PROCESO DE GESTIÓN DE FORMACIÓN PROFESIONAL INTEGRAL

FORMATO GUÍA DE APRENDIZAJE No 4

1. IDENTIFICACIÓN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE

● Denominación del Programa de Formación: Técnico en Apoyo Administrativo en Salud.

● Código del Programa de Formación:134507 V2

● Nombre del Proyecto: Contribución a la mejora continua de los procesos de apoyo administrativo en
salud de las entidades con convenio docencia servicio
● Fase del Proyecto: Planeación.

● Actividad de Proyecto: Identificar oportunidades de mejora durante el desarrollo de funciones de

apoyo administrativo en entidades del sector salud de acuerdo con protocolos institucionales.
● Competencia y Resultados de Aprendizaje Alcanzar:
1. Admitir personas al servicio según normativa de salud
 Reconocer las necesidades de la persona en el acceso a los servicios de salud de acuerdo con
portafolio de servicios y normativa legal vigente
 Tramitar la admisión de la persona a los servicios de salud según oferta institucional, acuerdos
contractuales y normativa legal vigente
 Tramitar la información de la persona admitida de acuerdo con normativa, políticas institucionales,
acuerdos contractuales y códigos éticos vigentes

2. Interactuar en lengua inglesa de forma oral y escrita dentro de contextos sociales y laborales según
los criterios establecidos por el marco común europeo de referencia para las lenguas.
 Participar en intercambios conversacionales básicos en forma oral y escrita en inglés en diferentes
situaciones sociales tanto en la cotidianidad como en experiencias pasadas
 Llevar a cabo acciones de mejora relacionadas con el intercambio de información básica en inglés,
sobre sí mismo, otras personas, su contexto inmediato, así como de experiencias
3. Aplicar prácticas de protección ambiental, seguridad y salud en el trabajo de acuerdo con las
políticas organizacionales y la normatividad vigente.
 Interpretar los problemas ambientales y de SST teniendo en cuenta los planes y programas
establecidos por la organización y el entorno social
 Efectuar las acciones para la prevención y control de la problemática ambiental y de SST, teniendo
en cuenta los procedimientos establecidos por la organización
 Verificar las condiciones ambientales y de SST acorde con los lineamientos establecidos para el área
de desempeño laboral
 Reportar las condiciones y actos que afecten la protección del medio ambiente y la SST, de acuerdo
con los lineamientos establecidos en el contexto organizacional y social

4. Generar hábitos saludables de vida mediante la aplicación de programas de actividad física en los
contextos productivos y sociales.

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  Desarrollar habilidades psicomotrices en el contexto productivo y social
 Practicar hábitos saludables mediante la aplicación de fundamentos de nutrición e higiene
 Ejecutar actividades de acondicionamiento físico orientadas hacia el mejoramiento de la condición
física en los contextos productivo y social
 Implementar un plan de ergonomía y pausas activas según las características de la función
productiva

5. Razonar cuantitativamente frente a situaciones susceptibles de ser abordadas de manera

matemática en contextos laborales, sociales y personales.
 Identificar situaciones problemáticas asociadas a sus necesidades de contexto aplicando
 Plantear problemas aritméticos, geométricos y métricos de acuerdo con los contextos
 . Solucionar problemas del entorno productivo y social aplicando principios matemáticos
procedimientos matemáticos
 Verificar los resultados de los procedimientos matemáticos conforme con los contextos productivo
y social requerimientos de los diferentes contextos

● Duración de la Guía: 172 horas de trabajo directo técnico y transversal

2.PRESENTACIÓN

El propósito principal de esta guía es el brindarle las herramientas suficientes para coordinar acciones y
recursos enfocados a la admisión del usuario en la red de prestación de servicios de salud. Su desarrollo es
individual y grupal. La admisión del paciente en el sector salud se puede definir como la puerta de acceso a
los diferentes servicios que oferta una institución prestadora de servicios de salud (IPS). Este proceso se
puede realizar por consulta externa y urgencias.

Con el desarrollo de las actividades de esta guía usted, adquiere la capacidad y habilidad para ejecutar el
proceso de admisión en los diferentes servicios habilitados en las IPS según nivel de atención, resultando
para ello, de suma importancia el manejo de registros específicos como historia clínica y el registro
individual de prestación de servicios de salud (RIPS ) entre otros, en especial el manejo de términos clínicos
asistenciales y administrativos. El correcto diligenciamiento y manejo de los registros; es de suma
importancia ya que éstos se constituyen en el soporte asistencial, administrativo, financiero y legal para las
entidades de salud y los usuarios, evitándose con ello no conformidades en los flujos de caja por
admisiones no correspondientes con la entidad responsable del pago (ERP.) Recuerde que seguiremos
trabajando con la estrategia de aula invertida y gamificación cono estrategias pedagógicas para el
aprendizaje

Para tener lectura en Voz alta de la guía estando en On Drive se puede dirigir a la pestaña Vista, seleccione
Lector inmersivo.
El texto le aparece en pantalla completa. Selecciones donde quiere iniciar la lectura
Seleccione Reproducir.

Esta Guia se desarrollara en Equipos de trabajo de 3 aprendices , si al ajustar los grupos quedan
aprendices el Intrsuctor acomodara los grupos de tal forma que se integren las personas.

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3 FORMULACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

3.1 Actividades de Reflexión Inicial

3.1.1 Observo el video que encuentro en el siguiente link https://youtu.be/Zk6ge8zo1qY y socializo mi

reflexión en el ambiente de aprendizaje sobre el impacto de la organización de los procesos administrativos

3.2 Actividades de contextualización e identificación de conocimientos necesarios para el aprendizaje.

Las acciones para realizar en el servicio de admisión al usuario implican la aplicación del conocimiento
técnico en los diferentes procesos en el trámite de admisión al usuario a los servicios de salud, para ello es
necesario identificar los conocimientos previos del aprendiz. Leo el siguiente caso que se presenta a
continuación y doy respuesta a las preguntas enunciadas. Posteriormente me dispongo a socializar en el
ambiente de formación

Caso: Paciente femenina de 48 años, quien consulta al Hospital Santa Lucía de III nivel, por presentar un
síncope, previa sudoración y palidez mucocutánea. Asociado a vomito de contenido alimentario y
deposiciones de color negro y abundantes. En el servicio de urgencias, se identifica que la paciente está
afiliada a la EPS Tierra salud, como beneficiaria categoría B. el médico de urgencias, canaliza a la paciente y
pasan 2000 cc de solución salina y solicita cuadro hemático, glucosa en suero, nitrógeno ureico, creatinina
en suero, tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina, prueba de embarazo y ecografía abdominal
total. Los resultados evidencian una anemia marcada, los órganos abdominales con bajo volumen
sanguíneo, pero cavidad abdominal libre. Entonces el médico de urgencias, solicita interconsulta por
gastroenterología y cirugía general. Los especialistas solicitan una esofagogastroduodenoscopia, donde
evidencia una ulcera cerca al antro pilórico, con vaso de mediano calibre visible. Durante la endoscopia,
realizan cauterización del vaso sanguíneo. Posteriormente la paciente es hospitalizada en habitación
unipersonal para manejo médico. Al cabo de tres días, la paciente presenta nuevamente vomito con sangre
y deposiciones de color negro. Entonces, el cirujano general, lleva a la paciente a salas de cirugía, donde
realiza una gastrectomía parcial y transfunde 4 unidades de sangre total. Posteriormente la paciente es
llevada a la habitación y al cabo de 9 días la paciente presenta mejoría y es dada de alta.

3.2.1 ¿Cuáles de los servicios prestados a la paciente están incluidos en el Plan de beneficios con cargo a la
UPC?
3.2.2 ¿La usuaria tendría que realizar algún pago por los servicios médicos?, ¿Cuál?
3.2.3 ¿Si fuere el caso cuál sería el valor que debe pagar la usuaria?
3.2.4¿Cuál es la entidad responsable del pago de este caso?

3.3 ACTIVIDADES DE APROPIACIÓN DEL CONOCIMIENTO (Conceptualización y Teorización).

Este espacio de la guía está diseñado para la construcción integral del conocimiento relacionado con la
admisión de los usuarios al servicio de salud considerando los conceptos, procedimientos en el contexto de
la normatividad vigente desarrollando capacidades para la elaboración de organizadores gráficos a partir de
la lectura comprensiva de la norma y el desarrollo de algunas sesiones bajo la modalidad de clase espejo
según las indicaciones del instructor. Por lo anterior, lo invito a desarrollar las actividades planteadas a
continuación

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3.3.1 Los pagos compartidos son necesarios para financiar el sistema de salud y es importante reconocer
cuales son para que en mi desempeño como auxiliar administrativo en salud pueda realizar el respectivo
cobro. Por lo anterior, realizo la lectura del documento llamado “Determinación del régimen aplicable al
cobro de pagos compartidos o copagos y cuotas moderadoras” para elaborar una flor de ideas donde
evidencio las siguientes preguntas y participo en la exposición de flores en el ambiente de formación. ¿Qué
son copagos y cuotas moderadoras? ¿Cuáles Servicios están sujetos al cobro? ¿Cuáles servicios están
exceptuados de cobro?

3.3.2 Como auxiliar administrativo es necesario mantenerme actualizado con los cambios normativos que
ocurren en el sector salud. Dichos cambios fueron muy evidentes durante la pandemia asociada al
coronavirus. Por lo anterior, realizo la lectura del artículo “ Cambios administrativos en la financiación y
atención de pacientes con COVID 19 en Colombia”, que encuentra en la Revista de Investigación e
Innovación en Salud REDIIS. Me dispongo a socializar en clase a través de un radionoticero en salud; según
los temas asignados por equipo.

Equipo 1 TRIAGE: Cambios normativos en relación con la afiliación

Equipo 2 AUTORIZACIONES: Cambios normativos en relación con la prestación de servicios
Equipo 3 REFERENCIA: Cambios normativos en relación a la referencia de pacientes
Equipo 4 CONTRAREFERENCIA: Cambios normativos en relación a la referencia de pacientes
Equipo 5 EPS: Cambios normativos en relación con la liquidación de los servicios
Equipo 6 IPS: Cambios normativos en relación con el cobro por los servicios prestados
Equipo 7 UCI: Cambios normativos en relación con la asignación de camas y las UCI

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3.3.3 Los pagos compartidos corresponden al aporte en dinero por una parte del valor del servicio recibido
que están a cargo de los beneficiarios en el régimen contributivo y de los afiliados del régimen subsidiado
con el fin de contribuir a financiar el sistema y son ajustados anualmente. Después de leer
comprensivamente el acuerdo 260 de 2004, el acuerdo 365 de un2007 , Decreto único reglamentario 780
de 2016 y el Decreto 1652 DE 2022; plasmó en la matriz la información relevante relacionada con los
conceptos planteados. Posteriormente me dispongo a socializar en el ambiente de formación a través de
un panel.
ACUERDO 260 DE ACUERDO 365 DE Decreto único Decreto 1652 DE
2004 2007 reglamentario 780 de 2022
CONCEPTOS 2016
1 3 2
5y6 4y7

Cuotas moderadoras. Las cuotas

moderadoras tienen
por objeto regular la
utilización del
servicio de salud y
estimular su buen
uso, promoviendo
en los afiliados la
inscripción en los
programas de
atención integral
desarrollados por
las EPS.
Copagos Los copagos son los
aportes en dinero
que corresponden a
una parte del valor
del servicio
demandado y
tienen como
finalidad ayudar a
financiar el sistema.
Cuota de recuperación

Ingreso base para la aplicación Las cuotas

de las cuotas moderadoras y
copagos
moderadoras y los
copagos se
aplicarán teniendo
en cuenta el ingreso
base de cotización
del afiliado
cotizante. Si existe
más de un cotizante
por núcleo familiar
se considerará

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 como base para el
cálculo de las cuotas
moderadoras y
copagos, el menor
ingreso declarado.
Principios para la aplicación de En la aplicación de
cuotas moderadoras y de cuotas moderadoras
copagos y copagos, deberán
respetarse los
siguientes principios
básicos:
Equidad. Las cuotas
moderadoras y los
copagos en ningún
caso pueden
convertirse en una
barrera para el acce
so a los servicios, ni
ser utilizados para
discriminar la
población en razón
de su riesgo de
enfermar y morir,
derivado de sus
condiciones
biológicas, sociales,
económicas y
culturales.

2. Información al
usuario. Las
Entidades
Promotoras de
Salud deberán
informar
ampliamente al
usuario sobre la
existencia, el monto
y los mecanismos
de aplicación y
cobro de cuotas
moderadoras y
copagos, a que
estará sujeto en la
respectiva entidad.
En todo caso, las
entidades deberán
publicar su sistema
de cuotas

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 moderadoras y
copagos
anualmente en un
diario de amplia
circulación.

3. Aplicación
general. Las
Entidades
Promotoras de
Salud, aplicarán sin
discriminación
alguna a todos los
usuarios tanto los
copagos como las
cuotas moderadoras
establecidos, de
conformidad con lo
dispuesto en el
presente acuerdo.

4. No
simultaneidad. En
ningún caso podrán
aplicarse
simultáneamente
para un mismo
servicio copagos y
cuotas
moderadoras.
Servicios sujetos al cobro de 1. Consulta externa
cuotas moderadoras médica,
odontológica,
paramédica y de
medicina alternativa
aceptada.

2. Consulta externa
por médico
especialista.

3. Fórmula de
medicamentos para
tratamientos
ambulatorios. La
cuota moderadora
se cobrará por la
totalidad de la
orden expedida en

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una misma
consulta,
independientement
e del número de
ítems incluidos. El
formato para dicha
fórmula deberá
incluir como mínimo
tres casillas.

4. Exámenes de
diagnóstico por
laboratorio clínico,
ordenados en forma
ambulatoria y que
no requieran
autorización
adicional a la del
médico tratante. La
cuota moderadora
se cobrará por la
totalidad de la
orden expedida en
una misma
consulta,
independientement
e del número de
ítems incluidos en
ella. El formato para
dicha orden deberá
incluir como mínimo
cuatro casillas.

5. Exámenes de
diagnóstico por
imagenología,
ordenados en forma
ambulatoria y que
no requieran
autorización
adicional a la del
médico tratante. La
cuota moderadora
se cobrará por la
totalidad de la
orden expedida en
una misma
consulta,
independientement

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 e del número de
ítems incluidos en
ella. El formato para
dicha orden deberá
incluir como mínimo
tres casillas.

Servicios sujetos al cobro de
copagos
6. Atención en el
servicio de
urgencias única y
exclusivamente
cuando la utilización
de estos servicios
no obedezca, a
juicio de un
profesional de la
salud autorizado, a
problemas que
comprometan la
vida o funcionalidad
de la persona o que
requieran la
protección
inmediata con
servicios de salud
Deberán aplicarse
copagos a todos los
servicios contenidos
en el plan
obligatorio de salud,
con excepción de:

1. Servicios de
promoción y
prevención.

2. Programas de
control en atención
materno infantil.

3. Programas de
control en atención
de las
enfermedades
transmisibles.

4. Enfermedades
catastróficas o de
alto costo.

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 5. La atención inicial
de urgencias.

6. Los servicios
enunciados en el
artículo precedente.
Monto de cuotas Las cuotas
moderadoras. moderadoras se
aplicarán por cada
actividad
contemplada en el
artículo 6º del
presente acuerdo, a
los afiliados
cotizantes y a sus
beneficiarios con
base en el ingreso
del afiliado
cotizante,
expresado en
salarios mínimos,
así:

1. Para afiliados
cuyo ingreso base
de cotización sea
menor a dos (2)
salarios mínimos
legales mensuales
vigentes, el 11.7%
de un salario
mínimo diario legal
vigente.

2. Para afiliados
cuyo ingreso base
de cotización esté
entre dos (2) y cinco
(5) salarios
mínimos, el 46.1%
de un salario
mínimo diario legal
vigente.

3. Para afiliados
cuyo ingreso base
de cotización sea
mayor de cinco (5)

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Monto de copagos por afiliado
beneficiario
salarios mínimos, el
121.5% de un (1)
salario mínimo
diario legal vigente.
El valor por año
calendario
permitido por
concepto de
copagos se
determinará para
cada beneficiario
con base en el
ingreso del afiliado
cotizante expresado
en salarios mínimos
legales mensuales
vigentes, de la
siguiente manera:
1. Para afiliados
cuyo ingreso base
de cotización sea
menor a dos (2)
salarios mínimos
legales mensuales
vigentes el 11.5% de
las tarifas pactadas
por la EPS con las
IPS, sin que el cobro
por un mismo
evento exceda del
28.7% del salario
mínimo legal
mensual vigente.
2. Para afiliados
cuyo ingreso base
de cotización esté
entre dos y cinco
salarios mínimos
legales mensuales
vigentes, el 17.3%
de las tarifas
pactadas por la EPS
con las IPS, sin que
exceda del 115% de
un (1) salario
mínimo legal
mensual vigente,
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 por un mismo
evento.

3. Para afiliados
cuyo ingreso base
de cotización sea
mayor a cinco (5)
salarios mínimos
legales mensuales
vigentes, el 23% de
las tarifas pactadas
por la EPS con las
IPS, sin que por un
mismo evento
exceda del 230% de
un (1) salario
mínimo legal
mensual vigente.
Tope máximo de copagos por El valor por año
afiliado beneficiario. calendario
permitido por
concepto de
copagos se
determinará para
cada beneficiario
con base en el
ingreso del afiliado
cotizante expresado
en salarios mínimos
legales mensuales
vigentes, de la
siguiente manera:

1. Para afiliados
cuyo ingreso base
de cotización sea
menor a dos (2)
salarios mínimos
legales mensuales
vigentes, el 57.5%
de un (1) salario
mínimo legal
mensual vigente.

2. Para afiliados
cuyo ingreso base
de cotización esté
entre dos y cinco
salarios mínimos

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 legales mensuales
vigentes, el 230% de
un (1) salario
mínimo legal
mensual vigente.

3. Para afiliados
cuyo ingreso base
de cotización sea
mayor de cinco (5)
salarios mínimos
legales mensuales
vigentes, el 460% de
un (1) salario
mínimo legal
mensual vigente.
Contribuciones de los afiliados Los beneficiarios del
dentro del régimen régimen subsidiado
subsidiado. contribuirán a
financiar el valor de
los servicios de
salud que reciban, a
través de copagos
establecidos según
los niveles o
categorías fijadas
por el Sisbén de la
siguiente manera:

1. Para los casos de

indigencia
debidamente
verificada y las
comunidades
indígenas, la
atención será
gratuita y no habrá
lugar al cobro de
copagos.

2. Para el nivel 1 del

Sisbén y la
población incluida
en listado censal, el
copago máximo es
del 5% del valor de
la cuenta, sin que el
cobro por un mismo
evento exceda de

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frecuencias de aplicación de
las cuotas moderadoras y
copagos
una cuarta parte del
salario mínimo legal
mensual vigente. El
valor máximo por
año calendario será
de medio salario
mínimo legal
mensual vigente.
3. Para el nivel 2 del
Sisbén el copago
máximo es del 10%
del valor de la
cuenta, sin que el
cobro por un mismo
evento exceda de la
mitad de un salario
mínimo legal
mensual vigente. El
valor máximo por
año calendario será
de un salario
mínimo legal
mensual vigente.
Las Entidades
Promotoras de
Salud están en
libertad para definir
las frecuencias de
aplicación de las
cuotas moderadoras
y copagos para lo
cual deberán tener
en cuenta la
antigüedad del
afiliado y los
estándares de uso
de servicios. En
todo caso deberán
contar con un
sistema de
información que
permita conocer las
frecuencias de uso
por afiliado y por
servicios, de manera
tal que en un año
calendario esté
exenta del cobro de
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cuota moderadora
la primera consulta
o servicio previstos
en el artículo 6º del
presente acuerdo
con excepción de la
consulta externa
médica de que trata
el numeral 1.

Así mismo, están en

libertad para definir
de manera general
el no pago de
cuotas moderadoras
en los casos de
órdenes de ayudas
diagnósticas o de
fórmulas de
medicamentos con
dos o menos ítems.

Igualmente podrán
establecer los
procedimientos de
recaudo que más se
adapten a su
capacidad
administrativa tales
como bonos,
estampillas, valeras
o la cancelación en
efectivo,
directamente o
mediante convenios
con las IPS en los
términos en que
estas lo acuerden.
En todo caso las EPS
deberán aceptar el
pago por cada
evento si así lo
solicita el afiliado.

La totalidad de los
recaudos por
concepto de
copagos y cuotas
moderadoras

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 pertenecen a la Ent
idad Promotora de
Salud.

3.3.4 Como auxiliar administrativo debo tener dominio en el manejo de la terminología utilizada durante la
atención y prestación de servicios al usuario en el sector salud para realizar el adecuado manejo de la
información en cada uno de los procesos administrativos. Por lo anterior, realizó el taller de terminología
médica e ingreso al módulo de anatomía de Cloud labs para realizar las simulaciones de reconocimiento del
cuerpo humano y me preparo para socializar en el ambiente de formación utilizando el simulador
anatomage. Por lo anterior, debo elaborar un documento en Word donde pego los pantallazos del inicio y
terminación de los módulos de anatomía en Cloud Labs.

3.3.5 Como auxiliar administrativo debo reconocer los niveles de atención y complejidad de los servicios de
salud, así como el concepto de remisión e interconsulta y la clasificación de niveles primarios y
complementarios. Por lo anterior, indago sobre dichos conceptos a partir de la lectura compresiva del
documento “Comentarios a niveles de complejidad y actividades de promoción de la salud y prevención de
la enfermedad” y el Decreto 1760 de 1990 plasmo la información en la siguiente tabla comparativa.

ALTA COMPLEJIDAD MEDIA COMPLEJIDAD BAJA COMPLEJIDAD

3.3.6 Los servicios y tecnologías que se financian con la Unidad de Pago por Capitación (UPC), ofrecidos a la
población residenciada en el territorio colombiano, están definidos en la Resolución 2808 de 2022.Realizó
la lectura comprensiva y plasmó la información en el organizador gráfico de mi preferencia considerando el
objeto, la terminología, las definiciones más importantes, la puerta de ingreso a los servicios de salud, los
anexos, la cobertura del plan de beneficios, los dispositivos médicos, medicamentos, la sección especial y

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diferenciada para menores de 18 años, los servicios de alto costo y las exclusiones del plan de beneficios.
Posteriormente me dispongo a socializar en el ambiente de aprendizaje.

3.3.7 Es preciso identificar los servicios y tecnologías que están excluidos de la financiación con recursos
públicos asignados a la salud a partir de la lectura comprensiva de la Resolución 2808 de 2022. . Plasmó la
información en un juego interactivo elaborado con la herramienta Wordwall para socializar con mis
compañeros en el ambiente de formación

3.3.8 Es importante identificar las características de los principales mecanismos de pago aplicables a la
compra de servicios de salud. Por lo anterior, realizó la lectura comprensiva del artículo 4 Decreto 4747 de
2007 y observó la grabación de los webinar “Desafíos y estrategias en la contratación en salud en el
Modelo de Salud Colombiano” y “Modelos de contratación” para realizar un manuscrito donde relató las
características generales de los diferentes modelos de contratación en salud y socializar con mis
compañeros en el ambiente de formación.

3.3.9 El acuerdo de voluntades está sujeto a la normativa vigente donde las dos partes deben cumplir con
ciertos compromisos. Por lo anterior, voy a comparar cuáles son los requisitos de mínimo cumplimiento
para cada uno de los actores que se deben tener en cuenta PARA LA NEGOCIACIÓN Y SUSCRIPCIÓN DE
ACUERDO DE VOLUNTADES según el artículo 5 del Decreto 4747 del 2007 y el Decreto 441 de 2022
diligenciando la siguiente matriz para socializar con mis compañeros en el ambiente de formación.

ENTIDAD Decreto 4747 del 2007 Decreto 441 de 2022

EPS 1. Información general de la población 1.1. El modelo de atención en salud.

objeto del acuerdo de voluntades con los
datos sobre su ubicación geográfica y perfil
demográfico.
2. Modelo de atención definido por la
entidad responsable del pago.
3. Diseño y organización de la red de
servicios, indicando el nombre, ubicación de
los prestadores de servicios de salud con el
tipo y complejidad de los servicios
contratados, que garanticen la oportunidad,
integralidad, continuidad y accesibilidad a la
prestación de servicios de la población a
cargo de la entidad responsable del pago.
4. Mecanismos y medios de difusión y
comunicación de la red de prestación de
servicios a los usuarios.
5. Indicadores de calidad en los servicios de
aseguramiento definidos en el Sistema de
Información para la Calidad del Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad de la
Atención en Salud.
6. Diseño, organización y documentación
1.2. La caracterización de la población o el análisis
de situación en salud, según corresponda y
conforme con la reglamentación expedida por el
Ministerio de Salud y Protección Social, así como la
información adicional que se requiera para que los
prestadores de servicios de salud y los proveedores
de tecnologías en salud estén en capacidad de
identificar las condiciones de salud de la población
que será atendida, de acuerdo con la modalidad de
pago a convenir.
4.2. Modelo de auditoría para las partes, que debe
cumplir como mínimo los aspectos administrativos,
financieros, técnico-científicos y de calidad del
servicio, así como las disposiciones del SOGCS y la
revisoría de cuentas, conforme con los términos
establecidos en el artículo 57 de la Ley 1438 de
2011.
Los sistemas de información y demás mecanismos,
cuyo uso sea necesario para la ejecución, registro y
seguimiento del cumplimiento del objeto
contractual.
4.3. Identificación de los riesgos previsibles propios

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 del proceso de referencia y contra
referencia que involucre las normas
operacionales, sistemas de información y
recursos logísticos requeridos para la
operación de la red.
del acuerdo de voluntades, diferente de los riesgos
técnico y primario, su tipificación y los mecanismos
de administración y distribución de sus efectos,
para ser tenidos en cuenta en las obligaciones
asumidas por las partes Parágrafo. Las partes que
suscriban el acuerdo de voluntades deberán
conservar la evidencia del proceso de negociación,
así como los insumos y soportes respectivos, lo
cual hará parte integral del acuerdo de voluntades

IPS 1. Habilitación de los servicios por prestar.
2. Soporte de la suficiencia para prestar los
servicios por contratar estimada a partir de
la capacidad instalada, frente a las
condiciones demográficas y epidemiológicas
de la población del contratante que va a ser
atendida.
3. Modelo de prestación de servicios
definido por el prestador.
4. Indicadores de calidad en la prestación
de servicios, definidos en el Sistema de
Información para la Calidad del Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad de la
Atención en Salud
1. El modelo de prestación de servicios de salud,
acorde con las características de cada territorio.
2.2. La relación de sedes y servicios de salud
habilitados, sus grados de complejidad y
modalidades de prestación de servicios, acorde con
la información contenida en el Registro Especial de
Prestadores de Servicios de Salud.
2.3. La capacidad instalada y disponible asociada a
los servicios habilitados.
2.4. La oferta de servicios y tecnologías en salud

PTS 1. El modelo de disposición, entrega o prestación

de tecnologías en salud acorde con las
características del territorio donde operan.
3.2. La oferta de tecnologías en salud.
3.3. La capacidad instalada, operativa, logística y de
gestión para la provisión delas tecnologías en salud

3.3.10 Independientemente del mecanismo de pago los acuerdos de voluntades para la prestación de
servicios deben contener, mínimos legales. Por lo anterior, voy a comparar cuáles son los requisitos de
mínimo cumplimiento para cada uno de los actores que se deben tener en cuenta PARA LA PRESTACIÓN
DE LOS SERVICIOS DE SALUD según el artículo 6 Y 7 del Decreto 4747 del 2007 y el Decreto 441 de 2022
diligenciando la siguiente matriz para socializar con mis compañeros en el ambiente de formación
ENTIDAD Decreto 4747 del 2007 Decreto 441 de 2022

EPS 1. Base de datos con la

identificación de los usuarios
cubiertos con el acuerdo de
voluntades.

2. Perfil epidemiológico de la
población objeto del acuerdo de

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 voluntades.

3. Monto que debe ser pagado por

el responsable del pago por cada
persona con derecho a ser
atendida, en un período
determinado, en el marco de los
servicios convenidos o pactados con
el prestador de servicios

4. Identificación de las actividades,

procedimientos, intervenciones,
insumos y medicamentos incluidos
en la capitación, de acuerdo con la
codifcación que establezca el
Ministerio de la Protección Social.

