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12
3 Noviembre 2023
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5
6
13 Índice
14
15 1. Abreviaturas.........................................................................................................2
16 2. Índice de tablas.....................................................................................................3
17 3. Índice de figuras....................................................................................................3
18 4. Resumen..............................................................................................................4
19 5. Abstract................................................................................................................. 5
20 6. Introducción...........................................................................................................6
25 7. Objetivos............................................................................................................. 14
27 8. todología............................................................................................................. 15
29 9. Resultados.......................................................................................................... 18
33 10. Discusión......................................................................................................... 33
34 11. Conclusiones................................................................................................... 36
35 12. Bibliografía.......................................................................................................37
36
37
7
8 2
38 1. Abreviaturas
47 EA Estrategias de Afrontamiento
50 SF-36 Cuestionario de Salud que mide estado de salud física, psíquica y social.
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Intervención de
10 enfermería en la calidad
de vida y las necesidades
estéticas en el paciente
oncológico
11 3
12
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57 2. Índice de tablas
64
65
66 3. Índice de figuras
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70
Intervención de
13 enfermería en la calidad
de vida y las necesidades
estéticas en el paciente
oncológico
14 4
15
71 4. Resumen
72 Introducción: Los pacientes con Cáncer que vienen recibiendo diferentes formas de
81 inclusión, donde se consideró los años 2018 al 2023. Para su realización, se han
86 cuidado tanto antes como durante y después, les devuelve la confianza y el amor
88 medida de lo posible, los cambios físicos derivados del mismo tratamiento, en donde
93 oncológico.
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16 enfermería en la calidad
de vida y las necesidades
estéticas en el paciente
oncológico
17 5
18
95 5. Abstract
96 Introduction: Cancer patients who have been receiving different forms of treatment
98 emotional changes as a result of the side effects of the treatment; their personal
99 image undergoes changes and in this process they present various feelings between
101 Objective. Determine nursing interventions in aesthetic needs and their influence on
103 Methodology. The type of research was a systematic review of the scientific
104 literature, the search was carried out for articles established in the inclusion criteria,
105 where the years 2018 to 2023 were considered. To carry it out, the guidelines set by
107 Results. The records analyzed based on the quality of life of the cancer patient and
108 its relationship with the nursing intervention in the aesthetic and emotional care of the
109 patient undergoing cancer treatment, demonstrate that care, both before, during and
110 after, restores their confidence. and self-love for their body, providing greater
111 emotional strength by minimizing, as far as possible, the physical changes derived
112 from the same treatment, where the patient faces the oncological treatment with
113 more strength, recovering self-confidence and improving their quality of life.
115 interventions in aesthetic needs improve the quality of life of the cancer patient.
21
117 6. Introducción
121 millones de personas, 1 de cada 6 personas registradas con esta enfermedad. Los
122 tipos de cáncer más comúnmente conocidos son los de mama, pulmón, colon, recto
123 y próstata: una tercera parte de estas muertes se debe al consumo de tabaco y a la
125 sedentaria. Así mismo, las infecciones oncológicas causadas por el virus de la
131 varones con mayor frecuencia el cáncer de próstata (8.6%), pulmón (11.7%) ,
132 colorrectal (10,2%) y vejiga (5.9%), en las mujeres prevalece el cáncer de mama
133 (30.7%) pulmón (10.3%) útero (6,4%). Los tipos de cáncer que presentaron mayor
134 mortalidad en los varones fueron el del pulmón, próstata, colorrectal, páncreas e
136 500.000 casos nuevos de mama y 100.000 muertes por esta enfermedad se
139
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26 8
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141 Respecto a la salud de la mujer, el cáncer viene a ser uno de los grupos de
142 enfermedades que se desencadenan en cualquier parte o lugar del cuerpo, no todas
143 las mujeres tienen predisposición a enfermar de cáncer, pero muchas tienen alto
144 riesgo a consecuencia de la genética, estilos de vida, entornos que rodean que
147 mastectomía en la imagen corporal de las mujeres con cáncer de mama, a través de
149 concluyeron que las mujeres sometidas a mastectomía con o sin reconstrucción
154 http://ri.uaemex.mx/handle/20.500.11799/95183
155 La persona con cáncer requiere de tratamiento, existen muchas alternativas: entre
156 las más comunes se encuentra la cirugía, quimioterapia, radioterapia, las opciones
158 láser entre otras; este tratamiento, de otro lado provoca en las personas la alteración
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de vida y las necesidades
estéticas en el paciente
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29 9
30
161 La calidad de vida relacionada con la salud se define como los cambios que
163 Esta medición específica facilita la mejora de una evaluación integral de la persona
168 Así mismo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1994 define la calidad de
169 vida como la percepción que tiene la persona sobre su situación de salud, en un
170 marco contextual cultural y de valores que le rodea, y que además se relaciona con
171 sus objetivos, expectativas, valores e intereses personales. Así mismo explica que
172 este concepto es multidimensional ya que involucra los aspectos físicos, y sociales
174 condición social, educativo de la persona y de la forma como afronta las dificultades
175 de la vida, cada persona elige o selecciona las estrategias para afrontar su
176 enfermedad y de ellas depende una vida con estrés o sin ella.
