UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PATAGONIA SAN

JUAN BOSCO

ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

Emilia Villibar
Catedra de Epidemiologia
Mayo 2023
 ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

Dr. Carlos Julio Jaramillo Arango

ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

● EXPERIMENTALES: manipulación de una exposición en

un grupo de individuos que se compara con otro grupo en
el que no se intervino, o al que se expone a otra
intervención (selección aleatoria).

● OBSERVACIONALES: el investigador no controla la

intervención, observa el efecto.
 ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
Clasificación y características generales
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
Observacionales
Clasificación
 ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
Propósito - Características

Datos básicos: morbilidad y mortalidad

No prueban causalidad
Sugieren asociación y generan hipótesis
Base para estudios de causalidad
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 ESTUDIOS DESCRIPTIVOS

REPORTE Y SERIE DE CASOS:

Descripción detallada de uno o varios pacientes con características
especiales (enfermedades raras, distribución poco usual de casos)

Ejemplo:patologías infrecuentes. Enfermedades genéticas.

Enfermedades endémicas localizadas geográficamente.
 ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
REPORTE Y SERIE DE CASOS
 ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
REPORTE Y SERIE DE CASOS
 ESTUDIOS DESCRIPTIVOS

ECOLÓGICOS O DE CORRELACIÓN:
Descripción de las características generales (no individuales) de una población. Miden
el grado de correlación entre dos factores o un factor y una enfermedad.

Unidad de análisis: grupo generalmente definido geográficamente

(poblaciones, comunidades).

Analiza la frecuencia del problema (incidencia, prevalencia o mortalidad)

en perspectiva colectiva espacial bien definida.

Necesita una o más variables dependientes, una o más variables

independientes.
Se basan generalmente en datos recogidos de fuentes secundarias

No puede establecerse el vínculo individual entre la exposición y el

efecto.
ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
ECOLÓGICOS O DE CORRELACIÓN

Ejemplo: Relación entre la densidad relativa de población de ratas y prevalencia de

infección por Leptospira serovar. ballum en la rata común (Rattus norvergicus) (*)
Prevalencia de infección (%)

R2 = 0.997

Densidad relativa población de ratas

(*) Thrusfield M, Epidemiología Veterinaria
ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
ECOLÓGICOS O DE CORRELACIÓN
 ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
ECOLÓGICOS O DE CORRELACIÓN
 ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
ENCUESTAS TRANSVERSALES O ESTUDIOS DE CORTE

Describen las condiciones de individuos respecto a la presencia o ausencia del

factor de exposición y de la enfermedad en forma simultánea en un momento
dado. (Estudio de prevalencia)

Ejemplo:
Estudio de prevalencia serológica de hidatidosis habitantes de Esquel y
Corcovado, Chubut en 2005. (*)

Se determinó la prevalencia serológica de hidatidosis en estas dosi localidades

provinciales. Se estudiaron 524 personas, 262 de Esquel y 262 de Corcovado
escogidos completamente al azar y el total fue estimado estadísticamente. Se
recolectaron muestras de sangre y se analizaron mediante la técnica de ELISA
IgG según estándares establecidos. La prevalencia fue de 4,38 % en total en el
sector.

(*) Lorca M, et al., RedVet, VII (12) , 2006.

ESTUDIOS TRANSVERSALES

La exposición y el efecto que se miden corresponden al mismo periodo temporal.

La realización de estudios transversales es relativamente fácil y económica y es útil para

investigar exposiciones que constituyen características fijas de los individuos, como el
grupo étnico, el nivel socioeconómico o el grupo sanguíneo.

Características principales
–Se utilizan fundamentalmente para conocer la prevalencia de una enfermedad o de un
factor de riesgo.

