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Tema 16.

Despirogenación
Despirogenación

En términos generales, las preparaciones destinadas a su administración a través de cualquiera de las vías parenterales, deben
cumplir los siguientes requisitos básicos:
- Limpidez
- pH
- Isotonía
- Esterilidad
- Ausencia de pirógenos (apirogeneidad)
Despirogenación

El término pirógeno engloba una serie de sustancias, tanto


endógenas como exógenas, de diversa naturaleza, que
pueden dar lugar a reacciones febriles, acompañadas de
escalofríos, aceleración del pulso, disnea, cefaleas y
mialgias.

Estos cuadros pueden ser más o menos intensos, pudiendo


producir incluso la muerte, y su gravedad es directamente
proporcional al volumen inyectado.
Despirogenación

Tipos de pirógenos

Exógeno

Endógeno Fármacos: (anfotericina B, atropina, vancomicina),


EDTA
Hormonas tiroideas, citoquinas, adrenalina
Microorganismos: levaduras, virus y bacterias (Gram+
y Gram-)
Despirogenación
Tipos de pirógenos
Endotoxinas de bacterias Gram –
lipopolisacáridos (LPS) de la pared celular bacteriana
Estructura compuesta por complejos de lípidos y azúcares liberado
por las bacterias Gram negativas con el fin de mantener la
integridad de la pared celular

Los LPS también son conocidos como endotoxinas porque consisten


en toxinas ubicadas dentro de las células bacterianas. Antes se
creía que las endotoxinas se liberaban una vez que la bacteria
Bacteria gramnegativa. 1-membrana
moría. Actualmente se sabe con certeza que la bacteria libera citoplasmática (membrana interna), 2- espacio
pequeñas cantidades de endotoxinas como parte de su periplasmático, 3-membrana externa, 4-
metabolismo normal, a pesar de que la mayoría quedan retenidas fosfolípidos, 5-peptidoglicano, 6-lipoproteína,
dentro de la célula. 7-proteínas, 8-lipopolisacáridos, 9-porinas.
Despirogenación

Tipos de pirógenos

Antígeno O

Endotoxinas de bacterias Gram –


lipopolisacáridos (LPS) de la pared celular bacteriana

Actúan a dos niveles:


• directamente en el hipotálamo
• mediante la inducción de la síntesis de IL
Despirogenación
Endotoxinas de bacterias Gram –
lipopolisacáridos (LPS) de la pared celular bacteriana

Antígeno O Núcleo Lípido A

Receptor de reconocimiento para el Contiene varias Componente menos variable de los LPS.
hospedador o la respuesta inmunitaria cadenas de Esta molécula adhiere los LPS a la pared
humana azúcares además celular. Una vez que la pared celular se
Consiste en una secuencia repetitiva de glucanos. de componentes degrada, el lípido A se libera de la pared
Esta secuencia es variable y produce diferentes no carbohidratos bacteriana y es el componente
tipos de antígenos O. Existen aproximadamente responsable de los efectos tóxicos de
160 tipos conocidos de bacteria E. coli solamente los LPS sobre el cuerpo humano.
Despirogenación
Endotoxinas de bacterias Gram –
lipopolisacáridos (LPS) de la pared celular bacteriana

Antígenos bacterianos La llegada de las endotoxinas (lípido A),


así como de determinadas sustancias
Antígeno O producidas por las células del sistema
inmune

Activación cascada complemento y


respuesta inflamatoria

FIEBRE Y OTROS
Activación sistema inmune

https://www.wakopyrostar.com/blog-es/post/el-impacto-de-las-endotoxinas-en-el-cuerpo-humano/
Despirogenación

Termoestables (resisten esterilización en autoclave)

Pequeño tamaño (Pasan la mayoría de los filtros de 0,2 m)


¡Más fácil prevenir
Retenidos por filtros de profundidad y por sustancias los pirógenos que
adsorbentes eliminarlos!
Sensibilidad según la especie: tº de latencia hombre: 1 h 15 min
Despirogenación

Fuente de pirógenos

Disolvente (agua): PRINCIPAL FUENTE DE PIRÓGENOS


Sustancias disueltas (productos de origen biológico, glucosa, aa)
Material
Despirogenación

Precauciones para evitar pirógenos

No almacenar innecesariamente el agua


Conservar el agua en condiciones que eviten desarrollo de microorganismos
Diseño canalizaciones: evitar estancamientos
Limpiar canalizaciones con antisépticos o vapor sobrecalentado
Utilizar reactivos libres de pirógenos
Lavar el material con ácidos o bases, enjuagar con agua apirogénica, calentar a tª > 200°C
Despirogenación

Procedimientos de despirogenación

1. Destilación (agua libre de pirógenos)


2. Adsorción sobre carbón activo ◦ Desventaja: alta afinidad por moléculas no-ionizadas de compuestos con
elevado PM
3. Tratamiento con agentes oxidantes: H2O2 , hipoclorito Na
4. Filtración: ◦ Filtros en profundidad ◦ Membranas de ultrafiltración porosidad: 0,2-0,002 mm
5. Calentamiento en medio ácido o alcalino: ◦ HCl 0,1 N 30 min, 100 °C  inactiva LPS por hidrólisis; ◦
NaOH 0,1 N en etanol 95 % ó dimetilsulfóxido al 80 %  saponificación del ácido graso del LPS
6. Calor seco: tª > 250°C, 30 min (vidrio, equipos metálicos)
7. Otros métodos: ósmosis inversa, técnicas cromatográficas, etc

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