5. Metas de cobertura,
resolutividad y oportunidad en la
atención, que tengan en cuenta la
normatividad vigente.

6. Condiciones de ajuste en el
precio asociadas a las novedades de
ingreso o retiro que se presenten
en la población a cargo de la
entidad responsable del pago.

7. Condiciones para el reemplazo de

personas cubiertas por el acuerdo
de voluntades, asociadas a las
novedades de ingreso o retiro que
se presenten en la población a
cargo de la entidad responsable del
pago

IPS 1. Término de duración.

2. Monto o los mecanismos que

permitan determinar el valor total
del mismo.

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 3. Información general de la
población objeto con los datos
sobre su ubicación geográfica y
perfil demográfico

4. Servicios contratados.

5. Mecanismos y forma de pago.

6. Tarifas que deben ser aplicadas a

las unidades de pago.

7. Proceso y operación del sistema

de referencia y contrarreferencia.

8. Periodicidad en la entrega de
información de prestaciones de
servicios de salud -RIPS.

9. Periodicidad y forma como se

adelantará el programa de auditoria
para el mejoramiento de la calidad
y la revisoría de cuentas.

10. Mecanismos de interventoría,

seguimiento y evaluación del
cumplimiento de las obligaciones,
durante la vigencia del acuerdo de
voluntades.

11. Mecanismos para la solución de

conflictos.

12. Mecanismos y términos para la

liquidación o terminación de los
acuerdos de voluntades, teniendo
en cuenta la normatividad aplicable
en cada caso

PTS

GFPI-F-135 V02
3.3.11 La prestación de los servicios de salud requiere apropiar el ciclo de atención y tiempos de respuesta
frente al trámite administrativo. Por lo anterior, realizó la lectura comprensiva del capítulo III Decreto 4747
de 2007 y la Resolución 5596 de 2015 para plasmar en un ciclo del servicio sobre el proceso de atención de
pacientes por el servicio de urgencias. Posteriormente me dispongo a socializar en el ambiente de
formación.

3.3.12 Considerando que la prestación del servicio requiere el registro permanente de la información
dando cumplimiento a las normas correspondientes al diligenciamiento de la historia clínica. Por lo
anterior, debo apropiar los conceptos relacionados con la administración, conservación, custodia y
confidencialidad de las historias clínicas, Leo con mi equipo de trabajo la Resolución 1995 de 1999 , la
resolución 839 de 2017 y la ley 2015 del 2020. Plasmó la información en un organizador gráfico realizado en
lucidchart considerando: características de la historia clínica, tipos de historia, tipos de archivo, acceso,
seguridad y conservación e interoperabilidad de la historia clínica y me preparo para socializar en el
ambiente de formación

3.3.13 El resumen de historia clínica o epicrisis, como soporte de la factura de venta de servicios de salud
debe contener los datos mínimos de la prestación del servicio. Por lo anterior, listo los datos mínimos
relacionados en el anexo técnico No 2 de la resolución 3374 del 2000. Posteriormente me dispongo a
socializar en el entorno aprendizaje.

3.3.14 Es importante tener conocimiento de las puertas de ingreso para la prestación de servicios de salud.
Por lo anterior, lo invito al leer el documento “Guía del usuario: Paso a paso sobre el acceso a los servicios
de salud”; página 19 a la 22 para identificar los requisitos para acceder a los servicios de salud y quienes
pueden acceder a los servicios ofertados plasmando la información en una lluvia de ideas

3.3.15 La información concertada entre los prestadores de servicios de salud y la prestación del servicio
requiere del diligenciamiento de formatos, establecer mecanismos de envío, entre prestadores de servicios
de salud y entidades responsables del pago de servicios. Por lo anterior, después de leer y apropiar la
Resolución 3047 de 2008, Resolución 416 del 2009 y la Resolución 4331 de 2012 describo en un

GFPI-F-135 V02
manuscrito como están estructurados los anexos técnicos de los ítems a - f. Posteriormente me dispongo a
socializar en el entorno de aprendizaje por equipos de trabajo.
a. Formato y procedimiento para el informe de posibles inconsistencias en las bases de datos
de la entidad responsable del pago.
b. Formato y procedimiento para el informe de la atención inicial de urgencias
c. . Formato y procedimiento para la solicitud de autorización de servicios posteriores a la
atención inicial de urgencias.
d. Formato y procedimiento para la respuesta de autorización de servicios posteriores a la
atención inicial de urgencias y en el caso de autorización adicional.
e. Formato y procedimiento para la solicitud de autorización de servicios electivos.
f. Formato y procedimiento para la respuesta de autorización de servicios electivos

3.3.16 Los Registros Individuales de Prestación de Servicios – RIPS, son el conjunto de datos que identifican
las actividades que se le practican a una persona y hacen parte integral de la factura de venta de servicios
en salud. Consulto con mi equipo de trabajo las Resoluciones 3374 de 2000, 951 de 2002, 1531 de 2014 y el
documento FAQ- RIPS, elaboró un mapa conceptual, dando respuesta a los siguientes criterios y me
preparo para socializar en el ambiente de formación:
a. Definición, uso, clase y fuente de los datos
b. Datos básicos que deben incluir los prestadores de servicios y las entidades
administradoras de planes de beneficios
c. Soportes sobre la prestación individual de servicios de salud que deben acompañar las
facturas de venta
d. Procesos informáticos bajo la responsabilidad de los prestadores de servicios de salud, las
entidades administradoras de planes de beneficios y el ministerio
e. Especificaciones técnicas para transferencia de datos sobre prestación individual de
servicios de salud ANEXO TÉCNICO No. 1 Resolución 3374

3.3.16.A. Los cambios normativos exigen estar al tanto de los continuos ajustes a los procesos
administrativos en salud. Por lo anterior, lo invito a realizar la lectura de la Resolución 1557 del 2023 que
establece el mecanismo único de validación de la estructura, contenido y relación de los datos del Registro
Individual de Prestación de Servicios de Salud —RIPS, plasmando en equipos de trabajo la información en el
árbol del conocimiento para socializar en la sesión de formación.

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3.3.17 Para clasificar las enfermedades se requiere asignarle un nombre único a cada enfermedad que
pueda ser diagnosticada y fácilmente identificada en los registros lo cual se logra con la Clasificación
Internacional de Enfermedades versión 10 (CIE 10).Por lo anterior, lo invito a realizar la lectura del
documento Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE): Descifrando la CIE-10 y esperando la CIE-11.
Participó en la mesa redonda con el fin de abordar las generalidades de la CIE 10, indicaciones de usos,
ventajas, codificación y mecanismos de actualización. Posteriormente me dispongo a socializar en el
ambiente de aprendizaje.

3.3.18 La Clasificación Única de Procedimientos de Salud – CUPS está contenida en un documento con
códigos llamada Lista tabular contenida en la Resolución 2077 de 2021 . Identificó en un manuscrito
cuales son las secciones, el significado de la estructura del código y las convenciones usadas.
Posteriormente me dispongo a socializar en el ambiente de aprendizaje.