•Ventajas
–Relativamente poco costoso y fácil de conducir por no tener seguimiento
•Desventajas
–Pueden establecer asociación, pero es imposible determinar causalidad
–Variables de confusión pueden no estar equitativamente distribuidas
–Sesgo de incidencia/prevalencia
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 ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
ENCUESTAS TRANSVERSALES O ESTUDIOS DE CORTE
 ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
ENCUESTAS TRANSVERSALES O ESTUDIOS DE CORTE
 ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
ESTUDIOS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD
 ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
ESTUDIOS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD
 ESTUDIOS ANALÍTICOS O COMPARATIVOS
Propósitos - características

Relación :

CAUSA EFECTO

(COHORTE)
Los grupos se seleccionan
con base en:

PRESENCIA O AUSENCIA
DE:
Relación :
CAUSA EFECTO

(CASOS Y CONTROLES)
 ESTUDIOS DE COHORTE
CARACTERÍSTICAS GENERALES

Análisis: CAUSA EFECTO

Grupo de individuos
COHORTE EXPUESTA con el FR

Se compara con:

Grupo de individuos
COHORTE NO EXPUESTA sin el FR

Con el fin de observar en c/u la aparición y evolución del EFECTO y la relación

de la diferencia de su frecuencia. 22
 ESTUDIOS DE COHORTE
CARACTERÍSTICAS DEL ANÁLISIS

COHORTE EXPUESTA (FR +)

SEGUIMIENTO

COHORTE NO EXPUESTA (FR–)

GRUPOS HOMOGÉNEOS
ESTUDIOS DE COHORTE
CARACTERÍSTICAS DEL ANÁLISIS

EFECTO
Presente Ausente Total
FACTOR
Presente A B A+B
DE
RIESGO Ausente C D C+D
Total A+C B+D

A C Tasa de incidencia en EXPUESTOS

> mayor que
A+B C+D
Tasa de incidencia en NO EXPUESTOS

A
A+B
C = RR > 1
C+D
DISEÑO DE UN ESTUDIO DE COHORTE

ENFERMEDAD RESPIRATORIA EN PORCINOS

FACTOR DE RIESGO: EFECTO:

TIPO DE VENTILACIÓN ENFERMEDAD RESPIRATORIA

Explotaciones con
ventilación natural

Frecuencia de enfermedad
Seguimie respiratoria en explotaciones
nto estudiadas
Explotaciones con
ventilación artificial

Inicio del estudio

RIESGO RELATIVO

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CALCULO DE RR

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28
INTERPRETACION DEL RR

29
INTERPRETACION DE RR

30
INTERPRETACION DEL RR

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ESTUDIOS DE COHORTE
ESTUDIOS DE COHORTE
ESTUDIOS DE COHORTE
ESTUDIOS DE COHORTE
 ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
CARACTERÍSTICAS GENERALES

Análisis: CAUSA EFECTO

Grupo de individuos
CASOS con el EFECTO

Se compara con:

Grupo de individuos
CONTROLES sin el EFECTO

Con el fin de observar en c/u la presencia o ausencia del FR como característica

pasada existente para aclarar su participación en la presencia del EFECTO
 ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
CARACTERÍSTICAS DEL ANÁLISIS

CASOS

EXPOSICIÓN AL
FR

RETROCEDER
EN EL TIEMPO

CONTROLES
NO EXPOSICIÓN AL
FR
ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
CARACTERÍSTICAS DEL ANÁLISIS

EFECTO
Casos Controles Total
FACTOR
Presente A B A+B
DE
RIESGO Ausente C D C+D
Total A+C B+D

A B Frecuencia de CASOS con el FR

> mayor que
A+ B+
Frecuencia de CONTROLES con el FR
C D

A
C MOMIOS en EXPUESTOS B
A > = RM > 1
mayor que C
B D
MOMIOS en NO EXPUESTOS D
CALCULO OR

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INTERPRETACION OR

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41
ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES

Enfermedades menos frecuentes y más graves (degenerativas, mortales),

más probablemente en hospitales.

Asegurar veracidad, confiabilidad y exactitud de los datos.

ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES