Tobradex

¿Qué son el Tobradex y el Tobrex?

El Tobrex es un medicamento antibiótico, utilizado para infecciones oculares de
origen bacteriano. Su componente activo principal es la tobramicina, un
antibiótico de la familia de los aminoglucósidos cuya función es la de inhibir la
síntesis de proteínas de bacterias gramnegativas.

Debido a que la tobramicina es una sustancia potente y con una acción rápida, los
medicamentos hechos a base de este compuesto son muy utilizados en la práctica
clínica para combatir las infecciones oftalmológicas.

Cabe decir que uno de los problemas que pueden desarrollarse a la larga al
utilizarse tanto Tobradex como Tobrex es que, debido a la capacidad de
adaptación de las bacterias gramnegativas, estas presenten resistencia a la
tobramicina, haciendo que el efecto de estos medicamentos vaya siendo cada
vez menor con el paso del tiempo.

La principal diferencia entre Tobradex y Tobrex es su composición química. El

Tobradex está compuesto por tobramicina con una concentración de 3mg/ml y
dexametasona 1mg/ml. La dexametasona es un potente corticoide que es lo que
hace que el Tobradex sea diferente del Tobrex dado que éste segundo
medicamento no la contiene en su composición.
Presentación y administración
El Tobrex se comercializa en forma de colirio por los laboratorios Novartis, en
frasquitos de 5 ml con 3 mg/ml de concentración de tobramicina. Su
administración es directamente sobre el ojo infectado.

También se comercializa en forma de pomada, aplicándose sobre la piel cerca

del ojo afectado.

Ambos tipos de presentaciones pueden administrarse en niños a partir de los 12

meses de edad en adelante.

El Tobradex también se comercializa en forma de colirio y ungüento por los

laboratorios Novartis. En forma de colirio se presenta como una combinación de 1
mg/ml de Dexametasona y 3 mg/ml de Tobramicina en un frasco de 5 ml. Se
recomienda utilizar las gotas cada 4 o 6 horas. El Tobradex en forma de pomada
se puede combinar con el colirio, utilizándose las gotas durante el día y el
ungüento antes de irse a dormir.

Dosificación
Para problemas leves, se aplican una o dos gotas de colirio Tobrex sobre el
ojo afectado, cada cuatro horas. En caso de que la afección sea mayor, la
recomendación es de aplicar dos gotas del colirio cada hora y no interrumpir el
tratamiento, sino ir alargando las aplicaciones hasta haber completado el
tratamiento.

Para evitar que la infección vaya a más se recomienda limpiarse las manos
concienzudamente antes de utilizar el colirio, almacenarlo en un lugar fresco y
limpio y evitar que toque otras medicinas. Las gotas deben caer en el espacio
entre el globo ocular y el párpado.

En el caso del ungüento de Tobrex la recomendación es la de aplicar 1

centímetro cúbico de la pomada en el ojo infectado dos o tres veces al día en
caso de que sea leve. Si es grave la infección se recomienda hacerlo cada tres o
cuatro horas. La crema debe caer en el espacio entre el párpado inferior y el ojo
enfermo.

Entre el colirio y la pomada, cabe indicar que la segunda es la que hace que se dé
una menor absorción de tobramicina, dado que se aplica sobre la córnea y la
membrana conjuntiva, dos partes con baja capacidad de absorción

Mecanismo de acción
En el caso del Tobradex, siendo una combinación de tobramicina con
dexametasona, su mecanismo de acción implica la asociación de un
corticosteroide que inhibe la respuesta inflamatoria con un antibiótico
aminoglucósido de gran potencia y amplio espectro de intervención. Estas
sustancias actúan sobre las células bacterianas, inhibiendo la síntesis de
proteínas.

Efectos secundarios
El Tobrex puede ocasionar como principales efectos secundarios picor, lagrimeo,
enrojecimiento del ojo. También pueden darse hinchazón de la conjuntiva y el
párpado e hipersensibilidad.

En el caso del Tobradex, puede haber, además de los efectos propios del Tobrex,
eritema conjuntival y glaucoma. En caso de que se utilice de forma prolongada
pueden darse aumento en la presión dentro del ojo, quemazón, escozor, visión
borrosa, lesión en el nervio óptico, infecciones oculares secundarias y cataratas.

