén al

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menos a 1 metro de distancia entre sí.

 Contar con acceso a lavado de manos o en su defecto,
solución de alcohol gel. Conservar los nombres, RUT y
teléfonos de los participantes de la reunión durante al
menos un mes.
 Limpiar el lugar donde se realizó la reunión después de
concretada.
 Evitar disponer de alimentos y bebestibles durante la
reunión.
5.- Exposición a Contagio Covid-19  Evitar aglomeraciones en actividades como: reuniones,
agente Covid-19, con (Corona Virus) cursos, seminarios, mesas de trabajo.

relación a la  Promover que se mantenga distancia social de al menos 1

metro entre trabajadoras(es). Esto aplica también
organización del
en buses utilizados para el traslado, casinos o comedores,
trabajo
líneas de proceso, atención de público u otros.
 Establecer horarios laborales de ingreso y salida diferidos,
para evitar el use de transporte público en horario
punta.
 Establecer horarios diferidos de almuerzo para evitar
aglomeraciones, en caso de contar con casino o
comedor.
 Promover capacitaciones vía e-learning cuando sea
pertinente.
 Implementar las medidas preventivas y recomendaciones
publicadas en la página de Ministerio de Salud.
5.- Exposición a Contagio Covid-19  Realizar desinfección del medio de transporte (buses de
agente Covid-19, en (Corona Virus) acercamiento, vehículos y/o camionetas) cada vez

relación con el que se realice traslado de trabajadores/trabajadoras.

 Disponer de alcohol gel en el interior de este
traslado en bus,
 Uso de mascarilla o respirador y lentes obligatoria por
camionetas, furgón,
parte de conductor y pasajeros en el traslado.
minibús, etc.
 Sentarse en forma de zigzag en el interior del bus
 Si el traslado es en camioneta, máximo 4 personas deben
ir en ella

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CERTIFICADO DE CONFORMIDAD
DE LA INFORMACION DE LOS RIESGOS
LABORALES RECIBIDA POR EL TRABAJADOR

“OBLIGACIÓN DE INFORMAR”

“Declaro que he sido informado acerca de los riesgos que entrañan o son inherentes a las labores que
desempeñaré en las actividades propias del trabajo y sobre las medidas preventivas que deberé aplicar en el
desempeño de mis labores, y también acerca de los riesgos de exposición a los contaminantes existentes en
las áreas de trabajo y los límites de exposición permisibles, los peligros / riesgos acerca de los elementos,
productos y sustancias que deba utilizar en los procesos o en el trabajo.

Declaro que he sido informado sobre las medidas de control; de prevención y de protección que debo adoptar
para evitar tales riesgos, como asimismo sobre los métodos de trabajo correctos.

Declaro también que he recibido la información sobre las medidas que debo adoptar en materia de
Combate contra incendios y evacuación en situaciones de emergencia”.

1. Nombre del Trabajador: _______________________________________________________________

2. Puesto de Trabajo / Ocupación / Cargo o Función: __________________________________________

_____________________________________________________________________________________

3. Fecha: _____ / ______________________ / ________

4. Nombre _______________________________________________________________

5. Cargo Instructor: _____________________________________________________

____________________________________________________________________________________

6. Firma Instructor. ______________________________

7. Fecha: _____ / ______________________ / ________

___________________________ ______________________________
Firma del Trabajador Firma del Supervisor

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