SUMILLA: Recurso de reconsideración

contra la resolución Nro. 2163-

OSPESMIGUEL-GCSPE-ESSALUD-2023

NIT: 8572-2023-5923

Señor

ARMANDO J. LLUNCOR GRANADOS

Jeje de Oficina de Seguros y Prestaciones Económicas San Miguel –

Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas.

MEZA DUMAN DE TITO, KAREN,

identificada con D.N.I. Nº 43190488,
peruana, con domicilio real en la Calle
10 Mz. “V3”, Lote 29, Asentamiento
Humano Los Licenciados, del distrito de
Ventanilla y Provincia del Callao; con
domicilio procesal en la Mz. “C5”; Lote
Nº 16 Oficina Nro. 12 Ex Zona Comercial, del
distrito de Ventanilla y Provincia del Callao,
con casilla electrónica Nº 50571 y
Casilla Física Nº 1383; a Ud.
respetuosamente me presento y digo:

I. PETITORIO:

Que, estando dentro del plazo de (15) días hábiles, y de conformidad con
los artículos 207º y 208 de La Ley de Procedimiento Administrativo
General – Ley 27444; interpongo Recurso de Reconsideración contra la
Resolución Nro. 2163-OSPESMIGUEL-GCSPE-ESSALUD-2023, de fecha
15 de agosto de 2023, donde se resuelve declarar improcedente mi
solicitud de reembolso de subsidio por maternidad, presentada por el
administrado PANKARANA SAC, en relación a la asegurada MEZA DUMAN
DE TITO, KAREN, identificada con D.N.I. Nº 43190488.

II.- FUNDAMENTOS DE HECHO

PRIMERO: La solicitante presento petición de reembolso de subsidio por

maternidad, presentada por el administrado PANKARANA SAC, con RUC
Nro. 20600327080, según el formulario en relación a la asegurada MEZA
DUMAN DE TITO, KAREN, identificada con D.N.I. Nº 43190488, por el
periodo de 98 días.

SEGUNDO: La referida petición, fue declarada improcedente, por error

material se indicó que en el mes de enero se había laborado 21 días,
cuando en realidad, los días laborados fueron 20; así mismo, en el punto
dos se indica que existe evidencia según el sistema se acredita que la
asegurada, no tiene vínculo laboral con el empleador, al momento de la
concepción en el mes de mayo del 2022, y que estas situaciones vulnera lo
establecido en las normas estandarizadas. Motivo por el cual evacua la
resolución que es objeto de reconsideración en mediante el presente
recurso.

TERCERO: Que, estando al presente con la información consignada en el

sistema de consulta en lo relacionado al primer punto de observación, se
tiene que en efecto, el contador ha incurrido en un error material, ya que
en realidad en el mes de enero de 2022, se ha laborado solo 20 días, por
ende, son 11 días subsidiados; luego en el mes de febrero de 2022 días
laborados 0, por lo que son 28 días subsidiados; luego en el mes de marzo
de 2022 días laborados 0, por lo que son 31 días subsidiados; luego en el
mes de abril de 2022 días laborados 2, por lo que son 28 días
subsidiados; lo que nos arroja el total de 98 días, conforme lo exige el
articulo 42 numeral 42.1, sobre conceptos y condiciones, que establece
que el pago del subsidio por maternidad es el monto de dinero a que tiene
derecho la asegurada titular en actividad durante los noventa y ocho (98)
días de goce del descanso por alumbramiento, a fin de resarcir el lucro
cesante como consecuencia del mismo.