Contraindicaciones
En mujeres embarazadas y lactantes se recomienda valorar la relación riesgo-
beneficio antes de iniciar un tratamiento con tobramicina.

Tanto en tratamientos con Tobrex como con Tobradex se recomienda evitar el uso
de lentillas durante la aplicación y esperar unos 20 minutos antes de volverlas a
colocar. Cabe indicar que debido a que en la conjuntivitis el ojo está más sensible
y es más vulnerable a otras infecciones, se recomienda evitar el uso de lentes de
contacto.

No se recomienda manejar maquinaria pesada ni conducir vehículos tras

aplicarse los colirios.

No está recomendado su uso en caso de que se esté sufriendo algún tipo de

condición médica en la que se produzca adelgazamiento de la córnea y
esclerótica.
 Espavén Pediátrico

 Nombres comerciales: Espavén Pediátrico.

 Nombre genérico: Dimecotina.
 Sirve para: Dolor abdominal, flatulencia, reflujo.

¿Qué es y para qué sirve Espavén Pediátrico?

Espavén es un antiflatulento cuyo principio activo es la Dimecotina, el cual está

indicado para la prevención y tratamiento de la dispepsia transitoria del lactante,
ocasionada por aerofagia, flatulencia, meteorismo y distensión abdominal infantil.

 Dispepsia transitoria: también conocida como el cólico del lactante es un

trastorno típico de los primeros meses de vida que se caracteriza por un
llanto intenso y prolongado sin causa aparente.
 Reflujo: afección que ocurre cuando el ácido estomacal o la bilis ascienden
por el esófago.
 Flatulencia: es la mezcla de gases intestinales que es expulsada por el
ano, con un sonido y olor característicos.
 Distensión abdominal: distensión e inflamación en el área del abdomen.

La dimeticona es una mezcla de dimetilpolisiloxano y óxido de silicio cuya acción

es directa sobre la tensión superficial de numerosas burbujas muocogaseosas,
responsables de la retención de gases a nivel gastrointestinal, lo que permite la
desintegración y evita la formación de tales burbujas, conduciendo a un efecto
carminativo y antiflatulento.

Presentaciones y forma de administración

  Solución en gotas de 100 mg de Dimeticona/ 1 ml,en frasco con 15 y
30 ml. Hecho por ICN Farmacéutica.

Dosis y usos recomendados por edad

Veces al
Presentación Niños Adultos
día
Gotas 5 – 20 gotas No 4–8

** USO Y DOSIS DEBE SER SIEMPRE RECETADA POR UN MÉDICO **

Medicamento en niños: La dosis pediátrica se basa principalmente en la

severidad de los síntomas, en menores de 2 años de edad, es de 5 a 6 gotas, de 4
a 8 veces al día, antes de cada tetada o el biberón sin pasar de 10 dosis.

Para los niños entre 2 y 12 años de edad, es de 10 a 15 gotas antes de cada

alimento y al acostarse, sin exceder de 5 dosis.

No lo utilice en caso de cólico que no sea causado por exceso de gas, además es
necesario que lo use una vez que el pediatra lo haya autorizado.

Este medicamento debe aplicarse con regularidad para obtener resultados

óptimos, aun cuando el paciente se encuentre sin síntomas.

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Contraindicaciones y advertencias

 Generales. No debe usarse en casos de obstrucción intestinal, úlceras

duodenales, perforaciones en el tracto alimenticio o intestinos.
 Alergias o hipersensibilidad. Este medicamento no debe ser consumido
por aquellas personas que hayan presentado alergias a Dimeticona o algún
otro componente de su fórmula.
 Mezcla con alcohol. No existen estudios que demuestren que exista una
afección grave en caso de mezclarse con alcohol.
  Mezclar con otros medicamentos. No existen estudios que hayan
reportado interacciones con otros medicamentos.

Combinación de Espavén pediátrico en embarazo y lactancia

EMBARAZO

BAJO RIESGO

BAJO

LACTANCIA

BAJO RIESGO

BAJO

 El Espavén pediátrico es compatible con el embarazo, ya que a pesar

de que aún no ha sido clasificada por la FDA (Food and Drug
Administration), es usa con frecuencia en embarazadas debido a que no es
capaz de atravesar la placenta y resulta poco tóxico para la madre.
 El Espavén pediátrico es de bajo riesgo para la lactancia. Esto se debe
a que Según estudios médicos de e-lactancia.org las características de
la Dimeticona hacen que sea muy poco probable su paso hacia la leche
materna, además, este es un medicamento apropiado para uso
pediátrico, por lo que resulta inofensivo en lactantes.