33
188 mínimo los cambios derivados del tratamiento para el cáncer. Esta terapia abarca el
189 cuidado de la piel, antes, durante y posterior al tratamiento, considerando el tipo de
190 cáncer, su estadio, y tratamiento recibido. Los recursos que se utilizan para restaurar
191 la fisiología de la piel deben aliviar, calmar, hidratar, nutrir y proteger la piel.
195 Una necesidad imperiosa de los pacientes con cáncer es el cuidado de su imagen y
196 su estética y para ello existen numerosos productos que contribuyen al cuidado de la
197 piel, del cuero cabelludo, del pelo que está creciendo nuevamente y requiere verse
198 vigoroso, hacer uso de pelucas con sujeción a la cabeza, así como de las uñas,
199 respecto a la piel los cuidados deben considerar la eliminación de la toxicidad del
202 necesario entender que los tratamientos para el cáncer llevan a alteraciones de la
203 imagen corporal por lo que el paciente requiere adecuarse, para algunas se les hace
205 diferentes, o pierden su atractivo, las personas jóvenes pueden presentar con mayor
206 intensidad estos sentimientos por lo que evitan reuniones sociales con amigos o
207 familia.
209 sobre-cancer/viviendo-con-cancer/supervivientes/cuidados-esteticos
210 Así mismo, los masajes son convenientes para el paciente, esto requiere de un
211 profesional preparado que pueda lograr aliviar las posturas y dolores musculares, el
36
213 del paciente. Uno de los aspectos que integra el tratamiento oncológico con las
214 necesidades del paciente sin duda la terapia estética oncológica ya que brinda
220 Por otro lado, los problemas estéticos afectan más allá de la sintomatología a los
224 uñas, no tienen repercusión clínica, más bien, en su bienestar, el aspecto tiene una
229 Por lo tanto, podríamos decir que una de las partes integrativas en los tratamientos
230 oncológicos es la Estética Oncológica, ya que permite que la piel del paciente esté
231 en óptimas condiciones para recibir los tratamientos, aportando confort y bienestar,
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estéticas en el paciente
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38 12
39
239 Justificación
240 Los pacientes con Cáncer que vienen recibiendo diferentes formas de tratamiento
241 con quimioterapia, radioterapia, cirugías, entre otros, presentan cambios físicos y
243 personal, sufre cambios y en este proceso presenta diversos sentimientos entre
245 acerca de su aspecto, relacionado a la caída del cabello, pérdida de peso, cicatriz
248 de concepción.
249 C3%B3n-con-c%C3%A1ncer/manejo-de-las-emociones/imagen-personal-y-c%C3%A1ncer
253 necesidades como el cuidado de la piel, cuidado del rostro, cejas, pestañas, uñas,
258 Del mismo modo, la estética oncológica es considerada una terapia efectiva para
261 fortalecer su estado emocional, minimizando los cambios físicos que se presentan
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oncológico
41 13
42
263 vida.
265 https://contraelcancercambiaelguion.org/estetica-oncologica/estetica-oncologica/
266 #:~:text=Cuando%20una%20persona%20se%20somete,que%20afecta%20a%20nivel
267 %20psicol%C3%B3gico
269 estos pacientes y ejerce sus funciones en equipo con los otros profesionales de la
270 salud; tiene como funciones apoyar emocionalmente a los pacientes y familia,
272 cuidado, identificar las necesidades del paciente para el respectivo cuidado.
