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MÉDULA ESPINAL
A las agrupaciones de axones ordenados, que vienen del mismo sitio y van al mismo sitio en la
sustancia blanca se les conoce como tractos, haces o fascículos. A una porción de sustancia
blanca que tiene un determinado número de tractos (Que no se ven sin teñir) se le denomina
como cordón, y, si es estrecho, cápsula.
Si en la sustancia blanca de la médula espinal una fibra cruza la línea media de la médula,
decimos que ha ocurrido una decusación. A su vez, a la porción que conecta los dos
hemisferios de la médula se le denomina comisura. Así, las decusaciones ocurren a través de
las comisuras.
Una vía es una sucesión de tractos/haces/fascículos que cumplen una misma función. Es decir,
un tracto es una agrupación de axones, mientras que una vía es una sucesión de estos. Una
sucesión reverberante de tractos no es una vía, sino un circuito. En un circuito, la información
vuelve al punto de partida, pero es diferente a la información inicial.
La médula espinal está protegida por las meninges (Composición celular de meninges en
neurohistología):
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NEUROANATOMÍA
3. Laterales: No es necesario un anclaje lateral, dado que los nervios raquídeos estabilizan
la médula atravesando los canales intervertebrales, pero la médula se ancla a la
duramadre por unos ligamentos llamados dentados (Son fragmentos de piamadre).
La médula espinal comienza a la altura del foramen magno (C1), y discurre hacia inferior,
terminando a la altura de L2. El extremo caudal de la médula se conoce como cono medular, el
cual se continúa con raíces nerviosas (No nervios, porque no se ha producido una fusión que
les otorgue ese nombre), llamada cola de caballo.
Los segmentos medulares no corresponden con los vertebrales, dado que los nervios raquídeos
nacen antes que su salida vertebral, por lo que, a medida que descendemos por la médula,
estos nervios serán cada vez más largos. Los segmentos medulares y columnares son dispares,
ya que existe un segmento medular extra, en la zona cervical. El nervio C8 nace entre las
vértebras C7 y T1, de manera que más arriba de este segmento, los nervios nacerán por
encima de la vértebra que les da nombre, pero por debajo de él, los nervios nacerán por
debajo de la vértebra que les da nombre (Así, por ejemplo, el nervio espinal C5 nacerá entre C4
y C5, y el nervio espinal T2 nacerá entre T2 y T3).
Cada segmento de médula espinal que da lugar a un mismo par de nervios raquídeos se
conoce como mielómero.
Diferencias regionales en la médula: Cuanto más cerca del cerebro nos encontremos, habrá
más axones de neuronas, por lo que la cantidad de sustancia blanca será mayor. Ésta irá
disminuyendo a medida que descendamos por la médula. A su vez, la cantidad de sustancia
gris en cada segmento depende de la “finura” en el control de cada zona. Así, en las zonas de
las extremidades (Cervical y lumbar) encontraremos más sustancia gris en las astas anteriores
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NEUROANATOMÍA
(Motoras), mientras que en las zonas torácicas encontraremos más en las astas posteriores
(Sensitivas).
I: Núcleo posteromarginal.
II: Sustancia gelatinosa.
III y IV: Núcleo propio del asta posterior.
V y VI: Base del asta posterior.
VII: Asta intermediolateral.
VIII y IX: Asta anterior.
X: Asta central.
El asta posterior está compuesta por las láminas I a VI. La estructura más definida en este asta
es la sustancia gelatinosa (II), la cual está cubierta por células del núcleo posteriomarginal (I).
Las láminas III a IV se localizan secuencialmente por debajo de la sustancia gelatinosa.
El asta anterior está formada por las láminas VIII y IX. La lámina VIII contiene una población de
células más pequeñas, mientras que la lámina IX consta de varios acúmulos diferenciados de
motoneuronas grandes, cuyos axones inervan directamente los músculos esqueléticos. La
lámina X se encuentra en la zona periependimal.
Las fibras nerviosas más gruesas (IA, IB) discurren por las láminas IV, V, y VI.
Las fibras sensitivas tipo II propias de recibir el tacto, presión, vibración… viajan por las láminas
III y IV.
