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ACTIVIDAD 9
1. CORAZON
Órgano muscular hueco contenido en el mediastino medio e interior. Es un órgano retro esternal
y se encuentra a la altura de las vértebras T4, T5, T6 y T7
1.1. Características
Forma: se asemeja a un cono invertido con una base dirigida hacia arriba atrás y hacia la
derecha y un vértice orientado hacia abajo, adelante y hacia la izquierda
Eje cardiaco: (orientación) de arriba hacia abajo; de atrás hacia delante; y de derecha a
izquierda
La punta del corazón o ápex se proyecta a nivel de la intersección de 2 líneas imaginarias que
pasan por el 5to espacio intercostal izquierdo y porción media de la clavícula (línea medio
clavicular o mamaria).
El corazón se apoya sobre el centro frénico (porción central y tendinosa del músculo
diafragma).
Se le llama centro frénico porque a ese nivel terminan los nervios frénicos encargados de
inervar al diafragma.
Cuando los nervios frénicos son estimulados a causa de la distensión gástrica se produce el
hipo.
El corazón está fijado o sostenido por sus propios vasos y por ligamentos que se extienden
desde el pericardio fibroso (membrana del tejido conectivo denso que cubre al corazón).
Morfología externa
Caras
c) Lateral o pulmonar: se relaciona con la cara mediastínica del pulmón izquierdo. Está
conformado principalmente por el ventrículo izquierdo.
Surcos: son pequeñas depresiones que se dividen superficialmente al corazón. Tienen tejido
adiposo que actúa como amortiguador: Además estos surcos dan paso a las arterias
coronarias. Los principales surcos son :
- Interauriculares
- Interventriculares
- Auriculoventricular.
Arteria coronaria: son dos y nacen a nivel de los senos de valsalva de la arteria aorta. Tienen
por función nutrir al corazón principalmente durante la diástole (fase de relajación).
Cada una de estas mitades se subdivide en una aurícula y un ventrículo comunicados por el
orificio aurícula ventricular (AV) el cual está provisto de una válvula.
Aurículas o atrios: Par de cámaras superiores y posteriores separadas por el tabique o septum
interauricular.
Tienen forma cuboidea, paredes delgadas y superficies internas lisas, excepto a nivel de las
orejuelas porque tienen repliegues llamados músculos pectíneos.
Durante la vida fetal a nivel del tabique interauricular existía un orificio llamado agujero de botal,
este agujero se cierra después del nacimiento quedando como rezago la fosa rodeada por el
anillo de vienssens.
*Observaciones
Entre los orificios de desembocadura de las venas cavas existe una pequeña
prominencia llamada tubérculo de Löwer encargado de evitar la formación de
turbulencia entre los flojos cavas.
En la aurícula izquierda (AI) desembocan 4 venas pulmonares (VP): las venas pulmonares
transportan sangre oxigenada desde los pulmones.
Sus paredes son gruesas; el espesor de la pared ventricular derecha es de 0.5 cm., el de la
izquierda es de 1.5 cm.
El ventrículo derecho (VD) origina a la arteria pulmonar (AP) la cual transporta sangre
venosa que será oxigenada en los pulmones mediante un proceso llamado hematosis.
El ventrículo izquierdo (VI) origina a la arteria aorta (Ao) la cual transporta sangre
oxigenada para ser distribuida en todo el cuerpo. En su inicio posee válvula sigmoidea
o semilunar con nódulos de Arancio.
a) Endocardio: capa interna que reviste al corazón, cubre las valvas, cuerdas tendinosas y
músculos papilares pectíneos. Está formado por endotelio (epitelio simple y tejido
conectivo (laxo).
b) Miocardio: está separado de la anterior capa por el subendocardio el cual da paso a las
fibras del sistema nodal. El miocardio está constituido por mocitos estriados y que se
unen entre sí por medio de discos intercalares.
c) Epicardio: Está formado por la hoja visceral (HV) del pericardio seroso.