Efectos secundarios

El Espavén pediátrico ocasiona muy pocos síntomas secundarios y cuando estos

se presentan, solo afectan a menos de 1 de cada 100 personas, los más
frecuentes son:

 Aparato digestivo: resequedad de la boca y diarrea.

 Sistema nervioso central: insomnio, dolor de cabeza, fatiga, vértigo,
trastornos de identidad, movimientos musculares involuntarios.
Asimismo pero con una frecuencia menor a 1 persona de cada 1000 también
ocurren los siguientes:

 Aparato digestivo: estreñimiento.

Aunque no es nada común, es posible una reacción alérgica a los ingredientes

activos, por lo que es importante que preste especial atención a estos síntomas y
notifique a su médico.

Fuentes Médicas

 Uso y precaución de Espavén pediátrico por Actuamed.

 Dosis Recomendada de Espavén pediátrico por AEMPS.
 Reacciones adversa de Espavén pediátrico por medlineplus.gov.
 Dosis de Espavén pediátrico recomendada por Actuamed.
 Sertal Propinox
Gotas orales

Fórmula
Cada 100 ml contiene Propinox clorhidrato 1 g. Excipientes: Metilparabeno;
Propilparabeno; Sacarina sódica; Cloruro de sodio; Azúcar; Propilenglicol; Ácido
clorhídrico 2 N; Agua purificada.
Acción terapéutica

Sertal Gotas está destinado al tratamiento de todos los síndromes viscerales,

agudos o crónicos y cuyo principal componente es el espasmo muscular con
asiento en cualquier porción del tracto digestivo o de los aparatos hepatobiliar,
urinario o genital femenino.

Posología y forma de administración

Sertal Gotas salvo indicación médica especial: Adultos y niños mayores de 10

años: 20 gotas, hasta 5 veces por día. Niños de 1 a 10 años: 1-2 gotas por cada
año de edad, hasta 5 veces por día. Lactantes: 1 gota, hasta 5 veces por día.
Sertal puede incorporarse para su administración al biberón, agua, bebidas
sin alcohol, etc.

Contraindicaciones, precauciones y advertencias

Su administración no requiere precauciones especiales, salvo en pacientes con

glaucoma, retención urinaria por enfermedades prostáticas y estenosis pilórica
orgánica, casos en que es conveniente evitar su empleo.

Acciones colaterales y secundarias, antagonismos y antidotismos

Sertal es bien tolerado y en las dosis indicadas carece de efectos secundarios.

Sertal es virtualmente atóxico y no reconoce antagonismos farmacodinámicos.

Puede asociarse al tratamiento básico de las afecciones en curso, como también a

los analgésicos comunes.
En pacientes particularmente sensibles, al administrar dosis altas, puede aparecer
sequedad de boca o constipación, modificables mediante un ajuste posológico
Presentación

Sertal Gotas: Frasco gotero conteniendo 20 ml.

Otras presentaciones

Sertal Comprimidos recubiertos: Envase conteniendo 20 comprimidos recubiertos.

Sertal Perlas: Envase conteniendo 20 perlas.

Venta bajo receta.

FLAMYDOL GOTAS® 1.5% SUSPENSIÓN ORAL

Forma Farmacéutica y Formulación

Forma Farmacéutica

Suspensión

Composición Cualitativa y Cuantitativa

Cada mL contienen:
Diclofenaco resinato 48.39mg eq. a Diclofenaco Sódico…15.00 mg
Vehículo c.s.p.

Descripción

 Nombre Comercial
 Flamydol ® suspensión oral (Gotas)

 Nombre Genérico

Diclofenaco Resinato

 Código ATC

M01AB05
M: Sistema musculoesquelético
M01: Antiinflamatorio y productos reumáticos
M01A: Productos antiinflamatorios y antirreumátocps, no esteroides
M01AB: Derivados del ácido acético y sustancias relacionadas
M01AB05: Diclofenaco

Estructura

 Nombre Químico

Ácido 2-(2-[(2,6-diclorofenyl)amino]fenil)acético

Formula C14H11NCl2O2
Peso molecular: 296.148 g/mol.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS

Es un medicamento que contiene diclofenaco resinato, un fármaco antiinflamatorio

no esteroideo. El cual posee propiedades analgésicas, antiiflamantorias y
antipiréticas.

