Manual de Gestion Ambiental Biloba

Manual del Sistema de
Gestión Ambiental de
Hermelinda Chacón
Chacón (Laboratorio
Clínico Biloba).
Versión 1
Agosto de 2.023.
Código: MSGSST-01
Construcciones e Inversiones MANUAL DEL SISTEMA DE GESTIÓN Fecha: 22-08-2023
Domino C.A AMBIENTAL Versión: 1
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INTRODUCCIÓN
En Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico Biloba), siendo consecuentes con

su compromiso institucional y su responsabilidad como una entidad comprometida con el
cuidado y protección del medio ambiente, así como la prevención y mitigación de los
impactos generados por actividades propias de su funcionamiento, pone a disposición el
Sistema de Gestión Ambiental – SGA entendido como un conjunto de elementos
relacionados entre sí orientados a prevenir la contaminación y a reducir y minimizar los
impactos que puedan afectar al medio ambiente y a todos los colaboradores de la entidad de
forma directa o indirecta.
Con el fin de establecer los lineamientos bajos los cuales se realiza el mejoramiento y
fortalecimiento del Sistema de Gestión Ambiental en Hermelinda Chacón Chacón
(Laboratorio Clínico Biloba), se hace necesario crear el presente manual. Este incluye la
creación y actualización de forma continua de la política ambiental, y describe la estructura
del Sistema de Gestión, que está compuesta por siete programas, un subprograma y dos
planes.
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1- Objetivos del Sistema de Gestión Ambiental - SGA
1.1 Objetivo General
Implementar acciones dirigidas a la prevención, minimización y mitigación de impactos

ambientales generados por las actividades propias de la entidad a través de la identificación,
evaluación, seguimiento y control de estos, que se evidencien en el actuar diario de todos
los trabajadores, contratistas y proveedores de Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio
Clínico Biloba), además de proponer, cuando se considere pertinente, proyectos y/o
actividades complementarias, promoviendo el cuidado y protección del medio ambiente a
través del uso eficiente de los recursos y de la prevención de la contaminación ambiental,
así como el cumplimiento de la normatividad vigente.
1.2 Objetivos Específicos
1. Garantizar el cumplimiento de los requisitos legales en materia ambiental existente

en el país.
2. Ejecutar los programas y actividades diseñados en el marco de la prevención,

control y mitigación de los impactos ambientales para preservar, mantener y
mejorar la calidad del medio ambiente en la organización.
3. Fortalecer la cultura del cuidado, protección, recuperación y preservación del medio

ambiente en la organización, a través de la promoción y el desarrollo de hábitos
ambientalmente amables, por medio de las capacitaciones y entrenamiento de los
diferentes programas del SGA.
4. Medir la Gestión e impacto del Sistema de Gestión Ambiental, a través de los

indicadores creados para dicho fin.
5. Establecer planes de acción para implementar las oportunidades de mejora

resultantes de la medición de indicadores en el SGA, con el fin de asegurar una
mejora continua del sistema.
6. Documentar en los diferentes sistemas de información de la Entidad, la

implementación del Sistema de Gestión Ambiental y mantener el registro
permanente del mismo.
7. Comunicar el SGA y la Política Ambiental a todas las partes interesadas (comité de

seguridad y salud laboral, empleados y contratistas de forma periódica mediante
los
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diversos medios de comunicación interna y externa propios de la empresa, con el fin

de mantener dicho sistema a disposición de todos los que formamos parte de la
familia Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico Biloba).
8. Identificar y gestionar adecuadamente los riesgos ambientales de la entidad.
2- Alcance del SGA
Inicia con las obligaciones legales aplicables de carácter ambiental, actuaciones que
contribuyan a la prevención, cuidado y protección del medio ambiente para la prestación
del servicio que ofrece Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico Biloba), y
termina con el seguimiento, control, evaluación y establecimiento de acciones de mejora de
cada uno de los programas y actividades del SGA. El SGA aplica a todos los procesos,
dependencias, empleados, contratistas y proveedores de Hermelinda Chacón Chacón
(Laboratorio Clínico Biloba).
3- Productos esperados
Con la aplicación de los lineamientos definidos en el manual se espera obtener:
 La Política Ambiental y la actualización del SGA

 Mejora y fortalecimiento del desempeño ambiental
 Lograr los objetivos ambientales de la Entidad.
 Uso eficiente y sostenible de los recursos – Costo/beneficio
 Cumplir los requisitos legales y otros requisitos
4- Términos y definiciones
A continuación, se presentan los conceptos básicos necesarios a tener en cuenta para la

implementación del SGA, los cuales se encuentran definidos en las diferentes normas
relativas a la gestión ambiental en el país. Se tomaron algunas definiciones literales de la
NTC ISO 14001:2015.
 Acoger: Aceptar o admitir un concepto, definición o documento como bueno, útil y

conveniente para la SGA.
 Adaptar: Para efectos del presente documento, adaptar es la acción de ajustar o
modificar parcialmente un concepto, definición o documento para que sea aplicable a
las condiciones propias de la Entidad.
 Adoptar: Para efectos del presente documento, adoptar es la acción de tomar como
propio total o parcialmente un concepto, definición o documento, que no tiene
exclusividad de nadie, y que es aplicable a las condiciones de la SGA.
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 Alta dirección: Persona o grupo de personas que dirige y controla una organización
al más alto nivel.
 Aspecto ambiental: Elemento de las actividades, productos o servicios de una
organización que interactúa o puede interactuar con el medio ambiente.
 Condición ambiental: Estado o característica del medio ambiente, determinado en
un punto específico en el tiempo.
 Desempeño ambiental: Desempeño relacionado con la gestión de aspectos
ambientales.
 Eficacia: Valor que resulta de la relación entre el desempeño institucional y el logro
de las metas y objetivos, en términos, de cantidad, cobertura y oportunidad en la
provisión de servicios y productos. Esta relación es directamente proporcional, es decir
la Entidad tiene mayor eficacia si con su desempeño logra el mayor número de
objetivos.
 Eficiencia: Valor que resulta de la relación entre el uso de los recursos institucionales
y el logro de las metas y objetivos. Esta relación es inversamente proporcional, es decir,
la Entidad es más eficiente si al lograr sus objetivos usa menos recursos y es menos
eficiente, si para lograr los objetivos utilizó mayores recursos.
 Efectividad: Valor que resulta de la relación entre el desempeño institucional, el
efecto esperado por la entidad o sector y el cambio en las condiciones o situación
inicial. En este sentido la efectividad es equivalente al resultado o impacto.
 Estrategia: Definición del “Cómo” se va a alcanzar un determinado objetivo.
 Impacto: Para efectos del presente documento, el impacto es equivalente a la
efectividad. Ver definición de Efectividad.
 Impacto ambiental: Cambio en el medio ambiente, ya sea adverso o beneficioso,
como resultado total o parcial de los aspectos ambientales de una organización.
 NTC ISO 14001:2015: es una norma internacionalmente aceptada que define los
requisitos para establecer un Sistema de Gestión Ambiental (SGA) efectivo.
 Medio ambiente: Entorno en el cual una organización opera, incluidos el aire, el
agua, el suelo, los recursos naturales, la flora, la fauna, los seres humanos y sus
interrelaciones.
 Objetivo: Manifestación de la transformación deseada en una entidad o sector de la
administración.
 Parte interesada: Persona u organización que puede afectar, verse afectada, o
percibirse como afectada por una decisión o actividad.
 Proceso: Función de producción en donde los insumos (Entradas) se transforman en
productos o servicios (Salidas) a través del desarrollo de un conjunto de actividades.
Los productos o servicios de los procesos pueden ser finales o intermedios.
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 Riesgo ambiental: resultado de una función que relaciona la probabilidad de

ocurrencia de un determinado escenario de accidente y las consecuencias negativas
del mismo sobre el entorno natural, humano y socioeconómico.
 Periodicidad: Frecuencia con la que se realizará la medición del indicador.
5- Sistema de Gestión Ambiental
5.1 Política de Gestión Ambiental
“Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico Biloba) se compromete al

mejoramiento continuo del desempeño ambiental, mediante la prevención,
mitigación, seguimiento y control de la contaminación generada en cada uno de
sus proyectos, así como el cumplimiento de los requisitos legales aplicables;
además de generar en sus trabajadores, contratistas y proveedores actitudes de
valoración y respeto por el medio ambiente”.
La organización está comprometida con el cuidado, conservación y protección del medio

ambiente, a través del uso y ahorro eficiente de los recursos naturales, la gestión integral de
sus residuos sólidos, consumo sostenible e implementación de prácticas sostenibles,
vinculando según corresponda a los trabajadores, contratistas y demás partes interesadas,
desde el Sistema de Gestión Ambiental, cumpliendo con la normatividad legal aplicable y
otros requisitos.
La política será revisada periódicamente por el Comité de Seguridad y Salud Laboral junto
con la Alta Gerencia, y será actualizada cuando se requiera y de acuerdo con los cambios
legales y organizacionales que se produzcan.
Declaraciones de la política
 Sensibilizar a los trabajadores, contratistas y proveedores de Hermelinda Chacón

Chacón (Laboratorio Clínico Biloba), sobre los aspectos ambientales relacionados
con nuestras actividades y funciones, promoviendo un mayor grado de sensibilidad,
conciencia y responsabilidad, frente a la preservación y conservación del medio
ambiente.
 Identificar, valorar y controlar los aspectos e impactos ambientales asociados a las

actividades que desarrolla Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico Biloba)
en cada una de las etapas de su ciclo de trabajo.
 Prevenir y mitigar los impactos ambientales, generados en cada uno de los

proyectos en los que intervenga nuestra mano de obra.
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 Incorporar y poner en marcha buenas prácticas ambientales para el uso eficiente de

los recursos, a fin de promover el desarrollo sostenible, la mejora continua del
Sistema de Gestión Ambiental y fortalecer la pertenencia de los trabajadores de la
empresa respecto de este tema.
 Fomentar y fortalecer el uso de los canales de comunicación para divulgar los

aspectos de mayor relevancia y las actividades del Sistema de Gestión ambiental.
 Cumplir con los requisitos legales aplicables, las leyes y reglamentaciones que
regulan el Sistema de Gestión Ambiental.
 Evaluar, controlar y revisar el cumplimiento de la presente Política junto con las

metas establecidas desde el Comité de Seguridad y Salud Laboral por medio del
Sistema de Gestión Ambiental.
 Documentar y mantener en los sistemas de información definidos en la Entidad lo

referente a la Política Ambiental.
 Comunicar la presente Política Ambiental a todos los trabajadores, contratistas y

proveedores de Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico Biloba) , de forma
periódica, mediante los diversos medios de comunicación interna y externa propios
de la empresa, con el fin de mantenerla a disposición del público.
5.2 Principios del SGA
El SGA de Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico Biloba) se rige a partir del
código de integridad de la organización y adicionalmente, se basa en los siguientes
principios fundamentales:
 Compromiso: Por medio del compromiso de la Alta Dirección junto con el Comité de
Seguridad y Salud Laboral y la adopción de la Política Ambiental.
 Planificación: Por medio de establecimiento, implementación y mantenimiento de cada
uno de los objetivos y metas del SGA.
 Implementación y Operación: Por medio de establecimiento, implementación y
mantenimiento de programas, planes y procedimiento del SGA.
 Medición y Evaluación (Verificación y Acciones Correctiva y Preventiva): Por
medio de procedimientos e indicadores para tratar las no conformidades.
 Revisión y Mejoramiento Continuo: Por medio de las revisiones por parte de la Alta
Dirección junto con el Comité de Seguridad y Salud Laboral de Hermelinda Chacón
Chacón (Laboratorio Clínico Biloba).
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6- NIVELES DE RESPONSABILIDAD DEL SGA
El Sistema de Gestión Ambiental – SGA operará dentro del marco organizacional de la

empresa, acogiéndose tanto a los lineamientos generales de este, como a las normas
vigentes.
En orden a lograr un compromiso de todos los niveles de la Entidad en la implementación

del Sistema de Gestión Ambiental, se establecen las siguientes funciones principales:
1.- Comité de Seguridad y Salud Laboral: Serán los encargados de

liderar y participar en todos los procesos y actividades para la
implementación y fortalecimiento del Sistema de Gestión Ambiental, con
base en el Art. 46 de la LOPCyMAT de Gaceta Oficial 38.236 de 2.005.
2.-Representante de la alta dirección: Garantiza la implementación y

operación del Sistema Único de Gestión, actuará bajo las políticas
establecidas por el Comité Institucional de Gestión y Desempeño y acorde a
los establecido en la ISO14001:2015.
3.- Asesor (a) de SST: Será el o la responsable de proveer las metodologías

para el fortalecimiento del Sistema de Gestión Ambiental con el fin de dar
cumplimiento a lo establecido en la normatividad y su complementariedad
con el Sistema Único de Gestión, además de coordinar las acciones necesarias
para la presentación ante el Comité de Seguridad y Salud Laboral y
Representante de la Alta Dirección.
4.-Demás partes interesadas de Construcciones e Inversiones

Domino C.A: La personas que presten sus servicios en Hermelinda
Chacón Chacón (Laboratorio Clínico Biloba) deberán contribuir para que
sus funciones u obligaciones, según sea el caso, se realicen con el menor
impacto ambiental posible, participando además, activamente en todos los
programas de capacitación y sensibilización ambiental programados, así
mismo, aquellos terceros que se encuentren vinculados directamente con las
actividades desempeñadas en la empresa deberán actuar conforme al
compromiso ambiental que mantiene la organización.
Tabla 1.Detalle de roles y responsabilidades en el SGA

Actividad del Dependencia de la
Acciones Temporalidad
SGA Empresa
Aprobar el Comité de Seguridad y Aprobar el Sistema de Gestión Ambiental. Una vez se
SGA Salud Laboral presenten nuevos
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lineamientos
normativos.
Aprobar la Comité de seguridad y Una vez se apruebe
Aprobar la Política Ambiental.
Política Ambiental Salud Laboral el Documento.
Garantizar la operación de las acciones
necesarias para el desarrollo de los
Comité de seguridad y
Liderar procesos y sistemas que integran el SUG Trimestral
Salud Laboral
asegurando que se mantengan
y se mejoren
Realizar el seguimiento al
Ejercer el
Asesor (a) de SST cumplimiento de cada uno de Trimestral
control técnico
los controles
Comité de seguridad y
Coordinar la
Salud Laboral.
planeación, Dirigir y coordinar la formulación,
implementación, implementación, monitoreo y evaluación Cada año
Asesor (a) de SST.
monitoreo y del SGA
evaluación
Alta Dirección.
Establecer los Comité de seguridad y
programas, políticas, Salud Laboral. Ejecutar las políticas y programas
Cada año
procesos y establecidos en el SGA (verificación)
actividades del SGA Asesor (a) de SST.
Adoptar y Todos los procesos de la Acatar e implementar las estrategias de
ejecutar acciones en Entidad, incluye cultura ambiental sostenible y las acciones
torno al SGA trabajadores, contratistas del SGA junto con cada uno de sus
y proveedores de programas los cuales fueron aprobados Trimestral
bienes y servicios. por el Comité de Seguridad y Salud
laboral de la empresa.
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Continuación de la tabla 1.
Actividad del Dependencia de la

Acciones Temporalidad
SGA Empresa
Elaborar, ejecutar y Asesor (a) de SST. Elaborar y aplicar las pruebas y
Evaluar el simulacros del “Plan de Respuesta ante
“Plan de Comité de Seguridad y Emergencias y Contingencias (incluye las
Cada año
Respuesta ante Salud Laboral. Ambientales)” de la empresa.
Emergencias y
Contingencias”
Asegurar que
se usan y se Mantener los equipos en buen estado. Así
mantienen en buen Asesor (a) de SST. mismo, deberán garantizar que los
estado los equipos proveedores de servicios de
Trimestral
especiales, que Comité de Seguridad y mantenimiento o suministro cumplan las
requieran Salud Laboral. obligaciones ambientales que se
mantenimiento consideren pertinentes para cada caso.
periódico
Comunicar los
aspectos
ambientales, Gestionar con la Brigada de
Asesor (a) de SST.
programas y Comunicaciones de la empresa todo lo
actividades relacionado con la información que se Según necesidad
Brigada de
significativos, entre deba comunicar tanto interna como
Comunicaciones.
los diferentes externamente sobre el SGA
niveles y funciones
de la empresa.
Asesor de SST.
Realizar el seguimiento al cumplimiento
Evaluación del Sistema de Gestión Ambiental de la
Comité de Seguridad y
independiente / empresa y hacer las recomendaciones
Salud Laboral.
Auditoría Interna que considere necesarias para su Cada año
correcto funcionamiento.
Brigadas de Emergencia.
Fuente: Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico Biloba)
6.1.-Funciones específicas de cada rol
6.1.1 Comité de Seguridad y Salud Laboral:

 Realizar la revisión y aprobación del informe de gestión y cumplimiento del
Sistema de Gestión Ambiental (SGA)
 Implementar, desarrollar y actualizar las etapas del Sistema de Gestión Ambiental
(SGA).
 Modificar y suscribir las políticas, planes, manuales y procedimientos del Sistema
de Gestión Ambiental (SGA) cuando se requiera.
 Participar activamente en proceso de Rendición de cuentas frente a la eficacia y
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efectividad del Sistema de Gestión Ambiental (SGA).
 Mantener y actualizar la política y los objetivos ambientales, y asegurar que éstos

sean compatibles con la dirección estratégica y el contexto de la empresa.
 Integrar el Sistema de Gestión Ambiental (SGA), de acuerdo con la operación
establecida por el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Laboral, al conjunto de
sistemas de gestión, procesos, procedimientos y decisiones de la empresa.
 Determinar los roles pertinentes al profesional que actúe como responsable técnico
de la Gestión Ambiental y de Seguridad Laboral como: enlace del proceso
ambiental, gestor o capacitador y demás que se requieran.
 Adoptar de medidas para incentivar la mayor participación del personal de la
empresa en la capacitación y ejecución del Sistema de Gestión Ambiental (SGA).
 Solicitar en cada vigencia a administración, la inclusión de la evaluación
independiente al Sistema de Gestión Ambiental, en el Plan Anual de Auditoría de
Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico Biloba).
 Definir e implementar medidas para la mejora continua del sistema.
 Actualizar los programas, planes y subprogramas del SGA y la conservación de la
información documentada que evidencia los resultados del seguimiento, la
medición, el análisis y la evaluación en el desempeño ambiental
6.1.2 Responsabilidades Generales del Sistema de Gestión Ambiental (SGA) en toda la

Empresa por roles (Trabajadores, Contratistas y Proveedores):
 Conocer la política del Sistema de Gestión Ambiental (SGA) de la empresa y participar en su

implementación.
 Contribuir al cumplimiento de los objetivos del Sistema de Gestión Ambiental (SGA).
 Cumplir con las actividades de los programas del Sistema de Gestión Ambiental (SGA).
 Participar de manera activa en las actividades de capacitación, sensibilización y
educación ambiental del Sistema de Gestión Ambiental (SGA).
 Reportar mediante el aplicativo de locativas cualquier evento que presente un
desperdicio de algún recurso por daño en estructura, aditamentos u otros.
 Propender por el cuidado integral del medio ambiente dentro de la empresa.
 Proponer modificaciones que mejoren las condiciones ambientales dentro de la
empresa.
 Cumplir con las instrucciones definidas en los procedimientos de preparación y
respuesta ante emergencias ambientales relacionadas con el Sistema de Gestión
Ambiental (SGA) y participar en la realización de los simulacros.
 Apoyar y participar en la implementación de estrategias frente a los cambios que
impactan la Sistema de Gestión Ambiental (SGA).
 Suministrar información veraz que permita a la Alta Dirección y al Comité de
Seguridad y Salud Laboral hacer seguimiento al desempeño del Sistema de Gestión
Ambiental (SGA).
6.1.3 Brigadas de Emergencias (Comprende la Brigada de Comunicaciones, Brigada

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Contra Incendios, Brigada de Evacuación y Desalojo y Brigada de Primeros

Auxilios):
 Cumplen las directrices de la política del Sistema de Gestión Ambiental (SGA),

comprendiendo su alcance y la responsabilidad que se adquiere en el cumplimiento en
la respuesta de Emergencias y Desastres y Emergencias Ambientales.
 Contribuyen al cumplimiento de los objetivos del Sistema de Gestión Ambiental
(SGA).
 Participan y cumple con las actividades de los programas del Sistema de Gestión
Ambiental (SGA), según su pertinencia.
 Conocen el Plan de Emergencias de la Entidad, cumple con las responsabilidades
asignadas para el control de las emergencias ambientales en la organización, teniendo
en cuenta los procedimientos definidos por el Sistema de Gestión Ambiental (SGA).
 Participan de forma obligatoria y/o apoya los procesos de capacitación y/o
entrenamiento para desarrollar las competencias asociadas con la puesta en práctica del
plan de preparación y respuesta ante las emergencias ambientales, definido por el
Sistema de Gestión Ambiental (SGA).
 Participar en los Simulacros programados dentro del Sistema de Gestión Ambiental
(SGA).
 Evaluar el cumplimiento del Sistema de Gestión Ambiental de la entidad y hacer las
recomendaciones que considere necesarias para su correcto funcionamiento.
7.- IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN AMBIENTAL
7.1 IDENTIFICACIÓN DE LA ENTIDAD
7.1.1 Función
En Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico Biloba) se realizan diversas

pruebas y análisis de muestras biológicas, como sangre, orina, heces y fluidos corporales,
con tal de ayudar a los médicos a hacer un diagnóstico preciso. Cabe destacar que las
pruebas de laboratorio pueden ser muy variadas, desde exámenes de rutina para el chequeo
de la salud, hasta pruebas especializadas para evaluar una enfermedad específica o
monitorizar la respuesta a un tratamiento.
7.1.2 Misión
Proporcionar resultados de exámenes de laboratorio de muestras biológicas extraídas de las

personas beneficiarias a través del procesamiento con tecnología de vanguardia para
colaborar en la toma de decisiones de las Médicas y los Médicos tratantes, además de
contribuir en la mejora continua y al desarrollo científico en medicina de laboratorio en
beneficio de la población usuaria.
7.1.3 Visión
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Ser un servicio de medicina de laboratorio de excelencia, caracterizado por la atención

especializada y de vanguardia en un marco de profesionalismo, calidad, humanismo,
honestidad, responsabilidad y compromiso, que permita el desarrollo tecnológico y de
investigación enfocado a la mejora continua.
7.1.4 Descripción de la Entidad
Tabla 2. Datos de la Empresa

DATOS GENERALES DE LA EMPRESA
Razón Social: Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico Biloba) Rif: V-05680066-9
Teléfono +58(276)-3561825
Clasificación de la Entidad
Actividad Pruebas y Análisis de Muestras Biológicas.
Económica
Representante Legal Teléfono Correo electrónico
Hermelinda Chacón +58(414)-7351777 bilobalab@hotmail.com
7.1.5 Demanda de recursos de la Entidad para su funcionamiento.
En el ejercicio del desarrollo de la actividad de la empresa y el adecuado funcionamiento

de su infraestructura y el de sus proyectos en cada lugar que se requiera sus servicios se
generan los siguientes residuos y se requieren los siguientes recursos:
7.1.5.1 Recursos requeridos
 Agua potable
 Energía eléctrica
 Papelería e insumos de oficina
 Gasolina
 Papelería de archivo (cajas de cartón, A-z)
7.1.5.2 Residuos generados
 Aguas residuales
 Residuos reciclables
 Residuos orgánicos
 Residuos peligrosos
 Residuos ordinarios
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 Emisiones
7.2 Recursos del Sistema de Gestión Ambiental
7.2.1 Humanos
Los recursos humanos que garantizarán el adelanto de las actividades del SGA estarán
ubicados en la empresa directamente como lo es un profesional en ingeniería ambiental y
seguridad ocupacional, y se contará con asesoría técnica a disposición de diferentes
entidades para el apoyo y desarrollo de las actividades correspondientes de acuerdo a las
necesidades y a las actividades específicas a desarrollar para dicho fin como el cuerpo de
Bomberos de la ciudad, por ejemplo.
7.2.2 Financieros
La empresa dentro de su presupuesto no mantendrá un rubro específico para el desarrollo

de las actividades del Sistema de Gestión Ambiental, sino que se contemplará dentro rubros
asignados a áreas específicas según la necesidad y aprobación, y en casos específicos la
solicitud de estos con la debida justificación para posterior aprobación según la
disponibilidad de los recursos.
Por otra parte, dentro del rubro presupuestal del Grupo de capacitaciones existe un rubro
que se emplea, según disponibilidad en incentivos ambientales de forma anual.
7.2.3 Tecnológicos
La Entidad dispone de computadores, impresoras, licencias, permisos, pantallas, entre otros

recursos tecnológicos dentro de sus instalaciones que se requieren para el desarrollo del
SGA.
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7.3 Revisión ambiental inicial
En cumplimiento con establecido en títulos anteriores, la entidad revisa aspectos de talento

humano, procedimientos, normatividad ambiental, recursos financieros, recursos
tecnológicos, análisis e identificación de los riesgos y sus causas, entre otros del Sistema
Único de Gestión que integró el Sistema de Gestión Ambiental.
Como parte complementaria de la revisión ambiental inicial se realiza lo siguiente:
7.3.1Diagnóstico legal
Con el objetivo de establecer los requisitos legales, la Entidad tiene establecido un

procedimiento y una matriz de requisitos legales que tiene como finalidad identificar
registrar, acceder, actualizar, evaluar y comunicar al personal y demás partes interesadas,
los requisitos y exigencias del Sistema de Gestión Ambiental, derivados tanto de la
legislación y reglamentación como de otros requisitos adoptados por la Entidad aplicables a
sus actividades, instalaciones y servicios prestados.
7.3.2 Identificación y valoración de aspectos e impactos ambientales de la Entidad.
La revisión ambiental inicial de la Entidad hace referencia a la Matriz de identificación

de aspectos e impactos ambientales, la cual es diseñada con base en el ciclo de vida del
servicio, las actividades, equipos, insumos, recursos requeridos, generación de residuos
e identificación de impactos, empleando específicamente la metodología propuesta por
la norma ISO 14001:2015:
El proceso que se debe llevar a cabo consta de:
a) Identificas los aspectos ambientales.

b) Identificar las etapas del ciclo de vida.
c) Determinar los criterios de valoración de acuerdo con la frecuencia, severidad,
alcance, partes interesadas, exigencias de cada uno de los aspectos ambientales
identificados entre otros.
d) Identificar qué aspectos ambientales requieren de gestión y cuáles no.
e) Identificar los impactos ambientales.
f) Determinar la importancia y la significancia de cada uno de los impactos
identificados.
g) Establecer el mecanismo de control y manejo para cada impacto identificado
.
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7.3.3 Identificación de las partes interesadas
Se identifican como partes interesadas del Sistema de Gestión Ambiental a todos los
trabajadores, contratistas y proveedores Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio
Clínico Biloba), así como aquellos terceros que realizan alguna actividad de tipo ambiental
que se vinculen de forma directa con los contratistas y Subcontratistas vinculados con la
empresa.
8.- Desarrollo del Sistema de Gestión Ambiental
8.1 Programa de ahorro y uso eficiente de agua
8.1.1 Justificación
Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico Biloba) mediante el SGA busca

disminuir los impactos negativos relacionados con uso del recurso hídrico, mediante la
elaboración del presente programa, partiendo de un diagnóstico de la oferta y de la
demanda del recurso, revisión periódica de todas las redes hidrosanitarias, análisis del
consumo de la empresa y campañas educativas para contribuir con el mejoramiento de las
condiciones de la calidad ambiental
8.1.2 Objetivo general
Optimizar el consumo de agua en Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico

Biloba), a través del monitoreo, control y mantenimiento a la infraestructura del recurso
agua en cumplimiento a los objetivos del SGA y de la normatividad ambiental vigente.
8.1.3 Objetivos específicos
 Realizar el seguimiento de los mantenimientos preventivos y correctivos de la red

hidrosanitaria de cada una de las sedes de la Entidad.
 Analizar de aumento en el consumo o ahorro de agua per cápita por cada periodo
(mensual) en relación con el mismo periodo de la vigencia anterior.
 Identificar el ahorro o gasto económico per cápita por cada periodo de
análisis (trimestral)
 Registrar y verificar que el lavado periódico de los tanques de almacenamiento de

agua potable, lluvias y pozos se realice en los tiempos establecidos y bajo los
protocolos requeridos.
 Promover actividades de capacitación y/o sensibilización.
8.1.4 Alcance
Este programa tiene como alcance todas las áreas o procesos del Hermelinda Chacón
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Chacón (Laboratorio Clínico Biloba) con el fin de propender el cuidado del recurso agua,
disminuir los impactos ambientales negativos, y promover los impactos ambientales
positivos generados por la entidad sobre este.
8.1.5 Recursos
8.1.5.1 Recursos Humanos.

En la compañía se cuenta con un responsable del programa de agua (asesor SST), quien
se encarga de dar cumplimiento a las actividades descritas en este documento, además se
cuenta con el apoyo de los diferentes actores que están involucrados en el programa de
ahorro y uso eficiente del agua.
8.1.5.2 Recursos Financieros.
Para la ejecución del programa es de vital importancia que se planee cada una de las
actividades que se van a desarrollar, por tal motivo la organización cuenta con un
presupuesto para la puesta en marcha del programa de ahorro y uso eficiente del agua:
 Instalación de medidores
 Personal del apoyo para levantamiento de información
 Capacitación del personal
 Entre otros.
8.1.5.3 Recursos Físicos.
La organización ha identificado la necesidad de contar con dispositivos que permitan

tener un ahorro y uso eficiente del agua.
8.1.6 Desarrollo del Programa.
Para la organización es muy importante conocer cómo se encuentran distribuidos los

puntos de salida de agua, por tal razón a continuación se identifican las áreas y tipos de
puntos de consumo de agua.
8.1.7 Medidas de Divulgación.
La divulgación del programa de ahorro y uso eficiente del agua se realiza por medio de
capacitaciones a los colaboradores, además de mostrar carteles informativos en los
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diferentes puntos que se tienen preestablecidos en la compañía.
8.1.8 Plazos de cumplimiento.
El programa se comienza a implementar una vez se documenta. Durante el primer mes

siguiente se realiza la divulgación y concientización del personal por medio de
capacitaciones, carteleras y correos electrónicos y se da inicio al seguimiento de los
consumos por medio de los recibos de agua, para determinar mes a mes, el indicador del
programa. Transcurrido un año se realiza seguimiento al comportamiento de los
consumos mensuales durante todo el año y se analiza si la meta se cumplió o es necesario
replantearla.
8.1.9 Medidas de Control y seguimiento.
La organización cuenta con un Cronograma de Inspecciones, en el cual se establece la

periodicidad de las revisiones a los diferentes puntos de consumo de agua, para asegurar
que éstos se encuentren en buen estado.
Entre los datos que se monitorean se encuentran:
- Consumo promedio del mes y del año