Pericardio seroso: está formado por 2 hojas que delimitan un espacio el cual contiene
50 cm3 de líquido para evitar el desgaste de las superficies. Cada hoja tiene epitelio
simple plano (se le llama mesotelio) y tejido laxo. La hoja visceral es el epicardio. La
hoja parietal reviste al pericardio fibroso.
2. VASOS SANGUÍNEOS
2.1. ARTERIAS
Características
Su ramificación es divergente
Tipos de arterias
Musculares: mantienen flujos y presiones, ejemplo: arterias renales, arteria humeral, etc.
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“RICARDO RAMOS PLATA” – SECHURA
Arteriolas: son las más pequeñas y su pared tiene abundante músculo liso “para regular
preferentemente la presión arterial.
Estructura
Túnica media: formada por músculo liso y fibras elásticas que delimitan las capas limitantes
interna (CLI) y externa (CLE).
2.2. CAPILARES
Características
Tipos de capilares
Continuo: sus células están muy unidas por desmosomas; bandas de cierre, etc.
Generalmente son rodeados por pericitos
Estructura
2.3. VENAS
Características
Su ramificación es convergente
Estructura
La túnica media es menos desarrollada; la adventicia es más gruesa que en las arterias.
Vena cava superior.- Se forma por la unión de los troncos venosos braquiocefálicos (TVBC).
Cada TVBC se forma por la unión de las venas yugular interna (VYI) y subclavia. La vena
yugular interna recoge la sangre del cuello y de la cabeza. Es continuación del seno venoso
lateral (encargado de recoger la sangre del encéfalo).
Vena cava inferior.- se forma por la unión de las venas ilíacas. En su trayecto recibe a las
venas lumbares, venas renales, vena gonadal (VG) derecha, venas suprahepáticas, etc. La
vena cava inferior atraviesa al hígado constituyendo su principal soporte. Un anexo del
sistema cava inferior lo constituye el sistema porta representado por la vena porta.
La vena porta se forma por la unión de la vena esplénica y las venas mesentéricas. Estas
últimas transportan nutrientes absorbidos en los intestinos. La vena porta, en el hígado se divide
para formar sinusoides (capilares) que al unirse formarán venas centrolobulillares que
desembocan en las venas suprahepáticas.
3. SANGRE
Tejido conectivo especializado formado por una suspensión de elementos formes o figurados:
eritrocitos, leucocitos y plaquetas rodeados por sustancia intercelular líquida llamada plasma.
3.1. Características
Color y tipos:
Fase sólida: elementos formes o figurados (Glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas)
Origen: son derivados del mesodermo y su formación se inicia durante la tercera semana de
gestación a nivel del saco vitelino.
Estructura:
Presenta una membrana celular que en la capa externa tiene una capa complementaria rica
en muco polisacáridos que contiene las sustancias de los grupos sanguíneos.
Características:
Pueden cambiar de forma mientras pasan por vasos muy pequeños debido a la flexibilidad
de su membrana celular. Tiene propiedad de la reofeocitosis (maleabilidad).
También contiene hemoglobina (Hb) y anhidrasa carbónica (enzima que acelera la formación de
ácido carbónico).
La membrana celular tiene proteínas específicas llamadas aglutininas que determinan los
grupos sanguíneos.
Los hematíes son destruidos mediante fagocitosis realizada por macrófagos. Sus
componentes son desdoblados y la hemoglobina metabolizada hasta originar bilirrubina
El número de GR depende de la edad, sexo y altura. En la mujer: 4,5 – 5 millones x mm3 de
sangre. En el hombre: 5 – 5,5 millones x mm3 de sangre
3.4. Plaquetas
Son llamados también trombocitos. Son pequeñas masa citoplasmáticas desprendidas de los
megacariocitos granulosos de la médula ósea. Tienen un tiempo de vida de 5 a 6 días y se
encuentran en la sangre en una cantidad de 250 000 a 350 000 por milímetro cúbico.
Morfología
Son células móviles del sistema retículo endotelial formados en la médula ósea roja,
excepto los linfocitos originados en los ganglios linfáticos que a través de la sangre son
transportados a los tejidos con la finalidad de brindar resistencia del huésped a las infecciones.
Características
Son células que contienen un núcleo que a veces puede estar segmentado.
