CASOS DE INTERPRETACIÓN DEL TEST DE NUGENT

En las siguientes páginas encontrará 3 situaciones clínicas en que deberá responder las preguntas asociadas
a cada una, e interpretar los resultados del Test de Nugent de acuerdo a la información que encuentra en
su Guía de Actividades en el Práctico Nº 6 y en los videos de referencia señalados en la bibliografía de la
misma Guía.

1. Trabajará en grupos de 5 estudiantes para resolver estos casos.

2. Dispondrá de 40 minutos para analizarlos en sesión de grupos pequeños de Zoom o Collaborate,

durante los cuales cada grupo será visitado por el docente.

3. Deberán preparar un powerpoint o documento Word o PDF con las respuestas y explicación de éstas

4. Terminado este tiempo, volverá a la sala común de sesión para exponer sus respuestas y
argumentos, y realizar la retroalimentación (40 minutos).

5. Al final de la sesión, se resolverán dudas que hubieran quedado.

Nº NOMBRE ESTUDIANTE R.U.T. SECCIÓN LABORATORIO

(NRC)
1
2
3
4
5
REFERENCIAS CLAVE:

A) EQUIVALENCIA DE INTERVALOS DE MORFOTIPOS OBSERVADOS:

Valor estándar
Nº de morfotipos (bacterias) / campo
equivalente
0 0
Entre 0 y 1 1+
Entre 1 y 4 2+
Entre 5 y 30 3+
Sobre 30 4+

B) EQUIVALENCIA DE PUNTAJE LACTOBACILLUS:

Nº morfotipos / campo Lactobacillus PUNTAJE

0 4+ 0
0<x<1 3+ 1
1<x<4 2+ 2
5 < x < 30 1+ 3
30 < x 0 4

C) EQUIVALENCIA DE PUNTAJE Gardnerella, Prevotella, Porphyromonas:

Gardnerella vagilalis, Prevotella

Nº morfotipos / campo PUNTAJE
spp / porphyromonas spp
0 0 0
0<x<1 1+ 1
1<x<4 2+ 2
5 < x < 30 3+ 3
30 < x 4+ 4

D) EQUIVALENCIA DE PUNTAJE Mobiluncus y otros bacilos curvos Gram variables:

Bacilos curvos
Nº morfotipos / campo PUNTAJE
Gram variable
0 0 0
0<x<1 1+ 1
1<x<4 2+ 1
5 < x < 30 3+ 2
30 < x 4+ 2
E) PUNTAJE FINAL TEST:

SI A+B+C
SE CONSIDERA EXPLICACIÓN
está entre
Predomina microbiota rica en
0a3 NORMAL
Lactobacillus

INTERMEDIA Hay un desbalance entre la

4a6
(DISBIOSIS) microbiota comensal y patógena

El desbalance entre microbiota

VAGINOSIS está totalmente desplazado hacia
7 a 10
BACTERIANA predominio de microbiota
patógena
CASO Nº 1

Paciente de 28 años de edad, sexualmente activa con múltiples parejas en el último año, se presenta a
control ginecológico, consulta por dispareunia, irritación vulvar y leucorrea fétida desde hace 2 semanas.
Se procede a realizar toma de citología exfoliativa para Papanicolaou y de secreción vaginal en medio
Stuart-Amies, luego de tener el informe 1 , se inicia tratamiento , posteriomente se cita a la paciente a las
2 semanas siguientes para un segundo examen de control .

Informe muestra 1 ( antes de iniciar tratamiento ) (imagen).

Se evaluaron 3 portaobjetos a 1000x en observación microscópica
• Presenta 23 morfotipos coincidentes con bacilos gram negativos
• Se observan 8 bacilos Gram positivos posible Lactobacillus
• Abundancia de bacilos curvos Gram variables 3-4 morfotipos

Informe muestra (luego del tratamiento ) (imagen).

Luego de iniciar el tratamiento , se cita a la paciente a las 2 semanas para evaluar si fue efectivo el
tratamiento realizando un segundo análisis . Informe 2
Se evaluaron 3 portaobjetos a 1000x en observación microscópica
• Presenta >30 morfotipos coincidentes con bacilos gram positivos
• Ausencia de cocobacilos Gram negativo

Preguntas del caso

1) Elabore la tabla de interpretación del Test de Nugent:

ESPECIES PUNTAJE INFORME 1 PUNTAJE INFORME 2

Lactobacillus
Gardnerella vagilalis, Prevotella spp /
porphyromonas spp
Bacilos curvos Gram variable
PUNTAJE TOTAL

