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Corazón
Arterias elásticas (conductoras): de gran calibre
Art. musculares (distribuidoras): de mediano y peq. Calibre
Arteriolas
SCV VS Capilares
Vénulas
Venas: de mediano y pequeño calibre.
Venas de gran calibre
Tanto el corazón como los VS muestran un plan estructural general representado por tres capas
concéntricas
DENOMINACIÓN
CAPA VS Corazón ESTRUCTURA GENERAL
1.Endotelio: céls endoteliales + MB de TC laxo
2.Subendotelio: TC laxo, F. colág, fibroblastos y elementos
Interna Intima Endocardio del SRE
1.F. musc. lisas y elásticas en VS y cardiaca en corazón
2.F. colágenas
Media Media Miocardio 3.Mucopolisacáridos
1.TC
2.VS, VL
Externa Adventicia Epicardio 3.Nervios
4. Mesotelio + subepicardio en corazón
ELEMENTOS CARACTERÍSTICAS
ENDOCARDIO Reviste las cavidades, las válvulas, las cuerdecillas tendinosas, los músc. . .
papilares y las trabéculas carnosas.
.Constitución Endotelio + MB
Subendocardio: TC laxo con VS y elementos del sist.éxitoconductor
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MIOCARDIO .Capa más gruesa. Su grosor es mayor en el ventrículo izquierdo.
.Constitución: F. musc. Estriadas de contracción involuntaria (F.M.Cardiacas)
Elementos del sist. éxito conductor
VS y nervios
EPICARDIO Capa serosa que reviste al corazón, constituye la hoja visceral del pericardio.
Constitución: Mesotelio (epitelio simple plano + MB de TC
Subepicardio de TC laxo con VS, linfáticos, nervios y tej. adiposo
ESQUELETO Constituye el sistema central de sostén y sitio de inserción de las fibras musc. Cardiacas y
FIBROSO de las válvulas
Constitución: TC denso
Elementos: Tabique membranoso: porción membranosa del tabique I-V
Trígonos fibrosos situados entre los orificios arteriales
Anillos fibrosos situados a nivel de los orificios AV der. e izq. y del aórtico y
pulmonar.
VÁLVULAS Localizadas a nivel de los orificio A-V. La derecha presenta 3 valvas: válvula tricúspide y
CARDIACAS la izquierda dos valvas: válvula mitral.
Constitución: Son repliegues del endocardio con un núcleo de TC que se continúa con el
TC denso de los anillos fibrosos
SISTEMA Sistema generador y conductor de los impulsos que permite el trabajo rítmico y
EXITOCON- coordinado del corazón.
DUCTOR Elementos: Nodo Sinoatrial
Nodo Atrioventricular
Haz Atrioventricular o de His
Constitución: F. musc. Modificadas y especializadas en la conducción de impulso. Con
abundante glucógeno y escasas miofibrillas localizadas hacia la
periferia de la célula.
Tipos de Fibras : Nodales, de Purkinje y de transición
CORAZÓN: Órgano musculocavitario que recibe la sangre aportada por los troncos venosos que
desembocan en el mismo y la expulsa hacia el sistema arterial. Su cavidad está subdividida en
cuatro cámaras: dos atrios y dos ventrículos. Las cámaras izquierdas forman el corazón arterial
al contener sangre oxigenada, mientras las cámaras derechas constituyen el corazón venoso
debido a la sangre venosa o no oxigenada que contienen.
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La base.
El ápice.
3 caras: - Anterior o esternocostal.
- posterior o diafragmática.
- cara pulmonar.
1 borde derecho.
2-Tamaño: depende de la edad, sexo, peso, estatura, estructura del tórax y profesión.
3-Detalles anatómicos:
En su base se encuentran los atrios. Por su cara anterior se observan las aurículas, la
aorta ascendente a la derecha y el tronco de la art. Pulmonar a su izquierda.Por su cara
posterior se observa en el lado derecho, la desembocadura de las venas cavas superior e
inferior. En el lado izquierdo, la desembocadura de las 4 venas pulmonares, 2 derechas y 2
izquierdas.
