Protocolo de Evaluación del Habla (PEVH)

Lilian Toledo R., Rodrigo Tobar F. (2017)

Publicado en Villanueva, P. (2017) Motricidad Orofacial II: Evaluación y Diagnóstico. Santiago de Chile: Editorial Universitaria.

Nombre del paciente: ______________________________________ Edad: _____________________.

Fecha de nacimiento: ___/___/_____. Fecha de evaluación: ___/___/_____.
Diagnóstico: ________________________________________________________________________.

Instrucciones Escala de
 Responda las siguientes preguntas sobre los mecanismos fisiológicos y atributos del habla del paciente. severidad:
 Si evidencia alguna afectación, marque SI, en caso contrario, marque NO.
 Si consigna una alteración, realice una estimación del grado de severidad utilizando la escala adjunta. 1= Leve

2= Moderado
Identifique en los recuadros alguna característica especial, según corresponda. 3= Severo

Evaluación orofacial y resonancia Si No Severidad

Cara ¿Existe asimetría de la boca durante la sonrisa?
Derecha □ Izquierda □
 
¿Existe asimetría en la contracción de la frente cuando el
paciente levanta las cejas?
 
Derecha □ Izquierda □
Al inflar sus mejillas ¿Puede mantener el selle labial mientras el
clínico aprieta las mejillas?
 
Mandíbula ¿Se desvía la mandíbula cuando realiza apertura bucal?
Derecha □ Izquierda □
 
Lengua ¿Se desvía la lengua cuando produce protrusión lingual?
Derecha □ Izquierda □
 
¿Logra mover la lengua de derecha a izquierda?

¿Logra mover la lengua de arriba a abajo? 

 

¿Se observan fasiculaciones?
 
Velo Cuando prolonga una /a/ ¿El velo se mueve en forma
asimétrica?
 
Derecha □ Izquierda □
Cuando prolonga una /a/ ¿Se observa emisión nasal en el
Espejo de Glatzel?
 
Derecha □ Izquierda □
Cuando prolonga una /a/ ¿Se aprecia hipernasalidad al obturar
narinas?
 
Evaluación integrada de la respiración y la fonación
 Tiempo máximo de espiración:  Tiempo máximo de fonación:
Tras inspirar tan profundamente como sea posible ¿Cuánto Tras inspirar tan profundamente como sea posible
logra prolongar una “s”? Luego compare con las normas para ¿Cuánto logra prolongar una “a”? Luego compare
Chile (Toledo et al. 2011) con las normas para Chile (Toledo et al. 2011)
Hombres. Media: 21.4 seg. / D.S: ±1.3 seg. Hombres. Media: 16.3 seg. / D.S: ±0.39 seg.
Mujeres. Media: 17.9 seg./ D.S.: ± 1.43 seg. Mujeres. Media: 15.0 seg./ D.S.: ± 0.93 seg.
Duración del primer intento: ___________ Duración del primer intento: ___________
Duración del segundo intento: ______________ Duración del segundo intento: ______________
 Intensidad de la voz
□ Normal □ Excesiva □ Reducida □ Variable □ Disminuye durante emisión
 Calidad de la voz
□ Estable y clara □ Áspera □ Forzada- estrangulada □ Soplada □ Hipernasal □ Hiponasal
□ Diplofonía □Voz húmeda
 Tono de la voz
□ Normal □ Demasiado alto □ Demasiado bajo □ Temblor □ Quiebres tonales
 Protocolo de Evaluación del Habla (PEVH)
Lilian Toledo R., Rodrigo Tobar F. (2017)
Publicado en Villanueva, P. (2017) Motricidad Orofacial II: Evaluación y Diagnóstico. Santiago de Chile: Editorial Universitaria.

Evaluación de la prosodia
Entregue al paciente la Lámina 1, que contiene una lista de enunciados, los cuales Si No Severidad
debe producir con la entonación solicitada. Demuestre realizando usted las 2 primeras,
que son de ejemplo.
[Afirmación] Vamos de viaje.
 
[Pregunta] ¿Vamos de viaje?
 
[Afirmación] El auto es usado
 
[Pregunta] ¿El auto es usado?
 
[Afirmación] El pollo está en el horno
 
[Pregunta] ¿El pollo está en el horno?
 
[Feliz] Me gané un premio.
 