Las fibras tipo III encargadas de recibir el sentimiento de dolor viajan por las láminas I, II, y V.
Todas las informaciones sensitivas vienen de neuronas que tienen su soma en el ganglio
sensitivo correspondiente.
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NEUROANATOMÍA
La sustancia gris de la médula cuenta con motoneuronas somáticas en sus astas anteriores
(Que inervan directamente músculos), y motoneuronas viscerales entre T1 y L2 (Simpáticas) y
entre S2 y S4 (parasimpáticas), las cuales tienen que hacer sinapsis en un ganglio. Las
motoneuronas viscerales se encuentran en las astas laterales (Lámina VII).
1. Tracto corticoespinal lateral: El axón procede de la corteza cerebral, y baja a través del
tracto. Una vez en el nivel indicado, las fibras salen del tracto y hacen sinapsis en las
motoneuronas del asta anterior, que saldrán por el respectivo nervio espinal (Del
mismo lado) para inervar el músculo. Este tracto inervará musculatura más precisa
(Más distal), por lo que su sinapsis será en la parte más lateral del asta anterior.
2. Tracto corticoespinal anterior: Las fibras bajan por el tracto a ambos lados de la fisura
medioanterior de la médula. Posteriormente, cruza hacia el lado contrario en el nivel
que vaya a inervar, sinapta con la neurona motora correspondiente en el asta anterior,
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NEUROANATOMÍA
y ésta sale para inervar músculo. Este tracto inerva musculatura menos precisa, por lo
que sus sinapsis se encontrarán en una zona más medial del asta anterior.
3. Tracto rubroespinal: Sólo lo encontramos en la zona cervical. Es el encargado de
mantener el tono flexor de la musculatura cervical. En general, las fibras rubroespinales
excitan a las motoneuronas flexoras e inhiben a las motoneuronas extensoras.
4. Tracto tecto-espinal: Inerva el mismo lado por el que baja. Es el encargado de inervar
los mecanismos implicados en la coordinación del movimiento entre la cabeza y los
ojos. Sólo se encuentra en la zona cervical. Viaja por el fascículo longitudinal medial, el
cual es un tracto en la sustancia blanca medular que transporta varias estructuras.
5. Tracto vestíbulo espinal: Encontramos 2: Medial y lateral. El medial es otro
componente del fascículo longitudinal medial. Ambos medial y lateral están implicados
en el control de la postura, y ambos bajan por ambos lados (Es decir, el derecho tiene
fibras en la parte izquierda y viceversa).
6. Tractos retículoespinales: Hay 2: uno lateral (Bulbar) y otro medial (Protuberancial).
7. Tracto olivoespinal: Se origina en la oliva (Como su propio nombre indica). Lleva fibras
encargadas del control postural.
8. Tracto hipotalámico-espinal: Lo encontramos en la lámina VII. Es decir, contiene
neuronas viscerales. Las fibras descienden a través de las porciones laterales del tronco
del encéfalo y de la médula espinal.
9. Tracto rafe espinal: No es un tracto motor, sino que sirve como filtro de información
dolorosa. Las fibras descienden bilateralmente en las partes posteriores del cordón
lateral.
10. Tracto fastigioespinal: También se le conoce como las vías no piramidales. Está
implicado en el control postural. Debido a esto, estas fibras tienden a excitar
motoneuronas extensoras e inhibir motoneuronas flexoras.
11. Fascículos propioespinales: Se encuentran alrededor de toda la sustancia gris (No se
ven en la foto). Su función es conectar los niveles medulares adyacentes.
12. Intersticio espinal: Viaja por el fascículo longitudinal medial. Lleva fibras encargadas de
regular la postura (Posición cabeza/ojos/cuerpo).
13. Tracto posterolateral: También llamado tracto de Lissauer. Las fibras entran por el
tracto, y suben y bajan (Divergen) a diferentes niveles. Está por encima de las astas
posteriores. No se puede clasificar como tracto ascendente ni descendente.
