1er EXAMEN
-Define cuidados paliativos Son los cuidados de los
1.-¿Qué es el envejecimiento?
Proeceso inrreversible, donde hay una disminucion de
los procesos fisiologicos en un individuo
Proceso de cambio gradual espontáneo que resulta en la
maduración a través de la niñez, la pubertad y la vida
adulta, y después en un declinar en las edades medias y
tardías
2.-Clasificación del envejecimiento
Normal 30%, Exitoso 10%, patológico 60%
3.-¿Qué es la gerontología? Es la ciencia que estudia el
proceso e envejecimiento y los fenómenos que la
caracterizan.
4.-¿Que es la geriatría?
Rama de la medicina que se encarga del estudio del
adulto mayor
5.-¿Qué significa envejecimiento demográfico?
Porcentaje de 65 años o más en relación con la
población
6.-Definición de transición demográfica
Transformacion gradual de la sociedad respecto a una
enfermedad
Porcentaje tanto de natalidad como mortalidad
7.-Definición de transición epidemiológica
Cambios de frecuencia, magnitud y distribución de
condiciones de salud en términos de Muerte.
Enfermedad. Invalidez.
8.-¿Qué es esperanza de vida?
Codificación genética del tiempo máximo de vida para
cada especie (vida media de las persona)
9.-¿Qué es expectativa de vida?
Numero de años que espera vivir una persona a los 60
años
10.-Define inmunoscenesencia
Cambios que se produce en el sistema inmunitario a
causa del envegecimientoy que afectan la inmunidad
innata y adaptativa (bajas defenzas dado por la vejez)
2do EXAMEN
1.-5 características del envejecimiento
Inrreversible, progresivo, inevitable, lineal, heterogeneo,
desgaste, decreciente(inmunosupresor)
2.-¿Qué es un gerontogeno? Situacion habito
constumbre, que activa el gerontogen
3.-¿Que es un gerontógen? Es un un gen que se activa
con el gerontogen
4.-Define epigenética
Es la union de genetica, medio ambiente, y abitos
5.-¿Cuáles son los cuatro pilares de la bioética?
De autonomia, de beneficiencia, de no maleficiencia, de
justicia
6.
pacientes que se encuentran en estado terminal, con el
fin de darle un bienestar pero no es curativo
7.-¿Qué es la tanatología?
Ayuda aceptar la muerte
8.-Define gerontoprofilaxis
Es La aplicación de medidas preventivas que atenúen la
vulnerabilidad al envejecimiento. Genera un
envejecimiento exitoso. Se deben a barcar temas de
salud física, emocional, mental, social y espiritual.
9.-Menciona 5 causas de enfermedmás frecuentes
Artritis, artrosis, sarcopenia, DM, HAS, dislipideas,
retinopatias
10.-Menciona 5 causas de muerte
Enfermedades del corazón, Diabetes mellitus, Tumores
malignos, Enfermedad cerebrovascula, EPOC,
Enfermedades del hígado
PROBLEMAS DE SALUD MENTAL:
Depresión, Demencia. (pérdida de memoria, atención,
capacidad de aprendizaje), Alcoholismo, Medicalización,
Automedicación.
3er EXAMEN
1-Menciona las diferencias de geriatría y gerontología
La gerontologia estudia el proceso de envegecimiento y
la geriatria, estudia el adulto mayor
2.-¿Quién fue el padre de la geriatría?
Adolphe Quetelet (1796-1874)
3.-¿Quién fue la madre de la geriatría?
Marjory Warren (1897–1960)
4.-Epoca de la geriatría y la gerontología
A principios de los siglos xx, a despues de la segunda
guerra mundialo
Gerontologia à 12 de julio de 1950
Geriatria à 1946
5.-Define gerontoprofilaxis y su clasificación
Es La aplicación de medidas preventivas que atenúen la
vulnerabilidad al envejecimiento. Genera un
envejecimiento exitoso. Se deben abarcar temas de
salud física, emocional, mental, social y espiritual.
