ANATOMIA CLASE 1

GENERALIDADES: Osteología, Artrología, Miología, etc.

POSICIÓN ANATÓMICA : Es la posición que debe tener el cuerpo humano para

describirlo anatómicamente.
1- Estar de pie;
2- Cabeza erecta sin inclinación mirando al horizonte;
3- Ojos abiertos, mirando al frente y al mismo nivel;
4- Miembros superiores extendidos a los lados del cuerpo;
5- Palmas de las manos mirando hacia anterior;
6- Miembros inferiores extendidos y juntos;
7- Pies paralelos y talones semi-juntos.
La posición anatómica determina dos planos: Plano anterior y plano posterior
EJES: Determina en qué eje se mueve una extremidad
Longitudinal o cefalocaudal: va de la cabeza a los pies ( sobre la línea media del cuerpo
SIEMPRE)
Laterolateral o transversal: va de izquierda a derecha o de derecha a izquierda
Anteroposterior o ventrodorsal: de la parte anterior, ingresa por el tórax y sale por la
parte posterior a nivel de la columna vertebral

PLANOS ANATÓMICOS
Plano vertical o sagital
El plano sagital se llama así por la sutura sagital, que es una articulación fibrosa tipo sutura
en la línea media del cráneo. También conocido plano sagital medio, divide el cuerpo en
mitades derecha e izquierda. Planos paralelos pero que no pasan por la línea media son
denominados parasagitales.
Plano coronal o frontal
El plano coronal, también llamado plano frontal, es cualquier plano que pase a través del
cuerpo paralelo a la sutura coronal del cráneo, dividiendo el cuerpo en una porción
anterior y otra posterior. Los planos coronales son, por lo tanto, perpendiculares al plano
sagital y pasan a través de la longitud del cuerpo
Plano transversal
Los planos transversales son perpendiculares a ambos planos, sagital y coronal. Dividen al
cuerpo por la pelvis en una sección superior (cefálico) y otra inferior (caudal).
MOVIMIENTOS
● Flexión y extensión: cuando tomamos 2 palancas óseas y decimos que se acercan
hay flexión, el alejamiento de las 2 palancas es la extensión
● Abducción y aducción: tomamos como punto de partida la línea media, cuando se
aleja es abducción, cuando es acerca es aducción.
● Pronación y supinación: Lo realiza únicamente el antebrazo. Palmas de la mano
hacia arriba supinación, hacia abajo pronación.
● Rotación: hacia uno u otro lado
● Circunducción: es la combinación de todos los movimientos (hombro y cadera)
● Inversión y eversión: cuando la planta del pie se acerca a la línea media hablamos
de inversión, cuando se aleja es eversión.
HUESOS: Estructuras óseas de diferentes formas, compuestas por Calcio y Fósforo.
Tipos: largos, planos y cortos.
- Largos: Predomina la longitud sobre otras dimensiones. Ejemplo: Fémur, tibia y
peroné, húmero, cúbito y radio.
Se divide en 3 partes: una parte superior (epífisis superior), una parte central (diáfisis) y
una parte inferior (epífisis inferior).
- Planos: Predomina el ancho sobre el largo y el espesor. Ejemplos: escápula u
omóplato, clavícula.
- Corto: Todas las dimensiones son iguales, soportan grandes presiones. Ejemplo:
vértebras de la columna.
El hueso está considerado como un órgano, necesita el aporte de sangre oxigenada. La
irrigación va a llegar a través de una arteria llamada arteria nutricia, va a ingresar por una
estructura que se llama agujero nutricio.
ARTERIA NUTRICIA
Transporta sangre oxigenada que llega a la parte central del hueso, a la médula ósea (
glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas, etc)
ARTERIA PERIÓSTICA
Nutre la membrana que nutre los huesos, llamada periostio
MÉDULA ÓSEA
Ubicada en la parte central de todos los huesos, donde se encarga de la síntesis de las
células de la sangre.

ACCIDENTES ÓSEOS: Son aquellos relieves o prominencias que presentan los huesos,
ya sea en la parte superior, la parte inferior o en el medio, que sirven para la inserción de
los ligamentos y de los músculos del cual se pueden formar articulaciones. Aquellos
accidentes óseos son:
● Apófisis: Eminencia que sirve para la inserción de los diferentes músculos a lo
largo de toda la columna vertebral ( transversa, espinosa…) (ej. vértebras)
● Tuberosidad: Saliencia gruesa y redondeada que sirve de inserción a un músculo o
ligamento (ej. tibia)
● Cresta: Reborde marcado para la inserción de un hueso (ej. pelvis, cresta ilíaca)
● Cuello anatómico: Unión de la cabeza ósea con el resto de la epífisis
 ● Cuello quirúrgico: Corresponde a la zona de la metáfisis donde se encuentra el
cartílago de crecimiento.
● Superficies articulares: Son superficies que sirven para articularse con el hueso
correspondiente.

ARTICULACIONES
Son el conjunto de formaciones que unen los huesos entre sí y que permiten la realización
de distintos movimientos.
Clasificación según grado de movilidad
● Sinartrosis: INMÓVILES (ej. Suturas, gónfosis, articulaciones cartilaginosas
primarias o sincondrosis y sinostosis)
● Anfiartrosis: SEMIMÓVILES (ej. Sindesmosis y articulaciones cartilaginosas
secundarias o sínfisis)
● Diartrosis: MÓVILES: (ej. Todas las articulaciones sinoviales)

ARTICULACIONES FIBROSAS
Son fibrosas porque entre los 2 bordes de los huesos hay cartílago sutural que mantiene
unidas esas 2 superficies.
SUTURAS
● Es una articulación fibrosa compuesta por una delgada capa de tejido conectivo
denso irregular
● Solo se encuentra entre los huesos del cráneo
● Son articulaciones que se forman como consecuencia del contacto entre los
diversos huesos del cráneo durante el desarrollo
● Son inmóviles (sinartrosis) en los adultos, pero en los lactantes y en los niños son
algo móviles (anfiartrosis)
● 4 tipos: - Plana o armónica
- Escamosa o biselada
- Dentada o serrada
- Esquindelesis
Sutura plana o armónica
o Caras articulares rectangulares alargadas que al unirse dejan ver una línea recta (se
ponen en contacto superficies planas y lineales)
o Ejemplos: - Articulación nasonasal (sutura internasal)
- Articulación nasomaxilar
 - Sutura intermaxilar

Sutura escamosa o biselada

o Caras articulares biseladas, colocadas una enfrente de la otra
o Ejemplo: - Articulación temporoparietal

Sutura dentada o serrada

o Presenta engranamientos o dientes que encajan entre sí
o Caras articulares en forma de sierra
o Ejemplos: - Sutura coronal
- Sutura interparietal
- Sutura occipitoparietal
Esquindelesis
o Una superficie en forma de cresta se articula con una ranura (un hueso que tiene
una cresta penetra a un canal del hueso vecino)
o Ejemplos: - Articulación esfenovomeriana
- Articulación del vómer con las maxilas
SINDESMOSIS
o Es una articulación fibrosa en la que los huesos se unen mediante una lamina de
tejido fibroso, ya sea ligamento o una membrana fibrosa
o Son parcialmente móviles (ANFIARTROSIS)
o Ejemplos: - Membrana interósea de la articulación radioulnar medial
- Membrana interósea de la articulación tibiofibular media
- Articulación tibiofibular inferior o distal
- Ligamento sacroilíaco posterior
- Ligamentos interespinales que unen un proceso espinoso de una vértebra con el
inmediato
GÓNFOSIS (Sindesmosis dentoalveolar)
o Es un tipo de articulación fibrosa en la cual un proceso semejante a una clavija o
espina queda encajado en una cavidad o alveolo
o Es inmóvil (sinartrosis)
o Ejemplo: - Articulación alveolodentario (entre la raíz del diente y el proceso
alveolar del maxilar o la mandíbula)
o El tejido conectivo fibroso denso entre un diente y su cavidad es el ligamento
periodontal

ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS
Presentan un cartílago y son dos: Primarias o sincrondrosis y secundarias o sínfisis.
Articulaciones cartilaginosas primarias o sincondrosis
o Los huesos están unidos por CARTÍLAGO HIALINO
o Permite el crecimiento longitudinal del hueso
o Eventualmente se osifican por completo en una sinostosis
o Es una sinartrosis
o Ejemplos: - Placa epifisaria (cartílago de crecimiento)
- Articulación entre la 1º costilla y el manubrio esternal (articulación
manubriocostal)
- Articulación costocondral (borde lateral del cartílago costal con el extremo
esternal de la costilla)
- Articulación esfeno occipital y esfeno basilar

Articulaciones cartilaginosas secundarias o sínfisis

 o Son articulaciones fuertes unidas por FIBROCARTÍLAGO.
o Movimientos limitados (ANFIARTROSIS)
o Se localizan en la línea media del cuerpo (esqueleto axial)
o Aportan potencia, absorben los choques y confieren una notable flexibilidad a la
columna vertebral.
o Ejemplos: - Sínfisis de la mandíbula
- Articulación manubrioesternal
- Articulación xinoesternal
- Articulación intervertebrales
- Articulación lumbosacra
- Articulación sacrococcígea
- Sínfisis del pubis

Articulaciones sinoviales
o Son uniones entre las superficies articulares de los huesos, separadas por una
cavidad articular con liquido sinovial en su interior
o Son móviles (diartrosis)
Características
o Las superficies articulares son totalmente independientes y estan revestidas de
cartílago articular
o Los medios de unión fibrosos se situan periféricamente a la superficies articulares,
formando una capsula fibrosa que delimita una cavidad articular
o La capsula fibrosa presenta un revestimiento interno sinovial responsable de la
producción de liquido sinovial, el cual ocupo
Componentes
Caras (superficies) articulares: superficies que se encuentran en los extremos o bordes de
los huesos, revestidas de cartílago hialino
Cartílago articular:
o Capa de cartílago hialino, que reviste por completo las superficies articular
o Reduce el rozamiento entre los huesos en la articulación durante el movimiento y
ayuda a amortiguar los golpes
o Carece de vasos y nervios, se nutre por difusión del liquido sinovial

Capsula articular:
o Membrana fibrosa que envuelve la cavidad sinovial en forma de manguito
o Formado por 2 capas: - Membrana fibrosa externa: se puede engrosar para formar
ligamentos
- Membrana sinovial interna: produce liquido sinovial
Tiene como función reducir la fricción al lubricar las articulaciones, proporcionar
nutrientes, eliminar desechos metabólicos y contiene células fagocíticas
Cavidad articular
o Espacio virtual en el interior de la articulación ocupado por liquido sinovial

DIARTROSIS
o Se caracterizan por tener una gran amplitud de movimientos
o Presenta 6 subtipos y van de mayor a menor movilidad:
- Enartrosis
- Condilartrosis
- Trocleartrosis
- Encaje reciproco
- Trocoide
- Artrodia

Enartrosis
● Son las más móviles de todas
● Realizan todos los movimientos: flexión, extensión, aducción, abducción, rotación
y circunducción
 ● Sus superficies articulares son: una hemiesfera por un lado y una cavidad cóncava
que se adapta a esta esfera, por el otro.
● Ejemplo: articulación glenohumeral (hombro) y articulación cotofemoral (a nivel de
la cadera)
Condilartrosis
● También tienen gran movilidad
● Sus superficies articulares son: una superficie saliente, convexa y ovoide, y una
superficie cóncava que se adapta a la primera
● Realiza movimientos de flexión, extensión, rotación leve y lateralización
● Ejemplo: Codo.
Trocleartrosis
● Son menos móviles que las anteriores
● Sus superficies articulares son: una tróclea que está constituida por 2 salientes
óseas separadas por una garganta, y por otro lado dos superficies cóncavas o
platillos, separadas por una cresta.
● Realiza movimientos de flexo extensión y leve rotación
● Ejemplo: articulación del radio con los huesos del carpo
Encaje reciproco
● También se llama en silla de montar
● Sus superficies coaptan perfectamente
● Son cóncavas en un sentido y convexas en el otro
● Realiza movimientos de lateralización y flexo extensión
● Ejemplo: mano (trapecio metacarpiano)
Trocoide
● Menos móvil que las anteriores
● Su principal movimiento es el de rotación
● Sus superficies articulares son un cilindro óseo y un anillo osteofibroso
● Ejemplo: codo y primera y segunda vértebra cervical
Artrodia
● Son las de menos movimiento
● Solo tienen movimiento de deslizamiento
● Sus superficies articulares son planas
● Ejemplo: muñeca o carpo

MÚSCULOS
 ● Miología: rama de la anatomía que estudia los músculos y sus anexos
(aponeurosis, vainas fibrosas y tendinosas, vainas cervicales y bolsas serosas)
● Movimientos de los músculos: Contracción (acortamiento de sus fibras) y
relajación (alargamiento de sus fibras)
● Estas fibras musculares están protegidas por aponeurosis (membrana transparente
firme y gruesa que contiene todas las fibras musculares)
● En la parte central se encuentra el cuerpo muscular, y en los 2 extremos los
tendones del musculoso
● Los tendones se insertan en los tendones óseos para llevar a cabo los movimientos
TIPOS DE MÚSCULOS
MÚSCULOS LISOS
● Forman las paredes (tapizan) de tubos y conductos y tienen contracción lenta,
rítmica e involuntaria; esto quiere decir que su contracción puede ser iniciada por
estimulo hormonal o local. Se encuentran, por ejemplo, recubriendo el tubo
digestivo o los vasos sanguíneos (arterias y venas)
MÚSCULOS ESTRIADOS O ESQUÉLETICOS
● Son los principales músculos y los mas grandes. Casi todos ellos trabajan por
parejas
● Los músculos estriados son rojos, tienen una contracción rápida y voluntaria y se
insertan en los huesos a través de un tendón, por ejemplo, los de la masticación, el
trapecio, que sostiene erguida la cabeza, o los gemelos en las piernas que
permiten ponerse de puntillas
● Tienen como función el movimiento corporal de todas las extremidades y el
mantenimiento de la postura erecta
Dentro de estos se subdividen según su forma en:
Músculos planos:
● Formados por fibras paralelas unidas entre sí, a través de un tipo de célula de
tejido conectivo que mantiene unidas esas fibras musculares.
● A menudo tienen aponeurosis
● Por ejemplo: oblicuo externo a nivel de la cavidad abdominal
Músculos penados:
● Tienen la forma de una pluma
● Pueden ser uni, bi, o multipenados, por ejemplo: extensor largo de los dedos (uni),
vientres del gastrocnemio (bi), deltoides (multi).
Músculos fusiformes:
 ● Músculos de forma de huso con vientre redondeado y grueso con extremos que
terminan en punta
● Por ejemplo: bíceps braquial
Músculos cuadrados:
● Tienen cuatro lados iguales
● Por ejemplo: pronador cuadrado

Músculos circulares o esfinterianos

● Rodean una apertura u orificio, estrechándolo cuando se contrae
● Por ejemplo: orbicular de la boca
Músculos poligástricos o multicefálicos
● Tienen más de un vientre o más de una cabeza
● Por ejemplo: bíceps braquial

MÚSCULO CARDÍACO
● Es una variación de un músculo estriado, pero con una contracción involuntaria
● Son bifurcadas (ramificadas)
● Están atravesadas en intervalos por discos, donde se unen a otras fibras

Según sus funciones, los músculos se dividen en:

Agonistas
● Es el principal músculo que realiza un movimiento articular o el mantenimiento de
la postura. Con su contracción producen la fuerza necesaria para el movimiento.
● Por ejemplo: en la flexión del codo, el músculo braquial anterior (Bíceps anterior)
es el agonista.
Sinergistas
● Son aquellos que facilitan y cooperan para hacer eficiente la acción de los
músculos agonistas.
● Por ejemplo: en la flexión del codo hay 2 músculos sinergistas, el braquial anterior
y el coracobraquial.
Antagonistas
 ● Para que el agonista actúe, el antagonista debe estar relajado
● Es la acción contraria del músculo agonista, se realiza una contracción y el
antagonista se distiende para permitir el movimiento
● Ejemplo: en la flexión del codo, el antagonista del braquial anterior es el tríceps
braquial. Para que el braquial anterior se pueda contraer, el tríceps braquial debe
relajarse para no ejercer oposición.

ANEXOS MUSCULARES
● Aponeurosis: membrana fibrosa que protege y envuelve los músculos evitando su
desplazamiento
● Tendones: formaciones fibrosas resistentes que se encuentran en el externo del
músculo y se insertan en el hueso
● Bolsas serosas: formaciones que se ubican en los extremos de los músculos. Su
función es separar los músculos y/o tendones de estructuras óseas cercanas

COLUMNA VERTEBRAL
Es un eje óseo formado por 33 o 34 vértebras, ya que la última vértebra coxígea puede
estar o no. Tiene como función el mantener la postura erecta y tener el soporte del
cuerpo.
Tiene 5 regiones:
o Región cervical
o Región torácica o dorsal
o Región lumbar
o Región sacro
o Región coxis
Se dividen las vértebras en:
o 7 vértebras cervicales (las primeras vertebrales están separadas por el disco
intervertebral)
o 12 vértebras torácicas
o 5 vértebras lumbares
o 5 vértebras sacras (sin disco, fusionada con las coccígeas)
o 4 o 5 vértebras coccígeas (sin disco, fusionadas con las sacras)

VERTEBRA
 o Es la unidad anatómica de toda la columna vertebral
o Es una estructura ósea, se encuentra dentro de los huesos planos
o Soportan el peso y la presión que recibe la columna
La vertebra se divide en 2 partes:
1. Una región anterior o cuerpo vertebral
2. Una región posterior o arco posterior

Cuerpo vertebral
o Ocupa la parte anterior de la vértebra y se separa del cuerpo vertebral siguiente
por el disco intervertebral
Contiene:
o Agujero vertebral: se encuentra en la línea media, por aquí transcurre la médula
espinal.
o Pedículos: hacia ambos lados, en la parte anterior, se encuentran ambos pedículos
(izquierdo y derecho). Cada uno tiene 2 escotaduras (1 superior y 1 inferior) que
delimitan con los pedículos continuos.
Se unen a otras vertebras para formar el agujero de conjunción, a través del cual
van a salir los nervios raquídeos que se forman en la medula espinal.
Arco posterior
Presenta 4 accidentes óseos:
o 1 apófisis espinosa
o 2 apófisis transversas (derecha e izquierda)
o 4 apófisis articulares (parte superior e inferior)
o 2 laminas vertebrales (derecha e izquierda): une la espinosa con la transversa

Diferencias entre las vertebras cervicales, dorsales y lumbares.

o Cervicales: las de cuerpo mas pequeño y con los pedículos normales.
o Dorsales: un cuerpo pequeño y sus pedículos presentan carillas articulares para las
costillas
o Lumbares: las de mayor cuerpo vertebral y con unos pedículos normales.
El tamaño del cuerpo vertebral va aumentando a medida que descendemos
ATLAS O PRIMERA VÉRTEBRA CERVICAL
o Varía de todas porque no tiene cuerpo vertebral
o Presenta 2 masas laterales y 2 arcos (uno anterior y uno posterior)
o Se articula con la base del cráneo
o Se articula con el axis por debajo y el occipital por arriba
o Realiza movimiento de flexo extensión de la cabeza sobre la columna

AXIS O SEGUNDA VÉRTEBRA CERVICAL

o Tiene todas las características de las vértebras cervicales
o Su rasgo diferencial es que posee apófisis odontoides, que actúa como cuerpo
vertebral
o Se articula con la primera vértebra o Atlas y forma una articulación de tipo
Trocoide (DIARTROSIS), es decir que realiza movimiento de rotación de la cabeza
sobre la columna
o Tiene cuerpo vertebral

Conformación de la columna vertebral

o Mas ancha en la parte inferior que en la superior
o 4 porciones: - Cervical
- Dorsal o torácico
- Lumbar
- Sacrococcígea

NERVIOS RAQUIDEOS
o Estructuras que emergen a nivel de la médula espinal y pasan del sistema nervioso
central (ubicado en la parte media del tronco de la columna vertebral) hacia el
exterior a formar el sistema nervioso periférico.
o Se forman en la parte central a nivel de la médula espinal y emergen hacia ambos
lados de cada una de las vértebras.
o 8 pares de nervios cervicales
o 12 pares de nervios dorsales o torácicos
o 5 pares de nervios lumbares
o 5 pares de nervios sacros
o 1 par de nervios coccígeos
CANAL RAQUIDEO
 o En el se alejo la medula espinal y sus cubiertos
o Se extiende desde C1 hasta L1 (forma cilíndrica) en el adulto y L3 (forma
filamentosa) en el niño.
COLA DE CABALLO
A medida que crecemos la medula se acorta y se termina formando la cola de caballo,
ubicado de L2 hacia abajo (casi a nivel lumbosacro), en este nivel se origina el nervio
ciático mayor.
DISCO INTERVERTEBRAL
o Separa los cuerpos vertebrales
o Está formado por un anillo fibroso y en su parte central un núcleo pulposo, que
está formado en un 90% por agua.
o Va desde la primera cervical (C1) hasta la quinta lumbar (L5) y la primera sacra (S1)

ARTICULACIONES ESPECIALES DE LA COLUMNA

o Atlas con el occipital (base del cráneo): occipitoatloidea
- Es una condilartrosis
- El cóndilo occipital se articula con las cavidades glenoideas de las ramas laterales
del atlas.
- Realiza el movimiento de flexo-extensión de la cabeza sobre la columna vertebral
o Atlas con el axis: odontoatloidea
- Es una articulación de tipo trocoide
- Se articulan por medio de las carillas articulares respectivamente
- Realiza el movimiento de rotación del cráneo en relación a la columna vertebral
o Axis con el occipital: occipitoaxoidea
- Al estar interpuesto el Atlas se da la articulación a través de 2 ligamentos: el
occipitoaxoideo y el occipitoatloideo
- Articulación poco frecuente porque se da sin contacto de superficies articulares
MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
o Flexo-extensión
o Lateralización las partes más móviles: cervical y lumbosacra
o Rotación externa e interna
MÚSCULOS DE LA REGIÓN ESPINAL

MÚSCULOS DE LA REGIÓN PREVERTEBRAL

MÚSCULO INSERCIÓN INSERCIÓN DISTAL ACCIÓN

PROXIMAL

Es el más En forma oblicua y - Flexiona la cabeza sobre la

RECTO ANTERIOR superficial descendente se dirige a columna
MAYOR DE LA los tubérculos anteriores
CABEZA Cara inferior de la 3°, 4°, 5° y 6° - Leve rotación hacia el mismo
apófisis basilar, vértebras cervicales lado de contracción
por delante del
agujero occipital
“Menor” por la En el atlas: en la cara -Flexión de la cabeza
RECTO ANTERIOR cantidad menor anterior de sus masas
MENOR DE LA de fibras laterales y en sus apófisis -Leve inclinación lateral
CABEZA Está por detrás, transversas
más profundo

3 porciones:
Porción oblicua descendente:
Delgado y Desde el tubérculo anterior del atlas (1°VC) -Flexor de la columna cervical
alargado hasta la 3°, 4° , 5° y 6° Vértebra Cervical (VC)
Porción oblicua ascendente: -Flexión lateral
Tiene tres Desde la 2° y 3° Vértebra Dorsal (VD) hasta los
LARGO DEL porciones tubérculos anteriores de la 3° y 4° VC
CUELLO
Porción longitudinal interna:
Desde la 1°, 2° y 3° VD y las últimas 4 VC (4 a
7) hasta la cresta del axis (2°VC) y en el
tubérculo anterior del atlas (1°VC)
MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR DEL TRONCO Y DEL CUELLO
1) MÚSCULOS DE LA REGIÓN LUMBODORSOCERVICAL (Toda la columna) 4) MÚSCULOS INTERTRANSVERSOS
2) MÚSCULOS DE LA NUCA 5) MÚSCULOS ESPINOSOS E INTERESPINOSOS
3) MÚSCULOS DE LOS CANALES VERTEBRALES 6) MÚSCULOS COCCÍGEOS

MÚSCULOS DE LA REGIÓN LUMBODORSOCERVICAL

MÚSCULO INSERCIÓN INSERCIÓN DISTAL ACCIÓN INERVAC IRRIGACIÓ IMAGEN
PROXIMAL IÓN N

TRAPECIO El más superficial -Linea curva

de esta región occipital superior
de la parte -Tercio externo del
posterior del borde posterior de la
cráneo clavícula Desciende el hombro y lo
lleva hacia adentro Par
-Protuberancia craneal
occipital externa -Borde posterior del Mueve el hombro hacia la N°XI
- Ligamento acromion línea media (nervio
cervical posterior periféric
o
- Apófisis -Borde posterior de la espinal)
espinosas desde espina del omóplato
C7 a D3

DORSAL ANCHO -Sobre las apófisis

espinosas desde Corredera bicipital del -Aducción del brazo (lo
D6 hasta L5(11 húmero acerca a la línea media)
vértebras) Nervio
- Rotación interna del del
-Cresta del hueso hombro dorsal
sacro -Descenso del hombro ancho
-Labio externo de (nervio
la cresta ilíaca -Interviene en la acción de plexo
-Cara externa de trepar braquial)
las últimas costillas
(8° a la 12°)
 MÚSCULO INSERCIÓN PROXIMAL INSERCIÓN DISTAL ACCIÓN INERVACIÓN IRRIGACIÓN

Ubicado en la
profundidad de los Apófisis espinosas Borde espinal del Lleva el omóplato hacia Nervio del
anteriores desde C7 a D5 (6 omóplato adentro y provoca un romboides
vértebras) descenso del hombro (del plexo
ROMBOIDES Es ancho y delgado braquial)
Ocupa toda la
parte inferior de la
nuca y la superior
de la región dorsal

ANGULAR DEL
OMÓPLATO/ Desde las apófisis Ángulo superior de la Eleva la escápula Nervio
ELEVADOR DE LA transversas de C1 escápula Inclina el cuello hacia el angular del
ESCÁPULA Forma triangular,
más lateral en (Atlas) hasta las de lado homolateral (mismo omóplato
relación a los C5 lado)
anteriores

Apófisis espinosas Borde superior y cara

SERRATO MENOR de C7 a D3 externa de la 2°, 3°, 4°
SUPERIOR y 5° costilla
Músculo
cuadrilátero y
delgado ubicado
por debajo del Elevador de las costillas
romboides
Músculo inspirador
Apófisis espinosas Borde inferior y cara (amplia la caja toráxica
SERRATO MENOR desde D11 a L3 externa de las últimas permitiendo la entrada del
INFERIOR cuatro costillas (8° a aire)
12°)
 MÚSCULOS DE LA NUCA
MÚSCULO INSERCIÓN INSERCIÓN DISTAL ACCIÓN INERVACIÓN IRRIGACIÓN
PROXIMAL

Situado por debajo -Apófisis espinosas - Línea curva occipital -Rotación

ESPLENIO del trapecio desde C7 hasta la D5 inferior (H. Occipital) (izquierda/derecha)
- Apófisis mastoides (H.
-Tercio inferior del Temporal) hacia ambos -Extensión
ligamento cervical lados del cráneo, lugar
posterior de inserción compartida - Leve inclinación lateral
con el M. (mirar hacia abajo/arriba)
Esternocleidomastoideo de la cabeza.

-Apófisis transversas
COMPLEXO MAYOR de las primeras 6 - Impresión rugosa
vertebras dorsales entre las dos líneas -Extensión de la cabeza
(D1 a D6) curvas del hueso sobre la columna
occipital, por debajo del vertebral (movimiento
- Apófisis transversas músculo esplenio. hacia el plano posterior)
y articulares de las
últimas cuatro o -Rotación contralateral
cinco vertebras
cervicales (desde C3
a C7).
- Apófisis transversa
de C7

Menor en cuanto a Apófisis transversas Apófisis mastoides del -Extensión de la cabeza

COMPLEXO MENOR la cantidad de desde C3 hasta C7 H. Temporal (base del (movimiento hacia el
fibras cráneo) plano posterior).
Se encuentra más -Leve inclinación lateral
lateralizado que el
Complexo mayor y Es un músculo sinergista
debajo de este del complexo mayor (lo
acompaña)
 Apófisis transversas Apófisis transversas de -Extensión de la columna
Más profundo de las primeras 3 las ultimas vertebras vertebral cervical
CERVICAL vertebras dorsales cervicales (C7, C6 y C5)
TRANSVERSO (D1 a D3) -Lateralización de la
cabeza

En la apófisis -Extensión e inclinación

RECTO POSTERIOR espinosa del axis
MAYOR (C2) - Rotación homolateral
(si contraigo la cabeza
Línea curva occipital hacia el lado izq. se
inferior (por debajo de contrae el rector
la inserción del musculo posterior mayor hacia el
esplenio) lado izquierdo)
Tubérculo del atlas
(C1) Extensión de la cabeza
RECTO POSTERIOR Es sinergista del Recto
MENOR posterior mayor

Rotación homolateral de
OBLICUO MAYOR Apófisis espinosa del Apófisis transversa del la cabeza (Ídem recto
axis (C2) atlas (C1) posterior mayor)

Apófisis transversa Línea curva occipital Extensión e inclinación

OBLICUO MENOR del atlas (C1) inferior en la base del lateral de la cabeza.
cráneo

Todos tienen como función principal la flexo extensión de la cabeza.

Estos músculos de la Región posterior, a excepción del Esplenio y los Complexos, son músculos sinergistas a los primeros, colaboran principalmente con la
extensión de la cabeza
MÚSCULOS DE LOS CANALES VERTEBRALES/ MUSCULOS ESPINALES O DE LA MASA COMÚN
MASA COMÚN (parte inicial)
• En la parte inferior estos tres músculos se
comportan como una masa única, la masa
común, luego desde ahí ascienden
dividiéndose
• Ocupan en la pelvis el canal del hueso sacro y
en la región lumbar todo el espacio
comprendido entre las apófisis espinosas y las
apófisis costiformes (costillas)
ILIOCOSTAL O SACROLUMBAR
• Es el más superficial y el más externo de los 3.
• En su trayecto en sentido ascendente van verse
seis fascículos que se van a fijar en el borde
interior y cara externa hasta la mitad del tórax
(hasta la 6ta costilla)
DORSAL LARGO
• Es el más amplio y profundo
• Se va a dividir en dos fascículos:
Fascículo interno: parte interna de la
columna vertebral, lumbar y torácica sobre
las apófisis transversas, asciende y termina
en las últimas vertebras cervicales (C7 a C4)
Origen:
-Apófisis espinosas de las últimas vertebras
lumbares L4 y L5
-Cresta del hueso sacro
-Tubérculos posteriores del hueso sacro
-Ligamento sacrociático mayor
-Tuberosidad Iliaca
-5° parte posterior de la cresta Iliaca
Origen:
-Cresta ilíaca del hueso coxal
-Sobre la aponeurosis espinal de todos los músculos relacionados con los
canales vertebrales
- Ultima costilla de cada lado (izq y der)
- Asciende hasta la región de la nuca donde se va a insertar en las apófisis
transversas de las últimas vértebras cervicales (C2 a C7)
Fascículo externo: va a ir hasta las 10 últimas costillas
Origen:
-Apófisis espinosas del hueso sacro y de las vértebras lumbares
-Cresta sacra de la tuberosidad iliaca
 EPIESPINOSO DEL DORSO/ ESPINOSO LARGO DEL DORSO
• Es un fascículo interno espinoso del dorsal largo
• Se inserta: por tres o cuatro fascículos tendinosos en el vértice de las apófisis espinosas de L2 o L3 y de D11 y D12 luego
se abre para insertarse en D7 o D8 entre la 1° y la 10° costilla

TRANSVERSO ESPINOSO

• Toma inserción en las apófisis transversas de las vertebras y sobre • Se dividen en tres grupos:
las apófisis espinosas -Semiespinosos (apófisis
• Es el más profundo, va a estar por debajo del Iliocostal y del dorsal transversas de D6 a D12
largo. También más profundo que el epiespinoso a las apófisis espinosas de D1 a
• Sus fascículos se profundizan más para adherirse a las láminas D4)
vertebrales -Multífidos del raquis (desde el
• Se extiende desde el vértice del sacro hasta C2 (Axis) sacro hasta el axis)
• Son fascículos musculares de forma oblicua, se dirigen en sentido -Rotatorios del dorso (desde la
ascendente desde una apófisis transversa a una apófisis espinosa base del sacro hasta C2)

ARTERIA VERTEBRAL

• Son 2, una derecha y una izquierda cuando ingresan a la base del cráneo atravesando el agujero occipital se van a unir produciendo
una anastomosis, esta unión va a dar origen al tronco basilar que va a irrigar a los hemisferios cerebrales y a todo el sistema nervioso
central.
• Asciende desde C6 hasta la C1
• Se divide en 4 porciones:

Cervical Suboccipital
Se da entre C6 y C5 donde se va a encontrar con todos los nervios Cuando rodea las masas laterales del atlas.
que se van a unir (anastomosar) formando el plexo braquial. Intracraneal
Vertebral Antes de ingresar en la base del cráneo.
Es el ascenso de la arteria por los forámenes transversos de C6 hasta la 1C
PATOLOGÍAS COMUNES A NIVEL DE LA COLUMNA VERTEBRAL
LATIGAZO CERVICAL:

• Se da principalmente en los accidentes de tránsito

• Lesión de los ligamentos de la región anterior y posterior provocando el
esguince de columna
• Puede variar la anatomía de los músculos con las secuelas que pueda
producir al eje óseo: luxación de alguna vertebra, fractura del cuerpo
vertebral o del arco posterior, siempre dependiendo de la intensidad del
movimiento
• De forma más leve puede producir el cambio en la curvatura de la columna,
trasformando la lordosis de la columna en una línea recta (rectificación de
la columna cervical

ESCOLIOSIS:

• Se da como secuela de patologías neurológicas

• Aumento de la lateralización de la columna
• Cuando el ángulo supera los 20, 25° traen consecuencias a nivel del cuerpo de las vertebras,
principalmente a nivel torácico trayendo una distorsión en toda la caja torácica, disminuyendo la
capacidad de ventilación.
• Para determinar el grado de la escoliosis se insertan dos líneas paralelas: una sobre la primera
vertebra donde termina la curva y otra sobre la última vertebra de la columna vertebral
Menos de 20°: Regulación postural
Más de 20° hasta 50°: Corsé + regulación postural
Más de 50°: Intervención quirúrgica
MIEMBRO SUPERIOR

4 SEGMENTOS:
• HOMBRO
• BRAZO
• ANTEBRAZO
• MANO
 HOMBRO
Es el segmento proximal del miembro superior, se extiende desde la base del cuello hasta el borde
inferior del M. pectoral mayor, se divide en 3 regiones:

• Anterior o axilar
• Media o deltoidea
• Posterior o escapula

CINTURA ESCAPULAR
El esqueleto del hombro o
cintura escapular está formado
por 2 huesos pares, la escápula
u omóplato y por la clavícula.
(Esqueleto óseo)

ESCÁPULA U OMÓPLATO
• Es un hueso plano de forma triangular
• Se ubica en la región posterior
• Se apoya en los arcos costales 2º a 7º
• De forma triangular

Está formado por:

DOS CARAS Cara anterior Diferenciadas por los
Cara posterior accidentes óseos

Espinal (interno)
TRES BORDES Cervical (superior)
Axilar (externo)

TRES ÁNGULOS Superior

Externo
Interno
 CARA ANTERIOR 4 músculos

• Presenta una concavidad

llamada fosa subescapular.
(se inserta el músculo
subscapular)

• En la región superior esta cara

va a presentar una saliente
ósea: la apófisis coracoides
(se insertan 3 músculos:
bíceps braquial (porción
corta, inserción proximal),
pectoral menor (inserción
distal) y coracobraquial
(inserción proximal)

CARA POSTERIOR 3 músculos

• Es convexa, está dividida en 2

fosas o depresiones por la
espina del omóplato.

• La espina del omóplato

termina en un accidente
óseo llamado acromion
 La espina divide a esta cara en:
Fosa supraespinosa
➢ Está ubicada por encima de la espina del
omóplato y presta inserción al
músculo supraespinoso*
Fosa infraespinosa
➢ Situada por debajo
➢ En ella se insertan 3 músculos muy
importantes de la articulación escapulohumeral:
1 Redondo menor
2 Redondo mayor
3 Infraespinoso
ÁNGULOS
• Ángulo superior
En él se inserta el músculo angular del
omóplato/elevador de la escapula.
• Ángulo inferior
En él se inserta el músculo redondo mayor.
• Ángulo externo o lateral
En él vemos una superficie cóncava, llamada
cavidad glenoidea, que se articula con la cabeza
del humero en la parte central. En sus extremos
encontramos la carilla supraglenoidea (inserción
de la porción larga del bíceps) y carilla
infraglenoidea (inserción proximal de la porción
larga del tríceps braquial)
*Además de dar rotación actúa como
ligamento de la articulación en forma
activa, (medio de movilidad y medio de
unión)
Las dos fosas se comunican entre sí,
en su parte externa, entre la espina
y la cavidad glenoidea
BORDES
• Borde superior o cervical
Redondeado y se encuentra interrumpido por
una escotadura, llamada escotadura
coracoidea, por la que pasa el paquete
vasculonervioso supraescapular.
• Borde externo o axilar
Se insertan los músculos redondo menor y
redondo mayor.
• Borde interno o espinal
Se inserta los músculos serrato mayor y
también el supraespinoso y el infraespinoso.
 CLAVÍCULA
• Es el hueso plano (también puede aparecer como hueso largo)
• Tiene forma de “S” itálica
• Se articula con dos huesos, en la parte posterior con el acromion de la escápula y en la parte
anterior con el mango del esternón.
• Tiene 2 caras, 2 bordes y 2 extremos

CARA SUPERIOR CARA INFERIOR

• Se insertan 3 músculos: • Se inserta un sólo musculo: el músculo

Esternocleidomastoideo*: de la región
lateral del cuello
Deltoides: del grupo externo de la cintura
escapular
Trapecio: superficial, ubicado en plano
posterior de la cintura escapular de forma
triangular
*esterno: esternón, cleido: clavícula,
mastoideo: apófisis mastoideas
subclavio, va desde la cara inferior de la
clavícula al borde superior de la primera
costilla
• Tiene el agujero nutricio de la clavícula, por
donde va a ingresar la arteria y va a llevar la
sangre oxigenada a la medula del hueso

EXTREMOS
Ambos extremos de la clavícula son articulares • Extremo interno o esternal:
Mucho más corto, es una carilla con una
• Extremo externo o acromial:
concavidad importante que se articula en la
Es el mas pronunciado y curvo, es el que se
región superior con el mango del esternón y
articula con el acromion de la escápula.
con la primera costilla. (Articulación
(Articulación acromioclavicular)
esternocostoclavicular)
 BORDES

• Borde anterior
En él se insertan
2 músculos, el
deltoides y el
pectoral mayor

• Borde posterior
En él se insertan
2 músculos, el
trapecio y el
esternocleidomas
-toideo

ARTICULACIONES DEL HOMBRO

• Se dan entre la escápula y la clavícula y entre la escápula y las costillas
• Estas articulaciones tienen rango de movilidad gracias a una articulación: la articulación
escapulohumeral

Articulación
acromioclavicular
Articulación
esternocostoclavicular
Articulación
escapulotoráccica
Articulación glenomeral
 ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR

TIPO
Diartrosis

SUBTIPO
Artrosis* (sexto grupo)

SUPERFICIES ARTICULARES
Entre el extremo acromial de la clavícula y el acromion de
la escápula

MEDIOS DE UNIÓN
• Por fuera una cápsula articular
• Dos ligamentos: el ligamento acromioclavicular superior y el ligamento acromioclavicular
inferior
Cuando hay traumatismo de hombro, la lesión más común es el esguince de la articulación, la
clavícula se despega y se eleva, producto de la luxación del extremo de la clavícula provocando un
relieve que desaparece a la presión, se llama signo de la tecla.
En grado 1 y 2 se da tratamiento de inmovilización y en grado 3 y 4 se procede con tratamiento
quirúrgico.

MOVIMIENTOS
• Como todas las artrodias los movimientos son de deslizamiento
• Estos movimientos de deslizamiento son muy importantes ya que le permiten al omóplato
desplazarse sobre la pared costal y así subir o bajar la cavidad glenoidea con lo cual se eleva o
desciende el hombro

ARTICULACIÓN ESTERNOCOSTOCLAVICULAR

• Une el extremo interno de la clavícula al tronco

SUPERFICIES ARTICULARES
• Participan la clavícula a través de su extremo
interno o esternal, el esternón a nivel del mango
y el primer arco costal.
• 1- Por fuera el extremo interno de la clavícula,
que forman un ángulo saliente (convexidad)
2- Por dentro una carilla con 2 ángulos entrantes
a nivel del mango del esternón (concavidad)
TIPO
• Diartrosis
SUBTIPO
• Es de doble encaje recíproco
 Ligamentos adicionales:

Es decir que participan tres superficies Ligamento trapezoide: va desde la apófisis

articulares y se forman dos articulaciones coracoides a la cara inferior de la clavícula.

Ligamento conoide: va desde la apófisis coracoides

al borde posterior de la clavícula.
MEDIOS DE UNIÓN
Mantienen a la clavícula unida en forma horizontal
• Cápsula articular que envuelve todos los insertada sobre la apófisis coracoides
ligamentos Ligamento coracoideo: cierra por arriba la
• 4 ligamentos que envuelve toda la escotadura coracoidea, transformándola en el
articulación orificio coracoideo, por donde pasa el paquete
- Ligamento anterior vasculonervioso* supraescapular
- Ligamento posterior
Ligamento acromiocoracoideo: oculto por el
- Ligamento inferior musculo deltoides; este ligamento se extiende
- Ligamento superior desde el acromion a la apófisis coracoides,
formando la bóveda acromiocoracoidea que cubre a
MOVIMIENTOS la articulación escapulohumeral. Le da estabilidad a
• El extremo interno de la clavícula la articulación
realiza movimientos de elevación,
descenso, deslizamiento hacia atrás y adelante y circunducción

ARTICULACIÓN ESCAPULOTORÁCICA
TIPO
• Pertenece al grupo de las SISARCOSIS
SUPERFICIES ARTICULARES
• Toman contacto a través del musculo
• Cara anterior de la escápula, el musculo
subescapular, la cara posterior de los arcos
costales cubiertos por el musculo serrato
mayor
MEDIOS DE UNIÓN
• El músculo serrato mayor
MOVIMIENTOS
• Permite el ascenso y descenso de la
articulación escapulohumeral
ARTICULACIÓN ESCAPULOHUMERAL o GLENOMERAL une el brazo al hombro

TIPO
• Diartrosis
SUBTIPO
• Es una enartrosis

SUPERFICIES ARTICULARES

• Húmero (epífisis superior)

 Su superficie articular con forma de esfera
incompleta en retroversión (dirigida hacia
arriba, adentro y atrás) (cabeza del
humero).
 Dos superficies no articulares: troquín y
troquíter, entre ambos se forma un
espacio: la corredera bicipital por donde
va a pasar el tendón de la porción larga del
bíceps braquial
 El cuello anatómico y el cuello quirúrgico.

• Escápula (cavidad glenoidea)

• Al ser su tamaño menor al de la cabeza del humero necesita de un fibrocartílago, llamado
rodete glenoideo que amplíe su superficie para que pueda articularse.
MEDIOS DE UNIÓN Ligamentos periféricos pasivos son los ligamentos
propiamente dichos (tejido que va de un hueso a otro)
• La cápsula articular
• Los ligamentos periféricos pasivos y activos Ligamentos periféricos activos que corresponden al tendón
del musculo
Cápsula articular
Se inserta a partir del rodete glenoideo hasta la extremidad superior del humero sobre el cuello
quirúrgico
Ligamentos periféricos

Ligamentos periféricos pasivos:

Son condensaciones de la cápsula articular.

1. Ligamento coracohumeral: va desde la apófisis coracoides hasta el troquíter.
2. Ligamento glenohumeral superior: va desde la parte superior del rodete glenoideo hasta el troquín.
3. Ligamento glenohumeral medio: va de la parte media del rodete glenoideo, hasta la base del troquín.
4. Ligamento glenohumeral inferior: va de la parte inferior del rodete glenoideo, hasta el cuello quirúrgico,
donde termina la capsula articular.
Ligamentos periféricos activos:

Están representados por los tendones de los músculos supraespinoso, infraespinoso, subescapular,
redondo menor (Son los que forman el manguito rotador)
MOVIMIENTOS

• Aducción
• Abducción
• Flexión
• Extensión
• Rotación
• Circunducción
Participan todos al
ser una enartrosis.
 MÚSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR GRUPO ANTERIOR

M INSERCIÓN PROXIMAL INSERCIÓN DISTAL INERVACIÓN ACCIÓN

-Clavícula (fascículos
PECTORAL MAYOR

Es el músculo claviculares):en la mitad interna
más superficial del borde anterior de la
de este grupo clavícula
-Esternón (fascículos
esternales): en el borde del
cuerpo del esternón, pegado a
la línea media
-Costillas (fascículos
condroesternales): se fijan en
los cartílagos costales de 1 a 7
PECTORAL MENOR
Borde externo de la Nervios que Desciende el brazo
corredera bicipital del provienen del para llevarlo a la
húmero. plexo braquial, abducción, rotación
nervios pectoral interna de la cabeza
mayor y menor. humeral, refuerza la
acción inspiratoria del
diafragma y participa
en la acción de trepar.

Es aplanado y arco anterior de la 3º, 4º y 5º borde interno de la nervio del es sinergista del
se encuentra costilla apófisis coracoides del pectoral mayor pectoral mayor por lo
por debajo del omóplato tanto, desciende el
pectoral mayor hombro, participa en la
acción de trepar y es
secundario del
diafragma para la
ventilación

Es el más borde inferior de la clavícula en la 1º costilla y su nervio del desciende la clavícula y

pequeño y cartílago subclavio el hombro, y en forma
SUBCLAVIO

profundo de accesoria es sinergista

esta región de los dos pectorales,
mas del mayor que del
menor.
 MÚSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR GRUPO POSTERIOR plano superficial

M INSERCIÓN PROXIMAL INSERCIÓN DISTAL INERVACIÓN ACCIÓN

Es el más - Línea curva - Tercio/borde posterior de nervio espinal -elevador de la

superficial del occipital superior la escápula perteneciente al articulación
grupo - Protuberancia - Cara superior de la par craneal N°11 escapulohumeral
posterior, occipital externa clavícula y el nervio del
TRAPECIO

cubre a todos - Ligamento cervical - Acromion -rotador interno del

trapecio
los músculos posterior - Espina del omóplato hombro
proveniente del
de la nuca - Apófisis espinosas plexo braquial -inclinación homolateral
desde C7 a D10
de la cabeza (para el
mismo lado)

Recorre una - Apófisis espinosas -aducción del brazo

extensa desde C6 a L5 En el borde interno y -rotación interna del
superficie en la - Cresta Sacra externo de la corredera hombro
nervio del dorsal
DORSAL ANCHO

región dorsal, - Parte posterior de bicipital -descenso del hombro

ancho
contribuye a la cresta ilíaca -interviene en la acción
(igual que el Redondo
formar parte - Cara externa de la de trepar
mayor)
de la pared
8º a 12º costilla - es auxiliar del diafragma.
abdominal
posterior
 Músculo descenso del hombro
pequeño y apófisis espinosas borde espinal/interno del nervio del
delgado, desde C7 a T4 omóplato romboide
ROMBOIDES

ubicado
inmediatamen
te por debajo de
los anteriores
ANGULAR DEL OMÓPLATO/

ELEVADOR DE LA ESCÁPULA

Se ubica en la - Apófisis transversa

región posterior de C1 ángulo superior de la Ascenso de la escapula,
del cuello, pero - Apófisis transversa escápula inclina el cuello hacia el
actúa sobre la desde C2 a C5 mismo lado.
cintura escapular
 MÚSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR GRUPO POSTERIOR plano profundo

M INSERCIÓN INSERCIÓN RELACIONES VASCULAR INERVACIÓN ACCIÓN

PROXIMAL DISTAL IZACIÓN

-rotación externa de la art.