Dolor postoperatorio y estados dolorosos e inflamatorios de origen traumático

como: siquialgia, braquialgia, lumbalgia, contusiones, luxaciones, fracturas.

Estados dolorosos e inflamatorios de origen reumático como: artritis gotosa aguda,

artritis reumatoidea activa, espondilitis anquilosante activa, osteoartritis.
Dolor después de una extracción dentaria y otras intervenciones adontomaxilares.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA

El diclofenaco ejerce su acción debido a que inhibe la actividad de la enzima

ciclooxigenasa, resultando una disminución en la formación de prostaglandinas y
tromboxanos del ácido araquidónico que desempeñan un papel fundamental en la
mediación de los procesos de fiebre, así como en la producción del dolor y la
inflamación.

El diclofenaco alcanza su pico de concentración plasmático en un tiempo medio de

una hora. Los niveles plasmáticos de diclofenaco son similares después de la
administración de una dosis oral o rectal. Las concentraciones plasmáticas
muestras una relación lineal con relación a la dosis. Se une a las proteínas
plasmáticas en más de un 99%, sin embargo, debido al primer paso metabólico
aproximadamente solo el 50% de la dosis absorbida es sistemáticamente
disponible.

El grado de acumulación de los metabolitos es desconocido. Algunos de los

metabolitos pueden tener actividad. Cerca de la mitad de la sustancia activa es
metabolizada durante el primer paso por el hígado 4- hidroxidiclofenaco, el
principal metabolito. El diclofenaco es eliminado a través del metabolismo y
subsecuente grado de absorción del diclofenaco no es afectado significativamente
cuando la droga es ingerida con alimentos.

CONTRAINDICACIONES

A pacientes con hipersensibilidad al Diclofenaco no debe administrárseles, así

como pacientes a quienes el ácido acetilsalicílico y otros antiinflamatorios no
esteroideos inducen síntomas de asma, rinitis o urticaria, en casos de diarrea. El
diclofenaco induce la úlcera péptica y lesiones gástricas por lo cual no debe ser
administrado a pacientes con este padecimiento. No debe usarse en pacientes
con Porfirio hepática. No usar en pacientes embarazadas ni en niños menores de
1 año.

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS

Se recomienda administrar con precaución a pacientes con enfermedad

cardiovascular, hepática o renal grave. Debe tenerse especial cuidado en
pacientes con desórdenes hemorrágicos, molestias gastrointestinales o historia de
enfermedad péptica ulcerosa. Aunque no afecta el sistema hematopoyético, en
tratamientos prolongados debe controlarse el cuadro hemático. Los AINE pueden
enmascarar infecciones o inhibir temporalmente la agregación plaquetaria.

REACCIONES ADVERSAS
Los trastornos gastrointestinales son los más comunes y consisten en ardor y
dolor epigástrico, náuseas, vómitos, flatulencia, cólicos, diarrea o constipación.
Algunas veces puede aparecer sangre oculta en heces. Así como erosiones
gástricas endoscópicas. Las manifestaciones nerviosas consisten en mareos,
somnolencia o insomnio, parestesias, zumbidos o hipoacusia; a veces puede
producir cefalea. Ocasionalmente puede producir fenómenos alérgicos
consistentes en erupción cutánea, urticaria o maculopapulosa.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO

Puede alterar la respuesta a la insulina o agentes orales hipoglucemiantes.

Además, disminuir los efectos de furosemida y diuréticos tiazidas, debido a que
tienen riesgo de desarrollar un daño renal secundario por el resultado de inhibición
de prostaglandinas causadas por el Diclofenaco. Si se administra junto con
preparaciones que contienen litio o digoxina, puede elevarse su concentración
plasmática. La administración concomitante de varios agentes antiinflamatorios no
esteroideos puede aumentar la ocurrencia de efectos adversos. Se recomienda
que cuando se administre un tratamiento concomitante de Diclofenaco con un
anticoagulante, se efectúen pruebas de laboratorio con el fin de vigilar muy de
cerca si la acción del anticoagulante se mantiene.

Se han reportado convulsiones debidas al empleo concomitante de quinolonas y

antiinflamatorios no esteroideos.