CONDICIÓN

2) ¿Cuál es el resultado de informe 1 y 2 y qué puntuación debiese asignársele según el Test de

Nugent?;
3) ¿Qué microorganismos podrían ser causales de la condición de la paciente según el informe 1? ;
4) ¿Qué otros parámetros podrían estar alterados?. Considere los criterios de Amsel clínicos para las
vaginosis .
CASO Nº 2

Paciente de 40 años de edad, sexualmente activa con pareja única hace 14 años, multípara, 3 hijos, acude
a control con matrona, consulta por presentar desde hace 10 días irritación vulvointroital, dispareunia, y
leucorrea fétida. Se procede a realizar toma de citología exfoliativa para Papanicolaou y de secreción
vaginal en medio Stuart-Amies, luego de tener el informe 1 , se inicia tratamiento, posteriomente se cita a
la paciente a las 2 semanas siguientes para un segundo examen de control .

Informe muestra 1 ( antes de iniciar tratamiento ) (imagen).

Se evaluaron 3 portaobjetos a 1000x en observación microscópica
• Presenta 45 morfotipos posiblemente coincidentes con Gardnerella
• Se observan 1 bacilo Gram positivo posible Lactobacillus
• Abundancia de bacilos curvos Gram variables 7 morfotipos

Informe muestra (luego del tratamiento ) (imagen).

Luego de iniciar el tratamiento , se cita a la paciente a las 2 semanas para evaluar si fue efectivo el
tratamiento realizando un segundo análisis . Informe 2
Se evaluaron 3 portaobjetos a 1000x en observación microscópica
• Presenta >30 morfotipos coincidentes con bacilos Gram positivos
• Ausencia de morfotipos concordantes con Gardnerella
• Ausencia de bacilos curvos Gram variables

Preguntas del caso

1) Elabore la tabla de interpretación del Test de Nugent:

ESPECIES PUNTAJE INFORME 1 PUNTAJE INFORME 2

Lactobacillus
Gardnerella vagilalis, Prevotella spp /
porphyromonas spp
Bacilos curvos Gram variable
PUNTAJE TOTAL

CONDICIÓN

2) ¿Cuál es el resultado de informe 1 y 2 y qué puntuación debiese asignársele según el Test de

Nugent?;
3) ¿Qué microorganismos podrían ser causales de la condición de la paciente según el informe 1? ;
4) ¿Qué otros parámetros podrían estar alterados?. Considere los criterios de Amsel clínicos para las
vaginosis .
CASO Nº 3

Paciente de 17 años de edad, sexualmente activa desde hace 2 años, única pareja en los últimos 6 meses,
es llevaba por su madre a control ginecológico, por presentar disuria, dispareunia, y leucorrea fétida hace
4 días. Se procede a realizar toma de citología exfoliativa para Papanicolaou y de secreción vaginal en medio
Stuart-Amies, luego de tener el informe 1 , se inicia tratamiento , posteriomente se cita a la paciente a las
2 semanas siguientes para un segundo examen de control .

Informe muestra 1 ( antes de iniciar tratamiento ) (imagen).

Se evaluaron 3 portaobjetos a 1000x en observación microscópica
• Presenta 10 morfotipos coincidentes con bacilos gram negativos
• Se observan 25 bacilos Gram positivos posible Lactobacillus
• Abundancia de bacilos curvos Gram variables 18 morfotipos

Informe muestra (luego del tratamiento ) (imagen).

Luego de iniciar el tratamiento , se cita a la paciente a las 2 semanas para evaluar si fue efectivo el
tratamiento realizando un segundo análisis . Informe 2
Se evaluaron 3 portaobjetos a 1000x en observación microscópica
• Presenta 9 morfotipos coincidentes con bacilos Gram positivos
• Presenta 20 morfotipos concordantes con Gardnerella
• Ausencia de bacilos curvos Gram variables

Preguntas del caso

1) Elabore la tabla de interpretación del Test de Nugent:

ESPECIES PUNTAJE INFORME 1 PUNTAJE INFORME 2

Lactobacillus
Gardnerella vagilalis, Prevotella spp /
porphyromonas spp
Bacilos curvos Gram variable
PUNTAJE TOTAL

CONDICIÓN

2) ¿Cuál es el resultado de informe 1 y 2 y qué puntuación debiese asignársele según el Test de

Nugent?;
3) ¿Qué microorganismos podrían ser causales de la condición de la paciente según el informe 1? ;
4) ¿Qué otros parámetros podrían estar alterados?. Considere los criterios de Amsel clínicos para las
vaginosis .