UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DEL CIBAO ORIENTAL

Universidad Patrimonio de la Comunidad

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A-4 PRÁCTICA 1 DE LA UNIDAD IV – CUESTIONARIO GENERAL

Después de haber leído la Unidad IV colocada en la plataforma, vas a completar
este cuestionario general con tus datos. Es una práctica individual.

Coloca tu foto aquí

1. DATOS GENERALES.
a) Apellidos: ___________________________________________________
b) Nombre (s): _________________________________________________
c) Apodo: _____________________________________________________
d) Sexo: ______________________________________________________
e) Fecha de nacimiento: _________________________________________
f) Madre: _____________________________________________________
g) Padre: _____________________________________________________
h) Vives con: __________________________________________________

2. Datos acerca de la salud

a) ¿Cómo fue el embarazo de tu madre?
b) ¿Cómo fue el estado emocional de tu madre en el embarazo?
c) ¿Cómo fue la salud de tu madre durante el embarazo?
d) ¿Llevó su madre una dieta balanceada?
e) ¿Tomó los medicamentos necesarios?
f) ¿Dónde dio su madre a luz?
g) ¿Qué tiempo pasó después de romper fuente?
h) ¿Nació a término?
i) ¿Cuántas libras pesó usted al nacer?
j) ¿Su nacimiento fue normal con cesárea?
k) ¿Tenía vueltas el cordón umbilical? ¿Cuántas?
l) ¿Cómo fue tu alimentación de bebé?
m) ¿A qué edad echaste tu primer diente?
n) ¿A qué edad caminaste?
o) ¿Se ha golpeado en la cabeza?
p) ¿Recibió todas sus vacunas?
q) De bebé, ¿le dieron fiebres convulsivas?
r) En la actualidad ¿cuál es su padecimiento más frecuente?
s) ¿Está durmiendo bien?
t) ¿Cómo es tu alimentación en la actualidad?
3. Desarrollo evolutivo
a) Cuando hacía rabietas, ¿te dabas en la cabeza?
b) ¿Tiraba el biberón de pique?
c) ¿Pateaba cuando quería algo?
d) ¿Cómo fue tu ambiente familiar?
e) ¿Siempre viviste con?
f) ¿Preferías estar con?
g) ¿Te sientes bien con su familia?
h) ¿Tiene familiares con trastornos? ¿Qué trastornos?
i) ¿Algún familiar no aprendió a leer ni a escribir? ¿Por qué?
j) ¿Alguien ha padecido enfermedades neurológicas?
k) ¿Problemas visuales?
l) ¿Problemas auditivos?
m) ¿Problemas cardíacos?

4. Desarrollo familiar
a) Estatus de tus padres:
1. Casados
2. Divorciados
3. Viudo-a
4. Unión libre
5. Separados
6. Otro
b) ¿Eres Adoptado-a?
c) Número de hermanos y Lugar que ocupas:
d) ¿Cómo fue la relación de tus padres entre ellos?
e) ¿Tienes dificultad con algún-a hermano-a en particular?
f) ¿Muestran tus padres preferencias por uno-a de tus hermanos?
g) ¿Cómo te sientes antes esa situación?

5. Rendimiento escolar.
a) ¿A qué edad iniciaste la escuela?
b) ¿Cuáles cursos has repetido?
c) ¿Tiene alguna necesidad especial?
d) ¿Cuál es su característica más sobresaliente?
e) ¿Cuál es su asignatura favorita?
f) ¿Cuál asignatura rechaza?
g) ¿Es tímido-a?
h) ¿Tiene compañerismo?
i) ¿Te sientes fuera del grupo?
j) ¿Has ido alguna vez al Departamento de Orientación?
k) Te gusta estudiar a una hora fija
l) ¿Hay que obligarte a estudiar?
m) ¿Sientes la necesidad estudiar solo en exámenes?
n) ¿Haces resúmenes, síntesis o rayado para estudiar?
o) ¿El trabajo te quita el tiempo del estudio?
p) ¿Te sientes satisfecho-a con tu rendimiento académico?
q) ¿Tienes dificultad con alguna materia?
r) ¿Por qué estudias Orientación Escolar?
6. Descripción por parte de tus padres
a) ¿Cómo te ven tus padres?
b) ¿Cómo te consideran emocionalmente?
1. Tranquila-o
2. Inquieta-o
3. Autoritaria-o
4. Segura-o
5. Desconfiada-o
6. Ansiosa-o
7. Otro

7. Relaciones sociales.
a) ¿Haces amigos-as con facilidad?
b) ¿Te sientes aceptado-a por tus amigos-as?
c) ¿Te gusta el trabajo en equipo?

8. Situación Económica.
a) ¿En qué trabajas actualmente?
b) ¿Dónde trabajas?
c) ¿Cuál es tu función en ese trabajo?
d) ¿Te sientes a gusto en él trabajo?
e) ¿Cuánto tiempo llevas en ese trabajo?
f) ¿Crees que recibes el salario justo?
g) Si no trabaja, ¿de quién dependes económicamente?
h) ¿Tienes recursos disponibles para pagar la carrera?

9. Observaciones.

10. Análisis de la información.

11. Recomendaciones.