Fac. Cs.

Farmacéuticas y Bioquímicas
Carrera de Química Farmacéutica

David Gutiérrez Y.
2022
 *
Entamoeba histolytica Endolimax nana
E. dispar
E. coli Dientamoeba fragilis
E. gingivalis
Iodamoeba butschlii
E. polecki
E. hartmanni
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*Entamoeba histolytica
*Entamoeba dispar, la cual no es patógena
pero indiferenciable morfológicamente, esta
se hace por diferencias inmunológicas o
patrones isoenzimáticos.
Infección producida por
Entamoeba histolytica, invasión de
la mucosa intestinal.

Ulceraciones
Localizaciones extraintestinales.
*
Entamoeba histolytica,
también puede vivir
como comensal en el
intestino grueso.
1875 Lösch, en San Petersburgo
 Individuo con disentería,
microorganismos móviles que
contenían en su interior glóbulos
rojos.
El paciente murió a los 7 meses y la
autopsia demostró ulceraciones en el
colon.

*
1883 Koch, revisando autopsias
en una epidemia de cólera, halló
amebas
Mucosa de la pared intestinal
Capilares de abscesos hepáticos
Exudados de lesiones de hígado

*
1886 Kartulis en El Cairo
1887 Hlava en Praga
1891 Councilman y Lafleur en Baltimore
Pruebas clínicas y anatomopatológicas de
que la ameba es el agente causal de un tipo
de disentería y del absceso hepático.

*
1893 Quinkle y Roos, quistes
1903 Schaudinn, trofozoito
Denomina a la especie Entamoeba histolytica
Diferencia de Entamoeba coli no patógena.
Demostró la patogenicidad ingiriendo
quistes, muriendo unos meses después por
una crisis disentérica.

*
Presenta tres formas:
Trofozoito
Prequiste
Quiste

*
Trofozoito:
Mide entre 10 y 60 µm
Presenta pseudópodos
Se alimenta entre otras
cosas de eritrocitos.

*
Trofozoito:
Núcleo pobre en cromatina
con un cariosoma central
El resto de la cromatina se
adhosa a la membrana nuclear
dándole forma de rueda de
carreta.

*
Trofozoito:
Citoplasma carece de mitocondrias
Retículo endoplásmico poco desarrollado
Presenta gran cantidad de glucógeno por
lo que es esencialmente anaeróbico,
obteniendo la energía mediante el ciclo de
Ebden Meyer-Hoff.

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 *
Prequiste:
Organismo redondeado u
ovoide
Mide entre 10 y 20 µm
No móvil
Con membrana quística en
vías de formación
Un solo núcleo
Con cuerpos cromatoidales
citoplasmáticos
 * Quiste:
Organismo redondeado
Mide entre 10 y 20 µm
No móvil
Con membrana quística rígida
De uno a cuatro núcleos
Con cuerpos cromatoidales
citoplasmáticos solo en formas inmaduras.
 *
Quiste:
Es la forma infectante de la
especie.
*

Trofozoíto Trofozoíto con eritrocitos

Quiste multinucleado Quiste con cromidia

*
 *

Diarrea causada por la invasión de

las criptas mucosas, multiplicación
extracelular entre mucosa y capa
muscular y destrucción de del
tejido
 *
Proteasas- Degradan capa de
mucus

Lectinas – Unión a Gal/GalNAc en

glicocáliz - Apoptosis

Amebaporos – Citolísis dependiente

de adhesion

Cisteína proteasas – Cliva

anticuerpos y C3

Ingestión de células

Ulceración: Degradación de matriz

extracelular por cisteína proteasa
 *
Resistencia de los trofozoítos en
las heces:
Temperatura Tiempo de sobrevida

37° 5 horas

25° 16 horas

5° 96 horas
 *
Resistencia de los quistes en las
heces diluidas con agua:
Temperatura Tiempo de sobrevida