CUARTO: Que, respecto al segundo punto, tenemos que se resalta que la

asegurada, para acceder al subsidio, deberá de tener derecho de cobertura
y vínculo laboral al momento de la contingencia, durante el periodo
subsidiado y al momento de la concepción, por lo que se tiene que los
argumentos expuestos por su representada no es verosímil, ya que
conforme a la ficha de control en la sección de embarazo actual se
visualizan dos datos importantes, i) Fecha de última menstruación: 02 de
junio de 2022; ii) Fecha probable de parto: 03 de marzo de 2023, lo que
infiere con la información que su representada ha tomado en
consideración, más aún, que al tener a la vista el reporte de EPICRISIS DE
NEONATOLOGIA, de fecha 21 de enero de 2023, se tiene el motivo el
ingreso a UCI, es por PREMATURIDAD, lo que implica que el feto se
adelantó, y la edad gestacional es 34 semanas, es decir, fecha en que si
tenía vínculo laboral con la empresa, además se visualiza que la patología
materna es: PREECLAMPSIA; en tal sentido, se tiene que el menor nació a
las 34 semanas y no a las 40 semanas como en forma errada se pretende
esbozar, así como; por ende, su representada está tomando en cuenta las
40 semanas, y en natural, que arroje como mes de concepción, el mes de
mayo de 2022, sin embargo, debe tomarse en consideración los datos
establecidos en la tarjeta de control, donde se establecen fecha de
concepción, fecha de probable parto, y con el informe de Epicrisis, se fija
que el parto se ha adelantado, es decir, no cumplió las 40 semanas, sino,
que se adelantó a las 34 semanas, por ende, no es posible contar desde
las 34 semanas hacia atrás, ya que esa cuenta aritmética seria errada y
nos lleva al mes de mayo de 2022, lo que resulta un error que su
representada asuma ese periodo y pretenda negar el subsidio, ya que el
menor nació PREMATURO.
Existe error por parte de su representada al tomar como fecha de
concepción el mes de mayo de 2022, si es que toma como punto de partida
la fecha de alumbramiento en el mes de enero de 2023, es decir, 9 meses
atrás, lo que le lleva a un error grave; ya que, conforme la ficha de control
el alumbramiento sería en el mes de marzo de 2023, lo que nos indica que
la fecha de concepción sería en el mes de junio de 2022 (fecha con vínculo
laboral con la empresa), por eso es que la fecha probable de parto sería en
el mes de marzo de 2023, pero, al presentarse el adelanto por prematurez,
es que nace el niño en el mes de enero de 2023. Lo que nos da a entender
que se ha adelantado el parto, y contar 9 meses hacia atrás, no resulta
convincente para tener la fecha de concepción; por lo que se aclara esta
observación, estableciendo como fecha de concepción en el mes de junio de
2022.

NUEVAS PRUEBAS:

QUINTO: Para acreditar los días subsidiados, se adjunta:

5.1 Boleta de pago del mes de enero de 2023, emitido por PANKARANA
SAC, donde se desprende los días laborados 20 y días subsidiados 11.

5.2 Boleta de pago del mes de febrero de 2023, emitido por PANKARANA
SAC, donde se desprende los días laborados 00 y días subsidiados 28.

5.3 Boleta de pago del mes de marzo de 2023, emitido por PANKARANA
SAC, donde se desprende los días laborados 00 y días subsidiados 31.

5.4 Boleta de pago del mes de abril de 2023, emitido por PANKARANA
SAC, donde se desprende los días laborados 02 y días subsidiados 28.

5.5 El mérito de la tarjeta de control, de la asegurada Doña MEZA DUMAN

DE TITO, KAREN, donde se desprende la fecha de ultima menstruación:
02/06/2022, y fecha probable de parto: 09 de marzo de 2023.
5.6 El mérito de informe de Epicrisis de neonatología, de fecha 21 de enero
de 2023, donde se aprecia que mi menor hijo ingreso a UCI, por motivos de
prematuridad, y tener la edad de gestación de 34 semanas, con lo que se
acredita que en realidad nació prematuro, y que desde la fecha del
nacimiento, no debe descontarse 9 meses normales de gestación, sino, a
fecha que establece en la tarjeta de control 02/06/2022.

En ese orden de ideas, vengo a presentar el recurso de reconsideración, a

efectos de alcanzar el reembolso del subsidio por maternidad solicitada.

III.- FUNDAMENTOS DE DERECHO

IV.- MEDIOS DE PRUEBA

POR TANTO:

PRIMER OTROSÍ: Que, por convenir a mis intereses y hacer efectiva mi

derecho a la defensa es que solicito se me dé por apersonado al presente
proceso administrativo al letrado que suscribe y tenga por señalado
domicilio procesal el consignado en el exordio.

SEGUNDO OTROSÍ: Que otorgo las facultades de representación

mencionados en el artículo 74 del CPC, al Abog. CESAR CHUMPITAZ
MOZOMBITE, identificado con REG. CAC Nº 00250, estando enterado
de los alcances de dicha representación y señalando como mi domicilio
real el precisado en el exordio de este recurso de reconsideración.

A Ud., Señor Jeje de la Oficina de Seguros y Prestaciones Económicas San

Miguel – Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas, solicito
declarar fundada la solicitud conforme a Ley.
Ventanilla, 26 de setiembre del 2023