3.3.19 La Clasificación Única de Procedimientos de Salud – CUPS corresponde al ordenamiento lógico y

detallado de los procedimientos en salud que se realizan en Colombia y que todo el personal administrativo
requiere apropiar para no afectar los procesos administrativos. Por lo anterior, lo invito a leer de forma
comprensiva la Resolución 2077 de 2021 y la Resolución 1638 de 2022 para organizar la información un
video por equipo de trabajo que explique el contenido y de mínimo tres ejemplos de los planteamientos de
los ítems a - g. Posteriormente me dispongo a escuchar en el ambiente de aprendizaje.

a. Anexo Técnico 1 "Manual de uso"

b. Anexo Técnico 2 "Lista tabular",

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 c. Anexo Técnico 3 "Códigos especiales para reporte población indígena',
d. Anexo Técnico 4 "Códigos para el reporte de otras prestaciones en salud",
e. Anexo Técnico 5 "Códigos para el reporte de información de intervenciones colectivas",
f. Anexo Técnico 6 "Códigos para el reporte de información de gestión en salud pública" y
g. Anexo Técnico 7 "Códigos para el reporte de procedimientos e intervenciones sobre las
condiciones y medio ambiente de trabajo"
3.3.20 La Gestión integral del riesgo en salud (GIRS), permite la planeación de la política pública para lograr
el acceso oportuno, efectivo, equitativo, eficiente y de manera sostenible de los usuarios a los servicios
cubiertos por el plan de beneficios en salud (PBS). Por lo anterior, lo invito a navegar en la página de
MINSALUD con el fin de elaborar por equipo de trabajo la clasificación de los posibles riesgos
administrativos que pueden afectar la atención de los usuarios; para el tercer entregable de su proyecto
formativo. La socializo en el ambiente de formación.

3.4 ACTIVIDADES DE TRANSFERENCIA DEL CONOCIMIENTO

Después de realizar las lecturas y actividades de la fase de conceptualización me dispongo a poner en

práctica lo aprendido para admitir al usuario a la prestación de servicios de salud con la solución de
situaciones problemáticas aplicadas al contexto real de los servicios de salud y el desarrollo de algunas
sesiones bajo la modalidad de clase espejo según las indicaciones del instructor. Por lo anterior, lo invito a
desarrollar las actividades planteadas a continuación

3.4.1 Considerando los conceptos apropiados dar tres ejemplos para cada concepto: Prestadores de
servicios de salud - PSS, entidades responsables del pago de servicios de salud, red de prestación de
servicios, modelo de atención, referencia y contrarreferencia , acuerdo de voluntades, mecanismos de
ajuste de riesgo frente a las desviaciones de la nota técnica, modalidad de pago, nota técnica , pago
prospectivo y pago retrospectivo, proveedores de tecnologías en salud -PTS, riesgo primario y riesgo
técnico.

3.4.2 De acuerdo con las siguientes afirmaciones decir si son Falsas o Verdaderas y por qué:
_________ En los acuerdos de voluntades no se requieren cláusulas que permitan efectuar
reconocimientos económicos ante acciones dilatorias del flujo de recursos
________ Los acuerdos de voluntades se deberá acordar e identificar plenamente su plazo de duración y
sin la posibilidad de renovación automática.
________ Al no existir acuerdo sobre el plazo para la liquidación de un acuerdo de voluntades, esta se
efectuará dentro de los seis (6) meses siguientes contados a partir de la fecha de terminación de este.

3.4.3 Identificar en una simulación de contratación en qué consisten las etapas: precontractual, contractual
y postcontractual de los acuerdos de voluntades

3.4.4 Identificar en un acuerdo de voluntades cada uno de los elementos que lo componen según la
normativa.

3.4.5 Identificar los siguientes códigos a que corresponden y explicar en qué consisten.

CÓDIGO CUPS CIE10 CORRESPONDE A EN QUE CONSISTE

GFPI-F-135 V02
A151

T463

C740

513700

896900

Z942

Y622

363200

Z904

541301

975500

Y523

072100

877122

906605

882271

610101

Q517

976200

982500

C914

558620

GFPI-F-135 V02
 906606

C937

975900

3.4.6 En equipos de trabajo participó en el desarrollo del taller de admisión al usuario según el caso
asignado por el instructor.

a. Paciente masculino de 25 años residente cotizante de la EPS Corazón Sanito, quien ingresó el día 30
de marzo de 2020 a urgencias a una IPS de baja complejidad. Su enfermedad actual se inició el día
20 de marzo de 2020, por fiebre cuantificada en 40 grados centígrados que no cedió a
acetaminofén a dosis de 500 mg cada 6 horas, y tos seca emetizante en las primeras 48 horas y
posteriormente productiva, con expectoración de tonalidad amarilla, lo que persistió hasta el día 30
de marzo, evolucionando a dificultad respiratoria severa, por lo que consultó al servicio de
urgencias. El paciente presentaba antecedentes de retardo mental, obesidad, diabetes no
controlada, asma e hipotiroidismo. Como antecedente epidemiológico, en el mes de diciembre del
año 2019 visitó la Unión Europea. El día 13 de marzo regresó a Colombia por la ciudad de Bogotá y
se trasladó posteriormente por vía terrestre a la ciudad de Barranquilla. Posible dx COVID y
requiere ser traslada a una IPS de alta complejidad.

b. Mujer de 40 años beneficiaria de la EPS corazón Sanito, que ingresa en el servicio de medicina
interna de una IPS de alta complejidad procedente de urgencias por gastroenteritis de 2 semanas
de evolución. El cuadro se inició con 5-6 deposiciones diarias de consistencia blanda-líquida, que
aumentaron a 7-8, de aspecto amarillento con dolor abdominal difuso. A su llegada al servicio de
medicina interna después de pasar 2 días en urgencias, la paciente presenta buen estado general,
disminución del número de deposiciones a 3-4 diarias, de mayor consistencia y ausencia de dolor
abdominal. Dura en internación tres días con medicamentos, líquidos y dieta baja en grasa. Se da
de alta al tercer día.

c. Paciente de 37 años de edad de sexo femenino SISBEN A2, con embarazo de 7.5 semanas de
gestación ingresa a una USS pública es internada por consultorio externo de medicina interna.
Refiere cuadro clínico de 20 horas de evolución caracterizado por dolor tipo retorcijón, de inicio
súbito, sin causa aparente, de gran intensidad localizado en mesogastrio y posteriormente en fosa
iliaca derecha, irradiado a hipogastrio El dolor es permanente sin modificaciones y se exacerba a los
movimientos. Se acompaña de alzas térmicas no cuantificadas, vómitos alimentarios y
estreñimiento. Abdomen globoso, blando depresible, doloroso a la palpación, con presencia de
sangrado genital sin coágulos. El servicio de cirugía solicita: Interconsulta con el servicio de
ginecología. Se realizan cirugía Laparotomía Exploradora, Salpingo ooforectomía Derecha y
apendicetomía. Egreso de la paciente estable y en buenas condiciones 8 días después de la cirugía.

d. Paciente masculino de 25 años de edad cotizante categoría B, que sufre accidente vehicular al
impactarse en una motocicleta. A la exploración física presenta aumento de volumen de tercio