A nivel del surco coronario y por debajo de la desembocadura de la VCI en el atrio
derecho del corazón, se observa una dilatación venosa denominada: Seno venoso
coronario.
Surco coronario o atrioventricular
Surco interventricular anterior
Surco interventricular posterior
Detalles de la configuración interna de las cavidades del corazón. Fig. 589 y 591
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- Desembocadura del seno venoso
coronario por debajo del de la vena
cava inferior.
- Músculos pectíneos situados en la
cara interna de las aurículas.
- A nivel del tabique interatrial la
fosa oval.
- A nivel del orificio atrioventricular
derecho la válvula tricúspide.
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mitral.
Orificio pulmonar, a nivel del cual se
encuentra la válvula pulmonar.
El corazón esta irrigado por la arteria coronaria derecha e izquierda, ramas de la aorta
ascendente.
1- La arteria coronaria derecha: Se inicia a nivel del seno aórtico derecho, sigue su trayecto por
el surco coronario hasta la cara posterior y desciende por el surco interventricular posterior
como arteria interventricular posterior. En su trayecto irriga:
- el atrio derecho.
- La pared anterior del ventrículo derecho y también la posterior.
- La pared posterior del ventrículo izquierdo.
- Los 2/3 posteriores del tabique interventricular y el tabique interatrial.
- Los músculos papilares del ventrículo derecho y el posterior del ventrículo izquierdo.
2- La arteria coronaria izquierda: Se inicia a nivel del seno aórtico izquierdo. Después de un
pequeño trayecto se divide en sus ramas terminales: La arteria interventricular anterior y la
arteria circunfleja.
La arteria interventricular anterior desciende por el surco interventricular anterior. La arteria
circunfleja sigue por el surco coronario describiendo un arco hasta la cara posterior donde
termina dando sus ramificaciones.
Por medio de estas 2 arterias va a irrigar a:
- La pared anterior del ventrículo izquierdo del corazón y parte de la pared anterior del
ventrículo derecho.
- El 1/3 anterior del tabique interventricular y el músculo papilar anterior del ventrículo
izquierdo.
- El atrio izquierdo.
- Parte de la pared posterior del ventrículo izquierdo.
De acuerdo al trayecto en que circula la sangre este se divide en: Fig. 581,82
a- Circulación mayor o sistémica.
b- Circulación menor o pulmonar.
La circulación menor o pulmonar:
Se inicia en el ventrículo derecho del corazón del cual sale a través del tronco pulmonar (arteria)
que luego da sus ramas terminales: Las arterias pulmonares derechas e izquierdas por medio de
las cuales va la sangre hacia los pulmones para realizarse el intercambio gaseoso o hematosis. De
los pulmones la sangre sale a través de las venas pulmonares (2 derechas y 2 izquierdas) que
terminan desembocando en el atrio izquierdo del corazón donde culmina la circulación menor.
La circulación mayor o sistémica:
La sangre que llega desde los pulmones oxigenada al atrio izquierdo, pasa por medio del orificio
atrio ventricular izquierdo al ventrículo izquierdo donde se inicia la circulación mayor. La
sangre sale del mismo por medio de la arteria aorta y a través de sus porciones y las ramas de las
mismas, la sangre llega hasta los órganos con sustancias nutritivas y el oxígeno, recogiendo el
CO2 y las sustancias de desechos. Luego la sangre retorna al corazón por medio de 2 troncos
venosos: La vena cava superior y la vena cava inferior que terminan desembocando en el atrio
derecho del corazón donde culmina la circulación mayor.
VASOS DE LA CIRCULACION MENOR O PULMONAR. Fig. 586,87,609
Los vasos de la circulación menor son:
- El tronco pulmonar.
- Las arterias pulmonares derecha e izquierda.
- Las venas pulmonares.
Descripción:
1- El tronco Pulmonar:
Se inicia a nivel de la válvula pulmonar del ventrículo derecho del corazón. Tiene un pequeño
trayecto ascendente hacia arriba y a la izquierda pasando por delante de la aorta ascendente y al
situarse por debajo del arco aórtico termina dando sus ramas terminales: Las arterias
pulmonares derecha e izquierda.
2- Las arterias Pulmonares: Se dirigen hacia los pulmones. La derecha es más larga que la
izquierda y en su trayecto pasa por detrás de la aorta ascendente, de la VCS y de su
afluente: La vena ácigo. La izquierda en su trayecto pasa por delante de la aorta torácica.
Ambas arterias van acompañadas en su trayecto de los bronquios principales derecho e izquierdo
respectivamente y de las venas pulmonares formando en su conjunto el pedículo pulmonar. En el
interior del pulmón estas arterias se ramifican hasta llegar a capilares, se produce el intercambio
gaseoso y a partir de los capilares se inician las venas que por confluencias dan origen en cada
pulmón a:
Nota: Las arterias subclavias derecha e izquierda están destinadas a irrigar los miembros
superiores, parte del tórax, órganos del cuello, su piel y músculos y emiten las arterias vertebrales
por medio de las cuales irriga órganos del SNC (arterias cerebrales posteriores)
La ACCD es rama del tronco arterial braquiocefálico y la ACCI es rama directa del arco aórtico.
Ambas arterias ascienden por el cuello, sin dar ramas colaterales, a ambos lados de la tráquea y
el esófago formando junto con la vena yugular interna y el nervio vago, el paquete
vasculonervioso en la parte inferior del cuello. Fig. 636,674, 618
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Al llegar al borde superior del cartílago tiroideo de la laringe terminan dando sus ramas
terminales: Fig.
1- La arteria carótida interna.
2- La arteria carótida externa.
** Las arterias carótidas internas forman en la parte superior del cuello el paquete
vasculonervioso junto con la vena yugular interna y el nervio vago.
Están destinadas a irrigar por medio de sus ramas la región de la cara y órganos del cuello.
Siguen su trayecto ascendente y después de atravesar a la glándula parótida y situarse en la fosa
retromandibular termina en sus ramas terminales:
a- La arteria temporal superficial.
b- La arteria maxilar.
En su trayecto de estas arterias salen ramas colaterales que por su dirección se agrupan en 3
grupos: Anterior, Medio y posterior
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7- ángulo medial del ojo.
-
Medio
Posterior Irrigación
La aorta torácica es la porción de la arteria Aorta que se inicia a nivel de la 4ta vértebra torácica
y termina nivel de T10- T12 cuando atraviesa el diafragma.
En su trayecto por la cavidad torácica establece relaciones con la tráquea y su bifurcación y con
el esófago.
Por medio de sus ramas irriga los órganos y paredes de la cavidad torácica.
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Ramas:
Se dividen en VISCERALES Y PARIETALES
Ramas Viscerales:
1- Arterias bronquiales: Irrigan a los pulmones.
2- Arterias Esofágicas: Irrigan la porción torácica del esófago.
3- Arterias Mediastínicas: Irrigan Linfonodos y tejido conjuntivo del mediastino.
4- Arterias Pericárdicas: Irrigan el pericardio.
Ramas Parietales:
1- Arterias intercostales posteriores: Son 10 pares de arterias que van por los espacios
intercostales desde el 2do hasta el 12 espacio intercostal, por el borde inferior de las costilla
(Surco costal). Emiten ramas por medio de las cuales irriga a:
- La médula espinal.
- Piel y músculos de la espalda.
- Piel, músculos y costillas del tórax.
- la glándula mamaria.
2-Arterias subcostales
3- Arterias frénicas superiores: Irrigan la cara superior del diafragma.
a- La arteria hepática común: Por medio de la cual irriga: Estómago, duodeno, páncreas,
vesícula biliar e hígado.
b- La arteria gástrica izquierda: Da irrigación a la curvatura menor del estómago y a la
porción abdominal del esófago.
c- La arteria Lienal: Da irrigación al páncreas, curvatura mayor del estómago, y el bazo.
RAMAS PARIETALES
1- Las Arterias Frénicas Inferiores:
Irrigan: La cara inferior del diafragma
da las arterias suprarrenales superiores para la glándula suprarrenal.