[Feliz] Me fue bien en la prueba
 
[Triste] Perdí todo mi dinero
 
[Enojado] Te dije que no lo hicieras
 
 Características de la prosodia del paciente
□ Normal □ Monótona □ Silencios inadecuados □ Acentuación excesiva □ Acentuación reducida
□ Intervalos prolongados

Evaluación integrada de la articulación y parámetros funcionales

Entregue al paciente la Lámina 2, que contiene una lista de palabras. Solicite que las lea en voz alta, mientras
usted realiza un registro de audio (si no puede leer, realice una tarea de repetición). Una vez finalizada la tarea
solicite a un oyente externo que escuche el audio y seleccione la palabra oída en cada ítem en la Lámina 3. Valore
con 5% cada ítem correctamente identificado.
Target Distractor 1 Distractor 2 Distractor 3 (0%) (5%)
Pato Mato Bato Palo
Cobre Come Cofre Pobre
Paleta Caleta Maleta Pamela
Rojo Cojo Mojo Roto
Dinero Primero Ligero Rivero
Carreta Caleta Carrera Paleta
Clavo Clamo Claro Flaco
Queso Quiso Coso Quemo
Crema Quema Pena Greda
Trazo Brazo Trago Trapo
Bruja Bruta Bruma Cruja
Pase Case Pare Base
Perro Pero Peso Pelo
Mata Mala Nata Maca
Boda Bota Bola Moda
Nasure Nasufe Masufe Nafure
Sifero Siferdo Difero Sidero
Blancose Plancose Blancofe Flancote
Marrata Marraca Parrata Barraca
Morine Monine Monire Porine
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Lilian Toledo R., Rodrigo Tobar F. (2017)
Publicado en Villanueva, P. (2017) Motricidad Orofacial II: Evaluación y Diagnóstico. Santiago de Chile: Editorial Universitaria.

 Velocidad del habla

Solicite al paciente leer en voz alta la Lámina 4, que contiene el texto “La Familia” (Toledo y Pino, 2015). Consigne
el tiempo que demora en leer en segundos y luego indique si se encuentra dentro de los parámetros esperados
(Toledo et. Al 2011).

Tiempo de lectura (T): ____ segundos.

Velocidad del habla (X = 13.560 /T): ____ palabras por minuto (ppm).

La velocidad del habla se encuentra:

□ Normal (Media: 155.8 ppm. / D.S.: ± 3.62 ppm)
□ Aumentada (mayor a 160 ppm)
□ Disminuida (menor a 150 ppm)

 Habla automática
Solicite al paciente que diga los días de la semana y a continuación los números del 1 Si No Severidad
al 30.
¿Logra decir los días de la semana y los números del 1 al 30?  
¿Se observan variaciones en la intensidad de la voz?  
 Diadococinesias orales
Solicite al paciente realizar una profunda inspiración y que luego repita /PA-TA-KA/,
tan rápido como sea posible. Demuestre realizando usted primero la tarea. Registre la
duración (D) de la producción y la cantidad de repeticiones (R) que logra realizar. Para
obtener el número de ciclos por segundo, divida la cantidad de repeticiones (R) por el
tiempo (D).
Hombres. Media: 2.3 ciclos por seg.
Mujeres. Media: 2.2 ciclos por seg. Si No Severidad
¿El paciente se encuentra dentro de la norma para Chile? (Toledo et al. 2011)  
 Características de la articulación del paciente
□ Distorsión vocálica □ Distorsión Consonántica □ Fonemas prolongados
□ Fonemas repetidos □ Quiebres articulatorios
 Naturalidad del habla Si No Severidad
¿El habla del paciente resulta natural según su contexto sociocultural geográfico y  
personal?
A opinión del paciente o su acompañante ¿su habla resulta natural y representa su  
identidad?

Síntesis
Tomando como base la información obtenida en la aplicación de este protocolo y otras evaluaciones que haya
realizado, identifique el (los) tipo (s) de disartria que presenta el paciente.

□ Fláccida □ Espástica □ Atáxica □ Hipocinética □ Hipercinética

□ Motoneurona superior unilateral □ Indeterminada □ Mixta
Tomando como base la inteligibilidad del habla obtenida por el paciente, determine la severidad del trastorno de
acuerdo a la siguiente escala.
□ Disartria leve: 80% o más de las palabras son inteligibles.
□ Disartria moderada: entre 25 y 75 % de las palabras son inteligibles.
□ Disartria severa: 20% o menos de las palabras son inteligibles.

Firma del evaluador: __________________________________.