50° 5 minutos

37° 2 días

22° 9 días

0° 90 días
 *Mecanismos de Infección
Frutas

Contaminadas
Verduras con Deposiciones
Ingestión
que contengan
Quistes

Agua no
Potable
Rectocolitis amebiana o
disentería
Colitis fulminante
Diarreica
Apendicitis amebiana
*
Lesiones ulceronecróticas en la
región rectosigmoidea
Sintomatología rectal: pujo,
sangrado
Fiebre, 37,5° - 39,0°
Evacuaciones con sangre y pus
Dolor en ambas fosas iliacas

*
Úlceras necróticas en todo el
trayecto del colon que pueden llegar
a perforarse
Disentería

*
Las lesiones agudas no son
tan profundas
Cuando las lesiones
afectan ciego y apéndice,
puede confundirse con
apendicitis

*
Indiferenciable por
clínica de la apendicitis
aguda excepto por la
presencia de diarrea.

*
Se presentan períodos de
diarrea alternados con períodos
de normalidad
Dolor abdominal difuso
Malestar
Cefalea
*
Examen de heces
Biopsias
Pruebas inmunológicas en
materia fecal
Pruebas serológicas
Cultivos
*
Rectoscopia
Colonoscopia todo el colon
Radiología
enema baritado
arteriografía de colon

*
Se debe diferenciar de todos los demás
cuadros de diarrea

En especial de la disentería por Shigella

*
*Metronidazol para Amebiasis
intestinal y extraintestinal
*Actúa sobre las proteínas que transportan electrones en
la cadena respiratoria de las bacterias anaerobias,
mientras que en otros microorganismos se introduce
entre las cadenas de ADN inhibiendo la síntesis de ácidos
nucleicos.

Administración Absorción a Excrecion

Via Oral Nivel Intestinal Via Urinaria

*Tratamiento I
*Tinidazol
*El mecanismo por el cual tinidazol presenta
actividad contra las especies de Giardia y
Entamoeba no es conocido.

Administración Absorción a Excreción

Via Oral Nivel Intestinal Via Urinaria

*Tratamiento II
Clorhidrato de Emetina
Tiene acción letal directa sobre la Entamoeba
histolytica,
Mucho más eficaz contra las formas móviles que contra los
quistes.
Impide la síntesis de proteínas inhibiendo la traslocación de
peptidil-tRNA desde el sitio aceptor al sitio dador en el ribosoma.
Inhibe el alargamiento de la cadena polipeptídica, bloqueando la
síntesis proteica en células parásitas.

Administración Absorción Almacenado Excreción

Via Sub-cutanea Rapida en Higado Via Urinaria

*Tratamiento III
Absceso hepático
Amebiasis pleuropulmonar
Amebiasis cutánea y de
mucosas
Absceso cerebral amebiano

*
Los parásitos llegan al hígado vía porta
Se acumulan en dichos vasos
produciendo trombosis y necrosis y
formación de microabscesos
Se destruyen los hepatocitos generando
la necrosis

*
Se da como consecuencia de la
ruptura de un absceso hepático a
través de diafragma y muy rara vez
por vía hemática

*
En casos avanzados de amebiasis
intestinal, en pacientes con poca higiene y
pacientes especiales
La rectitis amebiana puede diseminarse al
ano y a la piel circundante constituyendo
úlceras perianales.

*
Es una localización secundaria por
diseminación hematógena y usualmente
forma parte de una amebosis fatal
Normalmente se descubre en la
autopsia.

*
No se conocen formas quísticas
El trofozoito mide de 6 a 12 µm
Presenta normalmente dos núcleos sin
cromatina en la membrana nuclear
Presenta pseudópodos amplios en una sola
dirección
Se han descrito formas flageladas

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 *
*Morfológicamente idéntica a E. histolytica
*No patógena
*Identificación por PCR, RLFP, ELISA o Inmunoblot
*Zimodemas- 18 patrones, 4 asociados a
patogenicidad
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*Comensal
*Cosmopolita
*Comensal
*Alta frecuencia
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Meningo-
encefalitis
amebiana
Naegleria

Acanthamoeba

Queratitis
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 Entamoeba coli
Endolimax nana
Iodamoeba butschlii
Entamoeba gingivalis
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