275 Por tanto, se hace necesario realizar la presente investigación a fin de aportar con
281 acuerdo con la estrategia PICO (Tabla 1): ¿Cuáles son las intervenciones de
283 oncológico?
45
Estrategia PICO
(I) Intervención
Cuidados de Enfermería
Procedimientos estéticos
285 Nota:
286
287
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288 7. Objetivos
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295
296
297
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50 16
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299 8. todología
300 Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura científica entre enero y
301 agosto del 2023. Para su realización, se han seguido las directrices marcadas por la
302 declaración Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses
304 Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. PRISMA Group. Preferred reporting items
305 for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS Med.
308 La búsqueda de artículos para este estudio se hizo en las bases de datos Scielo,
313
314
315
316
317
318
54
DATOS
NCBI
Science
320 Nota: Otra de las estrategias de búsqueda fue la identificación de las palabras clave en el
321 DESC/MESH de acuerdo a su significado.
322
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56 18
57
325 Nota:
Se incluyeron aquellos artículos publicados entre 2018 y 2023 publicados en inglés y en español. Por su parte, se excluyó la
326
328 La revisión se inició desde la búsqueda del título y el resumen, restando las
329 publicaciones que no se relacionaron con el tema, los duplicados, eligiendo los
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59 19
60
336 9. Resultados
338 Para el proceso de búsqueda en las bases de datos, se determinaron un total de 110
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62 20
63
349
350 Cribado
Número de artículos eliminados por citas
duplicadas (n = 50)
351
352
353
Número de artículos
Número de artículos cribados excluidos después de leer
(n = 70) título y resumen
354
(n = 50)
355
Idoneidad
356
Artículos de texto completo Artículos excluidos
evaluados para su elegibilidad después de leer el texto
(n = 20) completo
357 (n = 10)
358
Inclusión
Estudios finales incluidos en la
revisión sistemática (n = 10)
F F
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360 Tabla 4 Síntesis de los resultados de los estudios incluidos en esta revisión.
Olivares, P., Aguilar Enfoque Determinar la calidad Las unidades Las características de las
J, Adrianzen R., cuantitativo, de vida en mujeres con muestrales fueron 100 mujeres con esta enfermedad
Revilla J., Zavaleta estudio tipo cáncer de mama que pacientes con cáncer presentan dificultades en
A., Martinez G. et. básico, diseño acuden al de mama, en el diferentes partes del cuerpo; en
observacional, Departamento de periodo la dimensión psicológica
nivel descriptivo, Oncología en el correspondiente a presentan una calidad de vida
Perú prospectivo y de Hospital Nacional mayo y julio del 2018. poco saludable con intranquilidad
corte Daniel Alcides Carrión y ansiedad; en la dimensión
transversal. (Callao). social, la calidad de vida es de
nivel malo, lo que describe que
Link:
muchas mujeres que padecen el
68
Ferreira E., Rien M., Estudio El objetivo de este Después de la El principal aporte de la estética
Teixeira M., descriptivo con estudio es realizar una búsqueda, se al asociar las terapias
Caroline T., Fereria enfoque búsqueda en la encontraron 160 integradoras a la atención
R. cualitativo del literatura sobre cómo la artículos, sin embargo, oncológica es satisfacer las
tipo revisión estética en oncología 16 cumplieron con los necesidades básicas del ser
integradora de la integrativa puede criterios y fueron humano frente a la enfermedad.
Brasil literatura. contribuir a la incluidos en el estudio. En vista de esto, se ha
promoción de la salud, La recolección de demostrado que una serie de
el bienestar y la datos se realizó entre enfoques de terapias
Link: autoestima. noviembre y diciembre integradoras asociadas con el
de 2021. Durante todo tratamiento convencional del
https://
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70 23
71
74
Ayala L. Sepulveda De enfoque El objetivo central del 173 pacientes adultos Más de la mitad de los pacientes
G. cuantitativo, y estudio fue caracterizar quienes asistían a manifestaron tener necesidades
diseño las necesidades de tratamiento no satisfechas en al menos uno
transversal.. cuidado de la salud de ambulatorio de de los dominios del cuestionario.
Colombia pacientes con cáncer quimioterapia o La información obtenida de
en algunas unidades radioterapia en necesidades insatisfechas en
ambulatorias de Unidades pacientes con cáncer en
oncología. especializadas de tratamiento ambulatorio, es útil
Oncología en dos para planificar la gestión del
Link:
instituciones cuidado de estos pacientes en
77
López J., Aguirre H, Diseño no Identificar las posibles Mujeres entre 27 y 69 Las mujeres con asistencia
Ortiz A., Caballo V., experimental diferencias y la relación años, M = 42.3, DE = psicológica tienen mejor CvRS y
et. de la CvRS y EA según 10.1, diagnosticadas EA, igualmente, la CvRS se
la asistencia con cáncer correlacionó con las EA
psicológica, e ginecológico. La CvRS positivas. La dimensión de salud
Colombia identificar las EA que se evaluó con el FACT- general también es explicada por
mejor predicen la Cx y el SF-36; las EA, las EA positivas e inversamente
CvRS. con el CAEPO. por las EA negativas. Las EA
que mejor predicen las CvRS
son: Enfrentamiento y Lucha
Link:
Activa, y Autocontrol y Control
scielo.php?
Intervención de
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79 26
80
script=sci_arttext&pi
d=S0121-
4381202100020008
8&lang=es
Estudio Establecer la relación Una muestra de 120 Se presentó una calidad de vida
cuantitativo entre calidad de vida mujeres, con una buena, en donde las
Martínez, S.
correlacional de y apoyo social en selección a dimensiones que más se
Colombia tipo descriptivo mujeres conveniencia correlacionaron fueron la física
transversal. diagnosticadas con intencionada. La y la psicológica. Así mismo, el
cáncer de mama que recolección de la mayor apoyo social se obtuvo
Link: reciben tratamiento de información se realizó de las personas que las rodean,
quimioterapia en una por medio de los evidenciándose la relación
https://
clínica cancerológica instrumentos de QOL significativa de todas las
revistas.ufps.edu.co
de Norte de de Betty Ferrell para dimensiones entre sí
/index.php/
Santander evaluar la calidad de
cienciaycuidado/
vida y SSCI de G.
article/view/
Hilbert para el apoyo
1232/1187
social de este grupo de Intervención de
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estéticas en el paciente
oncológico
82 27
83
mujeres
Sordes F., Estudio Este estudio destaca 35 pacientes con Las caídas en los adultos
Chaubard T. Retrospectivo los desafíos de la cáncer de colon, 23 de mayores del hogar de ancianos
patología cancerosa y los cuales tenían una “Lidia Doce” predominan en
Francia
las repercusiones colostomía permanente mayores de 70 años del sexo
psicológicas de llevar y 12 tenían un estoma masculino y en los que no
un estoma. temporal. practican ejercicios físicos. La
Dependiendo de la aplicación de un programa de
Link: duración del estoma, el ejercicios físicos influyen de
trío de imagen corporal, modo favorable en la prevención
https://
autoestima y ansiedad de caídas en el adulto mayor.
www.sciencedirect
juegan un papel
.com/science/
destacado en la vía de
article/abs/pii/
atención del paciente,
S000745511830122
la adaptación a este
X?via%3Dihub
dispositivo y su
aceptación. En efecto,
una buena autoestima
emocional asociada a
Intervención de
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85 28
86
Holzer L., Huyer N., Cuantitativo autocompasión y la consistió en 58 (edad mérito de realizar más estudios
atención plena están promedio 24,4 [± 3,1] sobre la autocompasión y la
Friesenbichler J.,
asociadas con la años, 31 hombres, 27 atención plena, ya sea como
Leithner A.
calidad de vida en mujeres) estudiantes variables predictoras o como
pacientes que reciben de medicina sanos. Se efecto causal directo sobre la
quimioterapia utilizaron cuestionarios calidad de vida en pacientes con
Austria
antineoplásica. estandarizados para cáncer que reciben quimioterapia
evaluar la calidad de antineoplásica. Recomendamos
vida (SF-36), la imagen que los estudios futuros
corporal (MBSRQ) y la incorporen un diseño de
89
Pinheiro J., Se desarrolló un Evaluar los cambios en La muestra no Este estudio presenta nuevas
Rodrigues G., Prata estudio la calidad de vida de probabilística por evidencias sobre la CVRS de
A., Lopes P. descriptivo, los pacientes con conveniencia estuvo pacientes con cáncer de
analítico y cáncer de próstata, conformada por 60 próstata, concretamente en
Portugal
longitudinal con desde el momento del pacientes ambulatorios dimensiones relacionadas con
la participación diagnóstico de la que asistieron a funciones emocionales y
de pacientes enfermedad hasta los 6 consultas médicas sociales, fatiga, náuseas y
Link:
oncológicos, meses de tratamiento. entre octubre de 2015 vómitos, insomnio, síntomas de
https:// utilizando las y julio de 2016. estreñimiento y diarrea, actividad
www.scielo.pt/ escalas HRQoL, sexual, síntomas urinarios,
scielo.php? SF-12 y EQ-5D intestinales y relacionados con la
script=sci_arttext&pi en cuatro hormona. Una intervención de
d=S0874- momentos. los profesionales de la salud
0283202000010001 dirigida a los dominios más
2&lang=es afectados puede proporcionar
una mejor calidad de vida a los
Intervención de
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oncológico
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92
pacientes.
Sáenz R., Vargas Estudio Determinar la Se aplicaron tres Los resultados obtenidos del
A., Calderón E. Cualitativo alteración de varios cuestionarios. Un estudio antes mencionado,
aspectos físicos, estudio realizado en un coinciden en que la imagen
psicológicos y hospital de corporal, estado de ansiedad-
Ecuador emocionales especialidad en la depresión y estado nutricional
ciudad de Guayaquil, son los aspectos más afectados
en relación a la en este tipo de pacientes,
Link: valoración de existiendo una correlación en
enfermería en que el acompañamiento continuo
http://scielo.sld.cu/
pacientes oncológicos de estos pacientes permite
scielo.php?
durante el tratamiento afrontar cambios radicales y
pid=S2218-
de quimioterapia, con prevenir mayores
3620201800010023
el objetivo de complicaciones.
2&script=sci_arttext
determinar la alteración
de varios aspectos
Intervención de
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94 31
95
físicos, psicológicos y
emocionales
Intervención de
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oncológico
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363 Olivares P. et al.(Ficha 1) identificó en su estudio que las mujeres son principalmente
364 las que presentan dificultades en su salud física, psicológica, determinando una
366 intranquilidad, las mismas que redujeron su participación social, como visitas de
368 asemeja al de Mejia M. et ál, (Ficha 3) quien demostró que los síntomas más
369 relevantes que presentaron las mujeres con cáncer fueron fatiga, insomnio y pérdida
371 actividad sexual, las mismas que junto a los síntomas mamarios, un menor placer
373 Así mismo Ferreira E. et al. (Ficha 2) quien menciona que el aporte de la terapia
375 necesidades de atención de las mujeres, por ello se ha demostrado que diversas
376 terapias integradoras mejoran el control de los síntomas del cáncer y la calidad de
378 relaciona al de Lopez J. et al. (Ficha 5) quien señala que las mujeres que reciben
380 que los aspectos que predicen una mejor calidad de vida son el enfrentamiento,
382
383
98
99 33
100
384
385 Por otro lado, Martines S. (Ficha 6) estudió sobre la calidad de vida buena
386 determinando que las dimensiones que se asocian con ella fueron la física y
387 psicológica, identificó que el mayor apoyo social que obtuvieron las personas que los
388 rodean fue la más significativa para obtener este resultado. Este estudio se asemeja
389 al de Holzer L et al, (Ficha 8) quien señala que las variables predictoras de una
390 buena calidad de vida son la autocompasión y la atención directa, y recomienda que
391 se hagan mayores estudios de diseño experimental con las mismas variables.
