Laura V.

Serra Torres Esquema UT3: Absorción y Defecación

Fisiopatología aplicada a la dietética

UT3: ABSORCIÓN Y DEFECACIÓN

El último paso después de la digestión mecánica y química de los alimentos, es conocer el transporte y
absorción que experimentarán los nutrientes desde las vellosidades intestinales hacia la sangre o linfa para
llegar a formar parte de nuestras células y tejidos.
Para clarificar estos mecanismos de transporte que existen en la absorción de nutrientes realizaremos un
primer esquema, simplificado y a gran escala y, a continuación concretaremos y profundizaremos en cada
uno de los nutrientes y minerales más importantes en nuestra alimentación.

MECANISMOS DE TRANSPORTE

TRANSPORTE ACTIVO TRANSPORTE PASIVO

Necesita gasto de energía. Sin gasto de energía.

Siempre en contra de gradiente A favor de gradiente de
electroquímico. concentración y/o químico.

*Bombas de transporte
(Proteínas transportadoras) Difusión facilitada Difusión simple
Transporte
mediante proteínas
de membrana

Canales proteicos Permeasas

(prots. de membrana)

ABSORCIÓN DE MACRONUTRIENTES
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Fisiopatología aplicada a la dietética

1. Glúcidos

La mayoría de glúcidos absorbidos son monosacáridos, solo una cantidad despreciable de disacáridos
llega a absorberse.
Glucosa y Galactosa: Transporte activo que se da junto con el sodio. Primero sale el sodio del enterocito
al espacio intracelular. A continuación se crea un gradiente de concentración de sodio. De esta manera, el
sodio vuelve a entrar al enterocito por difusión facilitada. La Glucosa y la Galactosa se combinan con la
misma proteína de transporte que el sodio, siendo transportados juntos al interior del enterocito. Después,
la glucosa y galactosa pasan por transporte pasivo al espacio intercelular.

Fructosa: Transporte pasivo por difusión facilitada. La Fructosa no necesita acoplarse al sodio, sino que
es una molécula independiente que solo necesita una proteína facilitadora. Ya en el enterocito, gran parte
de la fructosa se transforma en glucosa.
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Fisiopatología aplicada a la dietética

Una vez en el enterocito, los monosacáridos se absorben hacia los capilares y viajan hacia el hígado a
través de la Vena Porta. Allí, si no hay requerimientos energéticos inmediatos, se almacenan en forma de
glucógeno.

2. Proteínas

Se pueden absorber por transporte activo junto con el sodio, en algunos casos por transporte pasivo
mediante difusión facilitada y también, en el caso de moléculas mayores mediante pinocitosis.
Transporte activo; se da junto con el sodio. Primero sale el sodio del enterocito al espacio intracelular. A
continuación se crea un gradiente de concentración de sodio. De esta manera, el sodio vuelve a entrar al
enterocito por difusión facilitada. Los aminoácidos se combinan con la misma proteína de transporte que
el sodio, siendo transportados juntos al interior del enterocito. Después, los aminoácidos pasan por
transporte pasivo al espacio intercelular.

Difusión pasiva facilitada; otros aminoácidos se transportan mediante facilitadores, sin necesidad de la
ayuda del sodio.

Una vez en el enterocito, los aminoácidos pasan a los capilares y viajan hacia el hígado a través de la
Vena Porta. Si no son captados por los hepatocitos circulas por todo el organismo hasta llegar a las
células que lo necesiten.
Si, mediante la Pinocitosis; en el caso de las moléculas de proteína más grande, la membrana celular se
invagina formando una envoltura completa que lo absorbe y pasa dentro del enterocito.

3. Grasas
En el caso de las grasas, al tratarse de un nutriente de naturaleza lipídica en un medio acuoso como el de
nuestro organismo, nos encontramos con más resistencia y dificultad de solubilidad. Por tanto, para
conseguir su absorción, a parte de los diferentes mecanismos de transporte, se deberán dar dos fenómenos
distintos:
- Micelas: gracias a la incorporación de las micelas de la bilis, que envuelven los ácidos grasos y los
monoglicéridos, estos podrán ser transportados hasta el interior del enterocito.

- Quilomicrón: una vez en las células intestinales, los lípidos se unen a una proteína transportadora,
formando quilomicrones, ya que al ser hidrófobos necesitaran esta envoltura proteica para pasar al
sistema linfático.
La absorción de las grasas se da por transporte pasivo, mediante difusión simple.
En el intestino delgado los ácidos grasos y monoglicéridos son envueltos por micelas para posibilitar su
transporte y absorción hacia el interior del enterocito (en contacto con la membrana del enterocito, la
micela se abre y deja pasar los ácidos grasos y monoglicéridos a su interior).
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Fisiopatología aplicada a la dietética
De ahí, los ácidos grasos y monoglicéridos llegan al retículo endoplasmático liso, donde son
recombinados para formar nuevos triglicéridos, los cuales serán envueltos por sustancias proteicas para
formar quilomicrones. Gracias a la formación de estos quilomicrones, podrán pasar del enterocito al
torrente linfático.

Las grasas son el único nutriente que no pasa por el hígado, sino que acaban desembocando en el sistema
linfático y, de este, pasan a la circulación general (venas cavas).

Un pequeño porcentaje de ácidos grasos de cadena corta y media (mayor hidrosolubilidad) pasan a la
sangre portal por absorción directa.

4. Agua

El agua se absorbe mediante difusión pasiva por un proceso de ósmosis mediante el cual pasa a los vasos
sanguíneos de las vellosidades.

ABSORCIÓN DE MICRONUTRIENTES
1. Vitaminas
1.1. Vitaminas hidrosolubles
1.2. Vitaminas liposolubles
2. Minerales
2.1. Potasio
2.2. Calcio
2.3. Hierro
2.4. Sodio
2.5. Cloro
2.6. Bicarbonato

ABSORCIÓN EN EL INTESTINO GRUESO Y DEFECACIÓN

1. Absorción en el Intestino Grueso

2. Defecación