¿Qué decisión tomar en el caso de María?

Filosófico Biomédico Psicosocial Jurídico

Lo primero que de determina la Para efecto de contrastar, la
Filosofía, es la determinación del atención que recibió María y
mal moral en el acto de violación. como debió de ser atendida, es
Lo aborda desde la transgresión necesario recordar que María no
del
fue atendida bien por los
consentimiento “en su faceta profesionales de la salud, no se le
jurídica parece demandar no solo dio opción de la anticoncepción
la posesión de un estado mental de emergencia, dentro de la
que habilita el traspaso de ciertosinstitución se le buscó persuadir
límites brindados por un derecho de hacer el aborto y la atención no
moral o jurídico (un derecho de fue pronta, sino tardía con las
no traspaso de tales límites), sinoconsecuencias psicológicas y
que también requiere el obstétricas ya analizadas.
conocimiento por parte del Lo primero es la atención
solicitante de que tal inmediata
consentimiento le ha sido “Es importante reconocer que la
otorgado (Greer, 2019, p. 27). atención oportuna
Además de la asimetría en los y de calidad, tiene un impacto
participantes recordemos que positivo y significativo en la
María es una menor de edad. atención de las consecuencias y
en la
A finales de los años sesentas el prevención de complicaciones de
filósofo norteamericano Matthew la violación, que
Lipman generó una propuesta afectan la calidad de vida, al
filosófico- perpetuar los daños emocionales,
pedagógica denominada biológicos y
“Filosofía para niños” cuyo sociales, entre los que
objetivo es desarrollar habilidades
del pensamiento para que los
niños logren pensar por sí
mismos. Lipman utiliza como
herramienta metodológica la
“comunidad de indagación” y
propone que el salón de clases se
convierta en una comunidad de
búsqueda y diálogo como medio
para compartir y construir
significados (Lipman, Sharp y
Oscanyan, 1992).
Es a través de esta propuesta, que
busca llenar espacios que la
psicología y otras ciencias no han
cubierto para que las victimas
determinen
moralmente y éticamente el daño
que se les ha causado, “no hay
ningún espacio dialógico que les
permita la oportunidad de
compartir sus ideas,
pensamientos,
sentimientos y reflexiones sobre
los acontecimientos éticos y
morales de sus vivencias. Esta
propuesta se fundamenta en
teorías de los antiguos filósofos
griegos como Sócrates y su idea
de la
mayéutica, donde “la pregunta no
es para extraer la verdad
se encuentran: el embarazo
forzado y las infecciones de
transmisión sexual.”
“Los objetivos de la atención a
sobrevivientes de
violación son: a) su salud y
bienestar físico, mental
y social; b) evaluar y tratar las
lesiones; c) prevenir infecciones
de transmisión
sexual y embarazo; d)
recabar evidencias médico
legales (donde esto sea posible),
y e) proporcionar
consejería y seguimiento.”
Las actitudes que muestre el
personal de salud s
desde el primer contacto
pueden ser definitorias
del proceso de atención. Por
ello, además de la
calidad técnica para un buen
diagnóstico, una
respuesta sensible, cálida,
comprensible y solidaria puede
facilitar que la persona hable de
lo sucedido
(lo que ayuda a explicar las
lesiones que presente),
a partir de que perciba un
auténtico interés, respeto
y confidencialidad.
Casos inmediatos. Aquellas
personas que acuden en busca
sino para avanzar en la
indagación entre los miembros de
una comunidad, es decir, la
búsqueda del conocimiento a
través del diálogo” (Lipman,
Sharp y Oscanyan, 1992).
De acuerdo a la metodología de
Lipman se busca que los
menores de edad victimas
como el caso de María sean
conscientes en un proceso de
dialogo filosófico que tienen
derechos los cuales fueron
transgredidos y buscar el
aprendizaje de defenderlos
Echeverría (2006) citando a
Lipman, afirma “el niño va
formando su identidad desde que
nace, pero es al inicio de la
adolescencia cuando ya debe
pensar en la toma de
decisiones sobre cuestiones que
serán determinantes para el resto
de su vida y que lo definirán
como persona con un proyecto
individual y social
específico”. Por este motivo,
señala “la intención en la
comunidad de diálogo es que
sus integrantes mejoren y
desarrollen sus habilidades de
razonamiento, permitiendo que la
identidad difusa en la que se
de atención en servicios médicos
dentro de las primeras 72 horas de
ocurrido el
ataque sexual. En esta situación se
cuenta con
el tiempo suficiente para recurrir
a la anticoncepción de emergencia
y a la profilaxis de ITS
y del VIH, así como para recabar
evidencias
médico-legales.
Hay dos consecuencias de la
violación que deben prevenirse
dentro de las