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 medio e inferior facial de manera bilateral, apertura bucal nula a expensas de fijación
maxilomandibular, equimosis y hematoma en fondo de vestíbulo mandibular, movilidad de
segmentos óseos mandibulares en región parasinfisiaria derecha y cuerpo izquierdo, oclusión
inestable. En estudio de TAC se observa trazo de fractura en región parasinfisiaria mandibular
derecha no desplazada a nivel del canino, así como en el cuerpo mandibular izquierdo a nivel del
segundo molar, la cual se encuentra desplazada. Presencia de fractura condílea derecha con
desplazamiento anteromedial. Bajo anestesia general, se procede al retiro de fijación presentada,
sustituyéndola por fijación maxilomandibular mediante arcos barra tipo Erich, logrando estabilidad
oclusal mediante candados de alambre.Se procede a la manipulación del segmento fracturado
mediante un elevador de periostio hasta lograr visualización directa; se utiliza una broca corta
sistema 1.6 para colocar un tornillo de fijación intermaxilar, obteniendo un mejor control y tracción
del segmento condilar fracturado. De esta manera, se redujo la fractura con el material de
osteosíntesis. El resto de las fracturas mandibulares se redujeron mediante abordajes intraorales y
la colocación de placas y tornillos sistema 2.0 de trauma. Se suturan heridas preauriculares e
intraorales. El paciente dura en internación 10 días

e. Paciente de 44 años SISBEN B1, Ingresa al hospital por astenia, cefalea, malestar general, fiebre de
39ºC en los últimos 3 días y episodios de tos no productiva. Con posible diagnóstico de Neumonía
atípica. Antecedentes: Fumador de 1 paquete al día, no alergias medicamentosas, no tratamiento
domiciliario, su padre murió de un IAM a los 51 años y su tía era asmática. Exploración física y
pruebas complementarias: Crepitantes en base derecha de tórax, TA 138/74 mmHg, FC 103x’, Tª
axilar: 38,7ºC, FR 30X’, SATO2 89%. Piel y mucosas deshidratadas, Disnea con pequeños esfuerzos.
Tratamiento durante el ingreso: Dieta, Oxigenoterapia en gafas nasales 2L. Reposo. Se maneja con
medicamente dura en observación 6 horas y se da egreso con recomendaciones de majeo en casa y
ordenes medicas de consulta por medicina interna.

3.4.7 Diseñar una Nota técnica con los elementos que debe contener según acuerdo de voluntades
pactados por pago prospectivo

3.4.8 De forma individual participó en el desarrollo del taller de RIPS según los casos planteados en el punto
3.4.6 y lo socializo en clase con mis compañeros

3.4.9 Taller diligenciamiento anexos técnicos necesarios para la atención de los casos del punto 3.4.6
 Anexo Técnico 1 - Formato del informe de posibles inconsistencias en la base de datos de la Entidad
Responsable del Pago.
 Anexo Técnico 2 - Formato del informe de la atención inicial de urgencias.
 Anexo Técnico 3 - Formato de solicitud de autorización de servicios de salud.
 Anexo Técnico 4 - Formato de autorización de servicios de salud.
 Anexo Técnico 9 - Formato Estandarizado de referencia de pacientes.
 Anexo Técnico 10 - Formato Estandarizado de contrarreferencia de pacientes.

3.4.10 Es importante desarrollar habilidad en la herramienta de los simuladores Claud labs con enfoque
administrativo y de esta forma fortalecer el conocimiento adquirido. Por lo anterior, lo invito ingresar a los
simuladores cloud labs teniendo encueta el instructivo de ingreso y desarrollar las simulaciones en:

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 a. GESTION DOCUMENTAL: Es necesario apoyar en la institución donde laboro el proceso de
archivo por lo cual debo reconocer el proceso realizando la simulación en Cloud lab
ingresando por simulación de prueba desarrollar el proceso y tomando pantallazos del paso
a paso.
b. OPTIMIZACIÓN DE TIEMPOS DE PQRS: Clasificar las PQRS para dar respuesta prontamente.
Aunque no es un proceso de salud las generalidades se aplican al mismo
c. ATENCION AL CLIENTE: Te desempeñaras en un Contac center para mejorar los indicadores
de satisfacción al cliente

3.4.11 En equipos de trabajo elaboró una matriz de riesgos que permita valorar los posibles riesgos
administrativos que pueden afectar la atención de los usuarios; para el tercer entregable de su proyecto
formativo. La socializo en el ambiente de formación a través de una clase espejo.

3.4.12 Ingresar a SISPRO para identificar qué tipo de información encuentra en los siguientes links:

 REPS - Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud

 Sistema de Alertas y Seguimiento de Hospitales Públicos
 SIPE - Sistema de Prestaciones Económicas
 RETHUS - Registro de Talento Humano en Salud
 SIHO - Sistema de Gestión Hospitalaria
 MIPRES
 RUAF - Registro Único de Afiliados
 Consulta Masiva de Supervivencia
 Mi Vacuna
 Familia Internacional de Clasificaciones
 RUAFND

 Ambiente Requerido: Ambiente de formación físico

 Materiales: lecturas, presentaciones, videos, equipo de cómputo, conectividad a internet.

4. ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN
Evidencias de Aprendizaje Criterios de Evaluación Técnicas e Instrumentos de
Evaluación

Evidencias de Conocimiento: Clasifica al usuario en el acceso a los Conocimiento:

servicios de salud según nivel de atención
del prestador. Cuestionario en plataforma
Presenta portafolio de servicios según Territorio.
Evidencia de conocimiento de lineamientos institucionales.
admisión al usuario. Retos Gamificacion
Direcciona a la persona sin aseguramiento
en el trámite administrativo para el acceso a
los servicios de salud según normativa
vigente.

Reconoce el manejo ético y legal de la

GFPI-F-135 V02
Evidencias de Desempeño historia clínica y su información según
políticas institucionales.
Juego de roles
Divulga los derechos y deberes del paciente,
del trabajador y del empleador en los
sistemas generales de seguridad social en
Desempeño
salud y riesgos profesionales según
normativa vigente y protocolo institucional. Observación

Identifica las implicaciones éticas y legales Llsta de chequeo.

del manejo de información de la historia
clínica según política y normativa vigente.

Direcciona a la población en el trámite a

seguir en el servicio no incluidos en los
planes de beneficio según normativa
vigente.

Evidencias de Producto: Identifica la red de prestación de servicios y Producto:

los convenios inter- institucionales según
Taller de admisión. requerimiento. Taller en plataforma Territorio.

Interactúa con las personas y cumple con

protocolos de atención de acuerdo con
Taller de RIPS política de servicio.

Identifica los roles de los prestadores y

aseguradores en el acceso a los servicios de
salud según normativa vigente.

Identifica en todos los eventos al

responsable(s) del pago por los servicios de
salud prestados según normativa vigente y
acuerdo de voluntades.

Realiza trámite administrativo para la

admisión de la persona según tipo de
aseguramiento y acuerdo de voluntades.

Comprueba que los requisitos de admisión

cumplan con protocolos teniendo en cuenta
normativa de salud.

Cumple con procedimientos administrativos

entre la entidad responsable del pago y la
entidad que presta el servicio de salud para
la admisión del usuario según lineamientos
normativos.

Solicita al ente responsable del pago las

autorizaciones de servicios según normativa
legal y acuerdo de voluntades.

