TITULO DEL FORMATO Código: FDP-EPM-001-03

Versión: 1
Fecha de Creación: 21-jul-17
ORDEN DE TRABAJO
Fecha de Modificación: N.A.

Página: 1 de 1
ZONA: BARRANCABERMEJA
ORDEN DE TRABAJO
ACTIVIDAD SUB-REGION ORDEN DE TRABAJO No. FECHA DE EMISION SECTOR
PERDIDAS PUERTO WILCHES D104 31/07/2023 URBANO/RURAL
SITIO Y NOMBRE DE LA PARTE AFECTADA
DETALLE DEL TRABAJO PRIORIDAD DEL TRABAJO
1 0
NORMAL URGENTE
1. Acompañamiento e inspeccion de las actividades en terreno a los diferentes grupos de
LABOR
trabajo, observacion de comportamientos.
INSTALAR 0
NORMALIZAR 0
2. Inspección de dotacion y EPP
REPARAR 0 0
3. Verificación de permisos para trabajo seguro en alturas segun aplique en las DIAGNOSTICAR
0 0
REPLANTEAR
actividades de acompañamiento.
SUPERVISAR REVISAR
0
4. Inspeccion de orden y aseo en campo
5. Pausa activa personal en campo
RESPONSABLE TRABAJO
6. Implementar medidas de prevencion y control con base en el resultado de identificacion
de peligros CELINDA PATRICIA AVILA ARRIETA
7. Reposición de Elementos Protección Personal TRABAJAR CON EQUIPO
ENERGIZADO DESENERGIZADO
1 0
FECHAS DE INTERVENCIÓN
HORARIO DE TRABAJO 31 DE JULIO DE 2023 HORARIO DE TRABAJO 31 DE JULIO DE 2023
HORA DE INICIO: 7:00AM HORA DE INICIO: 7:00 a. m.
HORA DE LLEGADA 6:00PM HORA DE LLEGADA 6:00 p. m.
TIEMPO DE EJECUCION 9hrs Diarias TIEMPO DE EJECUCION 9 HORAS
INFORMACIÓN VEHÍCULO Y CONDUCTOR
FECHA FINAL DE TRABAJO
CONDUCTORES PATRICIA AVILA

Placas vehiculo EBT30G sábado, 5 de agosto de 2023

Celular 3124068849 FIRMA
MEDIDAS DE SEGURIDAD CELINDA PATRICIA AVILA ARRIETA
Solicitud de corte de suspension
Corte Visible ENGARGADO DEL TRABAJO
Bloqueo Aparato de Corte
No. DE CEDULA 1104132862
Colocar Tarjeta no Operar
Verificada ausencia de Tension
Colocado a Tierra Y corto Circuito
Uso de Implementos de Seguridad
FIRMA
Revision Estado del Vehiculo
Revision del Estado de la Herramienta CARGO:TECNOLO SST

APROBADO POR
No. DE CEDULA NOMBRE DUVIAN SUAREZ RAMIREZ
1104132862 CELINDA PATRICIA AVILA ARRIETA AUXILIOS
Firma: NOMBRE VIATICOS
Celular 3124068849 DESAYUNOS N/A
ALMUERZOS N/A
COMIDAS N/A
PERNOCTADAS N/A

Firma: Firma:
AUTORIZA: DUVIAN SUAREZ Vo.Bo.