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NEUROANATOMÍA
El tronco del encéfalo continúa a la médula espinal. Se encuentra apoyado en la base del
cráneo. Sus partes son el bulbo raquídeo, la protuberancia, y el mesencéfalo.
Configuración externa:
Protuberancia: Cuenta con un surco en su línea media (Muy tenue), el cual se denomina surco
basilar, debido a que por él discurre la arteria basilar. Si continuamos la protuberancia hacia los
lados, encontraremos unas estructuras muy parecidas al cerebelo, que pueden incluso llegar a
confundirse. Éstas se denominan pedúnculos cerebelosos medios. En estos pedúnculos pueden
observarse una serie de fibras horizontales, lo cual indica que están formados por axones
(Sustancia blanca).
Mesencéfalo: En su línea media anterior cuenta con una fosa profunda, llamada fosa
interpeduncular. Como su propio nombre indica, la fosa se encuentra entre dos pedúnculos,
llamados cerebrales, los cuales están también formados por fibras (Sustancia blanca, igual que
los pedúnculos cerebelosos medios), pero esta vez verticales. En la zona posterior del
mesencéfalo encontramos 4 relieves (2 superiores y 2 inferiores), llamados colículos o
tubérculos cuadrigéminos. Es importante delimitar bien y saber distinguir qué es mesencéfalo y
qué es diencéfalo.
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NEUROANATOMÍA
Configuración interna:
Si realizamos cortes transversales de cada parte del tronco encefálico, podemos diferenciar
distintas estructuras.
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NEUROANATOMÍA
En la porción basilar (Zona anterior) de los cortes del tronco encefálico encontraremos zonas
con sustancia gris específicas, es decir, núcleos propios del tronco del encéfalo (No están en
otros lados). Encontramos también sustancia blanca, organizada en tractos descendentes.
En cuanto a la sustancia gris del tronco del encéfalo, encontramos ciertos niveles específicos:
1. Bulbo raquídeo:
- Complejo olivar inferior: Es irregular, se encuentra en la zona basilar, y es el
responsable de que se forme el relieve de la oliva.
- Núcleo cuneiforme: Lo encontramos en el tegmento. Es el que da forma al fascículo
cuneiforme.
- Núcleo grácil: Lo encontramos en el tegmento. Es el que da forma al fascículo grácil.
2. Protuberancia:
- Núcleos pontinos: Son pequeños y dispersos. Se encuentran distribuidos por la zona
basilar, rellenándola.
3. Mesencéfalo:
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NEUROANATOMÍA
El origen aparente de los nervios craneales no es el origen real, sino el punto del tronco
encefálico por el que salen. Solemos poder encontrar sus núcleos por encima de sus orígenes
aparentes, excepto para el N. Trigémino, que es tan grande que tiene núcleos en todos los
niveles. Los orígenes aparentes de abajo a arriba son:
XII (Hipogloso): Nace del surco preolivar, por encima del origen aparente del N. Vago.
XI (Accesorio): Nace del surco anterolateral de los primeros segmentos cervicales (Médula), y
se mete en la raíz del N. Vago.
IX (Glosofaríngeo): Nace del surco retroolivar, por encima del origen aparente del N. Vago.
VIII (Vestibulococlear), VII (Facial), y VI (Abducens): Todos ellos nacen del surco
bulboprotuberancial.
IV (Troclear): Nace por la parte posterior del surco entre el mesencéfalo y la protuberancia. Sus
fibras cruzan hacia anterior.
III (Oculomotor): Nace del mismo sitio que IV, pero por la parte anterior.
* II (Óptico) y I
(Olfatorio): No
salen del bulbo
raquídeo, sino
del diencéfalo.
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NEUROANATOMÍA
En el desarrollo embriológico del sistema nervioso, los neuroblastos de la placa alar del tubo
neural son diferentes a los de la placa basal. Los neuroblastos de la capa basal (Anterior) darán
lugar a neuronas motoras, mientras que los neuroblastos de la capa alar (Posterior), darán
lugar a neuronas sensitivas (Que tienen su soma en un ganglio sensitivo).