- Consumo proyectado al cierre del año
8.1.10 Reporte de Fallas.
Cualquier colaborador de la empresa está en condiciones de reportar fugas de agua que se

presenten al interior de la organización al comité de seguridad, quien será el responsable
de gestionar la pronta solución del inconveniente.
8.1.11 Inspecciones de Ductos de Agua y Recipientes de Recolección.
Se realizarán las inspecciones a las tuberías de agua y a los grifos que se identificaron que
existen en la empresa. Igualmente, los resultados de las inspecciones son almacenadas en
la carpeta de Gestión de SSL.
8.1.12 Mantenimiento.
De acuerdo con los resultados de las inspecciones planeadas y con los reportes de falla en
los puntos de consumo se solicita el mantenimiento para corregir la condición que está
Código: MSGSST-01
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generando la pérdida de agua.
8.1.13 Indicador del Programa.
La empresa ha establecido como mecanismo de seguimiento el indicador de consumo de

agua por persona. Se calcula de la siguiente forma:
3
m de agua consumidos en el mes
¿ horas hombre laboradas en el mes
La meta de este indicador es disminuir el consumo un 10% con respecto al consumo
promedio por persona del año anterior.
8.1.14 Estrategias para la reducción del consumo de Agua.
Tabla 3. Estrategias para la reducción del consumo de agua.

DESCRIPCIÓN ACTIVIDAD FRECUENCIA RESPONSABLE
DE USO
1. En lavamanos:
- Abrir la llave a flujo medio para el cepillado y lavado
de manos.
- Cerrar la llave mientras se cepilla o se enjabona las Diario Empleados y Visitantes
manos.
- Asegurarse de ajustar las llaves para evitar goteo.
2- En orinales y/o inodoros:
- Sostener por unos segundos el pulsador que desagua el Diario Empleados y Visitantes
baño.
3- En la llave de la cocina:
- Cerrar la llave durante el jabonado de los utensilios Diario Empleados
- Abrir la llave a flujo medio para el lavado
5- En aseo de oficinas y baños
- Lavar los baños haciendo uso solo del agua necesaria
y cerrar la llave mientras se enjabona. Diario Empleados
- Realizar limpieza de superficies con escoba y nunca
barrer con agua.
- Aplicar siempre que sea posible la limpieza en seco.
Fuente: Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico Biloba).
9.1 Programa de ahorro y uso eficiente de energía
Código: MSGSST-01
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Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico Biloba)mediante el SGA busca

disminuir los impactos negativos relacionados con el gran consumo de energía eléctrica,
mediante la elaboración del presente programa, partiendo de un diagnóstico de la oferta y
de la demanda del recurso, revisión periódica de todas las verticales de la Entidad, análisis
del consumo y campañas educativas para contribuir al ahorro y uso eficiente de la energía.
Optimizar el consumo de energía en Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico

Biloba), a través del monitoreo, control y mantenimiento a la infraestructura del recurso en
cumplimiento a los objetivos del SGA y de la normatividad ambiental vigente.
 Realizar el seguimiento de los mantenimientos preventivos y correctivos de las

verticales, tomacorrientes, cambio de luminarias de cada una de las sedes de la
Entidad. (mensual)
 Analizar de aumento en el consumo o ahorro de energía eléctrica per cápita por
cada periodo (mensual) en relación con el mismo periodo de la vigencia anterior.
 Identificar el ahorro o gasto económico per cápita por cada periodo de análisis
(trimestral).
 Promover actividades de capacitación y/o sensibilización.
9.1.5 Alcance
Este programa tiene como alcance todas las áreas o procesos de Hermelinda Chacón
Chacón (Laboratorio Clínico Biloba) con el fin de propender el ahorro y uso eficiente de
la energía, disminuir los impactos ambientales negativos, y promover los impactos
ambientales positivos generados por la entidad sobre este.
9.1.6 Recursos
9.1.6.1 Recursos Humanos.
La compañía cuenta con un responsable del programa de energía, el cual es el asesor de

SST, quien se encarga de dar cumplimiento a las actividades descritas en este documento,
además se cuenta con el apoyo de los diferentes actores que están involucrados en el
programa de ahorro y uso eficiente de la energía.
9.1.6.2 Recursos Financieros.
La organización cuenta con un presupuesto para la puesta en marcha del programa de

ahorro y uso eficiente de la energía, el cual contempla lo siguiente:
Código: MSGSST-01
Página: 21 de 32
 Personal de apoyo para levantamiento de información

 Capacitación del personal
 Entre otros
9.1.7 Medidas de Divulgación.
La divulgación del programa de ahorro y uso eficiente de la energía se realiza por medio
de capacitaciones a los trabajadores, además de colocar carteles informativos en los
diferentes puntos que se tienen preestablecidos en la empresa.
9.1.8 Plazos de Cumplimiento.
El programa se comienza a implementar una vez se documenta. Durante el primer mes

siguiente se realiza la divulgación y concientización del personal por medio de
capacitaciones, carteleras y correos electrónicos y se da inicio al seguimiento de los
consumos por medio de los recibos de energía, para determinar mes a mes, el indicador del
programa. Transcurrido un año se realiza seguimiento al comportamiento de los consumos
mensuales durante todo el año y se analiza si la meta se cumplió o es necesario
replantearla.
9.1.9 Medidas de Control y Seguimiento.
La organización cuenta con un Cronograma de Inspecciones, en el cual se establece la

periodicidad de las revisiones a los diferentes puntos de consumo de energía.
Entre los datos que se monitorean se encuentran:

 Buen uso de los aparatos eléctricos.
 Que los equipos que no estén en uso se encuentren apagados
 Deterioro de las instalaciones eléctricas
 Equipos electrónicos en mal estado que puedan generar mayor consumo.
9.1.10Mantenimiento.
De acuerdo con los resultados de las inspecciones planeadas y con los reportes de falla en
los puntos de consumo se solicita el mantenimiento para corregir la condición que está
generando la pérdida de energía.
Código: MSGSST-01
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9.1.11 Indicador del Programa.

La compañía ha establecido como mecanismo de seguimiento el siguiente indicador:
𝑘𝑊ℎ 𝑐𝑜𝑛𝑠𝑢𝑚𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑛𝑒𝑟𝑔í𝑎 𝑚𝑒𝑛𝑠𝑢𝑎𝑙

ℎ𝑜𝑟𝑎𝑠 ℎ𝑜𝑚𝑏𝑟𝑒 𝑡𝑟𝑎𝑏𝑎𝑗𝑎𝑑𝑎𝑠 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑚𝑒𝑠
La meta de este indicador es disminuir en un 10% los consumos mensuales con
respecto al consumo promedio por horas trabajadas del año anterior.
9.1.13 Estrategias para la reducción del consumo de energía.