Se clasifica en
Primario: No tiene enfermedad y prevenimos
Secundario: Ya tiene alguna enfermedad
Terciaria: La enfermedad ya es avanzada
6.-Meciona las vacunas del adulto mayor
Influenza, neumococo, covid , tetanos, herpes
7.-Menciona 3 teorías del envejecimiento
Acortamiento de telomeros, daño al ADN , radicales
libres, acumulo de desechos, teoria de la catastrofe
8.-Define inmunossenescencia
Cambios que se produce en el sistema inmunitario a
causa del envegecimientoy que afectan la inmunidad
innata y adaptativa (bajas defenzas dado por la vejez)

Mencione las diferencias de gerontogeno y gerontogen
Menciona la división de las redes de apoyo
Se divide en formales e informales
Apoyo social à Desventaja social à Madres solteras à
Enfermos mentales.
Discriminación à Discapacidades
Hay en no familiares, y relacion con familiares y los que
brindan apoyo
4to EXAMEN
1.-Define polifarmacia
Muchos medicamentos mal usados, de 3 o mas
medicamentos
2.-Define poli medicina
Utilización justificada de medicamentos para el
tratamiento de la pluripatología del adulto mayor.
3.-¿Cuántos medicamentos se toma un adulto mayor en
envejecimiento normal?
3-5 medicamentos
4.-¿Dónde se produce el citocromo p 450?
En el reticulo endoplasmatico de los hepatocitos y en los
enterocitos
5.-¿Cuáles son los criterios para medicamentos en el
adulto mayor?
Criterios de Beers 2019
Estos criterios analizan el uso potencialmente
inadecuado de fármacos en adultos mayores.
Del médico: conocer las propiedades del fármaco,
mecanismo de acción, efectos adversos y control de
eventuales sobredosis.
Del paciente: conocer su estado fisiológico, psicológico y
uso de otros fármacos.
Del fármaco: conocer sus características y detallar las
indicaciones.
6.-¿Qué significa síndrome geriátrico?
Conjunto de enfermedades especificas del adulto mayor
que presentan sintomas propios, diferentes a las de
otras edades.
“el aisber”
Ejemplo. Caídas genera moreron, moretón genera
varices etc
7.-¿Qué es la valoración geriátrica inicial? VALORACIÓN
COMPLETA DEL ESTADO DE SALUD
Parámetros minimos para identificar enfermedades en el
adulto mayor
8.-Rubros de la valoración geriátrica inicial
Biomédicos, funcionales, psicológicos, sociales
9.-¿Cómo se clasifican las actividades de la vida diaria del
adulto mayor?
Actividades basicas, avanzadas, instrumentadas
10.-¿Que es una escala geriátrica?
Herramienta para medir diferentes rubros/valora riesgos
de enfermedad en adulto mayor
11.-¿Cuál es el rubro más importante para la geriatría?
Personas >65 años y mas. Poblacion de 15 a 64 años. Y
sirve para representar la carga que tiene que soportar
determinados intervalos de edades
-Fragilidad con enfoque de riesgo:
El efecto combinado del envejecimiento biológico, la
enfermedad y el desuso como principales determinantes
de incapacidad.
-Riesgo funcional:
Es la disminución de las capacidades de captacion
-Que es ser adulto mayor:
El adulto mayor es un valor absoluto y un fin en sí
mismo, por lo que todo adulto mayor merece un respeto
absoluto e incondicional, que tiene valor y no precio,
que es alguien y no algo que se pueda manipular.
