ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE SALUD PÚBLICA

CARRERA DE MEDICINA
SEMIOLOGÍA I

EXÁMEN FÍSICO DE CABEZA Y CUELLO

NOMBRES Y APELLIDOS: JUDDY TATIANA ILBAY LLANGARÍ

SEMESTRE: CUARTO “2”

REALICE UN CUADRO COMPARATIVO DE LOS ERRORES DE REFRACCIÓN TENIENDO PRESENTE EL EXAMEN DE AGUDEZA VISUAL.

TIPO DE ERROR CARACTERÍSTICAS GENERALES EXAMEN DE AGUDEZA VISUAL

MIOPÍA  Mala visión de lejos.  La agudeza visual se mide a través de

 Visión conservada en la actividad próxima (buena la Cartilla de Snellen. El grado de

visión de cerca). miopía se mide en dioptrías. En la

 Puede aumentar con el desarrollo del individuo miopía simple, esta graduación es

(SEEOP, s.f.). menor o igual a 6 dioptrías, mientras

 Provoca fatiga visual y cefaleas. que en la miopía patológica esta es

 El enfoque de los objetos se produce delante de la mayor a las 6 dioptrías (Gobierno de

 retina. Mendoza, 2014).

 Puede ser causado por un aumento de la longitud

del ojo o del poder refractario de sus componentes

internos: córnea y cristalino.

 Sus causas se clasifican en tres grupos:

estructurales, simples o axiales y falsas miopías.

 Es más probable que se desarrolle en la edad

adulta.

 Se asocia a otras patologías como glaucoma,

degeneración macular asociada a la edad o

desprendimiento de retina.

 Su tratamiento puede ser óptico (uso de lentes de

ortoqueratología) o requerir cirugía refractiva o de

implantación de lentes intraoculares fáquicas tipo

ICL (Duch, 2013).

HIPERMETROPÍA  En este error refractario, los rayos de luz  El diagnóstico se obtiene mediante la
 procedentes de los objetos se cruzan por detrás de prueba de agudeza visual lejana, en

la retina (SEEOP, s.f.). donde el valor de esta corresponderá

 El globo ocular no crece lo suficiente de adelante al tamaño del detalle más pequeño

hacia atrás o se presentan problemas en la forma que el individuo puede distinguir a

de la córnea y cristalino (Geraissate, 2000). cierta distancia. También se mide la

 Se conserva la visión alejada, pero existen agudeza visual a una distancia media y

problemas en la conservación de la visión próxima. próxima para determinar los distintos

 Puede producir fatiga visual, cefaleas, dificultad de grados de visión. Este examen encierra

lectura, entre otras molestias. otros exámenes denominados

 En los niños hipermétropes, casi no hay síntomas optotipos que determinarán con más

debido a la flexibilidad del cristalino. precisión el nivel de agudeza visual. En

 Puede corregirse con lentes de contacto, anteojos el caso de las hipermetropías, se

o una cirugía refractiva (láser o intercambio establece que ante una AV menor a 1,

refractivo del lente). se requiere compensación óptica

 Si esta condición empeora puede producir (Admiravision, 2019).

 ambliopía y pérdida de visión (Porter, 2022).

 Puede ser compensada parcialmente al aumentar

el poder dióptrico del cristalino (hipermetropías

moderadas o leves) o disminuir a medida que el

individuo se desarrolle por el aumento de la

longitud ocular (SEEOP, s.f.).

PRESBICIA  Es la dificultad para enfocar en visión próxima.  El diagnóstico se obtiene mediante

 Aparece a partir de los 40—45 años una prueba de agudeza visual cercana.

 Se desarrolla como resultado del envejecimiento En esta prueba se pide la lectura de un

natural del cristalino. texto de cerca y si se lee

 Este fenómeno también se denomina “vista correctamente la letra más pequeña,

cansada” (Duch, 2017). se determinará una agudeza visual

 A medida que el cristalino envejece, su cercana de 1 (100%), si se lee

composición se modifica, volviéndose rígido y correctamente la que está sobre esta,

menos flexible. una de 0,9, si es la que está superior a

 Puede producir dificultad de lectura, cefaleas, esta una de 0,8 y así sucesivamente
 fatiga visual y problemas de visión nocturna. (Admiravisión, s.f.a).

 Puede aparecer entre los 38 a 45 años, aunque

esto puede variar de persona a persona según su

genética, actividad diaria con el uso de aparatos

electrónicos o patologías asociadas como la miopía

(Oftalmoseo, 2015).

 El uso de anteojos es una buena opción de

tratamiento si esta condición es la única que

expresa el paciente.

 Si existen otros problemas asociados se requerirá

el uso de lentes bifocales o trifocales, lentes de

contacto, soluciones oftálmicas o, en ciertos casos,

una cirugía refractiva (Boyd, 2022).