primeras 72 horas posteriores a
la agresión sexual:
• Embarazo forzado.
• Infecciones de Transmisión
Sexual, incluyendo VIH/SIDA.
Un factor fundamental en la
atención a personas
violadas es la exploración de las
reacciones emocionales que
pueden variar en forma, tiempo y
gravedad, desde la total negación
de los hechos, hasta el
estado de shock postraumático o
"trauma de rapto”,
que puede presentarse ante
cualquier agresión.
encuentran los adolescentes pueda El apoyo social y psicológico
madurarse mediante la comunidad son componentes
de indagación, logrando esenciales de la atención
autonomía e iniciativa propia”. médica. La mayoría de
sobrevivientesrecuperan su salud
Es bien sabido que las víctimas de mental gracias
violación sufren de culpa y al apoyo emocional, a la
vergüenza, es por eso que es comprensión de las personas con
necesario reflexionar y razonar quienes tratan y a los grupos de
que nos hay culpa, ni vergüenza, apoyo.
hay que concientizar que se Es recomendable prescribir un
transgredió un derecho y que no ansiolítico, de preferencia
se merece ser estigmatizado, por benzodiacepinas, como el
lo mismo hay que buscar midazolam (5 mg),
conceptualizar el hecho. para ayudar a conciliar el sueño y
Echeverría (2006), cuando facilitar la intervención
expresa “el papel de la filosofía psicoterapéutica en situación de
en el futuro es clarificar las ideas crisis.
de los seres humanos a cerca de Si el nivel de ansiedad es elevado
los problemas morales de su e impide realizar
tiempo”. las actividades cotidianas, deberá
Beneficios de los diálogos referirse a un profesional de la
filosóficos en víctimas de salud mental capacitado para
violación y mal trato infantil: tratar
explorar conceptos sobre el el caso.
abuso infantil y otras formas de Dentro de los aspectos
violencia, el cuerpo, la médicos, la protección de quien
personeidad, la conciencia, los sobrevive a una situación de
valores, el significado, la violencia sexual
libertad, el derecho de los niños forma parte de la atención
y el problema del mal dentro de integral, para lo que se requiere
un marco ético y social. evaluar los riesgos por las
lesiones, el riesgo
Además, lograr identificar cuándo
se está viviendo un abuso y lo que
para ellas era deseable y lo que
no. Reconocer ser conscientes de
su persona y por consiguiente con
la capacidad de autocontrolarse.
Lograr
identificar que las cosas difíciles
o delicadas pueden llegar a
corregirse gracias a la capacidad
de razonamiento y de las
elecciones que decidamos hacer,
además de reconocer que el mal
es una realidad que provoca
sufrimiento y que por lo tanto
“nunca puede ser justificado”
(Sharp, 2011)
potencial de homicidio o la
posibilidad de sufrir
una nueva agresión sexual, y el de
suicidio.
La notificación de casos de
violencia familiar, incluyendo la
sexual, es legalmente obligatoria
para el
personal de salud, y constituye
una evidencia útil
en el proceso de denuncia. La
atención médica en
este caso está regulada por la
Norma Oficial
Mexicana NOM-190-SSA1-
1999. Prestación de Servicios de
Salud. Criterios para la Atención
Médica
de la Violencia Familiar. Esta
incluye dar aviso al
Ministerio Público por parte del
personal de salud
(Apéndice informativo 1), que
deberá entregarse
a la Agencia del Ministerio
Público o de Atención
a Delitos Sexuales más cercana y
no constituye
una denuncia; y el Registro de
Atención de Casos
de Violencia Familiar (Apéndice
informativo 2).
Este último formato deberá
enviarse a la Jurisdicción
Sanitaria correspondiente, para
incorporarse
al Sistema de Vigilancia
Epidemiológica.
El embarazo producto de
violación es una indicación para
la Interrupción Legal del
Embarazo (ILE).
“Se denomina interrupción legal
del embarazo al
aborto inducido médicamente,
motivado por alguna de las
causales excluyentes de
punibilidad que
en México contempla el marco
jurídico penal normativo”19 y que
se efectúa dentro de los plazos
marcados por la ley. En todas las
entidades del país
es legal interrumpir el embarazo
por esta causa.
La autoridad competente para
emitir la orden de
ILE varía en cada entidad. En
algunas es emitida
por el Ministerio Público y en
otras por un Juez. La
sobreviviente de violación
deberá presentar el
ordenamiento legal en la
unidad médica hospitalaria
correspondiente. Se debe
informar a la usuaria del
 servicio de salud sobre las
alternativas existentes
para ILE, las disponibles en la
unidad y las más recomendables
de acuerdo con la edad
gestacional.
En la elección acordada de
cualquier alternativa
entre la médica o el médico y la
usuaria, deberá
contarse con el consentimiento
informado y entendido de la
mujer.

Conclusión:

Modelo Filosófico:
Este modelo ayuda a la víctima a concientizar que lo que vivió fue un abuso, que se transgredieron derechos los
cuales son inherentes a su ser de persona y ser humano y que en ningún momento son regalados o tengan que
adquirirse, este modelo también busca desarticular la culpa y vergüenza, que las victimas adquieren, ya que son
conscientes del que fueron víctimas de un abuso dentro del marco ético y moral, además de razonar en su persona
una dignidad que no se pierde por causa del hecho, lo cual ayuda contra la estigmatización.

Modelo Biomédico:
La referencia que se tomó en cuenta para la fundamentación del apoyo y solución al caso de María, es la Guía de
“Atención Médica a Personas Violadas Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva” publicada en
2004, el cual tiene avances significativos para resolver y acompañar a las personas que son víctimas de este delito,
dentro del cual especifica: el trato oportuno y de emergencia a las víctimas con el fin de reducir los daños físicos,
psicológicos y sociales, especifica una serie de parámetros y normas que el personal de la salud debe aplicar, así
como protocolos de atención fundamentados en el respeto, la empatía , la valoración de la dignidad y los derechos
de los pacientes.

¿Cuál es el modelo que mejor se adapta al caso de María?

Considero que los dos modelos se complementan, pero creo que los otros dos son también importantes, al ser una
situación que involucra diferentes aspectos de la persona, es lógico decir que es multifactorial y como tal debe ser
tratado por diferentes especialistas en apoyo de la víctima.

Referencia:
El problema del mal moral y del consentimiento en la violación sexual: un análisis filosófico, José Enrique
Sotomayor Trelles, Derecho PUCP, núm. 88, pp. 71-95, 2022 Pontificia Universidad Católica del Perú – PUCP,
https://www.redalyc.org/journal/5336/533671980003/html/

reflexiones filosóficas entre madres adolescentes víctimas de maltrato infantil, Sonia Rosario Barraza Flores,
Homero López Moreno, Universidad Pedagógica de Durango, México,
https://www.redalyc.org/journal/5120/512059810025/html/
Atención Médica a Personas Violadas Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Secretaría
de Salud, Primera Edición 2004,
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/50083/Atencion_Medica_personas_violadas.pdf