Diligencia adecuadamente los formatos de

autorización de servicios según políticas
institucionales y normativa vigente.

GFPI-F-135 V02
 Actualiza la historia clínica y cumple con
protocolos y normativa de salud. Ubica la
historia clínica según tipo de archivo,
normativa vigente y protocolo institucional.

Emplea terminología básica técnica en salud

al diligenciar los formatos administrativos
según política institucional.

Relaciona la clasificación internacional de

enfermedades 10 revisiones (cie-10) y la
clasificación única de procedimientos en
salud (cups), en el diligenciamiento de los
registros acorde con la política institucional.

Organiza los diferentes formatos para

soportar la cuenta de cobro según acuerdo
de voluntades y .política institucional.

Reconoce la importancia de la política de

seguridad del paciente en la prestación de
los servicios según normativa vigente.

Identifica las redes de atención en salud

(primaria, complementaria, privada) según
relacionada.

Identifica dentro de los planes de beneficio,

las intervenciones de promoción de la salud
y gestión del riesgo, de acuerdo a lo
enmarcado en el PIC.

recolecta información y tipos de datos con

criterios de calidad a partir de los
protocolos institucionales.

5. GLOSARIO DE TÉRMINOS

 Actividad de salud: Conjunto de acciones, operaciones o tareas que especifican un procedimiento de salud,
en las cuales se utilizan recursos físicos, humanos o tecnológicos.

 Acuerdo De Voluntades: Es el acto por el cual una parte se obliga para con otra a dar, hacer o no hacer alguna
cosa. Cada parte puede ser de una o varias personas naturales o jurídicas.

 Admisión: Acción y resultado de recibir, dar entrada o aceptar algo.

 Complicación: Alteración o resultado clínico no deseado, que sobreviene en el curso de una enfermedad o
condición clínica, agravando la condición clínica del paciente y que puede provenir de los riesgos propios de
la atención en salud, de la enfermedad misma o de las condiciones particulares del paciente.

 Concentración: Cantidad de principio activo contenido en una forma farmacéutica medida en diferentes
unidades (mg, g, UI, entre otras).

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  Epicrisis: Es el resumen de la historia clínica del paciente que ha recibido servicios de urgencia con
observación o de hospitalización.

 Equipo Biomédico: Dispositivo médico operacional y funcional que reúne sistemas y subsistemas eléctricos,
electrónicos o hidráulicos, incluidos los programas informáticos que intervengan en su buen funcionamiento,
destinado por el fabricante a ser usado en seres humanos con fines de prevención, diagnóstico, tratamiento,
rehabilitación y paliación.

 Evaluación Médico-Científica: Cuando un paciente vaya a ser sometido a alguna actividad, intervención o
procedimiento de cualquier tipo podrá ser sometido por la E.P.S. a una evaluación médico-científica por
personal diferente al tratante.

 Intervención en Salud: Es todo aquel esfuerzo que tiene como objeto promover buenos comportamientos
relacionados con la salud (como, por ejemplo, realizar ejercicio físico) o prevenir o evitar malos
comportamientos relacionados con la salud (por ejemplo, promoviendo la interrupción del consumo de
tabaco o desalentando el consumo de sustancias ilícitas o el consumo excesivo de bebidas alcohólicas).

 Prestación Individual de Servicios de Salud: Todos los servicios de salud sean éstos de promoción, prevención,
diagnóstico, tratamiento o rehabilitación, que se presten como parte de un plan de beneficios del SGSSS, o
por fuera de éste.

6. REFERENTES BILBIOGRÁFICOS

● Decreto 056 de 2015. Por el cual se establecen las reglas para el funcionamiento de la Subcuenta del
Seguro de Riesgos Catastróficos y Accidentes de Tránsito (ECAT), y las condiciones de cobertura,
reconocimiento y pago de los servicios de salud, indemnizaciones y gastos derivados de accidentes de
tránsito, eventos catastróficos de origen natural, eventos terroristas o los demás eventos aprobados por
el Ministerio de Salud y Protección Social en su calidad de Consejo de Administración del Fosyga, por
parte de la Subcuenta ECAT del Fosyga y de las entidades aseguradoras autorizadas para operar el SOAT
● Decreto 4747 de 2007. Por el cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los prestadores
de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su
cargo, y se dictan otras disposiciones.
● Decreto 806 de 1998. Por el cual se reglamenta la afiliación al Régimen de Seguridad Social en Salud y
la prestación de los beneficios del servicio público esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio
de interés general, en todo el territorio nacional.
● Ley 100 de 1993. Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan otras
disposiciones.
● LEY 594 DE 2000. Por medio de la cual se dicta la ley general de archivos y se dictan otras
disposiciones.
● Resolución 1995 de 1999. Ministerio de Salud. Resolución número 1995 de 1999 (julio 8). Por la cual se
establecen normas para el manejo de la Historia Clínica.

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 ● Resolución 839 de 2017. Por la cual se modifica la Resolución 1995 de 1999 y se dictan otras
disposiciones
● Resolución 2333 de 2000. por la cual se adopta la Primera Actualización de la Clasificación Única de
Procedimientos en Salud
● Resolución 3374 de 2000. Por la cual se reglamentan los datos básicos que deben reportar prestadores de
servicios de salud y las entidades administradoras de planes de beneficios sobre los servicios de salud prestados
● Resolución 5261 de 1994. Por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del
Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

7. CONTROL DEL DOCUMENTO

Nombre Cargo Dependencia Fecha

Autor (es) Autor (es) José Ruíz Instructor(a) Coordinación académica

Salud Pública – CFTHS

8. CONTROL DE CAMBIOS (diligenciar únicamente si realiza ajustes a la guía)

Nombre Cargo Dependencia Fecha Razón del Cambio

Autor (es) Gina Carol Villate Calderón Instructor grado 12 Coordinación Agosto Actualización de
Académica normativa y estrategias
Salud Pública – 2022 pedagógicas
CFTHS

Sandra Janneth Villate Calderón Instructor grado 20 Coordinación Agosto Actualización de

Académica normativa y estrategias
Salud Pública – 2022 pedagógicas
CFTHS

Autor (es) Equipo ejecutor de la Formación (EEF) Instructores TAAS Coordinación Octubre 2022 Actualización contenido
Académica temático.
Salud Pública –
CFTHS

Autor (es) Gina Carol Villate Calderón Instructor grado 12 Coordinación Enero 2023 Actualización de
Académica normativa y estrategias
Salud Pública – pedagógicas
CFTHS

Autor (es) Sandra Janneth Villate Calderón Instructor grado 20 Coordinación Enero 2023 Actualización de
Académica normativa y estrategias
Salud Pública – pedagógicas
CFTHS

Autor (es) Gina Carol Villate Calderón Instructor grado 12 Coordinación Junio 2023 Cambio de formato en

GFPI-F-135 V02
 Académica Compromiso
Salud Pública –
CFTHS Actualización de
normativa y estrategias
pedagógicas

Autor (es) Sandra Janneth Villate Calderón Instructor grado 20 Coordinación Junio 2023 Cambio de formato en
Académica Compromiso
Salud Pública –
CFTHS Actualización de
normativa y estrategias
pedagógicas

GFPI-F-135 V02