Publicado en Villanueva, P. (2017) Motricidad Orofacial II: Evaluacin y Diagnstico. Santiago de Chile: Editorial Universitaria.
Nombre del paciente: ______________________________________ Edad: _____________________.
Fecha de nacimiento: ___/___/_____. Fecha de evaluacin: ___/___/_____. Diagnstico: ________________________________________________________________________.
Instrucciones Escala de Responda las siguientes preguntas sobre los mecanismos fisiolgicos y atributos del habla del paciente. severidad: Si evidencia alguna afectacin, marque SI, en caso contrario, marque NO. Si consigna una alteracin, realice una estimacin del grado de severidad utilizando la escala adjunta. 1= Leve Identifique en los recuadros alguna caracterstica especial, segn corresponda. 2= Moderado 3= Severo
Evaluacin orofacial y resonancia Si No Severidad
Cara Existe asimetra de la boca durante la sonrisa? Derecha Izquierda
Existe asimetra en la contraccin de la frente cuando el paciente levanta las cejas?
Derecha Izquierda Al inflar sus mejillas Puede mantener el selle labial mientras el clnico aprieta las mejillas?
Mandbula Se desva la mandbula cuando realiza apertura bucal? Derecha Izquierda
Lengua Se desva la lengua cuando produce protrusin lingual? Derecha Izquierda
Logra mover la lengua de derecha a izquierda?
Logra mover la lengua de arriba a abajo?
Se observan fasiculaciones?
Velo Cuando prolonga una /a/ El velo se mueve en forma asimtrica?
Derecha Izquierda Cuando prolonga una /a/ Se observa emisin nasal en el Espejo de Glatzel?
Derecha Izquierda Cuando prolonga una /a/ Se aprecia hipernasalidad al obturar narinas?
Evaluacin integrada de la respiracin y la fonacin
Tiempo mximo de espiracin: Tiempo mximo de fonacin: Tras inspirar tan profundamente como sea posible Cunto Tras inspirar tan profundamente como sea posible logra prolongar una s? Luego compare con las normas para Cunto logra prolongar una a? Luego compare Chile (Toledo et al. 2011) con las normas para Chile (Toledo et al. 2011) Hombres. Media: 21.4 seg. / D.S: 1.3 seg. Hombres. Media: 16.3 seg. / D.S: 0.39 seg. Mujeres. Media: 17.9 seg./ D.S.: 1.43 seg. Mujeres. Media: 15.0 seg./ D.S.: 0.93 seg. Duracin del primer intento: ___________ Duracin del primer intento: ___________ Duracin del segundo intento: ______________ Duracin del segundo intento: ______________ Intensidad de la voz Normal Excesiva Reducida Variable Disminuye durante emisin Calidad de la voz Estable y clara spera Forzada- estrangulada Soplada Hipernasal Hiponasal Diplofona Voz hmeda Tono de la voz Normal Demasiado alto Demasiado bajo Temblor Quiebres tonales Protocolo de Evaluacin del Habla (PEVH) Lilian Toledo R., Rodrigo Tobar F. (2017) Publicado en Villanueva, P. (2017) Motricidad Orofacial II: Evaluacin y Diagnstico. Santiago de Chile: Editorial Universitaria.
Evaluacin de la prosodia Entregue al paciente la Lmina 1, que contiene una lista de enunciados, los cuales Si No Severidad debe producir con la entonacin solicitada. Demuestre realizando usted las 2 primeras, que son de ejemplo. [Afirmacin] Vamos de viaje.
[Pregunta] Vamos de viaje?
[Afirmacin] El auto es usado
[Pregunta] El auto es usado?
[Afirmacin] El pollo est en el horno
[Pregunta] El pollo est en el horno?
[Feliz] Me gan un premio.