Pacientes con tratamiento de metotrexato, se recomienda la vigilancia 24 horas

antes o después de implementar el tratamiento con diclofenaco, ya que puede
elevar las concentraciones sanguíneas de metotrexato y aumentar la toxicidad del
mismo.

ALTERACIONES DE PRUEBAS DE LABORATORIO

En casos aislados: Trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica, anemia

aplásica y agranulocitosis. Dosis normales pueden incrementar el tiempo de
sangrado significativamente, mayor incidencia de elevar 3 veces sobre el límite
noral los valores de transaminasas comparado con otros analgésicos no
esteroideos, además puede disminuir las concentraciones plasmáticas de ácido
úrico e incrementarla en la orina.

PRECAUCIONES Y RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS,

MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE FERTILIDAD

Diclofenaco no mostró efectos sobre la fertilidad de ratas en estudios de

reproducción en ratas que recibieron dosis por arriba de 4 mg/kg (24 mg/m2) por
día. Se han detectado efectos embriotóxicos pero no teratogénicos en estudios
con animales, pudieron demostrarse efectos mutagénicos en varios experimentos
in vitro e in vivo, ni se detectó potencial carcinogénico en estudios prolongados
con ratas y ratones.
SOBREDOSIFICACIÓN Y TRATAMIENTO

Patogénesis: La dosis letal aguda de Diclofenaco resinato en humanos no es

conocida. Se han reportado casos de individuos que han sobrevivido cuando han
ingerido más de 2.5 g del fármaco.

Manifestaciones: La sobredosificación aguda de Diclofenaco produce

manifestaciones que son principalmente extensiones de los efectos adversos del
fármaco.

Tratamiento: En sobredosificación aguda por Diclofenaco, las medidas generales

deberán incluir el vaciamiento inmediato del estómago por inducción de la emesis
o por lavado gástrico, seguido de tratamiento sintomático y de soporte. La
administración de carbón activado después de la emesis o lavado gástrico puede
ser útil para minimizar la absorción de Diclofenaco y reabsorción de la droga
recirculada enterohepáticamente. La diuresis forzada teóricamente puede ser
beneficiosa por incremento de la excreción urinaria del fármaco. Si se usa la
diuresis forzada, el balance electrolítico y de líquidos deberá ser monitoreado
cuidadosamente, puesto que potencialmente pueden ocurrir serios desbalances
electrolíticos y retención de líquidos. El valor de diálisis peritoneal, hemodiálisis, o
hemoperfusión en el tratamiento de sobredosificación por Diclofenaco, no es
conocida.

DOSIS

Flamydol gotas: Vía oral.

Administrar a niños mayores de 1 año de edad. 1 gota/kg de peso corporal tres

veces al día.

El rango de dosis oscila entre 0.5-2 mg/ kg/día dividido en tres dosis.

Vía de administración (suspensión): Oral

Niños de 3 a 6 años: 1 cucharadita (5 mL) dos a tres veces al día. Niños de 7

a 9 años: 2 cucharaditas (10 mL) dos a tres veces al día. Niños
de 10 a 12 años: 1 cucharada (15 mL) dos a tres veces al día.

La dosis se calcula en base a peso del paciente: 0.5 – 2 mg/kg/día dividido en dos
o tres dosis.

PRESENTACIONES

Flamydol gotas pediátricas: Frasco gotero con 20 mL.

Flamydol suspensión: Frasco de 120 mL.
 Aero-Om Gotas

CONTRAINDICACIONES: Ninguna. DOSIFICACIÓN LACTANTES: 10 gotas, 3 ó

4 veces por día diariamente a la boca o agregadas al biberón. Niños mayores: 20
a 40 gotas por día después de las comidas. 1 ó 2 comprimidos 3 ó 4 veces por
día, después de las comidas. ADULTOS: 30 a 50 gotas 3 ó 4 veces por día
después de las comidas. 2 ó más comprimidos 3 ó 4 veces por día después de las
comidas. En tu farmacia Medicity Online 24 horas
FISIOLIX 0.9% SOLUCIÓN NASAL

Forma: Gotas nasales

Presentación: Frasco con gotero x 15 mL, frasco x 750 mL.

Composición: Cada 100 mL contienen: Cloruro de Sodio 0.9 g

Indicaciones: Alivio de la congestión nasal.

Modo de empleo: Lactantes y niños, aplicar 1 gota en cada fosa nasal 3 veces al día