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Actividad 1

Fundamentos de Psicoterapia Dinámica

Presentado por:

Natalia Agudelo Mesa

Estefanía Restrepo Marín

Katherine Saldarriaga

Marcos Roberto Álvarez Hincapié

Docentes:

Mgtr., Viviana Calle

Fundación Universitaria Católica del Norte

F. Psicoterapia Dinámica

2023
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TABLA DE CONTENIDO

Contenido

Introducción................................................................................................................3

A. Ubiquen lo correspondiente al “marco”. Luego, como es leído desde el

analista o terapeuta y desde el paciente. Procedan a citar textualmente lo encontrado.
Luego explíquenle en sus propias palabras y por último, redacten una idea o indiquen como
le trasladan a su práctica clínica concreta...............................................................................3

B. Ubiquen y citen lo correspondiente y de mayor relevancia sobre la

“transferencia” y sus diferentes perspectivas. Procedan a resumir, en sus propias palabras
como le comprendieron y como le leen en su práctica clínica................................................4

C. Ubiquen y citen lo correspondiente y de mayor relevancia sobre “el trauma” y

sus diferentes perspectivas. Procedan a desplegar, en sus propias palabras; como le
comprendieron y como le leen en su práctica clínica.............................................................5

D. Ubiquen y citen lo concerniente y de mayor interés sobre la

“contratransferencia”. En un segundo momento, explíquenle en sus propias palabras y
como le trasladan a su práctica clínica concreta.....................................................................5

E. Ubiquen y citen lo correspondiente a la “interpretación” y sus diferentes

lecturas. De allí, procedan a explicar cómo le entienden en sus propias palabras y que
impacto tiene en su práctica clínica........................................................................................5

F. Ubiquen y citen lo correspondiente a la “construcción” y sus modalidades.

Consignen las citas que a su parecer sean más significativas. Luego, procedan a explicar, en
sus propias palabras, como le trasladan a su práctica clínica concreta...................................5

Conclusiones.............................................................................................................31

Referencias................................................................................................................31
 3

INTRODUCCIÓN

En este trabajo se abordarán varios conceptos esenciales dentro del psicoanálisis y dentro de la
psicoterapia psicoanalítica, tomados del compendio de terapia psicoanalítica de Manzano, Espasa y
Abella.

Se presentará el concepto del Marco o del setting, el cual tiene una finalidad de permitir que
emerjan los conflictos inconscientes en el análisis y hacerlos conscientes mientras que en la terapia
psicoanalítica este marco permitirá que mediante la empatía en la alianza psicoterapeuta el paciente
realice las construcciones necesarias para llegar a los cambios en su estructura psíquica.

Se abordará el concepto de Transferencia que implica la descarga pulsional que hace el

paciente en el psicoterapeuta unido al concepto de Contratransferencia que se refiere al efecto que
ocasiona en el psicoterapeuta la carga emocional del paciente.

Inclusive se podrá abordar el término de Trauma como esa experiencia infantil que resultó ser
penoso, vergonzosa o dolorosa y que fue alojada en el inconsciente y allí donde surge la necesidad de
comprender el concepto de Interpretación, que no es solamente hacer consciente lo inconsciente sino
por el contrario es fundamental realizar una construcción nueva con la información interpretada de
tal manera que se integren a la personalidad realidades escindidas en la infancia y que se manifiestan
en la actualidad en la sintomatología traumática del paciente.

Finalmente se presentará los conceptos de Proceso como los objetivos alcanzados en el

espacio terapéutico que ayudan al paciente a superar su sintomatología traumática y a iniciar una vida
nueva, en la que ha desaparecido y se ha despojado de aquello que le impedía vivir, es aquí donde se
puede hablar de finalización del proceso psicoterapéutico.

Cuadro Comparativo de Conceptos

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PSICOTERAPIA ¿Qué nos enseña para