Las fibras del asta intermediolateral de la médula salen por ventral, y van a su nervio raquídeo,
de donde salen por medio de un ramo comunicante blanco. Una vez en el ramo, llegan a su
ganglio correspondiente, en el cual no hacen sinapsis. Salen del ganglio mediante un nervio
esplácnico, el cual se acerca a su ganglio, en el que sí que hace sinapsis, y posteriormente
inerva la musculatura que le compete. En cuanto a las fibras aferentes viscerales, éstas entran a
la médula por las astas posteriores, y hacen sinapsis sobre las neuronas eferentes simpáticas,
normalmente mediante interneuronas, completando los arcos reflejos. También pueden hacer
sinapsis con otras neuronas de la sustancia gris de la médula o del tronco del encéfalo, dando
lugar a diversas vías ascendentes.
Si hacemos un corte estándar del tronco del encéfalo, vemos el 4º ventrículo, el cual es el
ensanchamiento del epéndimo. Este ensanchamiento se expande hacia la parte posterior de la
médula, por lo que las partes posteriores de ambas hemimédulas se separan. Por tanto, si
dividimos estas regiones de la médula en 4 partes (En cada hemimédula), quedará cada una
más medial y anterior que las siguientes.
Jamás encontraremos en el mismo nivel del tronco encefálico dos núcleos con la misma
función, sino que se organizan en columnas.
Núcleos generales: Tienen funciones en todo el cuerpo. Ordenados de lateral a medial son:
Núcleos especiales: Tienen funciones específicas en el tronco del encéfalo, que no están en la
médula espinal. Ordenados de lateral a medial son:
1. Sensibilidad somática especial (SSE): Vista y oído. Por encima del núcleo SS (Única
excepción de núcleo especial que se sitúa encima).
2. Sensibilidad visceral especial (SVE): Olfato y gusto. Por debajo del núcleo SVG.
3. Musculatura visceral especial (MVE): Se refiere a la musculatura voluntaria (Estriada).
Lo llamamos visceral porque está asociada a estructuras viscerales, que derivan de los
arcos faríngeos. Por debajo del núcleo MVG.
MSG
MVG
SVG
SSE
MVE
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NEUROANATOMÍA
SVE
SSG
- Mesencéfalo: III y IV (Y V)
- Bulbo raquídeo: IX, X, XI y XII (Y V)
- Protuberancia: VI, VII, y VIII (Y V)
Las estructuras provenientes de los arcos faríngeos se consideran viscerales (Dado que los
arcos faríngeos dan lugar a vísceras), por lo que, las estructuras que las inerven, no presentarán
naturaleza motora somática, sino motora visceral. Por tanto, de la musculatura de la cabeza
nos quedaremos con la del ojo (Inervado por NCIII-oculomotor, NCIV-troclear, y NCVI-
abducens), y con la de la lengua (Inervada por NCXII-hipogloso).
Con esto podemos deducir que los nervios craneales III, IV, VI, y XII transportan fibras que
nacen de núcleos somáticos generales. Como se ha dicho antes, en el tronco del encéfalo no se
produce continuidad a lo largo de toda su extensión (como sí ocurre en la médula espinal) de
núcleos con la misma función, sino que estos se sitúan en columnas, por lo que veremos los
núcleos de los diferentes nervios en cortes a alturas distintas. Es decir, nervios craneales que
transporten fibras de misma naturaleza y función, nacerán en núcleos localizados en la misma
localización, pero a distintos niveles.
Llamamos especiales a estos núcleos, debido a que realizan funciones sólo a nivel del tronco
encefálico, y no a nivel medular (En todo el cuerpo).
Se van a situar en columna, excepto el trigémino, que es tan grande que tiene que situarse en
todos los niveles. Las fibras motoras viscerales especiales no cuentan con ganglios motores.
Sólo tendrán ganglios en caso de que cuenten con otras fibras.
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NEUROANATOMÍA
Estos núcleos son el origen de fibras encargadas de la inervación vegetativa; en el caso de los
nervios craneales, esta será de tipo parasimpática. Por tanto, tendremos que recopilar los
nervios craneales que cuentan con éstas: NCX-vago (Parasimpático por naturaleza), NCIX-
glosofaríngeo y NCVII-facial (Inervación glandular), y NCIII-oculomotor (Inerva la musculatura
lisa del ojo para la dilatación de la pupila).
Por tanto, podemos deducir que los nervios craneales VII, IX, y X transportan fibras que nacen
en núcleos motores viscerales generales. Estas fibras sí que cuentan con un ganglio motor, en
el que hacen sinapsis antes de inervar la víscera correspondiente. El ganglio puede encontrarse
en la pared de la víscera inervada (NCX) o cercano (pero diferenciado) a ésta (NCIX, que inerva
la parótida, en el ganglio ótico; NCVII, ganglio submandibular; o el NCII, en el ganglio ciliar).
Estos nervios tienen el soma de su neurona en los ganglios propios de cada nervio (En este
caso, el ganglio inferior del vago, y el ganglio inferior del glosofaríngeo, cerca del agujero
yugular).
La sensibilidad visceral especial se compone de los sentidos “químicos”, es decir, olfato y gusto.
Como el olfato no se sitúa en el tronco del encéfalo, sólo podremos hablar de gusto, en el cual
participan NCVII-facial, NCIX-glosofaríngeo, y NCX-vago. Todos estos tienen un núcleo común,
el cual es el núcleo del tracto solitario, al igual que los núcleos sensitivos viscerales especiales.
Este tipo de sensibilidad es la que viene por ondas, es decir, vista y oído. Como la vista
pertenece al diencéfalo, nos limitaremos a hablar sobre el oído, en el cual participa el NCVIII-
vestibulococlear, el cual se distribuye en los núcleos vestibulares.
Este tipo de sensibilidad la transmite todo el trigémino, el cual continúa desde el tronco del
encéfalo hasta la médula por medio de la lámina 2 de la sustancia gris de ésta (Sustancia
gelatinosa).
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NEUROANATOMÍA
Contiene surcos, como el surco medio, que es la continuaución del surco medular posterior, o
los surcos limitantes, a ambos lados del surco medio, que definirá zonas con fibras motoras
(Hacia medial), y sensitivas (Hacia lateral).
También encontramos relieves, originados por la sustancia gris de los núcleos de los diferentes
nervios. Algunos de éstos son el trígono del hipogloso, o del vago (Hacia inferior), o el colículo
facial (Hacia superior). Aunque el núcleo del facial esté muy lejos de la pared, encontramos que
hace un relieve, dado que sus fibras dan la vuelta al núcleo del abducens.
Encontramos otras estructuras, tales como las estrías medulares/acústicas, las cuales
transportan información sensitiva somática especial, o las estrías vestibulares, situadas por
encima de las medulares.
Por encima del suelo del 4º ventrículo se ve el nacimiento del nervio troclear (Recordamos que
nace por la parte posterior del tronco del encéfalo y sus fibras viajan hacia anterior).
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NEUROANATOMÍA
Como para ver el suelo se tiene que cortar el cerebelo, se ven los pedúnculos cerebelosos, los
cuales son la comunicación entre el tronco del encéfalo y el cerebelo.
Formación reticular:
La formación reticular son una serie de columnas de núcleos en el tronco del encéfalo (En el
tegmento), las cuales son muy primitivas, y manejan factores de supervivencia, tales como el
ciclo de vigilia/sueño, la asimilación del dolor, o ciertas emociones. Estos núcleos son
colinérgicos. Las neuronas de estos núcleos forman estructuras con árboles dendríticos
perpendiculares, para la preparación a los reflejos.
Hay dos columnas a cada lado del tronco, una más medial y otra más lateral:
Se encuentran hacia la zona medial del tronco, y facilitan la detección y respuesta ante
estímulos externos. Sus neuronas manejan serotonina. Son varios:
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NEUROANATOMÍA
- Núcleo magno.
- Núcleo pontino.
- Núcleo central superior.
- Núcleo dorsal.
Otros núcleos:
Encontramos también otros núcleos, como el locus cerulius, el cual contiene neuronas que
manejan noradrenalina. Estos núcleos se encargan de modular la actividad del SNC.
Para ver la sustancia blanca del tronco, hay que hacer varios cortes. Existen varios tractos tanto
ascendentes como descendentes, además de otros propios del tronco del encéfalo.
Tractos ascendentes:
Tracto lemnisco medial: Lleva las fibras que circulan por los fascículos grácil y cuneiforme del
bulbo raquídeo bajo (Tacto epicrítico). Las fibras de ambos se unen y discurren hacia el otro
lado de la médula, situándose en el tracto lemnisco medial, situado en el tegmento.
Sistema anterolateral: Lleva fibras que transportan información sobre el tracto protopático. Las
fibras suben por la parte anterior del bulbo, siempre discurriendo lo más anterolateral posible.
Tractos espinocerebelosos: Llevan las mismas fibras que los medulares. Son 2:
- Anterior: Las fibras cruzan en su origen, y suben por la parte contraria hasta el
mesencéfalo, donde dan la vuelta y vuelven a bajar, hasta la protuberancia. Una vez ahí
salen hacia el cerebelo por el pedúnculo cerebeloso posterior.
- Posterior: No cruza, sino que sube por el mismo lado de origen y sale por el pedúnculo
cerebeloso inferior ipsilateral (En el bulbo alto).
Sistema de los cordones posteriores: Ascienden haciendo múltiples sinapsis a ambos lados de
las estructuras en el tronco correspondientes al epéndimo. Corresponden a las vías
periependimarias medulares.
Tractos ascendentes exclusivos del tronco del encéfalo (No están en la médula):
1. Tracto trigeminotalámico posterior: Las fibras propias del tacto epicrítico del trigémino
entran por la protuberancia, hacen sinapsis en el núcleo propio epicrítico del
trigémino, cruzan la línea media, ascienden y se sitúan en el tracto trigeminotalámico
posterior.
2. Tracto trigeminotalámico anterior: Las fibras propias del tacto protopático del
trigémino suben por el tracto espinal del mismo, y hacen sinapsis en el núcleo propio
protopático del trigémino. Posteriormente, las fibras pueden subir o bien aisladas (Por
el tracto trigeminotalámico anterior), o bien junto con las fibras epicríticas (Por el
tracto trigeminotalámico posterior).
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NEUROANATOMÍA
Tractos descendentes:
Tracto corticoespinal lateral: Lleva fibras de musculatura distal. Empieza como tracto
corticoespinal “a secas”. Las fibras salen del pedúnculo cerebral del mesencéfalo (En el lado
opuesto a la médula). Las fibras de las extremidades superiores se sitúan hacia medial, y las de
las inferiores hacia lateral. En la protuberancia. Las fibras chocan con los núcleos del puente y
se dividen para pasar. Posteriormente, en el bulbo, las fibras se sitúan mediales a la oliva. Al
principio de éste, las fibras forman las pirámides. Finalmente, las fibras se trasladan hacia
lateral por medio de una decusación, formando así el propio tracto corticoespinal lateral (Es
por esta razón por la que también le llamamos tracto cruzado).
Tracto corticoespinal anterior: Nace del tracto corticoespinal “a secas”, pero sus fibras no
cruzan por la decusación del lateral. Por eso, también se le llama tracto corticoespinal directo.
Tracto rubroespinal: Nace en los núcleos rojos, y cruza hacia el lado contrario al nacer, por
medio de la decusación ventral del mesencéfalo. Posteriormente, baja muy lateral en el
tegmento contralateral al de su nacimiento.
Tracto tectoespinal: Las fibras provienen del techo del mesencéfalo (De los colículos laterales).
Éstas cruzan la línea media del mesencéfalo por la decusación dorsal (Por detrás de la
decusación ventral), y bajan por el tracto correspondiente al fascículo longitudinal medial.
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NEUROANATOMÍA
4. Tracto tegmental central: Lleva fibras que conectan el núcleo rojo con la oliva (Núcleo
rubroolivar), y fibras gustativas. Este tracto tampoco es ascendente ni descendente,
sino mixto.
CEREBELO:
El cerebelo es la estructura neural que se encuentra detrás del cerebro, situado en la fosa del
hueso occipital. Procede embrionariamente del metencéfalo. Deriva de la placa alar del tubo
neural.
El cerebelo está delimitado por surcos, los cuales forman láminas, que se denominan hojas o
folias cerebelosas. Encontramos 2 surcos especialmente marcados: la fisura primaria y la fisura
posterolateral. Éstas nos permiten dividir el cerebelo en 3 regiones: Lóbulo anterior, lóbulo
posterior, y lóbulo floculonodular. Encontramos también otras fisuras, como la horizontal (En la
mitad del lóbulo posterior), las cuales no se encuentran dividiendo sectores del cerebelo.
En la línea media del cerebelo encontramos la vermis, la cual es una estructura que presenta
una depresión en la parte inferior y una elevación en la parte superior. A los laterales de la
vermis encontramos los hemisferios del cerebelo. La porción de la vermis en el nódulo
floculonodular es especialmente importante, y se denomina nódulo. También encontramos
otras zonas importantes en la vermis como la língula (En la parte superior), o la úvula (Encima
del nódulo). A los lados de la úvula encontramos unas estructuras llamadas amígdalas. Por
último, las partes laterales del nódulo floculonodular se denominan nódulos.
La conexión del tronco del encéfalo con el cerebelo se da gracias a los pedúnculos cerebelosos:
El superior lo conecta con el mesencéfalo, el medio con la protuberancia, y el inferior con el
bulbo raquídeo. Estos pedúnculos pueden recibir otros nombres: El superior se llama brachium
conjunctivum, el medio se llama brachium pontis (Es el más grande), y el inferior se llama
cuerpo restiforme. Este último es especialmente importante, dado que cuenta con un adjunto,
llamado cuerpo yuxtarestiforme. El pedúnculo cerebeloso superior lleva fibras
mayoritariamente eferentes, el medio sólo aferentes, y el inferior lleva ambas (Mixto).
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NEUROANATOMÍA
Todas las fibras trepadoras vienen de la oliva. Las musgosas vienen del resto de estructuras.
Posteriormente, las fibras que llegan a la oliva son proyectadas por ésta hacia el resto del
cerebelo. Las fibras que proyecta la oliva son siempre cruzadas.
Vestíbulocerebelo:
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NEUROANATOMÍA
Espinocerebelo paravermiano:
- Fibras que hacen sinapsis en el núcleo interpósito, salen por el pedúnculo cerebeloso
posterior hacia el núcleo rojo, donde hacen sinapsis, y desde ahí se dirigen a la porción
magnocelular.
- Fibras que salen por el cuerpo restiforme del pedúnculo cerebeloso inferior hacia el
tálamo. Desde aquí irán a la corteza cerebral.
- Fibras desde el núcleo interpósito a la oliva y a la formación reticular.
Pontocerebelo:
- Fibras desde los núcleos del puente a la corteza por el pedúnculo cerebeloso medio
(Contralaterales).
- Fibras trepadoras desde la oliva hacia la corteza por el cuerpo restiforme del
pedúnculo cerebeloso inferior (Contralaterales).
- Fibras desde el puente hacia el núcleo dentado. Desde aquí, van al núcleo rojo.
Posteriormente, las fibras pueden ir también hacia la oliva (Ipsilateral). Gracias a estas
fibras y a las trepadoras aferentes (Anteriormente citadas) se establece una conexión
entre la oliva y la corteza.
- Desde el núcleo dentado hacia el tálamo, y desde éste hacia la corteza cerebral.
- Desde el núcleo dentado hacia los núcleos rojos, y desde éstos hacia los núcleos del
puente.
- Desde el núcleo dentado hacia la formación reticular.
Diencéfalo:
Hipotálamo:
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NEUROANATOMÍA
El hipotálamo expresa sus respuestas por los sistemas nervioso autónomo, endocrino, y
límbico.
1. Región periventricular.
2. Zona medial.
3. Zona lateral.
4. Área preóptica.
La zona medial se divide en 3 regiones, que corresponden con los relieves (Quiasma,
infundíbulo y procesos mamilares).
La zona lateral del hipotálamo es el centro del hambre (Por concentración de leptinas).
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NEUROANATOMÍA
1. Fórnix: Son fibras de la sustancia blanca que pertenece al hipocampo. Estas fibras están
relacionadas con la memoria.
2. Estría terminal: Pertenece al complejo amigdalino (Va paralelo al fórnix). Lleva
información límbica.
3. Hoz amigdalófugo ventral: Es igual que la estría terminal, pero entra por el fascículo
prosencefálico medial contralateral. Sus fibras van por la parte baja del cerebro,
atravesando el hipotálamo en sentido anteroposterior. Lleva fibras desde núcleos
septales (Carácter límbico), a través del tracto tegmental central y el fascículo
longitudinal dorsal.
4. Otros: Son el pedúnculo mamilar (Lleva información emocional consciente, es decir,
sistema límbico), el tálamo, la corteza prefrontal, y la retina (El núcleo
supraquiasmático).
Hipófisis:
La hipófisis es una estructura situada dentro de la silla turca del esfenoides. Tiene 2 porciones:
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NEUROANATOMÍA
1. Lóbulo anterior: Esta parte es una glándula endocrina. Proviene embriológicamente del
endodermo. También se le denomina adenohipófisis. Es la porción más grande. Las
fibras de los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo bajan por el tallo
hipofisario, y, en vez de hacer sinapsis, vierten su contenido en la sangre (Vasopresina y
oxitocina).
2. Lóbulo posterior: Pertenece al sistema nervioso central. También se le denomina
neurohipófisis. Las neuronas de algunos núcleos del hipotálamo (Sobre todo de los
núcleos arqueados), vierten también su producto en la sangre. Las venas bajan por el
tallo hasta el lecho capilar, donde actúan sobre las células glandulares de la
adenohipófisis, por lo que liberan sus factores hormonales correspondientes (Pueden
ser de activación o de inhibición de glándulas). Existen 2 lechos capilares en la hipófisis,
entre los que se sitúa un sistema porta.
Tálamo:
Se encuentra dividido en un grupo medial y uno lateral por una línea anteroposterior, la cual se
denomina lámina medular interna. Cuando esta lámina llega al polo anterior, se divide en 2, y
delimita otra estructura en el tálamo, denominada grupo anterior.
Los núcleos del tálamo se pueden clasificar en núcleos de proyección (Llevan información
desde el tejido subcortical hacia la corteza cerebral), y núcleos de asociación (Llevan
información hacia la corteza y también la reciben). Existen varios grupos de núcleos en el
tálamo:
1. Grupo medial:
- Núcleo dorsomedial: Lleva información límbica y compleja (Es de carácter asociativo).
2. Grupo lateral:
- Núcleo laterodorsal: Está relacionado con la integración sensitiva (Es de carácter
asociativo).
- Núcleo lateral posterior: Está relacionado junto con el núcleo laterodorsal con la
integración sensitivo (Por tanto, será también de carácter asociativo).
- Núcleo pulvinar: Maneja información de carácter visual y motor (Es un núcleo de
proyección).
- Núcleo ventral anterior: Está asociado a la función motora (Es un núcleo de
proyección).
- Núcleo ventral lateral: Está asociado junto con el núcleo ventral anterior a la función
motora (Por tanto, será también un núcleo de proyección).
- Núcleo ventral posterolateral: Es un núcleo sensitivo somático (Es un núcleo de
proyección).
- Núcleo ventral posteromedial: Es, junto con el núcleo ventral posterolateral, un núcleo
sensitivo somático, pero éste también maneja información del gusto (Es, por tanto,
también un núcleo de proyección)
- Cuerpos geniculados medial y lateral: Los encontramos “colgando” detrás del tálamo.
Manejan información visual y auditiva (Son núcleos de proyección).
3. Grupo anterior:
- Núcleos anteriores: Son una proyección de relevo
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NEUROANATOMÍA
Corteza cerebral:
La corteza cerebral está formada por una serie de circunvalaciones/giros, los cuales están
denominados por surcos.
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NEUROANATOMÍA
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