Tiempo de vida: es muy variable. Puede vivir desde horas hasta años.
Propiedades
Diapédesis: Salen de la sangre atravesando las paredes las paredes de los capilares
sanguíneos para ya no retornar.
Fagocitosis: Ingieren las bacterias, anticuerpos, elementos extraños, etc., de los tejidos
inflamados o infectados.
Clasificación
Uno de estos lóbulos tiene una pequeña prolongación denominada corpúsculo de Barr,
representado como un palillo de tambor, que es la condensación de un cromosoma x.
B. Agranulocitos
No presentan gránulos
a) Monocitos (3 – 8%): son los leucocitos más grandes. Su núcleo excéntrico es ovoide
o reniforme. Después de 3 horas sale de la sangre para dirigirse a los tejidos y
convertirse en macrófagos.
Existen linfocitos gigantes llamados células NK (Natural Killer), células asesinas naturales. Estas
mediante la liberación de perforinas destruyen células de trasplantes no compatibles, células
infectadas por virus, células tumorales, etc. Las células NK son estimuladas por el interferón
gamma (sustancia antiviral que es producida por casi todas las células del cuerpo).
Grupo A
No puede donar sangre a la persona en cuyo plasma se forme el anti – A; ni puede recibir
sangre con aglutinógenos B
Subgrupos A: el 80% tienen una sustancia suplementaria A1. Estos sujetos son llamados
A1; el 20% restantes son llamados A2. los sujetos A2 ó A2B son capaces de llevar en su
cuerpo un anticuerpo o aglutininas anti - A1.
Grupo B
Grupo AB
Contienen los aglutinógenos A y B en sus eritrocitos; por esta razón no pueden donar
sangre a ningún grupo (excepto de su mismo grupo).
Su plasma, en cambio, no forma aglutininas por lo que puede recibir grupo sanguíneo de
cualquier grupo sanguíneo (receptor universal).
Grupo O
Su plasma, sin embargo, puede formar aglutininas anti – A y Anti – B, por lo cual no debe
recibir transfusión de los grupos A, B y AB, excepto de su mismo grupo.
Sistema Rh
Si uno tiene la sustancia se considera Rh+ (positivo) y los que no la tienen Rh- (negativo). La
tipificación del Rh utiliza un método similar al sistema ABO.
Es un método para decirle cuál es el tipo específico de sangre que usted tiene. El tipo de sangre
que usted tenga depende de si hay o no ciertas proteínas, llamadas antígenos, en sus glóbulos
rojos.
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Tipificación ABO:
Si los glóbulos sanguíneos no se pegan o aglutinan cuando se agrega suero anti-A y anti-
B, usted tiene sangre tipo O.
Si los glóbulos sanguíneos se pegan o aglutinan al mezclarlos con suero anti-Rh, usted
tiene sangre de tipo Rh positivo.
Si la sangre no coagula al mezclarse con suero anti-Rh, usted tiene sangre de tipo Rh
negativo.
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El corazón actúa como una bomba que impulsa la sangre hacia los órganos, tejidos y células del
organismo. La sangre suministra oxígeno y nutrientes a cada célula y recoge el dióxido de
carbono y las sustancias de desecho producidas por esas células. La sangre es transportada
desde el corazón al resto del cuerpo por medio de una red compleja de arterias, arteriolas y
capilares y regresa al corazón por las vénulas y venas.
El aparato circulatorio unidireccional transporta sangre a todas las partes del cuerpo. Este
movimiento de la sangre dentro del cuerpo se denomina «circulación». Las arterias transportan
sangre rica en oxígeno del corazón y las venas transportan sangre pobre en oxígeno al corazón.
En la circulación pulmonar, sin embargo, los papeles se invierten. La arteria pulmonar es la que
transporta sangre pobre en oxígeno a los pulmones y la vena pulmonar la que transporta sangre
rica en oxígeno al corazón.
