EMPRESA:

PLANILLA DE ENTREGA DE EQUIPOS Y HERRAMIENTAS

GOSITEL OBRA/SERVICIO:
RESPONSABLE DE ALMACÉN: LUGAR:

Yo, …………………………………………………………………………., declaro haber recibido los Equipos y Herramientas, lo cual me comprometo a
cuidarlos y utilizarlos correctamente de acuerdo a las actividades que me sean asignadas, también a devolverlos cuando tenga que dejar el servicio
por algún motivo, y con mi firma me responsabilizo por la pérdida de equipos o herramientas bajo mi cargo.

NUMERO Y/O CANTIDA FECHA DE

FECHA DESCRIPCION: (EQUIPO) FIRMA FIRMA
SERIE D DEVOL.

Apellidos, Nombres y Firma de Almacenero: _____________________________________