393 pacientes con cáncer de próstata en las dimensiones relacionadas con funciones
395 vida de los pacientes, este estudio se parece al realizado por Sáenz R. et al. ( Ficha
398 pacientes con cáncer, por ello el acompañamiento continuo de estos pacientes
Intervención de
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oncológico
102 34
103
403 para la medición del estado físico y psicológico, entre ellas por ejemplo el CAEPO
405 cogniciones de los pacientes, así como cuestionarios estandarizados para evaluar
406 la calidad de vida como el SF- 36, que es instrumento para medir el estado de salud
411 autoestima la escala RSE. En estos estudios coinciden los autores que la calidad de
412 vida fue buena entre las dimensiones física y psicológica, estableciéndose una
413 relación directa entre sí; la razón de la percepción de la calidad de vida buena se
418 Ferreira E. et al. (Ficha 2) estableció que el aporte de la terapia estética y de las
419 otras terapias integradoras, para mejorar la atención oncológica deben satisfacer las
420 necesidades básicas del ser humano frente a la enfermedad, por ello las diversas
421 terapias tanto de enfoque integrador como de enfoque convencional son las que
423 y la calidad de vida de los pacientes, este estudio está relacionado con el de Ayala
424 L. et al.(Ficha 4) y Sordes F. et al. (Ficha 7) quienes mencionan que los pacientes
Intervención de
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oncológico
105 35
106
425 que señalan tener necesidades insatisfechas requieren de la gestión del cuidado
427 Así mismo señalan los autores que es importante identificar las necesidades del
428 paciente con cáncer a fin de planificar la gestión del cuidado basado en la
431
433 La apariencia física juega en la sociedad de hoy un rol importante, es hasta asumido
434 como un éxito social y laboral, por ello la persona que se siente satisfecha con su
435 cuerpo expone su imagen corporal como expresión de su calidad de vida. Los
436 pacientes con cáncer al sentir que pierden parte de su cuerpo por la enfermedad y
437 su tratamiento, como la caída de cabello, alteraciones de la piel, uñas entre otros,
Intervención de
107 enfermería en la calidad
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108 36
109
443 En las revisiones realizadas, la calidad de vida de pacientes con cáncer depende de
444 la percepción del cuidado recibido del paciente, en condiciones de una adecuada
446 mejor calidad de vida, mientras que en situaciones donde presenta sintomatología
447 por la enfermedad o el tratamiento y es poco atendida siente que su calidad de vida
448 es mala, siendo así, es el propio paciente quien determina cuál es su estado de
450 los cuidados recibidos como respuesta a sus necesidades requeridas. El aporte de
453 la salud, refiere que la calidad de vida es un concepto complejo que involucra el
455 y son medidos con diversos instrumentos para estudios oncológicos. A través de los
457 adecuada respecto a su calidad de vida cuando reciben cuidados paliativos, en las
460 https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/cancer/2008/10/02/estetica-esencial-calidad-
461 vida-oncologia-11908.htm
462 Una de las terapias más importantes en estos pacientes es la estética oncológica,
463 que favorece la recuperación de la autoestima así como disminuye el impacto visual
464 que se presenta por el tratamiento del cáncer, esta terapia alcanza el cuidado de la
465 piel, antes, durante y después del tratamiento, para realizar esta terapia es
Intervención de
110 enfermería en la calidad
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oncológico
111 37
112
467 cosméticos que se deben utilizar para restaurar la fisiología, aliviar, calmar, hidratar,
469 https://contraelcancercambiaelguion.org/estetica-oncologica/estetica-
470 oncologica/#:~:text=Cuando%20una%20persona%20se%20somete,que
471 %20afecta%20a%20nivel%20psicol%C3%B3gico.
472 Por tanto, en los documentos revisados en nuestro estudio una de las principales
474 autoestima de la misma y brinda buena calidad de vida es la terapia estética, esta
478 paciente haciendo uso de diversos productos de protección de la piel, del cuero
479 cabelludo, del pelo que está creciendo nuevamente y requiere verse vigoroso, o el
480 uso de pelucas, así como el cuidado de las uñas, modifican la imagen corporal del
482 rechazo por sí mismo, la vergüenza, así como mantiene su atractivo mejorando sus
486
487
488
489
Intervención de
113 enfermería en la calidad
de vida y las necesidades
estéticas en el paciente
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114 38
115
492 en las necesidades estéticas mejoran la calidad de vida del paciente oncológico.
494 pacientes con cáncer depende de la percepción del cuidado recibido del
496 cuidado estético el paciente reconoce tener una mejor calidad de vida, mientras
499 mala.
501 enfermería para el cuidado estético y emocional del paciente con tratamiento
502 oncológico se concluye que una de las principales terapias integradoras que
504 brinda buena calidad de vida es la terapia estética, esta consiste en el cuidado
506
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508
509
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Intervención de
116 enfermería en la calidad
de vida y las necesidades
estéticas en el paciente
oncológico
117 39
118
512
121
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Intervención de
122 enfermería en la calidad
de vida y las necesidades
estéticas en el paciente
oncológico