Veinte arterias importantes atraviesan los tejidos del organismo donde se ramifican en vasos
más pequeños denominados «arteriolas». Las arteriolas, a su vez, se ramifican en capilares que
son los vasos encargados de suministrar oxígeno y nutrientes a las células. La mayoría de los
capilares son más delgados que un pelo. Muchos de ellos son tan delgados que sólo permiten el
paso de una célula sanguínea a la vez. Después de suministrar oxígeno y nutrientes y de recoger
dióxido de carbono y otras sustancias de desecho, los capilares conducen la sangre a vasos más
anchos denominados «vénulas». Las vénulas se unen para formar venas, las cuales transportan
la sangre nuevamente al corazón para oxigenarla.
La sangre, Tejido conectivo especializado formado por una suspensión de elementos formes o
figurados: eritrocitos, leucocitos y plaquetas rodeados por sustancia intercelular líquida llamada
plasma cuyas funciones son:
Respiratorias: transporta oxigeno desde los pulmones hasta los tejidos y CO2 en forma
viceversa
Nutritiva: transporta nutrientes que han sido absorbidos a nivel intestinal o que han sido
liberados por el hígado.
a) transporta gases:
Si la hemoglobina se une con el oxigeno se forma oxihemoglobina. El oxígeno (O2) se une con el
hierro en estado ferroso.
El bióxido de carbono tiene más afinidad que el oxígeno (O2) con el hierro
Diapédesis: Salen de la sangre atravesando las paredes las paredes de los capilares
sanguíneos para ya no retornar.
Fagocitosis: Ingieren las bacterias, anticuerpos, elementos extraños, etc., de los tejidos
inflamados o infectados.
Pero a su vez, cada "región" o sector del organismo tiene diferentes necesidades en un momento
dado. Por ejemplo, si estamos andando en bicicleta, serán nuestros miembros inferiores quienes
requerirán un mayor aporte de Oxigeno y nutrientes, mucho más que nuestros brazos y manos
que solo sostienen el manubrio, si en cambio acabamos de cenar y estamos sentados en nuestro
sillón, escuchando música, el principal trabajo orgánico se centrará en el Aparato digestivo y la
circulación abdominal.
El "producto final" de estas variables, es el gasto o débito cardíaco, que corresponde a la suma
de los diferentes flujos sanguíneos regionales.
En condiciones normales estos flujos se regulan por diferentes mecanismos de carácter local o
general: pH sanguíneo, PO2, tono simpático, hormonas, etc. que mantienen un flujo sanguíneo
acorde a las características de funcionamiento de cada órgano o tejidos en particular.
El latido cardíaco: Un latido cardíaco es una acción de bombeo de la sangre, que se produce en
dos fases y que demora menos de un segundo.
Al mismo tiempo que ingresa sangre en las cavidades superiores (Aurículas derecha e izquierda),
el generador eléctrico del corazón (Nódulo Sinusal) envía una señal que estimula a las aurículas,
produciendo su contracción. Esta contracción impulsa sangre a través de las válvulas Tricúspide
y Mitral hacia las cavidades inferiores que se encuentran en reposo (Ventrículos derecho e
izquierdo). Esta fase de la acción de bombeo (de mayor duración) se denomina Diástole.
Sístole (Segunda fase):
La segunda fase de la acción de bombeo comienza cuando los ventrículos están llenos de sangre
y las válvulas Mitral y Tricúspide herméticamente cerradas.
Las señales eléctricas generadas por el nódulo SA se propagan por la vía de conducción
específica a los ventrículos, provocando su contracción.
Al cerrarse firmemente las válvulas tricúspide y mitral, impiden el retorno de sangre hacia las
Aurículas, se abren las válvulas Pulmonar y Aórtica. Al mismo tiempo que el ventrículo derecho
impulsa sangre a los pulmones para oxigenarla, la sangre rica en oxígeno del ventrículo izquierdo
se expulsa hacia la arteria Aorta para distribuirse a todaspartes del cuerpo.
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Cuando la sangre pasa a la arteria Pulmonar y Aorta, los ventrículos se relajan y las válvulas
Pulmonar y Aórtica se cierran. Al reducirse la presión en los ventrículos se abren las válvulas
Tricúspide y Mitral y se reinicia nuevamente el Ciclo Cardíaco.