Músculo Carilla -Cubierto por el Arteria escapulohumeral
triangul Fosa superior Trapecio escapular nervio
supraespinosa supraescapular -Auxiliar del M. Deltoides
SUPRAESPINOSO

ar y del inferior
grueso troquíter -Vasos (abduccion del hombro)
(en la supraescapulares
-ligamento de refuerzo
extremidad y la capsula
manteniendo la art. del
superior articular del
hombro (aplica la cabeza
del hombro humeral contra la cavidad
humero) glenoidea)

(manguito
rotador)

-Fosa -rotación externa de la

infraespinosa Carilla -Cubierto por el articulación
Músculo media del Trapecio, el Arterias nervio escapulohumeral
triangul -Cara troquíter escapular supraescapular
Deltoides y la piel
ar profunda de es -ligamento de refuerzo
INFRAESPINOSO

donde se
su confunde -En su trayecto manteniendo la art. del
aponeurosis con la externo con el hombro (aplica la cabeza
capsula Redondo mayor y humeral contra la cavidad
-Tabique
articular el Redondo glenoidea)
fibroso que lo
separa del menor
(manguito
Redondo
rotador)
menor y
R.mayor
 M INSERCIÓN INSERCIÓN RELACIONES VASCULAR INERVACIÓN ACCIÓN
PROXIMAL DISTAL IZACIÓN

Nervio circunflejo, -Rotación externa del

-Borde Carilla/face -Con la piel y el Arterias rama del plexo hombro
externo/axilar ta inferior Deltoides escapular braquial
REDONDO MENOR

Músculo
de la escápula del inferior y -ligamento de refuerzo
grueso, -Cubre a la
troquíter superior (igual que el manteniendo la art. del
que -Tabique porción larga del
recorre fibroso que lo (manguito tríceps Deltoides) hombro (aplica la cabeza
el borde separa del rotador) humeral contra la cavidad
externo Infraespinoso -Sigue al Redondo glenoidea)
del mayor y se separa
músculo en un espacio
infraesp triangular cuya
inoso base es el
húmero

-Piel
Es Angulo inferior borde Arteria Nervio del redondo -aductor del brazo
redonde del omóplato interno de -Dorsal ancho, escapular mayor (antagonista del Deltoides)
ado y la Subescapular y inferior
más corredera Coracobraquial -elevador del hombro
REDONDO MAYOR

grueso bicipital -Junto al Dorsal

que el por detrás ancho forman el
redondo del dorsal borde posterior
menor ancho del hueco de la
axila
(Igual que
el Dorsal -Se separa del
ancho) Redondo menor
formando un
triangulo cuya
base es el
humero
 M INSERCIÓN INSERCIÓN RELACIONES VASCULAR INERVACIÓN ACCIÓN
PROXIMAL DISTAL IZACIÓN

Músculo -En la fosa en el -Por atrás con la Arteria nervio subescapular -rotación interna de la
grueso y subescapular troquín fosa escapular superior e inferior articulación glenomeral
triangular -Labio anterior subescapular, inferior (antagonista del Supraesp.
ubicado del borde por delante con el e Infraesp.)
en la cara Serrato Mayor
SUBESCAPULAR

espinal del -ligamento de refuerzo

anterior omoplato -El tendón del manteniendo la art. del
de la musculo se
-Labio anterior hombro (aplica la cabeza
escápula desliza por debajo
del borde humeral contra la cavidad
(plano de la apófisis
profundo) axilar del coracoides y se glenoidea)
omoplato extiende sobre la -aproxima el humero al
parte interna de tronco (aductor)
la articulación del
hombro
 MÚSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR GRUPO LATERAL/INTERNO

M INSERCIÓN PROXIMAL INSERCIÓN DISTAL INERVACIÓN ACCIÓN

cara externa de la 1º a 9º nervio del serrato es accesorio en el

Ubicado en -cara anterior del borde
SERRATO MAYOR

costilla mayor movimiento de inspiración,

la cara interno de la escápula colabora con el ascenso y
anterolater descenso de la escápula
Sale y toma el contacto con
al del tórax (articulación
el subescapular formando
la articulación escápulotoraccica)
escapulotoráccica y luego
se abre en forma de
abanico
 MÚSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR GRUPO EXTERNO

M INSERCIÓN INSERCIÓN RELACIONES VASCULARI INERVACIÓN ACCIÓN

PROXIMAL DISTAL ZACIÓN

- Borde anterior - Tejidos superficiales de la

de la clavícula piel -La abducción
Es uno de los
(elevación) del
músculos - Acromion de - Cubre la articulación Arteria nervio brazo
más la escápula escapulohumeral y todos los circunfleja circunflejo,
voluminosos - Borde “V” deltoidea musculos que la envuelven posterior rama del -Elevación del
del aparato posterior de la del húmero,
-La v deltoidea plexo tronco (acción
locomotor, espina del cara externa, braquial de trepar)
rodea a la omóplato epífisis -En la base del deltoides con la
DELTOIDES

articulación superior casi inserción del m. trapecio - Fija la

De ahí se forma
escapulohu diáfisis articulación
un solo tendón, -En el borde posterior con los
meral, del hombro
sale de la m. infraespinoso, redondo
dándole (art.
cintura menor y la porción larga del
forma escapulohume
escapular y se bíceps y el vasto externo del
redondeada ral)
va a la región tríceps braquial
del brazo
- El borde anterior forma el
espacio deltopectoral con la
vena cefálica y la arteria
acromiotorácica
 MÚSCULOS DEL
MANGUITO ROTADOR
Formado por:
SUPRAESPINOSO
INFRAESPINOSO
REDONDO MENOR

Son los tres músculos que se insertan en el troquiter

(Carillas superior, media e inferior del troquiter)

Los tres rotadores externos de la articulación escápulo humeral

Lesiones más comunes:

• Lesión del supraespinoso con un corte total o parcial de las fibras por desinserción ante
movimientos repetitivos o movimientos de fuerza
• La fractura del troquiter que provoca la desinserción completa de los tres músculos

Tratamiento quirúrgico para ambos casos

TRIANGULOS Y CUADRILATEROS
• Triangulo humerotricipital • Cuadrilatero omotricipital
Limites: cabeza larga del tríceps, redondo mayor y humero Limites: redondo menor, redondo mayor, diáfisis del humero y cabeza
Contenido: nervio radial, arteria humeral profunda y venas humerales larga del tríceps
profundas Contenido: paquete vasculonervioso
• Triangulo omotricipital
Limites: redondo menor, redondo mayor y cabeza larga del tríceps
Contenido: Arteria circunfleja y vena subescapular
 REGIÓN INFERIOR
BRAZO
• Va desde la articulación escápulohumeral hasta la articulación del codo
• Compuesto por un único hueso, el húmero.
• Todos los segmentos o palancas siguientes siempre van a estar unidos al siguiente a través de una
articulación y tienen la interposición de músculos que van a dar la movilidad

HÚMERO (esqueleto óseo)

● Es el hueso largo del brazo, lo forman, como todo
hueso largo, 2 extremos o epífisis (superior e
inferior) y un cuerpo o diáfisis.

Cada uno de estos segmentos presenta diferentes

accidentes óseos que van a prestar inserción a músculos,
ligamentos y superficies articulares

EPIFISIS SUPERIOR

Formada por 3 accidentes óseos:

● Cabeza humeral: articular
● Troquín
● Troquíter
SUPERFICIE ARTICULAR
CABEZA HUMERAL

• Es la superficie que se articula con la cavidad

glenoidea del omóplato para formar la articulación escapulo humeral
• Es una circunferencia incompleta cubierta de fibrocartílago interarticular
• Por debajo el cuello anatómico en forma oblicua
• En forma transversal, a tres o cuatro centímetros, el cuello quirúrgico del humero

SUPERFICIES NO ARTICULARES

TROQUÍTER (lado externo) Entre el espacio que hay entre ambos se forma la
Se insertan los siguientes músculos: CORREDERA BICIPITAL
- Supraespinoso En el fondo de la misma vamos a encontrar el
- Infraespinoso pasaje de la porción larga del bíceps braquial.
- Redondo menor
Mientras que en el borde externo va a estar
TROQUÍN (lado interno) ocupado por el pectoral mayor, en el borde
interno por el redondo mayor y en ambos bordes
Más pequeño que el troquiter. el dorsal ancho
Se inserta el musculo subescapular
CUERPO O DIÁFISIS
Es una pirámide triangular formada por 3 caras y 3 bordes, presenta una rotación sobre su eje
vertical formando un canal poco marcado, el canal de torsión del humero, por el que transcurre el
NERVIO RADIAL y la ARTERIA HUMERAL PROFUNDA (paquete vasculonervioso profundo del brazo)
En la cara externa en el tercio medio superior, se encuentra la V deltoidea, inserción distal del
músculo deltoides.

EPÍFISIS INFERIOR
• Formada por cuatro accidentes óseos y dos orificios
ACCIDENTES ÓSEOS:

Articulares (en la parte central, son las que forman la articulación del codo junto al cubito y el
radio)
1. Tróclea humeral (más interna, se articula con el cúbito)
2. Cóndilo humeral (más externo, se articula con el radio)
No articulares en los bordes
3. Epicóndilo o cóndilo externo prestan inserción a músculos y ligamentos
4. Epitróclea o cóndilo interno

Tróclea (articular)
Se articula con el cúbito (con la cavidad sigmoidea mayor).
Por arriba de la tróclea se ven 2 fosas, una en la cara posterior llamada fosa olecraneana. Y otra en
la cara anterior llamada fosa coronoidea.
Cóndilo (articular)
Se articula con la extremidad superior del radio (superficie cóncava del radio, llamada cúpula
radial) por arriba se encuentra la fosa supracondílea, ocupada por la cúpula, cuando se flexiona el
brazo.
Epitróclea (externa y no articular)
Eminencia triangular ubicada por arriba de la tróclea, se insertan los músculos epitrocleares y el
ligamento lateral interno de la articulación del codo.
Epicóndilo (interno y no articular)
Por encima del cóndilo, en él se insertan el ligamento lateral externo de la articulación del codo y
los músculos epicondíleos.
MÚSCULOS EPITROCLEARES MÚSCULOS EPICONDÍLEOS
(Se insertan en el Epicóndilo)
(Se insertan en la Epitróclea)
● Cubital posterior
● Palmar mayor
● Ancóneo
● Palmar menor
● Segundo radial externo
● Pronador redondo
● Extensor común de los dedos
● Flexor común superficial de los dedos
● Supinador corto
Cubital anterior
● Extensor propio del 5° dedo
MÚSCULOS DEL BRAZO
• Compartimiento anterior: bíceps braquial (dos vientres: porción
Los músculos del brazo son 4 y se distribuyen en 2 compartimientos:
larga y porción corta) coracobraquial y el braquial anterior
Desde plano superficial a profundo (flexores)
• Compartimiento posterior: tríceps braquial (extensor) Compuesto
por tres vientres: porción larga, vasto interno y vasto externo

MÚSCULOS DEL BRAZO

M INSERCIÓN INSERCIÓN RELACIONES VASCULARIZA INERVACI ACCIÓN
PROXIMAL DISTAL CIÓN ÓN
En la axila: entre el Deltoides y el - Flexión
También -Porción Ambos Pectoral mayor Arterias nervio del del
llamado corta: en la vientres se bicipitales, músculo antebrazo
Porción 1/2: Aponeurosis superficial,
flexor apófisis unen en un ramas de la cutáneo sobre el
tejido celular subcutáneo (venas
largo del brazo
coracoides. solo tendón cefálicas y basílica) y la piel arteria
antebrazo
Comparte en la cara Parte posterior: con el Braquial humeral - Si el
inserción anterior del antebrazo
Es el más anterior y el nervio del M. cutáneo
junto con el radio, en la se
superficial Borde ext: Deltoides y Supinador largo
BICEPS BRAQUIAL

coracobraqui tuberosidad encuentra

y está Borde int: por debajo de la
formado al y el bicipital del en
aponeurosis
por 2 pronación,
pectoral radio Paquete vasculonervioso: arteria
porciones, lo lleva a
menor humeral, venas humerales/satélites y
una larga y Lo hacen supinación.
nervio mediano - Elevador y
otra corta -Porción formando un
Codo:Se hunde en un espacio en aductor del
larga: en la triangulo
forma de V formado por el Supinador brazo
carilla entre el
largo, los Radiales externos y el
supraglenoid Braquial
Pronador redondo
ea de la anterior y el
escápula. Supinador
 MÚSCULOS DEL BRAZO
M INSERCIÓN INSERCIÓ RELACIONES VASCULARIZ INERVACI ACCIÓN
PROXIMAL N ACIÓN ÓN
DISTAL
Es el en la apófisis en la Delante: Deltoides y Pectoral mayor nervio -Elevación y
músculo coracoides parte Detrás: Subescapular y Dorsal ancho músculo leve
más media de Redondo mayor cutáneo aducción del
interno Fuera: Porcion corta del bíceps
desciende de la cara brazo
Dentro: Paquete neurovascular de la axila
CORACOBRAQUIAL

del forma oblicua interna del lo va a

comparti y el brazo
húmero perforar - descenso
miento
de la art. del
por
hombro
debajo de
la porción
corta del
biceps

Músculo -labio inferior apófisis -La cara anterior: Biceps y entre Ramas nervio del flexión del
plano de la V coronoide ambos va a estar el pasaje del nervio colaterales braquial antebrazo
ubicado deltoidea s del del musculo cutáneo, en su parte más internas anterior, sobre el
por cúbito superiores e
(Igual que el interna el paquete neurovascular del rama del brazo,
debajo inferiores
Deltoides) brazo nervio del sinergista del
del bíceps que
-Mitad -Lado externo e interno: la cara músculo Biceps
y por provienen
BRAQUIAL ANTERIOR

inferior del anterior del codo delimitando los de la arteria cutáneo

fuera del
humero, en canales bicipitales del codo humeral
coracobra
sus dos caras
quial
y en sus tres
Flexor bordes
corto del -En los
antebrazo tabiques
(sinergist fibrosos que
a del
lo separan
biceps)
del triceps
 Superior: Deltoides Arteria nervio -Principal
humeral radial extensor
-Porción profunda
las 3 Porción larga: Cuadrilátero de del
larga: por
porciones Velpeau y el triángulo omotricipital antebrazo
debajo de la
terminan en sobre el
Es un cavidad
músculo un tendón Anterior: sobre el húmero, separada brazo
glenoidea,
formado común en la del canal de torsión por el nervio - la porción
carilla
por 3 extremidad radial y la arteria humeral profunda larga es
infraglenoide
porciones superior del aductora
a de la
o vientres cúbito, B. Interno: nervio cubital y arteria (aproxima)
escapula
sobre el colateral interna superior del
-Vasto olecranon miembro
interno: en la parte B. Externo: Supinador largo y superior al
TRÍCEPS BRAQUIAL

tabique posterior braquial anterior tronco

intermuscular
interno y cara Antagonist
posterior del a del bíceps
húmero y del
braquial
-Vasto
anterior
externo:
tabique
intermuscular
externo, por
encima del
canal de
torsión del
húmero
 IRRIGACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR

Transporte de la sangre arterial y venosa

Arterial: oxigenada
Venosa: carbooxigenada

Arterias que van a llevar la sangre oxigenada distribuyéndola a todos

los planos musculares y órganos del sistema locomotor
Todo se origina a partir del nacimiento del vaso más grande del cuerpo
humano, la arteria aorta, que nace del ventrículo izquierdo del
corazón. La aorta dividida en tres porciones: la aorta ascendente, el
cayado de la aorta y la aorta descendente.
En el cayado de la aorta se va a producir el nacimiento de los vasos
más importantes para la región del cuello y para el miembro superior.

ARTERIA SUBCLAVIA
• Ésta arteria pasa por debajo de la cara inferior de la clavícula.
• Del lado derecho va a partir desde el tronco braquiocefálico.
• Del lado izquierdo nace directamente del cayado de la aorta, igual
que la arteria carótida común.
• La arteria subclavia se puede dividir en tres partes: pre escalénica,
escalénica y post escalénica.
ARTERIA AXILAR y a la capsula articular de la articulación escapulohumeral

• Es la rama terminal y continuación directa de la arteria subclavia. 2) Circunfleja posterior: se anastomosa (une) con la circunfleja anterior,
rodeando toda la cara posterior del cuello quirúrgico del humero,
• Se extiende desde el vértice de la axila, en la parte más profunda del
introduciéndose debajo del Deltoides.
hueco de la axila, hasta el borde inferior del pectoral mayor.
• Está dividida por el pectoral menor en 3 porciones: superior, media e La rama final es la Rama escapular inferior
inferior.

La porción inferior es la más importante porque es donde va a tomar relación

con las ramas terminales y los troncos secundarios del plexo braquial del
comienzo del SN periférico.

Relaciones:
Van a tomar relación a nivel de la porción inferior:
- Hacia adelante: nervio mediano
- Hacia afuera: nervio del músculo cutáneo
- Hacia adentro: nervio cubital, braquial cutáneo interno y vena axilar
(satélite de la arteria)

Estas tres ramas (nervios mediano, nervio del musculo cutáneo, nervio
cubital) son mixtas: sensitivas y motoras. El braquial cutáneo interno solo es
sensitivo.

Ramas colaterales:
- Acromiotorácica
- Torácica superior
- Acromial
- Mamaria externa
- Circunflejas

1) Circunfleja anterior: rodea la cara anterior del cuello quirúrgico del

húmero

Rama ascendente: acompaña al tendón de la porción larga del bíceps en la

corredera bicipital, se distribuye para llevar irrigación a la cabeza del húmero
ARTERIA HUMERAL o arteria braquial • Arteria colateral interna superior
• Arteria colateral interna inferior
• Es la rama terminal de la arteria axilar
Ramas terminales
• Se ubica en el compartimiento anterior del brazo, recorriendo en forma
descendente el borde interno del bíceps, junto con sus 2 venas satélites y • Arteria radial
el nervio mediano, formando el paquete vasculonervioso del brazo • Arteria cubital
• Se extiende desde el borde inferior del pectoral mayor hasta la región
anterior del codo en el canal bicipital interno del codo, donde se divide
en sus dos ramas terminales, la arteria radial (lado externo)y la arteria
cubital (lado interno)

Relaciones

En el brazo:

• Se relaciona con la porción corta del bíceps y más abajo con el braquial
anterior, el nervio radial la cruza por la cara posterior
• En el tercio medio es cruzada por el nervio mediano
• Solo el nervio mediano acompaña a la arteria humeral hasta el codo

En el codo:

• Adelante: cubierta por la expansión aponeurótica del Bíceps

• Atrás: descansa sobre el Braquial anterior
• Afuera: con el Bíceps en su inserción distal
• Adentro: con el nervio mediano y el Pronador redondo
Ramas de la arteria humeral

• Ramas musculares
• Arteria nutricia del húmero
• Arteria humeral profunda o colateral externa: es la colateral de mayor
diámetro, nace a la altura del borde inferior del músculo redondo mayor,
donde se encuentra con el nervio radial y juntos se introducen en el canal
de torsión del húmero. Forma parte del paquete vasculonervioso
profundo del brazo
 INERVACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR
Transporte de la sangre arterial y venosa
Arterial: oxigenada
Venosa: carbooxigenada
Nervios: Elementos encargados de transmitir el impulso nervioso, motor y
sensitivo. Forman parte del sistema nervioso periférico ya que están por
fuera del canal vertebral y de la región del cráneo.
• Dos plexos: plexo cervical (inervación a nivel superior, principalmente de
la región del cuello) y plexo braquial (inervación del miembro superior)
• Todos estos nervios de los plexos se originan en el SNC, en la medula
espinal que son los nervios raquídeos que abandonan la columna a
través de los agujeros de conjunción que se formaban por la unión de los
pedículos vertebrales. El origen de estos nervios son los pares de nervios
raquídeos que van desde la región cervical hasta la última porción del
coxis.
Plexo: Conjunto de nervios que se anastomosan y se distribuyen de forma
periférica para llevar inervación a las distintas regiones del cuerpo (plexo
cervical: cuello - plexo braquial: miembro superior)
• La 1° rama de nervio cervical solo va a anastomosarse con el 2°
• El plexo cervical se va a originar a través de una rama anterior que nace
del 2° nervio cervical, 2do par de nervio raquídeo
Se divide en dos ramas terminales:
- una que asciende hacia la parte superior y se une a la rama anterior
del primer par de nervios cervicales, para formar el asa del atlas.
(Anastomosis del 2° par + anastomosis del 1° par de nervios
cervicales)
- La rama inferior se dirige en sentido descendente y se anastomosa
con la rama anterior del 3° nervio cervical formando el asa del axis.
• La rama anterior del 3°nervio cervical envía una fina rama al nervio
subyacente
• La rama anterior del 4°nervio cervical recibe una anastomosis de la
3°rama y en algunos casos puede enviar una fina rama al 5°nervio
cervical (comienzo del plexo braquial)

PLEXO CERVICAL
• Se va a formar por la distribución periférica de ramas anteriores de los
cuatro primeros pares de nervios cervicales, es decir que va desde la
anastomosis de los nervios raquídeos que van de C1 a C4. El plexo
braquial continúa de C5 hasta T1.

[En las regiones superiores del SNC (hemisferios cerebrales y tronco encefálico) se
van a originar otros nervios que corresponden a los pares craneales, son también
nervios periféricos que salen del SNC pero que van a tener un tipo de distribución
diferente]
Estos nervios se van a distribuir principalmente en la región superior del
cuello y van a recibir tres anastomosis importantes, que van a provenir de:
• XII Par craneal o Nervio Hipogloso mayor (inervación motora de los
músculos de la lengua)
• X Par craneal o Nervio vago/Neumogástrico (inervación de todos
los órganos intra abdominales y algunos de la región torácica)
• Ganglio cervical superior o medio o Gran simpático
(Correspondiente al SN Autónomo Simpático)
Estos nervios van a ser mixtos y autonómicos (involuntarios)
Plexo cervical superficial (sensitivo)
Formado por cinco ramas superficiales unidas al principio en el borde
posterior del M esternocleidomastoideo:
1. Rama cervical transversa (anastomosis de 2° y 3° cervicales)
2. Rama auricular (anastomosis 2° y 3° cervicales)
3. Rama mastoidea u occipital menor (3° cervical)
4. Rama supraclavicular (4° cervical)
5. Rama supraacromial (4°cervical)
Plexo cervical profundo (región pre vertebral, región anterior
del cuello y región anterior)
Formado por:
Ramas ascendentes:
1. Nervio recto lateral (anastomosis del 1°par cervical con el 2°, se
dirige al M recto lateral de la cabeza)
2. Nervio recto anterior menor (similar al anterior pero se dirige al M
recto anterior menor de la cabeza)
Ramas descendentes:
1. Rama descendente interna (anastomosis 2° y 3° cervical) para
músculos infrahioideos
2. Nervio frénico, diafragmático o respiratorio de Charles Bell (4°raiz
cervical) Se dirige por el cuello relacionándose con el M escaleno
anterior por delante y por detrás el M escaleno medio, desciende
hasta el ángulo que forma con la 1°costilla, el extremo esternal de
la clavícula y el mango del esternón, por ese espacio ingresan al
tórax y toman contacto con la pleura, entre la arteria y vena
subclavia, el derecho desciende en forma rectilínea y el izquierdo
se apoya sobre las dos cavidades internas del corazón, aurícula y
ventrículo, ambos terminan sobre la región superior de la cúpula
del diafragma.
Ramas internas:
1. Rama del M recto anterior mayor
2. Nervio largo del cuello
Ramas externas:
1. Nervio del M esternocleidomastoideo
2. Nervio del M trapecio
3. Nervio del M angular del omoplato
4. Nervio del Romboides
PLEXO BRAQUIAL
• Se forma por debajo del plexo cervical, desde C5 a T1 (espacio entre la
C7 y T1)
• C5 se une a C6 constituyendo el Tronco Primario Superior (TPS)
• C7 toma un trayecto descendente y forma el Tronco Primario Medio
(TPM)
• C8 se anastomosa a T1 constituyendo el Tronco Primario Inferior (TPI)
• Así formados los troncos transcurren descendiendo por el hiato
interescalénico anterior donde se van a dividir en ramas, una anterior
y otra posterior, de las cuales se van a originar los TRONCOS
SECUNDARIOS
Relaciones
• Las raíces anteriores de C5, C6, C7 por las apófisis transversas,
tomando contacto con los músculos intertransversos del cuello, luego
toman contacto con los músculos Escaleno anterior y Escaleno medio
en lo que se conoce como el espacio hiato interescaleno, tomando
contacto con el paquete vasculonervioso vertebral.
• C8- T1 toman contacto en el fondo de la fosa supraretropleural,
espacio donde nos encontramos con las membranas que recubren a
los pulmones. En este espacio vamos a encontrar diferentes
ligamentos que mantienen unida la pleura a los espacios costales:
ligamento transverso pleural- el ligamento vertebro pleural- cúpula
pleural- dos primeras costillas-columna vertebral
RAÍCES

• Situadas entre el escaleno anterior y el escaleno medio

• C5 y C6 forman el TPS
• C7 forma el TPM
• C8 y T1 forman el TPI

TRONCOS SECUNDARIOS

• TRONCO SECUNDARIO ANTEROEXTERNO O MEDIOMUSCULOCUTANEO

(TSAE) O CORDON LATERAL:

Anastomosis de la rama anterior del TPS con la rama anterior del TPM, de
este tronco nacen la raíz externa del NERVIO MEDIANO y el NERVIO
MÚSCULO CUTÁNEO

• TRONCO SECUNDARIO ANTEROINTERNO O MEDIOCUBITOCUTANEO (TSAI)

O CORDON MEDIAL:

Formado únicamente por la rama anterior del TPI, de esta rama nacen el
NERVIO CUBITAL, el NERVIO BRAQUIAL CUTÁNEO INTERNO, y la RAÍZ
INTERNA DEL NERVIO MEDIANO

• TRONCO SECUNDARIO POSTERIOR O RADIOCIRCUNFLEJO (TSP):

Se forma por la anastomosis de las 3 ramas posteriores de los troncos

primarios (TPS, TPM y TPI), surgen dos ramas terminales, el NERVIO RADIAL y
el NERVIO CIRCUNFLEJO
RAMAS COLATERALES
RAMAS ANTERIORES
1. Nervio del Subclavio : TPS
2. Nervio del Pectoral mayor: TPS
3. Nervio del Pectoral menor: TSI

RAMAS POSTERIORES
1. Nervio Supraescapular: 5°par cervical
2. Nervio del Angular: 5°par cervical
3. Nervio del Romboides: 5°par cervical
4. Nervio superior del Subescapular: TSP parte terminal
5. Nervio inferior del Subescapular: TSP o radiocircunflejo
6. Nervio del Dorsal ancho: TSP o radiocircunflejo
7. Nervio del Redondo mayor: TSP o radiocircunflejo
8. Nervio del Redondo menor: 5° y 6° pares cervicales
NERVIO MUSCULO CUTANEO mixto

• Se desprende del TSP (5° y 6° cervicales)

• Se origina en la axila, detrás del M Pectoral menor, por fuera del nervio mediano y la arteria axilar
• Cruza el tendón del M Subescapular, se ubica en la parte interna del M Coracobraquial, al cual perfora para
después meterse por debajo del M Biceps y el M Braquial anterior, para aparecer en el canal bicipital externo
del codo

Ramas colaterales: motoras

 Nervio del coracobraquial
 Nervio del bíceps
 Nervio del braquial anterior
 Nervio diafisario del húmero

Ramas terminales: sensitivas

 Rama posterior: suministra ramos a

la piel posteroexterna del antebrazo
 Rama anterior: suministra ramos a la
piel anteroexterna del antebrazo

Al lesionarse este nervio se pierde la

capacidad de flexión y supinación del
antebrazo sobre el brazo

NERVIO MEDIANO mixto

• Siempre va por plano anterior

• Nace de dos raíces, procedentes del TSAE o cordón lateral y otra del TSAI o cordón medial
respectivamente (raíz externa y raíz interna)
• Relaciones : en la axila se observa en plano superficial de fuera hacia adentro: 1° nervio musculo
cutáneo, 2°nervio mediano con su horquilla, 3° la arteria axilar, 4° el nervio cubital y 5° el nervio
braquial cutáneo interno y su accesorio.
• Al abandonar el hueco de la axila se ubica en el compartimiento anterior del brazo, primero de forma
externa a la arteria humeral y luego de forma interna hasta ubicarse en el canal bicipital interno del
codo
• En el trayecto del brazo acompaña al braquial cutáneo interno y el nervio cubital
• El cubital lo acompaña al mediano hasta el tercio medio del brazo, aquí se hace posterior y se aleja del
nervio mediano
• En el antebrazo se ubica entre el Flexor común superficial y Flexor común profundo de los dedos
• En la muñeca, atraviesa el túnel carpiano, donde da sus raíces terminales sobre la región de la palma de
la mano
RAMAS COLATERALES

• Ramas articulares (principalmente carpo y

muñeca)
• Ramas musculares anteriores
- M Pronador redondo
- M Palmar mayor
- M Palmar menor
- M Flexor común superficial profundo
• Ramas musculares posteriores
- M Flexor propio del pulgar
- Mitad del M Flexor común superficial
profundo de los dedos
- Ramos interóseos
- Nervio cutáneo palmar

RAMAS TERMINALES

• Rama o rama tenar

- M abductor del pulgar
- M flexor corto del pulgar
- M oponente del pulgar
• Rama (1° colateral palmar)
• Rama (2° colateral palmar)
• Rama (1° M lumbrical – 3°colateral palmar y dorsal)
• Rama (4°colateral palmar y dorsal – 5°colateral palmar y dorsal)
• Rama (6° colateral palmar y dorsal – 7° colateral palmar y dorsal)

LESIONES

Síndrome del túnel carpiano

• Atrapamiento del nervio que provoca una disminución de la

sensibilidad desde el 1 al 4 dedo
• Perdida de la masa corporal
• Perdida de sensibilidad
• Incapacidad de realizar el signo de la O
• Aparece hormigueo y la mano dormida
NERVIO CUBITAL
mixto

• Es un nervio mixto, no emite colaterales en la axila ni en el brazo, si en el

antebrazo
• Recibe sus fibras de C7-C8-D1
• Se ubica en la axila por dentro de la arteria axilar
• Luego se ubica en el compartimiento anterior del brazo, por dentro de la arteria
humeral, a la que acompaña hasta el 1/3 medio de su recorrido junto con el Nervio
mediano
• Llegado al codo se hace posterior pasando por el canal epitrocleooleocraneano
(espacio compuesto por dos accidentes óseos : epitróclea y el olecranon)
• Y sale nuevamente hacia el plano anterior entre los dos fascículos del M ____________
acompañado de la arteria cubital (rama terminal de la humeral)
• Al llegar a la muñeca atraviesa el Canal o Túnel de Guyón (por arriba del Túnel
Carpiano)

• Ingresa a la región de la mano y se distribuye en sus ramas colaterales: Interna para el

4° dedo y externa para el 5° dedo

Ramas colaterales

• Ramas articulares
• Ramos musculares (M Cubital Anterior- mitad del M Flexor común Profundo de los
dedos)
• Ramos cutáneo dorsal (9° ramos carpianos y metacarpianos – 9° y 10° colaterales
dorsales)

Ramas terminales (región cutánea palmar)

• Ramo superficial (M Palmar cutáneo, 8°, 9° y 10° Nervios Colaterales palmares)

• Ramos profundo ( Músculos hipotenares, 3° y 4° M Lumbricales, M Interóseos, M
Aductor del pulgar, M Flexor corto del pulgar interno)
LESIONES

Sufre atrapamientos llamados:

• en la región del codo (Canal epitrocleoleocraneano): Neurodocitis cubital
• a nivel del Canal de Guyón: Síndrome del Canal de Guyón

Síntomas:
• pérdida completa o incompleta de sensibilidad en 4° y 5° dedo (pérdida completa:
parestesia, pérdida parcial: hipostesia)
• Pérdida de masa muscular
• Sensación de hormigueo en los dedos en 4° y 5° dedo
• Genera una garra
cubital (mano de predicador)
de forma involuntaria
 NERVIO BRAQUIAL CUTANEO
INTERNO
sensitivo

• Nace de la Raíz Interna del Nervio mediano, TSAI o

Cordón medial (anastomosis de C8 y T1), por dentro
y por arriba del Nervio cubital
• Se ubica en la región interna de la Arteria axilar y
dentro del Nervio cubital
• Aporta inervación sensitiva a la cara anterointerna y
posterointerna del brazo, antebrazo y muñeca

NERVIO RADIAL
MIXTO

• Nervio mixto (motor y sensitivo)

• Recibe sus fibras de C6-C7-C8 y D1
• Nace del TSP y se mete en la profundidad
del hueco de la axila
• Transcurre por detrás de la arteria axilar,
ubicándose en el canal de torsión del
humero, formando parte del PVN de la
profundidad de la región del brazo,
acompañado por la arteria humeral
profunda
• Descendiendo por el plano posterior llega
al canal bicipital externo del codo

Ramas terminales

Ramo posterior
• Segundo radial externo
• Supinador corto
• Músculos de la región posterior del antebrazo menos el ancóneo
• Ramos articulares del codo
• Abductor largo del pulgar

Ramo anterior
• Ramos carpianos
• Ramos metacarpianos
• 1° y 2° colaterales dorsales

Ramas colaterales • Ramo cutáneo externo

• Ramo cutáneo interno • Ramo del braquial anterior
• Nervio del tríceps y ancóneo • Ramo del supinador largo
 • Ramo del 1°radial externo

LESIONES

Atrapamiento secundarios a una fractura

• Nervio y arteria quedan atrapados
dentro de las dos porciones del hueso,
también pueden cortarse
• Provoca la interrupción del estimulo
nervioso
• La compresión del nervio va a dar una
mano péndula o mano caída
• Se trata en forma quirúrgica
Utilización de muletas
• dañan o comprimen al nervio

NERVIO CIRCUNFLEJO
MIXTO
• Es un nervio mixto
• Se desprende del TSP, por arriba del
Nervio radial
• Tiene un trayecto ascendente que va a
ubicarse junto al PVN Circunflejo
rodeando todo el cuello quirúrgico del
humero
PVN: nervio circunflejo, arterias
circunflejas (anterior y posterior) y
venas circunflejas

Ramas colaterales:
• Motora: M redondo menor
• Sensitiva: la piel que cubre toda la articulación escapulohumeral

Rama terminal
• nervio del M Deltoides

LESIONES
Luxación por traumatismo de la articulación escapulohumeral

• Se produce una compresión en el nervio

• Produce falta o perdida de movilidad del M Deltoides y del M Redondo menor
• Si persiste la lesión se atrofia el M Deltoides y quedan expuestos los huesos en la piel
• Se pierde toda la sensibilidad de esa zona
 REGIONES TOPOGRAFICAS
Cuadriláteros y triángulos

Triángulo omotricipital (o
escapulotricipital)

Limites:
o Superior: M. Redondo menor
o Inferior: M. Redondo mayor
o Externo: M. tríceps braquial (porción
larga)

Contenido:
o Arteria subescapular
o Vena subescapular

Cuadrilátero humerotricipital (o de Triángulo humerotricipital (o de

Velpeau) Avelino Gutiérrez)
Contiene un paquete vasculonervioso Contiene un paquete vasculonervioso

Limites: Limites:
o Superior: M. Redondo menor o Superior: M. Redondo mayor
o Inferior: M. Redondo mayor o Interno: Porción larga del tríceps
o Interno: M Tríceps (porción larga) o Externo: Húmero
o Externo: Húmero
Contenido:
Contenido: o Nervio radial
o Nervio circunflejo o axilar o Arteria humeral profunda
o Arteria circunfleja posterior o Venas humerales profundas
o Venas circunflejas posteriores

Surco deltopectoral

Es un espacio entre dos músculos, fibras anteriores

del M deltoides y el M pectoral mayor

Contenido:

o Vena mediana cefálica

o Arteria deltoidea

Región axilar

Formada por:

o Pared posterior o Pared externa o Base

o Pared interna o Pared anterior o Vértice
Limites:

o Pared posterior: M. Subescapular, M. Redondo

mayor, M dorsal ancho
o Pared interna: Pared lateral del tórax( músculos
intercostales)
o Pared externa: M Coracobraquial y M Bíceps
Braquial (porción corta)
o Pared anterior: M Subclavio y M Pectoral mayor
o Base: Aponeurosis inferior de la axila, tejido
celular subcutáneo, piel
o Vértice:
o Anterior: borde inferior de la clavícula y
el M Subclavio
o Interno: 1°costilla
o Postero externo: Apófisis coracoides y los ligamentos coracobraquiales

Contenido

• Arteria axilar y sus ramas (2

más importantes)
• Vena axilar y sus afluentes
• Ramas terminales del plexo
braquial
• Troncos secundarios del plexo
braquial (Troncos Primarios
por arriba de la clavícula, a la
altura del cuello)
• Ganglios linfáticos de la axila
 CODO
● Une dos palancas óseas importantes (brazo y antebrazo)
● Es un segmento de transición entre el brazo y el antebrazo
● Por él transcurren los elementos vasculonerviosos para el antebrazo y la mano

ARTICULACION DEL CODO

• Movimientos: flexión, extensión y pronosupinación

• Participan en la articulación: La epífisis inferior del húmero y las epífisis superior del
cúbito y del radio

• Regiones topográficas:
o Región anterior: Canales bicipitales interno y externo, con el contenido del PVN
o Región posterior: Canal epitrocleooleocraneal

Esta articulación va a estar formada a su vez por:

Articulación radiocubital superior

● Es una trocoide
● Entre la cavidad sigmoidea menor
del cúbito y la cabeza del radio
● Permite los movimientos de
pronosupinación del antebrazo

Articulación humeroradial

● Es una condilartrosis
● Entre el cóndilo del húmero y la
cavidad glenoidea del radio
● Participa en los movimientos de
pronosupinación y flexoextensión

Articulación humerocubital

● Es una trocleartrosis (bisagra)

● Entre la tróclea del húmero y la cavidad
sigmoidea mayor del cúbito
● Es la articulación principal del codo
● A través de ella se realizan los
movimientos de flexo extensión
MEDIOS DE UNIÓN

Al ser una diartrosis vamos a encontrar:

• una capsula articular

• ligamentos periféricos

o Ligamento anterior: Desde arriba

de la fosa coronoidea (cara
anterior del humero) se abre en
forma de abanico para cubrir la
extremidad superior del cubito
(apófisis coronoides) y la
extremidad superior del radio
(cuello radial)

o Ligamento posterior: Se abre en el

olecranon en dos fascículos:

o Ligamento lateral externo: Se divide en tres fascículos: superior, medio e inferior.

Desde el Epicóndilo hasta llegar a la región externa de la cúpula radial (debajo
del cuello)

o Ligamento lateral interno: Desde la epitróclea va a abrirse en tres fascículos:

anterior, superior e inferior hasta llegar a la apófisis coronoides del cubito. Este
ligamento da más estabilidad en los movimientos de lateralización.

ANATOMIA TOPOGRAFICA
CANALES BICIPITALES

CANAL BICIPITAL EXTERNO

Límites

o Adelante/ techo: Aponeurosis braquial

o Atrás/piso: Músculo braquial anterior
o Interno: Tendón distal del M bíceps
o Externo: M Supinador largo

Contenido

Superficial:
o Ramas terminales del Nervio Músculo cutáneo
o Vena Mediana cefálica

Profundo:
o Arteria Humeral profunda
o Nervio Radial antes que se divida en sus ramas superficial y profunda
CANAL BICIPITAL INTERNO
Límites

o Adelante: La aponeurosis del codo

o Atrás: M braquial anterior
o Afuera: Tendón distal del bíceps
o Adentro: M Pronador redondo

Contenido

Superficial:
o Ramas terminales del Nervio braquial cutáneo interno
o Vena mediana basílica

Profundo:
o PVN: Arteria Humeral, Venas Humerales y Nervio mediano
o Arteria recurrente cubital anterior

ANTEBRAZO
Cubito y Radio

RADIO
● Es un hueso largo, par y más ancho por
abajo que por arriba

● Está formado por un cuerpo y dos

extremos o epífisis: superior e inferior

● Cuerpo: 3 caras y 3 bordes

Caras:
o Cara anterior:
▪ agujero nutricio por donde
va a pasar la arteria
nutricia.
▪ la tuberosidad radial
▪ Presta inserción al M Flexor largo del pulgar, al M Pronador cuadrado y
al M supinador

o Cara posterior: presenta rugosidades para la inserción a varios músculos (M

abductor largo del pulgar y el M Flexor corto del pulgar)

o Cara externa o lateral: se encuentra la rugosidad o tuberosidad pronatoria,

para la inserción del M Supinador y el M Pronador redondo
 ● Bordes:

o Interno o medial: cresta o borde interóseo donde se inserta la membrana

interósea
o Anterior
o Posterior

Epífisis superior

● Tuberosidad bicipital: se inserta el tendón distal del bíceps braquial

● Cuello del radio: porción más estrecha

● Cabeza del radio: se encuentra la cavidad glenoidea o cúpula radial, que se

articula con el cóndilo del húmero, por fuera se articula con la cavidad
sigmoidea menor del cúbito

Epífisis inferior
● Es la porción más ancha del radio donde se forman las correderas para los
músculos flexores

● Se encuentra la apófisis estiloides donde se inserta el M Supinador largo

● Tiene forma de pirámide cuadrangular

● Presenta 6 caras:

o Cara anterior: es plana, se inserta el M pronador cuadrado

o Cara posterior:

▪ presenta surcos por donde

van a pasar los tendones de
los músculos de la mano.
▪ se encuentra el canal del
extensor largo del pulgar y
el canal del extensor propio
del índice y del extensor
común de los dedos

o Cara externa: canal para el M

abductor largo del pulgar, del
extensor corto del pulgar, 1º y 2º
radial externo.

o Cara interna o medial: cavidad

sigmoidea del radio, se inserta el
ligamento triangular de la
articulación radiocubital inferior

o Cara superior: NO SE PUEDE VER

 o Cara inferior: Se va a dividir en una región lateral, de forma triangular que se
articula con el M Escafoides y en una región medial de forma cuadrilátera que
se articula con el M Semilunar. Ambas regiones van a estar divididas por una
cresta o muesca llamada muesca radioescafolunar

CÚBITO
● Es un hueso largo, par y más ancho en su extremidad superior

● Cuerpo: es de forma triangular, presenta 3 caras y 3 bordes

o Cara anterior: es cóncava por arriba (flexor común profundo de los dedos) y
plana por abajo (pronador cuadrado)

o Cara posterior: cubital posterior, supinador

corto y 4 músculos profundos del antebrazo,
ancóneo

o Cara interna: flexor común profundo de los

dedos

o Borde externo: ligamento interóseo, supinador

corto

o Borde anterior: pronador cuadrado, flexor

común profundo de los dedos

o Borde posterior: cubital anterior, cubital

posterior y flexor común profundo de los dedos

Epífisis superior
● Olecranon: tiene 4 caras

o Interna: ligamento lateral interno

o Externa: músculo ancóneo
o Anterior: cavidad sigmoidea mayor
o Posterior: tríceps braquial

● Apófisis coronoides: ubicada por delante y debajo de la cavidad sigmoidea mayor

● Cavidad sigmoidea mayor: es una amplia excavación, destinada a articularse con la

tróclea humeral

● Cavidad sigmoidea menor: por fuera de la cavidad sigmoidea mayor se articula con
la cabeza o cúpula del radio
ARTICULACIONES ENTRE EL RADIO Y EL CÚBITO
● Presentan 2 articulaciones, radiocubital inferior y superior

Articulación radiocubital superior

● Epífisis superior del radio: representa el cilindro óseo

● Epífisis superior del cúbito: cavidad sigmoidea menor y

forma parte del anillo osteofibroso que va a contener la
cabeza radial

● El anillo osteofibroso es completado por fuera por un

ligamento muy resistente llamado ligamento anular

● Medios de unión: ligamento anular y ligamento de Denucé

● Ligamento de Dunucé: es una cinta fibrosa muy resistente

situada por debajo de la articulación, que va desde el
borde inferior de la cavidad sigmoidea menor a la parte interna del cuello del radio

Articulación radiocubital inferior

● La epífisis inferior del radio, tiene la cavidad sigmoidea, forma parte del anillo
osteofibroso, que es
completada por el ligamento
triangular

● Cápsula articular

● Ligamento triangular: va desde

el borde inferior de la cavidad
sigmoidea del radio hasta la
cara interna de la apófisis
estiloides del cúbito,
separando de esta forma al
cúbito de los huesos semilunar
y piramidal

● Ligamentos periféricos:
radiocubita
l posterior
y anterior

● Sinovial
MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO
3 regiones:
• Anterior REGIÓN/GRUPO ANTERIOR • Primer plano: pronador redondo, palmar mayor, palmar
• Externa menor y cubital anterior
• Posterior 8 MÚSCULOS • Segundo plano: flexor común superficial de los dedos
• Tercer plano, flexor común profundo de los dedos
Por delante del cúbito y el radio, dispuestos en cuatro planos de • Cuarto plano: pronador cuadrado
superficial a profundo

MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO GRUPO ANTERIOR 1°PLANO

M INSERCIÓN INSERCIÓN INERVACIÓN VASCULARIZACIÓN RELACIONES ACCIÓN

PROXIMAL DISTAL
- Aponeurosis piel
El más Fascículo 3°medio de  Tronco de las - M supinador largo Pronador y
superfici epitoclear y la cara interóseas - 1° y 2° Radial flexión del
al fascículo externa del Nervio antebrazo
PRONADOR REDONDO

 Rama externo
coronoideo radio mediano superior de - Arteria radial
Formad la humeral - Musculo braquial
o por Entre ambos Tuberosidad  Arteria anterior
dos pasa el nervio pronatoria cubital - Flexor común
fascículo mediano, del radio  Ramos de la superficial de los
s antes de arteria radial dedos
profundizarse
- Tercio superior del
en los
radio
flexores
comunes de
los dedos
 M INSERCIÓN INSERCIÓN INERVACIÓN VASCULARIZACIÓN RELACIONES ACCIÓN
PROXIMAL DISTAL

Se ubica -Flexor propio del

por - Rama pulgar
dentro En la cara pequeña de -Aponeurosis flexiona la
PALMAR MAYOR

del epitróclea anterior de la arteria mano sobre el

anterobraquial
pronador la epífisis Nervio humeral - Piel antebrazo
redondo superior del mediano
2° (Arteriola??) -Flexor común (más
(O Flexor metacarpia - Rama de las superficial de los importante) y
radial del no recurrentes dedos el antebrazo
carpo) cubitales - Pasa por fuera del sobre el brazo
túnel carpiano

-Aponeurosis
Se ubica ligamento - Piel flexiona la
por anular Tronco de las - Cubre al M Flexor mano sobre el
dentro epitróclea anterior del nervio recurrentes antebrazo (es
común superficial de
del carpo y mediano cubitales los dedos sinergista del
palmar aponeurosis
-Esta hacia afuera del palmar mayor)
PALMAR MENOR

mayor, es palmar
inconstan media M Palmar mayor(mas
te Tensor de la
radial)
aponeurosis
-Por dentro del M
palmar
Cubital Anterior
superficial
-En la muñeca con el
(sujeta la piel
nervio mediano se
de la palma de
ubica interno y
la mano)
posterior
 M INSERCIÓN INSERCIÓN INERVACIÓN VASCULARIZACIÓN RELACIONES
PROXIMAL DISTAL ACCION

- Aponeurosis de los
Es el más epitróclea y hueso nervio Arteria músculos anteriores flexiona la
interno borde interno pisiforme cubital recurrente del brazo mano sobre el
de este del olecranon cubital antebrazo y es
-M flexores comunes
primer
CUBITAL ANTERIOR

anterior de los dedos aductor de la

plano (fascículo
oleocraneal) - M Pronador cuadrado mano
Situado Arteria - Nervio cubital
dentro (entre estos cubital Fija la muñeca
del pasa el nervio cuando los
palmar cubital) dedos se
menor cierran en
puño
 GRUPO ANTERIOR 2°PLANO

M INSERCIÓN INSERCIÓ INERVACIÓN VASCULARIZ RELACIONES ACCIÓN

PROXIMAL N DISTAL ACIÓN

Músculo epitróclea, - Sobre el M Flexor flexiona la 2º

ancho y ligamento común profundo de falange sobre la
aplanad lateral caras
FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS

los dedos 1º (cierre parcial)

o interno del externa
y la 1° sobre la
codo, borde e nervio - Se encuentra cubierto palma de la mano
Ubicado interno de interna mediano Arterias
por de la por los 4 músculos
la apófisis radial y
debajo coronoides falange anteriores Secundariamente
cubital
de los y el 1/3 de los 4 flexiona la mano
anterior medio del últimos - Es perforado en la sobre el
es borde dedos región de la mano por antebrazo
anterior del el tendón del M Flexor
radio común profundo de También
los dedos participa en la
flexión del
antebrazo sobre
el brazo
 GRUPO ANTERIOR 3°PLANO

M INSERCIÓN INSERCIÓN INERVACIÓN VASCULARIZA RELACIONES

ACCION
PROXIMAL DISTAL CIÓN

Músculo -cúbito (cara Sus 2

ancho y anterior e fascículos Arteria - Cubierto por el
interna y Epífisis interósea M Flexor común flexiona la 3º
grueso, externos por
borde anterior) inferior falange sobre
ubicado el nervio anterior superficial de los
de la 3º dedos y el M la 2º y ésta
en la -membrana mediano y
falange Cubital anterior sobre la 1º
parte interósea sus 2
de los 4 (cierre
FLEXOR COMÚN PROFUNDO

interna región interna fascículos

de la cara últimos - Separado por el completo del
del internos por
anterior del dedos. Nervio cubital y puño)
antebraz el nervio
radio
DE LOS DEDOS

los Vasos
o cubital
cubitales
se diferencian
Mas en 4 grupos - Descansan en la
cubital diferentes, que
mano en el arco
pasan por
debajo del palmar profundo
ligamento
anular del
carpo,
llegando a
insertarse en
los lumbricales
y luego
PERFORAN al
flexor
superficial
 M INSERCIÓN PROXIMAL INSERCIÓN INERVACI VASCULARI RELACIONES
ACCION
DISTAL ÓN ZACIÓN

- Lo cubre el M
Largo y Parte superior de Flexor común
delgado, la cara anterior Base de Nervio Arteria superficial de Flexión de la
ubicado del radio y parte la interóse 2°falange del
radial los dedos
por fuera externa del 2°falange
o (rama pulgar sobre la 1°
del flexor ligamento del
pulgar del - M Palmar
profundo interóseo desde el
median mayor Cerrar el pulgar
, forma la 3°superior hasta el
3°capa 3°medio o) sobre la palma de
del -Arteria y Vena la mano
FLEXOR PROPIO DEL PULGAR

antebraz radial lado

o externo

- M Supinador
largo

- En la muñeca
ocupa la parte
más
radial/externa
del túnel
carpiano
 GRUPO ANTERIOR 4°PLANO

M INSERCIÓN PROXIMAL INSERCIÓN INERVACI VASCULA RELACIONES ACCIÓN

DISTAL ÓN RIZACIÓN

Se ubica parte (o cuarto) en la cara nervio Arteria -Periostio del pronación del
en el inferior de la cara y borde interóse interose cubito y del antebrazo sobre el
CUARTO y borde anterior anterior o, rama a brazo
radio
inferior del cúbito del
del anterior - Tercio distal
del cuarto
PRONADOR CUADRADO

median pronación del radio

antebraz distal de la
o sobre el cubito
o radio membrana
interosea
-M Flexor
del cubito al radio
común
profundo de
los dedos
-M Flexor
propio del
pulgar
CORREDERAS SINOVIALES DE LOS TENDONES FLEXORES DE
LA MANO
• Vainas que van a envolver a cada uno de los tendones flexores

• Están dentro del túnel carpiano o conducto radiocarpiano:

• Formado por:

• un piso corresponde a los

8 huesos que forman la
región del carpo o muñeca

• un techo que corresponde

al ligamento anular
anterior del carpo (cinta
fibrosa cuadrilátera, que
se extiende de uno a otro
lado del carpo)

• Correderas
osteofibrosas: que
dividen al túnel carpiano
en dos conductos:

• Conducto externo
destinado al palmar
mayor

• Conducto interno
destinado a los
tendones flexores y
al nervio mediano
 REGIÓN EXTERNA
MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO • Supinador largo
• 1°Radial externo
• 2° Radial externo
• Supinador corto

REGION EXTERNA
M INSERCIÓN INSERCIÓN INERVACIÓ VASCULARIZ RELACIONES ACCIÓN
PROXIMAL DISTAL N ACIÓN

el más borde humeral apófisis nervio Arteria Aponeurosis, Flexión del antebrazo
superficial externo, por arriba estiloides del radial recurrente tejido celular sobre el brazo
de la del Epicóndilo y por radio radial subcutáneo y piel
región anterior y Supinador de la mano
debajo en la parte
una rama de Cubre al M Flexor
terminal del canal en el lado
También la arteria común superficial de forma secundaria,
de torsión externo del
humeroest humeral de los dedos y al sólo lo es cuando el
radio
SUPINADOR LARGO

ilo-radial o profunda M Flexor propio

se transforma en antebrazo está en
braquiorad del pulgar
un tendón en el pronación forzada
ial
1/3 medio del radio Toma contacto
con el M
Pronador
redondo en el
lado externo y en
la parte inferior
van a estar
separados por un
espacio
 Músculos extensores

M INSERCIÓN INSERCIÓN INERVACIÓ VASCULARIZ RELACIONES ACCIÓN

PROXIMAL DISTAL N ACIÓN

Situado
por borde externo del epífisis nervio Arteria Cubierto por el M Extensor del
debajo húmero por debajo superior del radial recurrente Supinador largo 2°metacarpiano sobre la
del del supinador largo segundo radial región de la muñeca
anterior Va a ser cruzado
supinador dedo de la
por el M
Extiende la mano sobre
1° RADIAL EXTERNO

largo mano (2°

Abductor largo,
metacarpian el antebrazo, siendo
M Extensor
o) también abductor de la
común profundo
de los dedos y M mano (acerca la mano a
Extensor largo del la línea media)
pulgar

situado epicóndilo Base o raiz rama Arteria Descienden junto Extensor del 3°
por del 3° posterior recurrente M 1° Radial metacarpiano sobre el
debajo metacarpian del nervio radial externo dorso de la mano y el
del o, al lado del radial anterior dorso de la mano sobre
2° RADIAL EXTERNO

Va a ser cruzado
primer 1° Radial por el M
el antebrazo
radial externo Abductor largo
externo supinación de la mano
del pulgar, el M
Extensor corto (sinergista del supinador
(del lado del pulgar y el M largo)
más Extensor largo del
cubital) pulgar
 M INSERCIÓN INSERCIÓN INERVACIÓ VASCULARIZ RELACIONES ACCIÓN
PROXIMAL DISTAL N ACIÓN

Situado
debajo Cavidad sigmoidea Cara externa Nervio Arteria Rotación del radio
Articulación del
del menor del cubito, y anterior del radial recurrente desde adentro hacia
codo
supinador también va a tomar radio, en radial afuera, es supinador
largo, en el borde externo forma de (rama anterior M Extensor
la parte profunda) común de los de (más supinador que el
del cúbito en su abanico se
profunda cuarto superior y despliega y dedos supinador largo)
SUPINADOR CORTO

se va a unir al toma M Extensor

Rodea la
ligamento anular contacto con propio del 5°
parte
del codo y el el M dedo
superior
ligamento lateral Pronador
de la M Cubital
externo del codo y redondo posterior
diáfisis
los fascículos
del radio
adicionales que
formando
vienen del
un
epicóndilo
cilindro
hueco

REGIÓN POSTERIOR

CAPA SUPERFICIAL CAPA PROFUNDA

• Extensor común de los dedos • Abductor largo del pulgar

• Extensor propio del 5° dedo • Extensor corto del pulgar
• Cubital posterior • Extensor largo del pulgar
• Ancóneo • Extensor propio del índice
 REGION POSTERIOR CAPA SUPERFICIAL
M INSERCIÓN PROXIMAL INSERCIÓN DISTAL INERVACIÓ VASCULARIZA RELACIONES ACCIÓN
N CIÓN

Es el más cara posterior del

extenso epicóndilo (músculo 2°falange Cubre a: Extensión de la 3° falange
Nervio radial Arteria
EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS

(anteúltima falange sobre la 2°, 2° sobre la 1°,

de la epicondíleo), luego se recurrente M Supinador corto
del 2° al 5° dedo) y a la 1° sobre los
región divide en 3 fascículos, radial
partir de ahí se abren Vasos interóseos metacarpianos, la mano
posterior externo (para el dedo dos lengüetas posterior y sobre el antebrazo y el
posteriores
índice), medio (para el laterales (una por el tronco antebrazo sobre el brazo
dedo medio) y uno externa y otra de las M. 2° radial externo
interno (para el dedo interna) que interoseas
M. Extensor propio
anular y meñique) terminan en las del 5°dedo
3°falanges
Atraviesa la región
dorsal de la muñeca

Se ubica cara posterior del se fusiona con el Nervio radial Arteria

en forma epicóndilo tendón del M interósea M Extensor común extensor del dedo
interna al Extensor común de posterior de los dedos y M meñique
EXTENSOR PROPIO DEL 5° DEDO

M los dedos para Cubital posterior

Extensor terminar en las 2
común de últimas falanges
los dedos del 5º dedo
 M INSERCIÓN INSERCIÓN DISTAL INERVACIÓ VASCULARIZA RELACIONES ACCIÓN
PROXIMAL N CIÓN

Cubre al: extensor de la mano

Músculo cara posterior del extremidad Nervio radial Arteria
sobre el antebrazo y
CUBITAL POSTERIOR

alargado y superior del 5º recurrente M Supinador corto

epicóndilo secundariamente,
delgado, metacarpiano radial
M Extensor propio aductor de la mano
ubicado por posterior
del 5° dedo
dentro de los
anteriores M Ancóneo

Tejido celular extensor accesorio del

Músculo cara posterior e parte externa del Nervio radial Arteria subcutáneo, antebrazo sobre el
pequeño, interna del olécranon y borde recurrente aponeurosis y piel del brazo ( el principal
aplanado y posterior del cúbito radial codo
epicóndilo, por extensor es el M
ANCÓNEO

de forma posterior
encima del M Tríceps)
triangular, Articulación del codo
cubital posterior
que se ubica
en la cara M Cubital posterior
posterior del
M Tríceps braquial
codo
(vasto externo)
 REGION POSTERIOR CAPA PROFUNDA

M INSERCIÓN PROXIMAL INSERCIÓN DISTAL INERVACIÓ VASCULARIZA RELACIONES ACCIÓN

N CIÓN
región M Extensor común de
más los dedos
Lleva el pulgar
ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR

externa M Extensor propio del

hacia afuera y
5° dedo
de los hacia adelante
Cubito
músculos Nervio radial Arteria
parte externa de la extremo superior Ligamento interóseo Lleva la mano a la
de esta cara posterior del interósea
del primer Radio abducción y
región y cúbito anterior H Trapecio
metacarpiano supinación
profundo 1° metacarpiano
de la 1° y 2° M Radial
región externo
posterior M Supinador corto
M Extensor corto del
pulgar
EXTENSOR CORTO DEL PULGAR

Por dentro cara posterior del 1º falange del Nervio radial Extensión parcial
del M cúbito, en el pulgar del pulgar
Abductor
ligamento interóseo Es sinergista del
largo del
M Abductor largo
pulgar
del pulgar
 M INSERCIÓN PROXIMAL INSERCIÓN DISTAL INERVACIÓ VASCULARIZA RELACIONES ACCIÓN
N CIÓN

Por dentro parte media de la cara 2º falange del Nervio radial Arteria M Extensor común de
del M posterior del cúbito y pulgar interósea los dedos Extiende la 2º
Extensor de la membrana posterior falange sobre la
M Extensor propio del
EXTENSOR LARGO DEL PULGAR

corto interósea 1º, ésas sobre

5° dedo metacarpiano y
M Cubital posterior el dedo pulgar
sobre el carpo
Cubre al cubito

Ligamento interóseo

Huesos del carpo

M 1°interoseo dorsal

1°metacarpiano

Las dos falanges del

pulgar

a nivel de la 2º
EXTENSOR PROPIO DEL INDICE

Es el más cara posterior del articulación Nervio radial Arteria

extensor del
interno cúbito y ligamento metacarpofalángica interósea
índice
de los interóseo, por debajo , junto al tendón posterior

músculos del M Extensor largo del M Extensor

común de los
de este del pulgar
dedos.
plano
REGIONES TOPOGRAFICAS

CANAL DEL PULSO

• Es un desfiladero muscular, ubicado en la
parte antero externa del antebrazo
• Limites:
o Externo: borde anterior del M
Supinador largo
o Interno: M Palmar mayor
• Contenido:
o Arteria radial (permite tomar el
pulso)
o 2 venas satélites
o Rama terminal anterior sensitiva del
Nervio radial

TABAQUERA
ANATOMICA
• Es una región ubicada en la
cara dorsal de la mano, a nivel
del primer metacarpiano

• Limites:
o Borde externo: formado
por los tendones del M
extensor corto del
pulgar y del M abductor
largo del pulgar
o Borde interno: tendón
del M extensor largo del
pulgar
o Piso: huesos de la 1º fila
del carpo

• Contenido: tendón de los M 1º

y 2º radial externo, y la rama
de la Arteria radial, antes de perforar el primer espacio interóseo
 MANO
HUESOS DE LA MANO
La mano está formada por 27 huesos,
que se distribuyen en tres regiones:

• Carpo (muñeca) 8 huesos dos filas diferentes

• Metacarpo (palma y dorso de la mano)
• Falanges (dedos)

ARTICULACION RADIOCARPIANA
• Es del tipo condilea

Las superficies que participan son:

• Carilla inferior del radio (concavidad)

• Dos primeros huesos de la 1° fila del carpo
(Escafoides y Semilunar)
• Ligamento triangular
Los medios de unión son:

• La capsula articular
• El complejo ligamentario:
o Lateral externo
o Lateral interno
o Anterior
o Radiocarpiano posterior
o Radioescafolunar profundo

Movimientos que lleva a cabo:

• Flexión hacia el plano anterior

• Extensión hacia el plano posterior
• Aducción y abducción (lateralización)
• Circunducción

HUESOS DEL CARPO

• Son 8 huesos dispuestos en dos hileras de 4 cada uno
• Forman el piso del túnel carpiano
Primera hilera (tiene contacto con el radio):

• Escafoides • Piramidal
• Semilunar • Pisiforme
Segunda hilera (tiene contacto con los
metacarpianos):

• Trapecio
• Trapezoide
• Hueso grande
• Hueso ganchoso

Del 2° al 4° metacarpiano se articulan con

el Trapezoide, Grande y Ganchoso
formando articulaciones de tipo artrodia
Los huesos de la primera fila entre sí
también forman articulaciones de tipo
artrodia
Los huesos de la primera fila con los de
la segunda fila también forman
articulaciones de tipo artrodia
La única que varía es la que forma el Trapecio con el
1°metacarpiano: Articulación metacarpiana

• Diartrosis de 4° genero (Encaje reciproco)

• Permite movimientos de pinza y prensión

ESCAFOIDES
• Polo superior, polo inferior
• Es convexo en su parte superior

SEMILUNAR
• Es convexo en su parte superior

PIRAMIDAL
• Carilla articular en forma lineal para el Semilunar
• Carilla articular superior para el Pisiforme

PISIFORME
• Hueso pequeño con una carilla articular inferior para el Piramidal

TRAPECIO HUESO GRANDE

• Toma contacto desde su carilla distal
• El más grande ubicado en el centro
con la convexidad del 1° metacarpiano
HUESO GANCHOSO
TRAPEZOIDE
• Presenta un accidente óseo (gancho o
• Es irregular apófisis unciforme)
ARTICULACIONES CARPIANAS
• Escafoides - Semilunar (articulación escafolunar).
• Semilunar – Piramidal (articulación piramidolunar).
• Piramidal – Pisiforme (articulación pisipiramidal).
• Trapezio – Trapezoide.
• Trapezoide – Hueso grande.
• Hueso grande – Hueso ganchoso ARTRODIAS

ARTICULACIONES DE LAS DOS FILAS DEL CARPO ENTRE SÍ

• Llamada articulación
mediocarpiana, une
los huesos de la
primera fila, excepto
el pisiforme, con los
de la segunda fila, es
del tipo ARTRODIA.

➢ DE LOS 4 ÚLTIMOS DEDOS:

• Artrodias
➢ ARTICULACIONES INTECARPIANAS:
• Artrodias
➢ ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS:
• Condíleas
➢ ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS DE LOS DEDOS:
• Trocleartrosis
 MÚSCULOS DE LA MANO
REGION PALMAR EXTERNA: EMINENCIA TENAR
M INSERCIÓN PROXIMAL INSERCIÓN DISTAL INERVACIÓN VASCULAR RELACIONES ACCIÓN
IZACIÓN
ABDUCTOR CORTO DEL

Es el más Escafoides y en el Extremidad superior Rama del Nervio Esta debajo de la Lleva el pulgar
superficial de ligamento anular anterior de la 1° falange del mediano y rama aponeurosis y hacia adelante y
PULGAR

la eminencia pulgar del Nervio radial cubre los demás adentro

tenar músculos de la (abductor hacia
eminencia tenar afuera)

Cubierto por el M
FLEXOR CORTO DEL PULGAR

Dos fascículos: Aductor corto

Debajo y por Extremidad superior Nervio mediano Lleva el pulgar
Superficial: Ligamento
dentro del M de la 1° falange del para el fascículo Por medio de sus hacia adelante y
anular anterior
Abductor pulgar superficial y dos fascículos pasa adentro
Profundo: Trapezoide,
corto del Nervio cubital el tendón del M
Hueso grande y Trapecio
pulgar para el Flexor largo propio
profundo del pulgar
OPONENTE DEL PULGAR

Debajo del Ligamento anular anterior Cara anterior del 1° Nervio mediano Su borde externo Llevar el
anterior y en el Trapecio metacarpiano sobresale del M 1°metacarpiano
abductor corto del hacia adelante y
pulgar adentro
(oposición)
 Nace de: -Tendones flexores
Profundo Parte interna de la Ramos del Aductor
1Fascículos carpianos del de los dedos y los
extremidad superior Nervio cubital
ADUCTOR DEL PULGAR

De forma Trapezoide y Hueso lumbricales

de la 1° falange del
triangular grande -Dos primeros
pulgar
espacios interóseos
2Fascículos metacarpianos
-M flexor corto
del borde anterior del 3°
-Pliegue cutáneo
metacarpiano y de la
que une el pulgar al
cabeza del 2° y 3°
índice
metacarpiano

REGION PALMAR INTERNA: EMINENCIA HIPOTENAR

M INSERCIÓN PROXIMAL INSERCIÓN DISTAL INERVACIÓN VASCULAR RELACIONES ACCIÓN
IZACIÓN

Aponeurosis de la Cara profunda de la Cubre los fascículos

Músculo Rama superficial Arruga la piel de
PALMAR CUTÁNEO

eminencia hipotenar piel, no tiene cubitales

cuadrilátero y inserción ósea del Nervio la eminencia
subcutáneo cubital hipotenar

Pisiforme Tubérculo interno del Aponeurosis

En la parte extremo posterior de Rama profunda hipotenar Aductor del
interna de la la 1° falange del Nervio meñique
ADUCTOR DEL

región cubital Cubre al M Flexor

MEÑIQUE

Flexor de la 1°
hipotenar corto del meñique
falange
FLEXOR CORTO DEL Hueso ganchoso y el 1° falange del M aductor del
Por fuera del meñique Rama profunda meñique Dobla la 1°
ligamento anular
M Aductor del del Nervio falange sobre el
MEÑIQUE
(separados por la
meñique cubital Arteria cubital) metacarpiano

Tendones flexores
del meñique
OPONENTE DEL MEÑIQUE

Hueso ganchoso y el Borde interno del Situado por debajo

Por debajo del meñique Rama profunda de todos los Lleva el
ligamento anular de la
M flexor corto del Nervio músculos de la meñique hacia
muñeca
del meñique cubital región hipotenar adelante y
afuera

REGION PALMAR MEDIA

M INSERCIÓN INSERCIÓN INERVACIÓN VASCUL RELACIONES ACCIÓN
PROXIMAL DISTAL ARIZACI
ÓN

En los dos tendones Por arriba en los Cubiertos

Son 4 situados tendones del M El nervio mediano irrigación por los Flexionan la 1°
del M flexor
entre los tendones flexor profundo; para el 1° y 2° del arco tendones falange y
profundo a excepción
del M flexor por abajo en los (externos) y palmar flexores extienden las
del 1° que se inserta
LUMBRICALES

profundo músculos superfici superficiales demás

únicamente en el la rama profunda
extensores de al , los vasos y
tendón del índice del Nervio cubital
los dedos 2º, 3º, para el 3° y 4° los nervios
4º y 5º (internos) superficiales
 Aductores de los
dedos
Son 3 y 1°interoseo: Cara cubital del 2° Nervio cubital

INTEROSEOS PALMARES
ocupan los metacarpiano, al extensor del índice
últimos 3
2°interoseo: Cara radial del 4°
espacios
metacarpiano, al extensor del anular
interóseos
3° interóseo: Cara radial del
5°metacarpiano, al extensor del
meñique
INTEROSEOS

1°interoseo: Cara cubital del 1° Rama profunda del Abductores de los

metacarpiano y cara radial del Nervio cubital dedos
2°metacarpiano, al extensor del índice
Son 4 y se
2°interoseo: Cara cubital del
INTEROSEOS DORSALES

encuentra
2°metacarpiano y en la cara radial del
n en el
3°metacarpiano, al extensor del dedo
dorso de la
medio
mano
3°interoseo: Cara cubital del
3°metacarpiano y cara radial del
4°metacarpiano, al tendón extensor del
anular

4°interoseo: Cara cubital del

4°metacarpiano y cara radial del 5°
metacarpiano, al extensor del meñique
IRRIGACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR
(continuación)

ARTERIA RADIAL
• Arteria radial ubicada en la parte externa,
rama colateral externa o rama terminal
externa de la arteria humeral
• Desde la flexura del codo hasta el plano
profundo de la palma de la mano (donde va
a emitir una colateral y va a formar parte
de los dos arcos palmares, superficial y
profundo)
• Al llegar a la apófisis estiloides del radio,
donde se curva, alcanzando el 1° espacio
interóseo.
• En el tercio inferior del antebrazo
encontramos el Canal del pulso por donde
corre la Arteria radial que se ubica para
tomar el pulso

Ramas de la Arteria radial:

Porción antebraquial:

• Recurrente radial anterior

• Ramas musculares
• Arteria transversa anterior del carpo
• Arteria radiopalmar

Porción carpiana:

• Arteria dorsal del pulgar

• Arteria dorsal del carpo
• Arteria interósea dorsal del 2°espacio
• Arteria interósea del 1°espacio

ARTERIA CUBITAL
• Rama interna de la bifurcación de la arteria humeral
• Su trayecto es oblicuo
• En la región anterosuperior del antebrazo esta en
relación con el M Pronador redondo, M Palmar
mayor, M Palmar menor y M Flexor común superficial
de los dedos
 • En la región anteroinferior del antebrazo, se ubica entre el M flexor común superficial de
los dedos y el M Cubital anterior
• En la muñeca va a atravesar el Canal de Guyón por arriba del Túnel carpiano junto al
Nervio cubital; es decir, pasa por delante del ligamento anular anterior del carpo y por
fuera del Pisiforme

NERVIO MEDIANO

En el codo está por dentro de ella, mas tarde la cruza en X pasando por delante y finalmente se
coloca hacia afuera, acompañándola así hasta la mano. Se va a separar completamente, va a ir a
la parte profunda del Túnel carpiano y la Arteria cubital se va a ubicar en la parte superior para
atravesar el Canal de Guyón junto al Nervio cubital

NERVIO CUBITAL

El Nervio cubital que acompaña a la Arteria cubital se va a ubicar por dentro de ella

Ramas de la arteria cubital:

• Tronco de las recurrentes

cubitales
• Tronco de las interóseas
• Ramos musculares
• Cubitodorsal
• Transversa anterior del
carpo
• Cubitopalmar

ARCO PALMAR
SUPERFICIAL
• La mano está irrigada por 3
arcos arteriales: dos
palmares ( superficial y
profundo) y uno dorsal
• Se forma por la anastomosis
de: Arteria cubital + una
rama de la Arteria radial =
Arteria radiopalmar
• Se encuentra un centímetro
por debajo del Ligamento
anular anterior del carpo
Ramas colaterales:

• 1°Arteria digital
• 2° Arteria digital
• 3° Arteria digital
• 4° Arteria digital

ARCO PALMAR PROFUNDO

• Se forma por la anastomosis de la
Arteria radial + una rama de la
Arteria cubital = Arteria
Cubitopalmar
• Se encuentra por delante del extremo
superior del metacarpo y los espacios
interóseos, por debajo de los
tendones flexores y la aponeurosis
palmar profunda

RAMAS DEL ARCO PALMAR

• Por su concavidad: da 3 o 4 ramas

cortas y finas que se distribuyen
por la cara anterior del carpo
• Por su convexidad: da 4 ramas
importantes las INTEROSEAS
palmares
• Cada una de ellas corre por el
espacio interóseo correspondiente,
llegando hasta la raíz de los dedos,
de ésta manera todos los dedos
tienen sus colaterales, internas y
externas.
• En su cara posterior el arco da
arterias perforantes que
atraviesan los espacios
interóseos, para anastomosarse
con las interóseas dorsales

ARCO DORSAL

• Se forma por la anastomosis

de la Arteria dorsal del carpo
con la Arteria cubitodorsal
CABEZA ÓSEA

El cráneo da protección a toda la región del encéfalo. Toda la porción del miembro superior
está en la región cefálica, que corresponde a los dos hemisferios cerebrales en la parte
posterior al cerebelo y por debajo de los hemisferios tomando contacto con el cerebelo, y
también con los dos hemisferios cerebrales, nos vamos a encontrar con el tronco encefálico.

El tronco encefálico va a descender y va a terminar a nivel del agujero occipital, para

después continuar con la médula espinal.

Las dos regiones del SNC van a estar protegidas por dos estructuras óseas diferentes, la
parte más cefálica (el encéfalo), los hemisferios cerebrales (cerebelo y tronco encefálico),
protegidos todos por el cráneo. La continuidad del tronco encefálico se da, a través de la
médula espinal que va a circular por el agujero vertebral que va a estar ubicado en la región
anterior o del cuerpo de las vértebras, en sentido céfalo caudal hasta su finalización en la
segunda lumbar donde comienza la cola de caballo y que termina en la región distal del
cráneo.

El cráneo va a contener determinados espacios para la protección de los órganos de los

sentidos.

CRÁNEO

Está situado encima de la columna vertebral y sostenida por el atlas, la cabeza es la parte
más elevada del esqueleto. Se divide en 2 porciones distintas, una forma la ​caja ósea​ que
contiene el encéfalo y otra para la contención de los órganos de los sentidos y a prestar
apoyo a los órganos de la masticación.

Descripción anatómica

1. Los huesos del cráneo.

2. El cráneo en general.
3. Los huesos de la cara.
4. La cara en general.
5. Las regiones comunes al cráneo y la cara.
6. El cráneo desde el punto de vista antropológico.

La caja ósea está formada por 8 huesos planos:

● 2 pares: ​parietal​ y ​temporal.

● 4 impares: ​frontal, etmoides, esfenoides ​y ​occipital.
Topográficamente lo dividimos en 2 regiones:

● Una ​superior​, la ​bóveda​ o ​calota.

● Una ​inferior​, la ​base.

La caja craneal está formada por piezas óseas que corresponden a los huesos planos. Se
hallan formadas por dos láminas de tejido compacto, entre ellas una capa de tejido
esponjoso llamado ​diploide.

Hueso frontal o coronal:

Hueso impar, central y simétrico, que ocupa la parte más anterior del cráneo.

1. Cara anterior o cutánea.

2. Cara inferior u orbitaria.
3. Cara posterior o cerebral.
4. Borde anterior.
5. Borde posterior.
6. Borde superior.
7. Senos frontales.

1- Cara anterior o cutánea:​ es de forma convexa y lisa. Corresponde a la cara exocraneal

del hueso. Por encima de la raíz de la nariz se encuentra la protuberancia frontal media
glabela.​ La cara anterior del frontal, queda separada de la piel por los músculos frontal,
superciliar y temporal.

2- Cara inferior u orbitaria:​ ​queda separada de la cara anterior por la glabela y los arcos
superciliares. En su parte media presenta una ancha escotadura rectangular con forma de
“U”, llamada ​escotadura etmoidal.

3- Cara posterior o cerebral:​ es cóncava por sus tres cuartos superiores y convexa por su
cuarto inferior. Se halla sembrada de eminencias e impresiones de los suecos arteriales.

4- Borde anterior:​ ​separa las caras anterior de la inferior. Presenta en su parte media la
escotadura nasal​, articulada en su centro con los huesos propios de la nariz y por sus
lados con las apófisis ascendentes del maxilar superior.

5- Borde posterior: ​es muy corto y con excepción de sus extremidades, es muy delgado,
se dirige hacia atrás y sirve de límite respectivo a la cara posterior y a la cara inferior.

6- Borde superior:​ ​ofrece la forma de un reborde semicircular, de aspecto sumamente

dentellado para articularse con los parietales.
7- Senos frontales:​ ​son dos cavidades separadas por el tabique interfrontal; cada seno, a
su vez puede tener uno o más compartimentos. Se comunican con el meato medio nasal a
través del conducto nasofrontal.

Etmoides:

Es llamado así debido a que una de sus partes constituyentes se encuentra acribillada de
agujeros. Hueso impar, central, simétrico.

Está ubicado en la base del cráneo, constituyendo parte de las órbitas y de las fosas
nasales.

1. Lámina vertical y media.

2. Lámina horizontal.
3. Dos masas laterales.

1- Lámina vertical y media:​ corresponde a una porción de lámina perpendicular a nivel de

la región anterior y posterior del etmoides, que va a tomar contacto para articularse con la
espina nasal del hueso frontal que la veíamos desde la región posterior, a nivel de la carilla
orbitofrontal, con la región superior que va a formar el techo de la nariz a partir de su
articulación con los huesos frontales de la nariz.

2- Lámina horizontal:​ presenta la hendidura etmoidal y el agujero etmoidal.

Esfenoides:

Llamado cuña, al estar ubicado entre los demás huesos. Hueso impar, central y simétrico,
ocupando la parte anterior y media de la base del cráneo. Por delante se encuentran el
frontal y etmoides, y por detrás el occipital.

1. Cuerpo.
2. Alas menores o ingrassias.
3. Alas mayores.
4. Apófisis pterigoides.
5. Senos esfenoidales.

Occipital:

Es un hueso impar y posterior. Forma la región postero caudal del cráneo.

Posee dos caras (posteroinferior y anterosuperior), cuatro bordes (2 superiores o parietales

y 2 inferiores o temporales) y cuatro ángulos (superior, inferior y dos laterales).
Parietal:

Es un hueso par, aplanado y de forma cuadrangular. Contribuye a formar la calota y la

pared del cráneo. Se articula hacia adelante con el frontal, hacia atrás con el occipital, hacia
abajo con la escama del temporal y hacia adentro con el parietal opuesto.

Temporal:

Es el hueso más complejo del cráneo. En su interior contiene a las estructuras que forman
la caja del tímpano y el oído interno. Se sitúa por delante del occipital, por detrás del
esfenoides y por debajo del parietal.

Está formado por 3 porciones:

1. Porción escamosa.
2. Porción timpánica.
3. Porción petromastoidea.

Calota craneana

Es la porción del cráneo que se encuentra, por delante, por arriba del plano horizontal que
pasa por la eminencia frontal media y por detrás, por encima de la protuberancia occipital
externa.

Está constituida por 4 huesos:

● Frontal.
● Parietales.
● Occipital.

Base del cráneo:

Se ubica por delante, debajo del plano horizontal que pasa por la eminencia frontal media.
Por detrás, debajo de la protuberancia occipital externa.

Se divide en 3 fosas:

1. Anterior.
2. Media.
3. Posterior.

HUESOS DE LA CARA:

Situada en la parte anterior e inferior del cráneo, esta región se divide en 2 porciones
llamadas mandíbulas: superior e inferior.
 ● La ​mandíbula inferior​ se constituye por un solo hueso: el ​maxilar inferior.
● La ​mandíbula superior​ más compleja, se forma por 13 huesos, que se reúnen
alrededor de uno de ellos, el ​maxilar superior.

Maxilar superior:

Es el más importante de los huesos de la mandíbula superior. Hueso par situado en el

centro de la cara. Implantación de las piezas dentarias superiores. El único hueso par es el
vómer.

Es un hueso par, simétrico y posee 3 apófisis:

● Apófisis piramidal o cigomática.

● Apófisis frontal o ascendente.
● Apófisis palatina: se une hacia adentro con la apófisis palatina contralateral
formando los ⅔ anteriores del paladar óseo que separa las fosas nasales de la
cavidad bucal.

Seno maxilar:​ es la cavidad paranasal más voluminosa, ubicada dentro del maxilar
superior.

Malar:

Es un hueso par, también llamado cigomático o pómulo. Está ubicado en la región lateral
del macizo facial

Huesos propios de la nariz:

Se llaman también huesos nasales. Son 2 láminas óseas cuadriláteras, que forman al
articularse entre sí en la línea media, el dorso de la nariz.

Unguis:

Hueso plano, delgado, par y cuadrilátero. Forma parte de la pared externa de las órbitas y
de las fosas nasales.

Palatino:

Es un hueso par ubicado profundamente en el macizo facial, por detrás del maxilar superior
que contribuye a formar parte de la bóveda palatina, órbita y fosas nasales.

Cornete inferior:

Lámina ósea delgada y cuadrilátera, que se dispone en forma oblicua de arriba hacia abajo.
Delimita el meato inferior al articularse con el maxilar superior.
Vómer:

Hueso impar de la mandíbula superior. Se ubica en la porción posteroinferior del tabique

nasal.

Maxilar inferior:

.Es un hueso impar que forma la porción anteroinferior del macizo facial. Está constituido
por un cuerpo que hacia atrás se continúa con 2 ramas en dirección ascendente.

REGIONES COMUNES DEL CRÁNEO Y LA CARA:

1- CAVIDAD ORBITARIA:

En número de 2 se ubican a ambos lados de la línea media, por debajo de la fosa cerebral
anterior y por encima del seno maxilar. Presenta una base, un vértice, 4 paredes y bordes.

-Base:​ hueso frontal, maxilar superior, malar.

-Vértice:​ hendidura esfenoidal.

-Paredes:

a) Techo:​ hueso frontal y ala menor del esfenoides.

b) Piso:​ malar, maxilar superior y apófisis orbitaria del palatino.
c) Externa:​ malar y frontal.
d) Interna:​ maxilar superior, masas laterales del etmoides, esfenoides.

2- FOSAS NASALES:

Son conductos osteocartilaginosos que pertenecen al aparato respiratorio. A través de ellas

entra y sale el aire del aparato respiratorio. Tiene forma de cubo alargado y están
separadas por tabique sagital, el ​“tabique nasal”.

Están formadas por:

a) Techo:​ huesos propios de la nariz, espina nasal del frontal, lámina cribosa del
etmoides, cuerpo del esfenoides.
b) Piso:​ maxilar superior, palatino.
c) Pared externa:​ maxilar superior, palatino, masas laterales del etmoides, cornete
inferior, esfenoides.
d) Tabique:​ cartílago, etmoides, vómer.

MASTICACIÓN
Articulación temporomaxilar:​ es una diartrosis bicondílea, las superficies articulares que
intervienen son: ​cavidad glenoidea del temporal​ y ​cóndilo del maxilar inferior.

Músculos masticadores:​ temporal, masetero, pterigoideo interno, pterigoideo externo.

Nervio trigémino:

Es el principal nervio de la masticación. Es un nervio mixto, tiene un componente motor que

le da inervación a los músculos de la masticación, y un componente sensitivo que inerva a
la piel de la cara, la mucosa bucal y lingual y la superficie del globo ocular.

Mímica:​ músculos cutáneos de la cara:

● Región orbitaria.
● Región nasal.
● Región labial.
● Región mentoniana.
● Región infraorbitaria o geniana.

-Región orbitaria: ​orbicular de los párpados, superciliar, retractor de la ceja.

-Región nasal:​ piramidal de la nariz, transversal de la nariz, dilatador del ala de la nariz,
mirtiforme.

-Región labial:​ orbicular de los labios.

-Región mentoniana:​ borla del mentón, cuadrado del mentón, triangular de los labios.

-Región geniana:​ risorio de Santorini, cigomático mayor, cigomático menor, canino,

elevador propio del labio superior, elevador común del ala de la nariz y ala del labio,
buccinador.

Nervio facial:

Es un nervio mixto. Tiene un componente motor, otro sensitivo y por último un componente
automático (parasimpático). Inerva todos los músculos de la mímica.

Fosa pterigomaxilar:

Está formada por un pequeño espacio ubicado entre la apófisis pterigoides del esfenoides y
el maxilar superior.

Contenido:​ nervio maxilar superior, ganglio anexo y la arteria maxilar interna.

Fosa cigomática:

Es el espacio ubicado entre la apófisis pterigoides hacia adentro, la rama descendente del
maxilar inferior hacia afuera y el maxilar superior hacia adelante.

Contenido:​ músculo pterigoideo interno y externo, músculo temporal, arteria maxilar

interna, plexo venoso pterigoideo, nervio maxilar inferior.

Fosa pterigoidea:

Circunscripta por las dos alas de la apófisis pterigoides y la carilla no articular de la apófisis
piramidal del palatino. Presenta una cresta oblicua que delimita la fosita navicular o
escafoidea inserción del M. periestafilino externo.

Contenido:

-Muscular: pterigoideo interno O medial.

-Origen: fosa pterigoidea.

Cara interna del ala externa.

Cara externa del ala interna de la apófisis pterigoides.

Bóveda palatina:

Región palatina

Constituye a la pared superior y posterior de la cavidad bucal. Está formada en sus dos
tercios exteriores, por la bóveda palatina, y en su tercio posterior, por el velo del paladar.