[Feliz] Me fue bien en la prueba
[Triste] Perd todo mi dinero
[Enojado] Te dije que no lo hicieras
Caractersticas de la prosodia del paciente Normal Montona Silencios inadecuados Acentuacin excesiva Acentuacin reducida Intervalos prolongados
Evaluacin integrada de la articulacin y parmetros funcionales
Entregue al paciente la Lmina 2, que contiene una lista de palabras. Solicite que las lea en voz alta, mientras usted realiza un registro de audio (si no puede leer, realice una tarea de repeticin). Una vez finalizada la tarea solicite a un oyente externo que escuche el audio y seleccione la palabra oda en cada tem en la Lmina 3. Valore con 5% cada tem correctamente identificado. Target Distractor 1 Distractor 2 Distractor 3 (0%) (5%) Pato Mato Bato Palo Cobre Come Cofre Pobre Paleta Caleta Maleta Pamela Rojo Cojo Mojo Roto Dinero Primero Ligero Rivero Carreta Caleta Carrera Paleta Clavo Clamo Claro Flaco Queso Quiso Coso Quemo Crema Quema Pena Greda Trazo Brazo Trago Trapo Bruja Bruta Bruma Cruja Pase Case Pare Base Perro Pero Peso Pelo Mata Mala Nata Maca Boda Bota Bola Moda Nasure Nasufe Masufe Nafure Sifero Siferdo Difero Sidero Blancose Plancose Blancofe Flancote Marrata Marraca Parrata Barraca Morine Monine Monire Porine Protocolo de Evaluacin del Habla (PEVH) Lilian Toledo R., Rodrigo Tobar F. (2017) Publicado en Villanueva, P. (2017) Motricidad Orofacial II: Evaluacin y Diagnstico. Santiago de Chile: Editorial Universitaria.
Velocidad del habla
Solicite al paciente leer en voz alta la Lmina 4, que contiene el texto La Familia (Toledo y Pino, 2015). Consigne el tiempo que demora en leer en segundos y luego indique si se encuentra dentro de los parmetros esperados (Toledo et. Al 2011).
Tiempo de lectura (T): ____ segundos.
Velocidad del habla (X = 13.560 /T): ____ palabras por minuto (ppm).
La velocidad del habla se encuentra:
Normal (Media: 155.8 ppm. / D.S.: 3.62 ppm) Aumentada (mayor a 160 ppm) Disminuida (menor a 150 ppm)
Habla automtica Solicite al paciente que diga los das de la semana y a continuacin los nmeros del 1 Si No Severidad al 30. Logra decir los das de la semana y los nmeros del 1 al 30? Se observan variaciones en la intensidad de la voz? Diadococinesias orales Solicite al paciente realizar una profunda inspiracin y que luego repita /PA-TA-KA/, tan rpido como sea posible. Demuestre realizando usted primero la tarea. Registre la duracin (D) de la produccin y la cantidad de repeticiones (R) que logra realizar. Para obtener el nmero de ciclos por segundo, divida la cantidad de repeticiones (R) por el tiempo (D). Hombres. Media: 2.3 ciclos por seg. Mujeres. Media: 2.2 ciclos por seg. Si No Severidad El paciente se encuentra dentro de la norma para Chile? (Toledo et al. 2011) Caractersticas de la articulacin del paciente Distorsin voclica Distorsin Consonntica Fonemas prolongados Fonemas repetidos Quiebres articulatorios Naturalidad del habla Si No Severidad El habla del paciente resulta natural segn su contexto sociocultural geogrfico y personal? A opinin del paciente o su acompaante su habla resulta natural y representa su identidad?
Sntesis Tomando como base la informacin obtenida en la aplicacin de este protocolo y otras evaluaciones que haya realizado, identifique el (los) tipo (s) de disartria que presenta el paciente.
Flccida Espstica Atxica Hipocintica Hipercintica
Motoneurona superior unilateral Indeterminada Mixta Tomando como base la inteligibilidad del habla obtenida por el paciente, determine la severidad del trastorno de acuerdo a la siguiente escala. Disartria leve: 80% o ms de las palabras son inteligibles. Disartria moderada: entre 25 y 75 % de las palabras son inteligibles. Disartria severa: 20% o menos de las palabras son inteligibles.
Firma del evaluador: __________________________________.