Ha implementado las siguientes estrategias en el desarrollo de sus labores diarias encaminadas a
reducir el consumo de energía en la compañía:
Tabla 4. Estrategias para la reducción del consumo de energía.
USOS DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDAD
Siempre que sea posible, aproveche la iluminación del sol que es natural, gratuita y
no contamina.
Utilice colores claros en las paredes y los techos, así se aprovecha la
iluminación natural.
ILUMINACIÓN Bombillas Mantenga limpios los focos y las lámparas para aprovechar eficientemente la luz
artificial.
Encienda las luces sólo cuando sea estrictamente necesario.
Apague las luces al salir de las oficinas o de la empresa.
Computador, No deje encendido ningún equipo eléctrico si no lo está usando.
Impresora, Configure el monitor del computador para que adopte automáticamente el estado de
teléfonos, ahorro de energía cuando se deja de usar.
EQUIPOS
aire Al terminar sus actividades deje todos los equipos eléctricos desconectados.
acondicionado,
Las conexiones de energía deben estar en perfectas condiciones, repárelas
horno
inmediatamente en caso de que se encuentren sueltas o sin fijar a la pared.
microondas
Tablero Manténgalo identificado y cerrado.
Verifique que las puertas del refrigerador y del congelador
cierren herméticamente; procure mantenerlas abiertas el menor tiempo posible.
OTROS Nevera Para mantener la eficiencia del refrigerador es importante alejarlo de fuentes de
calor y no permitir la circulación de aire por la parte trasera del equipo (incrementa
en un 15% el consumo de energía).
Celulares No dejar conectado el cargador si no lo está usando
9.1.14 Racionalización de los consumos de Energía.

Código: MSGSST-01
Página: 23 de 32
Se trata de emplear un enfoque racional que se basa en los siguientes aspectos esenciales:
 Tener conciencia de la capacidad de los equipos, dimensionar correctamente las

instalaciones y escoger la capacidad adecuada para los equipos.
 Procurar un nivel cada vez mayor de control de los procesos.
 Examinar las ventajas de los procesos continuos y evitar interrupciones y paros.
 Conocer los límites de rendimiento de los procesos y velar porque se logren los
rendimientos energéticos más altos que sea posible en ellos y en las demás
actividades de la empresa.
 Reducir al mínimo las pérdidas en redes de distribución de electricidad.
 Hacer revisiones a las instalaciones periódicamente, como rutina interna, y en
caso necesario, por expertos en ahorro de energía.
 Velar porque se evite tener encendidos equipos cuando no se encuentren en uso.
 Realizar actividades de registro y monitoreo de consumos de energía.
 Asegurar que el mantenimiento de los equipos contemple aspectos
relacionados con la energía y que tenga elementos preventivos y predictivos.
 Cumplir las normas y exigencias ambientales y energéticas.
 Llevar registros de consumos y costos energéticos para los distintos equipos y
procesos que lo ameriten.
9.1.15 Aspectos ambientales Generales en el Uso de la energía.
Para disminuir el impacto ambiental, se debe prestar atención a equipos de procesos que
utilicen y/o transformen energía, en los que se presenten emisiones al ambiente y llevar a
cabo una serie de prácticas dirigidas a la disminución de dichas emisiones:
 Velar porque todo equipo nuevo cuente con la mejor tecnología ambiental
conocida o disponible.
 Conocer los consumos de combustibles de la empresa y llevar estadísticas de
consumo específico y por procesos.
 Realizar calibraciones frecuentes de los equipos de combustión (planta eléctrica).
 Conocer las eficiencias de trabajo y establecer metas de rendimiento.
 Trabajar con los proveedores para mejorar los energéticos suministrados y su
manejo.
 Mantener en buen estado la instrumentación de los equipos que consumen
Código: MSGSST-01
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energía.
 Capacitar a los trabajadores frecuentemente.
 Cumplir y conocer las normas de manejo de energéticos que se aplican a la
empresa.
 Realizar controles periódicamente de las emisiones, llevando un registro de estos
que permita establecer comparaciones y así tomar decisiones.
10.Programa gestión integral de residuos
Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico Biloba) mediante el SGA busca

disminuir los impactos negativos relacionados con la generación de todos los residuos que
se generan dentro de la empresa y en los generados en los proyectos (orgánicos, ordinarios,
peligroso y reciclables), mediante la elaboración del presente programa, partiendo de un
diagnóstico de la oferta y de la demanda del recurso, revisión periódica de todas las redes
hidrosanitarias, análisis del consumo de la Entidad y campañas educativas para contribuir
con el mejoramiento de las condiciones de la calidad ambiental
Gestionar el manejo integral de los diferentes residuos que se generar dentro de la Entidad,
a través en cumplimiento a los objetivos del SGA y de la normatividad ambiental vigente.
 Seguimiento en la generación de residuos peligrosos junto con la

documentación pertinente.
 Efectuar seguimiento a la recolección de material reciclable como papel, cartón,
carpetas de archivo y otros residuos susceptibles de ser reciclados.
 Revisar y garantizar el adecuado almacenamiento, mantenimiento, señalización,
orden y aseo de cada uno de los cuartos de almacenamiento de residuos (centro de
acopio para los residuos reciclables, cuarto de residuos peligrosos para el
almacenamiento de residuos peligrosos y el Shut de basura para los residuos
ordinarios, respetando la clasificación de cada tipo de residuo.
 Coordinar y asegurar la entrega de cada uno de los tipos de residuos a empresas,
organización, fundación y/o asociaciones legalmente constituidas junto con cada
una de las evidencias de entrega y certificados de aprovechamiento y/o disposición
final ambientalmente segura.
 Registrar y realizar el análisis del costo por el manejo de cada uno de los residuos
de forma periódica (trimestral)
10.1.3 Alcance
Código: MSGSST-01
Página: 25 de 32
Este programa tiene como alcance todas las áreas o procesos de la empresa con el fin de
propender por la gestión integral de los residuos, disminuir los impactos ambientales
negativos, y promover los impactos ambientales positivos generados por la entidad sobre
este.
10.1.4 Implementación del Programa de Gestión Integral de Residuos
La Gestión Integral de Residuos de la empresa está enfocada a lograr la minimización de

residuos y la adecuada segregación de los mismos, de tal forma que permita el
aprovechamiento de los residuos cuando sea técnica, ambiental y sanitariamente viable y,
por último; a la reducción de costos en el tratamiento de los residuos peligrosos; a
continuación, se encuentran los aspectos técnicos y operativos que se tienen en cuenta
para alcanzar los objetivos planteados.
10.1.4.1Separación en la Fuente:
La separación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de residuos y

consiste en la clasificación y disposición de los residuos en las canecas y bolsas plásticas,
de acuerdo con el código de colores adoptado por la empresa. Para ello se deben tener en
cuenta los siguientes aspectos:
 Antes de disponer, se debe identificar si este elemento es reutilizable (ej. papel,

sobres y recipientes vacíos) y si se le puede dar otro uso, antes de ser clasificado
como residuos.
 Identifique la clase de residuo: Reciclable (papel, cartón, plástico), ordinario
(como desperdicio de alimentos) o especial y/o peligrosos (como tarros
contaminados).
 Deposite el residuo e la caneca o bolsa para este tipo de residuos.
 Si se trata de residuos plásticos, se debe compactar para optimizar el espacio de
los recipientes o bolsas de almacenamiento temporal.
 El reciclaje del papel y cartón no se debe compactar “arrugar” ya que esto
dificulta el tratamiento posterior y debe asegurarse que están libres de grasa,
parafina, mezclados con orgánicos y cuerpos extraños, tales como colillas de
cigarrillo, ganchos, residuos de comida, entre otros.
 Todo el personal debe evitar el deterioro de las papeleras, canecas, o bolsas.
10.1.4.2 Código de Colores:

Código: MSGSST-01
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En las áreas de la empresa donde se depositan los residuos se colocarán los recipientes
adecuados, los cuales son del color correspondiente a la clase de residuos que se va a
depositar en ellos. Las canecas están identificadas para facilidad del personal trabajador.
Una buena y constante separación en la fuente contribuye enormemente en la posterior

etapa de reutilización y reciclaje ya que los residuos son entregados bien sea a la empresa
de aseo mediante las rutas de recolección selectivas o directamente a los grupos asociados
organizados para tal fin. Por lo tanto, se colocan en puntos estratégicos los recipientes
indicados. A continuación, se da claridad sobre los tipos de residuos que se deben
depositar en cada recipiente:
Tabla 5. Código de colores y materiales a disponer.
MATERIALES A COLOR DEL

TIPO DE RESIDUOS ETIQUETA
DISPONER RECIPIENTE
Rotular con:
MATERIAL
Papel, cartón, revistas, RECICLABLE
Reciclables archivo, periódico,
PLAN DE GESTION DE RESIDUOS
plásticos. Gris
Sobrantes de comidas
Cáscaras de frutas y Rotular con:
vegetales
Orgánicos y Ripio de café NO PELIGROSOS
Verde
Biodegradables Alimentos ORGÁNICOS Y/O
descompuestosM BIODEGRADABLES
aterial vegetal
Rotular con:
Restos de sustancias RESIDUOS
químicas y sus PELIGROSOS
Riesgo empaques o recipientes. Rojo
Químico EPP contaminados.
Baterías o pilas.

10.1.5 Disposición de Residuos Electrónicos:
Según la Ley, los usuarios de aparatos eléctricos y electrónicos deberán entregar los
Código: MSGSST-01
Página: 27 de 32
residuos de estos productos, en los sitios que para tal fin dispongan los productores o
terceros que actúen en su nombre. En la organización se ha establecido el tratamiento de
las lámparas y focos fluorescentes utilizados en la empresa, con el fin de garantizar su
adecuada disposición. El almacenamiento temporal de luminarias se realiza
almacenándolas en un recipiente adecuado para evitar su ruptura y se rotula para
identificar este tipo de residuo. Los demás residuos de aparatos eléctricos y electrónicos
se almacenan temporalmente en espacios protegidos del calor y de la humedad y se
entregan a empresas autorizadas, quienes son las encargadas de su posterior tratamiento.
10.1.6 Recolección.
10.1.6.1 Rutas de recolección
La recolección corresponde al traslado interno de los residuos sólidos almacenados en los

recipientes o canecas hasta su posterior almacenamiento en el sitio de acopio temporal,
para la entrega al gestor autorizado. Para esto se establecen las rutas de recolección de
residuos sólidos, para los residuos peligrosos se establece una ruta independiente con el
objeto de evitar la contaminación cruzada. Se establecen las siguientes recomendaciones
para los usuarios:
 El personal de aseo debe realizar la recolección en los horarios previamente

programados o según se requiera y se deben depositar los residuos clasificados en
los contenedores o recipientes de almacenamiento de acuerdo con el tipo de
residuo. Por ningún motivo se debe revolver los residuos.
 Las bolsas (donde se utilicen) deben retirarse y amarrarse teniendo la precaución
de no regar los residuos. Deben llenarse hasta permitir su amarre.
 Las canecas se deben conservar limpias. Se deben lavar interna y externamente,
utilizando cepillo y agua.
 Dependiendo de la disposición que tendrán los residuos, deben ser transportados
al almacén temporal o al centro de acopio destinado para este fin.
Código: MSGSST-01
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10.1.6.2 Almacenamiento temporal
 El sitio para el almacenamiento de residuos sólidos cuenta con espacios

diferenciados para el almacenamiento de los residuos peligrosos y el resto de
residuos, ordinarios y reciclables (canecas clasificadas por colores)
 El lugar de almacenamiento es de uso exclusivo para almacenar residuos sólidos y
está debidamente señalizado.
 Dispone de espacios por clase de residuo, de acuerdo a su clasificación
(reciclable, peligroso, ordinario, etc.).
10.1.7 Disposición Final
La disposición final se realiza dependiendo de la clase de cada residuo, de acuerdo a las

especificaciones establecidas en la siguiente tabla:
Tabla 6. Almacenamiento temporal y disposición final de residuos.

CLASE DE DISPOSICIÓN
ALMACENAMIENTO RECOLECTOR REGISTRO
RESIDUO FINAL
Residuos
reciclables: Zona de Empresa
Papel, cartón, Almacenamiento seleccionada y Proceso de
plástico, vidrio, temporal establecida definida reciclaje Registro de
Revistas, residuos
archivo sólidos
Residuos No Zona de Evacuados al

Empresas de
reciclables: Almacenamiento relleno sanitario
aseo
ordinarios temporal establecida
Según el tipo
Empresa de residuo
Residuos No Seleccionada peligroso y/o Actas de
Reciclables: Zona de con Licencia especial, la disposición de
Peligrosos y/o Almacenamiento Ambiental para empresa residuos
Especiales temporal establecida disposición seleccionada peligrosos o
final determina el especiales
tratamiento
adecuado.

Código: MSGSST-01
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10.1.8 Reporte de Anomalías.
Cualquier trabajador de la compañía está en condiciones de reportar situaciones en las

cuales no se realice una correcta separación de los residuos en los sitios y contenedores
destinados para tal fin, o casos en los cuales no se de una adecuada disposición final, el
Comité de Seguridad y Salud laboral junto con el asesor en sst, serán los responsables de
gestionar la pronta solución del inconveniente.
10.2 Programa de educación ambiental.
10.2.1 Justificación.
Con el fin de minimizar algunos impactos ambientales de la empresa y lograr los objetivos
del SGA y sus programas se considera necesario establecer el presente programa de
Educación Ambiental.
Realizar jornadas de sensibilización, por medio de charlas y otros medios audiovisuales que
permitan aumentar el conocimiento y conciencia de los funcionarios en temas ambientales,
según objetivos e indicadores tanto el SGA como de sus programas.
 Coordinar y gestionar las diferentes capacitaciones, sensibilizaciones, talleres,

cursos, actividades, entre otros.
 Establecer un Sub-programa de incentivos y gestionar los recursos ante e Grupo
de Capitaciones.
 Gestionar la inclusión del programa de educación ambiental en el Plan de
Capacitaciones de la empresa.
 Acogerse a los lineamientos establecidos por el Grupo de Capacitaciones.
 Gestionar la divulgación según corresponda, al Grupo de Comunicaciones y/o al
Grupo de Capacitaciones de la empresa.
 Llevar a cabo a Semana Ambiental de la empresa.
10.2.4 Alcance
Este programa tiene como alcance todas las áreas o procesos de Hermelinda Chacón
Chacón (Laboratorio Clínico Biloba) con el fin de generar un proceso de sensibilización
y capacitación ambiental que contribuya a disminuir los impactos ambientales negativos, y
promover los impactos ambientales positivos generados por la entidad sobre este.
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11.1 Plan de Emergencias y Contingencias
Por medio del plan de emergencias se procura optimizar los recursos disponibles para
prevenir eventos adversos y para disminuir el impacto derivado de situaciones de
emergencia que se puedan materializar dentro de la sede de la empresa o en los sitios donde
se realizan los proyectos.
Así mismo este establece los procedimientos a seguir según el tipo de emergencia
ambiental mediante la identificación de los riesgos ambientales, acciones de preparación y
prevención, desarrollo de simulacros, realización de los Planes Operativos Normalizados,
capacitaciones, verificación del estado del botiquín de primeros auxilios, extintores entre
otros.
El simulacro de emergencias ambientales se realiza una vez al año y la verificación del

estado de los elementos cada cuatro meses.
El plan de emergencias y contingencias se encuentra en un formato aparte dentro de la

gestión de seguridad y salud laboral.
11.1 Control, medición y seguimiento
11.1.1 Control
El control del Sistema de Gestión Ambiental se lleva a cabo mediante la verificación de la

materialización de cada uno de los controles según su naturaleza y el porcentaje de
ejecución del mismo.
11.1.2 Seguimiento
El seguimiento del Sistema de Gestión Ambiental se realiza a través de la verificación de

cumplimiento de las actividades programadas en el cronograma y la gestión de este, a
través de Informes semestrales de gestión en el que se relaciona información cuantitativa y
cualitativa sobre el funcionamiento del sistema, relacionando el cumplimiento de los
objetivos, la efectividad de los controles, reporte emergencias ambientales, el informe será
reportado a la dirección de la empresa.
11.1.3 Indicadores
Se establecen indicadores que permite evaluar el desempeño ambiental de la empresa con

base a los objetivos del Sistema de Gestión Ambiental, de sus programas, subprogramas y
planes en diferentes periodos, evaluando además los resultados de los métodos de control
empleados.
Código: MSGSST-01
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Cada programa manejará sus indicadores específicos los cuales serán establecidos como
mecanismo de seguimiento al cumplimiento de cada uno de los objetivos de dichos
programas, que componen el SGA.
12.1 Revisión por la dirección y mejora continua
Dentro del estatuto organizacional, se encuentran criterios de actuación en los que se

establece rendición de cuentas, dada la condición de organización pública y la
responsabilidad social, ética y política; la empresa y sus diversos actores están llamados a
dar cuentas la sociedad en relación con procesos y resultados de los planes, proyectos y
acciones que realiza en el cumplimiento de su misión.
13.1 Control de la documentación
El Sistema de Gestión Ambiental establece documentos, formatos y registros con códigos

que permiten la identificación de cambios y actualización de los mismos. Los documentos
del sistema se encuentran en el Sistema Único de Gestión de la Entidad en la que se
actualizan las versiones continuamente para su consulta y uso, identificados para cada
procedimiento con código y nombre para fácil identificación, previniendo así el uso de
documentos obsoletos.
Los cambios de versión del documento de referencia del SGA, plan de emergencias y los
programas específicos los realizan los líderes del componente y se controlan mediante
cuadro de control de cambios que se encuentra al final de cada documento.
14.1 Historial de cambios
DESCRIPCIÓN DEL
FECHA VERSIÓN ASESOR SST
CAMBIO
22/08/2023 1 Creación del documento Manuela Contreras
15.1 Aprobación
Aprobado por el Comité de Seguridad y Salud Ocupacional el día _____ de _____________ de

_________.
Comité de Seguridad y Salud Laboral.

Nombre y Apellido Cedula Cargo en el Comité Firma
Código: MSGSST-01
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16.1 Aprobación por parte de los trabajadores de la empresa
Nombre y Apellido Cédula Firma Fecha de Aprobación
Elaboró:
Manuela A. Contreras S., Profesional Universitario, Asesor de SST de la empresa.
Revisó:
1.-Jony H. Morales R., Asesor de Emergencias y Contingencias de la Empresa.
2.-Comité de Seguridad y Salud Laboral de la organización.

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Manual del Sistema de

En Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico Biloba), siendo consecuentes con

1- Objetivos del Sistema de Gestión Ambiental - SGA

1.1 Objetivo General

Implementar acciones dirigidas a la prevención, minimización y mitigación de impactos

1.2 Objetivos Específicos

1. Garantizar el cumplimiento de los requisitos legales en materia ambiental existente

2. Ejecutar los programas y actividades diseñados en el marco de la prevención,

3. Fortalecer la cultura del cuidado, protección, recuperación y preservación del medio

4. Medir la Gestión e impacto del Sistema de Gestión Ambiental, a través de los

5. Establecer planes de acción para implementar las oportunidades de mejora

6. Documentar en los diferentes sistemas de información de la Entidad, la

7. Comunicar el SGA y la Política Ambiental a todas las partes interesadas (comité de

diversos medios de comunicación interna y externa propios de la empresa, con el fin

8. Identificar y gestionar adecuadamente los riesgos ambientales de la entidad.

2- Alcance del SGA

Con la aplicación de los lineamientos definidos en el manual se espera obtener:

 La Política Ambiental y la actualización del SGA

A continuación, se presentan los conceptos básicos necesarios a tener en cuenta para la

 Acoger: Aceptar o admitir un concepto, definición o documento como bueno, útil y

 Riesgo ambiental: resultado de una función que relaciona la probabilidad de

5- Sistema de Gestión Ambiental

5.1 Política de Gestión Ambiental

“Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico Biloba) se compromete al

La organización está comprometida con el cuidado, conservación y protección del medio

 Sensibilizar a los trabajadores, contratistas y proveedores de Hermelinda Chacón

 Identificar, valorar y controlar los aspectos e impactos ambientales asociados a las

 Prevenir y mitigar los impactos ambientales, generados en cada uno de los

 Incorporar y poner en marcha buenas prácticas ambientales para el uso eficiente de

 Fomentar y fortalecer el uso de los canales de comunicación para divulgar los

 Evaluar, controlar y revisar el cumplimiento de la presente Política junto con las

 Documentar y mantener en los sistemas de información definidos en la Entidad lo

 Comunicar la presente Política Ambiental a todos los trabajadores, contratistas y

5.2 Principios del SGA

6- NIVELES DE RESPONSABILIDAD DEL SGA

El Sistema de Gestión Ambiental – SGA operará dentro del marco organizacional de la

En orden a lograr un compromiso de todos los niveles de la Entidad en la implementación

1.- Comité de Seguridad y Salud Laboral: Serán los encargados de

2.-Representante de la alta dirección: Garantiza la implementación y

3.- Asesor (a) de SST: Será el o la responsable de proveer las metodologías

4.-Demás partes interesadas de Construcciones e Inversiones

Tabla 1.Detalle de roles y responsabilidades en el SGA

Actividad del Dependencia de la

Fuente: Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico Biloba)

6.1.-Funciones específicas de cada rol

6.1.1 Comité de Seguridad y Salud Laboral:

efectividad del Sistema de Gestión Ambiental (SGA).

 Mantener y actualizar la política y los objetivos ambientales, y asegurar que éstos

6.1.2 Responsabilidades Generales del Sistema de Gestión Ambiental (SGA) en toda la

 Conocer la política del Sistema de Gestión Ambiental (SGA) de la empresa y participar en su

6.1.3 Brigadas de Emergencias (Comprende la Brigada de Comunicaciones, Brigada

Contra Incendios, Brigada de Evacuación y Desalojo y Brigada de Primeros

 Cumplen las directrices de la política del Sistema de Gestión Ambiental (SGA),

7.- IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN AMBIENTAL

7.1 IDENTIFICACIÓN DE LA ENTIDAD

En Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico Biloba) se realizan diversas

Proporcionar resultados de exámenes de laboratorio de muestras biológicas extraídas de las

Ser un servicio de medicina de laboratorio de excelencia, caracterizado por la atención

7.1.4 Descripción de la Entidad

Tabla 2. Datos de la Empresa

Hermelinda Chacón +58(414)-7351777 bilobalab@hotmail.com

Fuente: Hermelinda Chacón Chacón (Laboratorio Clínico Biloba)

7.1.5 Demanda de recursos de la Entidad para su funcionamiento.