-Principios en la bioetica: Beneficiencia, no maleficio,
autonomia, justicia
-Elementos del consentimiento informado:
Descripcion detallada de la intervencion
El paciente debe tener la capacidad de entendimiento
El paciente no debe ser sometido a cohersion
Si el paciente es adulto mayor: El tiene la capacidad de
decidir por el mismo si rechaza o aceptara el tratamiento
Cuando someten al px >70 años a RCP normalmente no
sobreviven y si sobreviven quedan con secuelas
Parámetros que influyen en el envejecimiento
Desarrollo de la vida, salud y calidad de vida, influencia
del entorno, enfermedades. Para el 2050 habrá muchos
viejitos. Entre más abuelitos pueden haber más
enfermedades y discapacidades
Principales causas de México:
Covid-19, Neumonía atipica, EPOC, Enf.
Cardiovasculares. Enf. Oncologicas. Enf.
Cerebrovasculares, Diabetes Mellitus, Accidentes.
Problemas de salud mental:
Depresión, Demencia. (pérdida de memoria, atención,
capacidad de aprendizaje), Alcoholismo, Medicalización,
Automedicación.
Promoción de la Salud en Adultos Mayores:
Alimentación correcta, Acpvidad qsica, Salud bucal, Salud
sexual, Envejecimiento saludable, Higiene postural,
Prevención y tratamiento de adicciones, Violencia
familiar, Prevención de accidentes.
-Un paciente competente tiene derecho de regresar a su
domicilio, pero no a obligar a la esposa (o) a que le
cuiden.
Sindrome geriatrico:
Mala continuidad cuidados, exceso farmacos/ poca
reabilitacion, diagnostico, medico imcompleto,
manifestaciones sumativas y atipicas, evolucion larvada y
silenciosa
Factores que influyen en el envejecimiento
Medio-ambientales, Sociales, Políticos, Psicológicos,
Biológicos, Calidad de vida, Económicos Genéticos
Factores medioambientales.
Arsenico en aguas subterraneas.
Benceno en emisiones industriales.
Radiación UV del sol. Humo del tabaco.
Ingesta excesiva de calorías. Estrés.
Factores sociales
Pérdida total de roles sin sustitución. Ausencia de apoyo
social. Dependencia. Soledad. Conflictos generacionales.
Inactividad.
Factores psicológicos
Perdida progresiva e irreversible de los procesos
psíquicos. Mal enfrentamiento al estrés. Pesimismo.
Auto-valoración negativa.
Anciano frágil
Mayor de 80 años que vive solo.
Pérdida reciente de su pareja (< de 1 año).
Patología crónica invalidante y polifarmacia.
Déficit auditivo o visual importantes.
Caídas.
Demencia u otro deterioro cognitivo, depresión.
Hospitalización en el último año.
Pobreza y/o falta de apoyo social.
Interacciones tipo C
Digoxina/diuréticos. Diuréticos/AINEs. Furosemida/I-
ECA. I-ECA/dosis bajas de ASA. I-ECA/AINEs o dosis altas
de ASA. B bloqueadores/AINEs. Digital/verapamilo
Interacciones tipo D
Bromuro de ipratropio/agonistas B2.
Cloruro de K+/agentes ahorradores de K+
Antitrombóticos/AINE o dosis altas ASA
Antitrombóticos/amiodarona
Codeína ( combinaciones )/antipsicóticos.
Metotrexate/ASA o AINES
Verapamilo/B bloqueadores.
Antiácidos/tetraciclinas.
Pluripatología.
Debilidad muscular, deterioro funcional y mental,
alteraciones de la marcha, polifarmacia.
Ulceras por presion
escala de Norton. A mayor puntaje mayor complicacion
En la expolacion fisica hay que analizar desde cabeza a
los pies
Escalas
escala de katz (abvd), indice de Barthel, escala de lawton
(aivd), mini nutritional assessment (mna), minimental,
escalas de depresion, tinetti (marcha/equilibrio)
FISIOPATOLOGIA DE LA FRAGILIDAD:
Sarcopenia, disfunción inmune, desregulacion
deuroendocrina
Marcadores de la fragilidad
Físicos,bioquimicos, mentales, sociales
Dilema:
es una elección entre dos alternativas y que plantean
problemas éticos