 En estos últimos años, la cirugía refractiva ha

evolucionado con el fin de poder corregir este

problema incluyendo técnicas en función de la

 edad del paciente, graduación que necesita y

características oculares particulares de cada

individuo (Duch, 2017).

ASTIGMATISMO  Provoca una imagen desenfocada de los objetos.  De acuerdo con su causa, se utiliza la

 Afecta tanto a la visión próxima como a la visión queratometría para medir la curva de

lejana. la córnea y determinar si hay

 Se produce cuando la córnea no presenta la misma anormalidades o no en esta; de ser el

curvatura en todos sus ejes, es decir, cuando existe caso, se procede a medir la agudeza

una anomalía a nivel corneal (SEEOP, s.f.). visual a través de una tabla

 Según la curvatura afectada, esta condición se optométrica para determinar el grado

puede clasificar en: de esta condición (Pearlevision, s.f.), o

o Astigmatismo horizontal: cuando el ojo tiene a través del examen del círculo

un ancho mayor a su altura. horario, que consiste en que el

o Astigmatismo vertical: cuando el ojo tiene una individuo, sentado a un metro de la

altura mayor a su amplitud. imagen, debe observar la figura de

manera monocular y determinar si

 Es una condición hereditaria observa alguna línea más nítida o

 Debido a la anomalía en la curvatura corneal, los definida que las demás. En caso de que

rayos de luz no alcanzan la retina, por ende, no exista una línea mejor definida, se

existe un enfoque adecuado de los objetos. orienta el diagnóstico hacia el

 Puede estar acompañado de miopía e astigmatismo; cuanto menos líneas

hipermetropía. bien definidas observe, peor es el

 Genera fatiga visual, cefaleas o problemas de visión grado de este error (Admiravision,

nocturna. s.f.b)

 En niños puede provocar ambliopía y pérdida de

visión.

 Puede corregirse mediante el uso de anteojos,

lentes de contacto (RGP) o cirugía refractiva con

LASIK (AAO, 2022).

BIBLIOGRAFÍA:
Admiravisión. (2019). Medición de la agudeza visual lejana. Oftalmología en Barcelona. Recuperado el 26 de mayo de 2023, de

https://admiravision.es/tests-medicion-agudeza-visual/

Admiravisión. (s.f.). Medición de la agudeza visual cercana. Oftalmología en Barcelona. Recuperado el 26 de mayo de 2023, de

https://admiravision.es/test-visual/medicion-agudeza-visual-cercana/

Admiravisión. (s.f.). Test del círculo horario. Oftalmología en Barcelona. Recuperado el 26 de mayo de 2023, de

https://admiravision.es/test-visual/test-del-circulo-horario/

American Academy of Ophthalmology (AAO). (2022, agosto 8) ¿Qué es el astigmatismo? Síntomas, causas, diagnóstico, tratamiento.

https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/astigmatismo
Boyd, K. (2022, noviembre 22). ¿Qué es la presbicia? American Academy of Ophthalmology.

https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/presbicia

Duch, F. (2013, septiembre 30). Miopía. ICR; Institut Català de Retina. Recuperado el 26 de mayo de 2023.

https://icrcat.com/enfermedades-oculares/miopia/

Duch, F. (2017, diciembre 12). Vista cansada o presbicia: qué es y cómo corregirla. ICR; Institut Català de Retina.

https://icrcat.com/enfermedades-oculares/presbicia/

Geraissate, E. (2000). Hipermetropia. Arquivos brasileiros de oftalmologia, 63(6), 499–501. https://doi.org/10.1590/s0004-

27492000000600013

Gobierno de Mendoza. (2014, septiembre 22). Miopía. Ministerio de salud. Recuperado el 26 de mayo de 2023, de

https://www.mendoza.gov.ar/salud/temas-de-salud/miopia-2/

Oftalmoseo. (2015, abril 27). Presbicia. https://www.oftalmoseo.com/patologias-frecuentes-2/presbicia/

Pearlevision.com. (s.f.) ¿Qué Es El Astigmatismo? Recuperado el 26 de mayo de 2023, de https://es.pearlevision.com/pv-us/eye-

health-and-conditions/eye-condition/astigmatism
Porter, D. (2022, agosto 4). ¿Qué es la hipermetropía? American Academy of Ophthalmology.

https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/hipermetropia

Sociedad Española de Estrabología y Oftalmología Pediátrica (SEEOP). (s.f.). Miopía, hipermetropía y astigmatismo. Estrabologia.org.

Recuperado el 29 de mayo de 2023, de https://www.estrabologia.org/patologias/miopia-hipermetropia-y-astigmatismo/

CALIFICACIÓN: 0.5/0.5