2-Las Arterias Lumbares:
Irrigan: Las vértebras lumbares, la médula espinal, los músculos y la piel de las regiones
lumbar y abdominal.
3-La art sacra media: irriga el sacro y le cóccix
4-Las art ilíacas comunes: irriga a través de las art. Ilíacas internas los órganos y paredes de la
pelvis y por medio de las ilíacas externas los miembros inferiores.
Siguiendo el sentido de la circulación por las venas tenemos que la sangre procedente de la región
de la cabeza y de cuello es recogida por 3 venas:
1- La vena Yugular interna.
2- La vena yugular externa.
3- La vena yugular anterior.
LA VENA YUGULAR INTERNA:
Es el principal tronco venoso de la región del cuello, que recoge la sangre de los órganos de la
cavidad craneana y la sangre que distribuyó la arteria carótida externa y sus ramas.
Se inicia a nivel del agujero yugular como continuación del seno venosos sigmoideo.
Tiene un trayecto descendente por el cuello formando parte del paquete vasculonervioso del
cuello junto con las arterias carótidas internas en la parte superior y con las arterias carótidas
comunes en la parte inferior del cuello, acompañándolos en su trayecto el nervio vago.
En su trayecto recibe como AFLUENTES a tres grandes troncos:
1-El tronco temporomaxilar o vena Retromandibular
2-El tronco aurículooccipital o vena yugular externa
3-El tronco Tirolinguofacial
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La vena retromandidular: Se forma por la unión de las venas Temporal Superficial y de la Vena
Maxilar que se origina de los plexos pterigoideo y alveolar. Esta vena desemboca primero en la
vena facial por medio de la cual la sangre va hacia la yugular interna y se anastomosa con la
auricular posterior para dar origen a la vena Yugular externa
A nivel de las articulaciones esternoclaviculares la vena yugular interna se une con las vena
subclavia (recoge la sangre de los miembros superiores) para formar los troncos venosos
braquiocefálicos derecho e izquierdo. Estos al unirse entre si dan origen a la VENA CAVA
SUPERIOR. Que recibe como único afluente a la VENA ACIGOS (Fig. 674,602) por medio de la
cual afluye hacia la VCS la sangre procedente de los órganos y paredes de la cavidad torácica.
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En el interior del Hígado la vena se ramifica hasta llegar a los sinusoides hepáticos, a partir de los
cuales se forman las venas que por confluencia dan origen a las venas hepáticas que son afluentes
directo de la VCI
1- Su desarrollo se inicia hacia la mitad de la 3ra semana del desarrollo a partir de la hoja
esplánica del mesodermo embrionario con la formación del área cardiogénica a partir del
plexo en herradura, del cual se formará el corazón tubular, y con la formación de las
aortas dorsales. Estas estructuras se conectarán por medio de los arcos aórticos
2- La posición del área cardiogénica se modifica por la flexión céfalocaudal del embrión,
desde su posición inicial por delante de la membrana bucofaríngea hasta su posición
definitiva en el tórax
3- El corazón tubular se origina a partir de la fusión de dos tubos endoteliales o endocárdicos
formados a partir del plexo en herradura. Esta fusión, que se produce como consecuencia
del plegamiento lateral que experimenta el embrión, no afecta el extremo caudal de los
tubos endoteliales, por lo que permanecen como estructuras pares denominadas senos
venosos.
4- El mesodermo adyacente a los tubos endocárdicos se engruesa gradualmente y forma el
miocardio, este secreta una gruesa matriz extracelular rica en ácido hialurónico que lo
separa del endotelio y que dará lugar al subendocardio.
5- El epicardio se forma a partir de la migración de células mesoteliales de la región del seno
venoso.
6- A nivel del corazón tubular se pueden distinguir en dirección céfalocaudal las siguientes
porciones:
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9-Los defectos del tabicamiento producen anomalías congénitas como la comunicación
interatrial por defecto del ostium primum o del ostium secundum, el corazón trilocular
biventricular por falta total del tabique interatrial.
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