BAJA VISION

Abordaje de un paciente con BV

Estimulación visual diferente de rehabilitación visual.
 Estimulación visual en niños, diferentes limitaciones que en adultos (0 a 3 años, desarrollo cognitivo limitado, la forma de enseñarle
a emplear la ayuda es distinta).
 Adultos rehabilitación visual→ limitación en el trabajo, la vejez influye en estados anímicos y sociales, volviéndose más
dependientes.

 Vision borrosa.
 Perdida de vision central.
 Perdida de contraste.
 Deslumbramiento.
 Distorsión.

1. ¿Edad del paciente? De esto dependerá la estimulación o
rehabilitación que se le otorgue al paciente.
2. ¿Qué patología causo la BV? Con esto se podrá clasificar de
acuerdo con un grupo funcional y el tipo de tto que se le otorgará.
3. Tener en cuenta la sintomatología del paciente.
4. Cuantificación de la vision del paciente para calcular la ayuda
visual.
5. No confundir BV con Ceguera, y Ceguera con Ceguera legal.
6. Estado anímico del paciente, como se siente, si acepta su
condición, si sabe que la causo y ha asumido su nueva condición.
7. ¿Cómo vive? ¿Con quién? (importante conocer red de apoyo).
8. Siempre recomendar red de apoyo.
Paciente con perdida de CV central tiene el mejor pronostico ya
que se le otorga una ayuda con magnificación.
Los pacientes con peor pronóstico son los pacientes con pérdida
de vision periférica.
Grupo funcional 2 se le da la mitad de la magnificación, se
suprimiría el remanente de vision del paciente.
Ceguera legal: paciente que tiene percepción de luz, puede ver
manchas y tiene un CV menor a 10°.
Ceguera: NPL.

1. Vicio de refracción no corregido

2. Cataratas.
3. Retinopatia diabética, DMAE y glaucoma en chile.

1. Medico (da el dg).

2. TMOO (ayuda óptica, cálculo de la magnificación).
3. TO (enseña a usar la ayuda óptica).
4. Psicólogo (acepte su condición).
5. Educadoras diferenciales (Desarrollo cognitivo del paciente).
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 Pérdida de la confianza (no muestra disposición, falta de motivación).
 Limitación de la capacidad de la movilidad (paciente temeroso).
 Perdida de autoestima.
 Ruptura de su actividad laboral.
 Limitación en la comunicación.

Importante evaluar VP (tambien es bueno corroborar en niños) en pacientes con BV se evalúa a 40 cms, con cartillas de lectura continua,
evaluar velocidad lectora, a medida que avance el tratamiento, se va viendo la evolución. Indicar siempre el tipo de cartilla con la que se evalúa.
 La vision se toma a 4 metros hasta 1 metro.
 Vision cercana a 40 cms hasta de 25 cms y se permite que el pcte mueva la cabeza.
Determinar vision excéntrica que presenta el paciente, cual es la PVC que el paciente ve mejor, para rehabilitarlo mirando por esa posición.
Determinación del estado refractivo del paciente, calcular mínima diferencia apreciable (normal 0.25 D), luego de mejorar la refracción, se da
la magnificación. A mayor aumento menor distancia de trabajo.

 Siempre se debe tener el diagnostico antes de empezar el tratamiento.

 Escuchar demandas del paciente.
 Expectativas del paciente y hacer priorización.
 Mantener al paciente lo mejor refractado.
 Evaluar nivel socioeconómico del paciente.
 Siempre ser honestos y realistas con las oportunidades y pronostico del paciente.
 Mantener siempre motivado al paciente.
 Importante conocer estado civil del paciente, red de apoyo, Número telefónico de la persona a cargo del paciente.
 Ocupación del paciente.
 Dirección, lugar de residencia.
 Realizar un cuestionario para seguir la terapia.
Cuestionario
Preguntas dirigidas al paciente, antes de comenzar con el TTO.
1. ¿Conoce lo que es la BV?
Colocar observaciones en las preguntas:
2. ¿Sufre de variación de la vision?, ¿hace cuánto?
3. ¿Tiene conocimiento del problema ocular? Observaciones_________________________________________
4. ¿Cuál es el objetivo frente al tratamiento visual?
5. ¿Qué le gustaria hacer que no pueda debido a su condición?
6. Registrar si el paciente vive solo o acompañado (adaptación del hogar).
7. ¿Logra ver caras?
8. ¿Puede firmar?, ¿ver el periódico?
9. ¿se desplaza de día y de noche?
10. Cómo se desplaza, ¿por tacto o por vision?
11. ¿En exteriores, se desplaza solo o acompañado?
12. ¿Dificultades para arreglo personal, manejo de electrodomésticos?
13. Tolera la luz del sol, como ve en dias nublados, utiliza lentes de sol
14. ¿Qué tipo de luz tolera más? (halógenas, frías, cálidas).
15. ¿Su vision disminuye con el deslumbramiento?