PSICOANÁLISIS
PSICOANALÍTICA nuestra práctica clínica?
 5

En psicoterapia
existen unas diferencias
formales que son la
posición en frente del
Dado que el
paciente y el número de
Marco aborda elementos
sesiones. Además, la
internos del aparato
actitud del terapeuta no
psíquico del paciente, es
asume un grado de
necesario conocer
neutralidad sino de
mediante una
empatía.
evaluación previa, la
En cuanto al
estructura de la
Marco interno se debe
personalidad si es
decir que el setting
neurótica o si por el
analítico permite “la
contrario es borderline,
aparición de fantasías y
ya que de esta forma
angustias en la escena
habrá una
transferencial que el
correspondencia entre
setting psicoterapéutico y
Marco y estructura de la
la posición sentada
El Marco en el Psicoanálisis se manifiesta personalidad.
tendería a enmascarar.
inicialmente en la actitud mental y voluntad del Si la estructura
Por consiguiente, es
psicoanalista de comprender el funcionamiento de la personalidad del
preciso que el marco
psíquico inconsciente del paciente para paciente es neurótica el
psicoterapéutico
comunicárselo y este sea consciente de su yo podrá entonces
propuesto sea capaz de
inconsciente y posteriormente lo integre a su yo. transformar sus
calmar de manera
El Marco corresponde al encuadre o angustias y manifestar
suficiente las angustias
setting entre el psicoanalista y el paciente. El sus conflictos edípicos.
del paciente y permita la
Marco se compone también de la aceptación del Si al momento
organización de fantasías
paciente de la asociación libre, en la que debe de finalizar la
narcisistas «mudas», para
expresar los pensamientos y sentimientos surgidos psicoterapia existen
que las angustias se
en cada sesión incluidos los referentes al analista; reacciones negativas es
vuelvan muy aparentes en
en el diván, las fechas, la duración de las sesiones, importante reconsiderar
el momento en que el
las vacaciones y ausencias del analista. Dentro del el setting.
marco se torna
Marco el paciente es consciente que puede En la estructura
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La Transferencia en el psicoanálisis es el
elemento central de la cura, inclusive “la
transferencia es el proceso por el que un paciente
desplaza sobre el analista sentimientos, deseos e
ideas que provienen de la relación con personas
que han sido importantes en su vida” (Abella, A.
et., al., 2018 p.,15).”
Freud descubre la transferencia después de
los sentimientos que había desarrollado Ana O.
hacia Breuer en su tratamiento.
1895. La Resistencia a la coerción de
asociar

“La transferencia actúa como resistencia

a asociar libremente y a evocar representaciones
desagradables, recuerdos o deseos conflictivos”.
(Abella, A. et., al., 2018 p.,16).”
1900. La Resistencia de la Carga
energética (catexis)

“en la relación terapéutica el analista es

el soporte sobre el que se desplaza -se transfiere-
la catexis del deseo inconsciente”.
1905. Epílogo al análisis de Dora: la
neurosis de transferencia.

“Las fantasías inconscientes pueden

convertirse en conscientes durante la cura, pero
con las siguientes particularidades: por una parte,
las personas del pasado se encarnarán en el
terapeuta; por otra, las experiencias psicológicas
del pasado son revividas como si fueran
experiencias del presente. (Abella, A. et., al., 2018

La contratransferencia es “la
influencia del paciente en los
sentimientos inconscientes del
analista”. P. 54. En un principio se
pensó que podría ser un obstáculo para reacciones
el tratamiento pero Ana Freud luego
afirmaría que “sería un instrumento
indispensable para la cura” p., 54.
Neyraut (1974) propuso la
idea que “contratransferencia era
precedía a la transferencia”. Y así
surge la teoría de la seducción
generalizada de Laplanche. “La idea
central es que el deseo, el
pensamiento y la simbolización en el
analista generan el deseo y la
simbolización en el analizante”. P.,
55.
El analista posee una
necesidades narcisistas y
7
La
La contratransferencia
contratransferencia es inevitablemente
fundamental dentro de un conducirá al
proceso psicoterapéutico psicoterapeuta a
debido a que mediante actings in o actings
ella se puede establecer out, dichos actings o
un setting en el que se da pasos al acto por parte
una empatía entre el del analista deben ser
paciente y el adecuados, evitando
psicoanalista, llevar al paciente a
favoreciendo las fantasear
confrontaciones y las excesivamente con el
clarificaciones. en una
“Las actuaciones contratransferencia en
transferenciales por parte la que se desbordan
del paciente y las sentimientos de afecto
desmedido, también la
contratransferenciales contratransferencia no
del psicoterapeuta son puede ser rígida e
diferentes según el inflexible ante las
funcionamiento psíquico situaciones de
dominante del sujeto”. P., regresiones en los
98. pacientes donde se
El paciente manifieste una
transfiere al angustia excesiva, en
psicoterapeuta fantasías estos casos es
transferenciales necesario considerar
“adoptará la forma de extender el proceso
auténticos actings in o terapéutico y evitando
actings out y las por supuesto actings
reacciones out como por ejemplo
contratansferenciales las acompañar a la madre
 8

En palabras textuales la
interpretación es “la aclaración o
exposición al paciente del significado
oculto (sentido) de un fenómeno o
acto psíquico. El objetivo es integrar
en el conjunto del psiquismo lo que ha
sido rechazado o apartado por la
acción de los mecanismos de defensa
en el marco analítico y la relación
analítica” p., 62.

Las bases de la interpretación

son dos: los actos mentales tienen un
sentido, significado o intención y en
segundo lugar, que cuando se trata de
otras personas sabemos interpretar
muy bien.
El paradigma de
interpretación se haya en el libro La
Interpretación de los sueños, 1900. Y
en el empleo de la interpretación de
los sueños en el psicoanálisis de 1911.
Consiste en que el contenido
manifiesto del relato del sueño en la
sesión conduce a ideas latentes.
A partir de los sueños, Freud
ampliará el campo de las
interpretaciones al contenido
inconsciente (latente) de “las
asociaciones libres, los actos fallidos,
los lapsus, las conductas y los
síntomas”. P., 64.

Para Freud el hombre deforma
los recuerdos por razones defensivas.
Freud “insiste en el núcleo de verdad
contenido en toda una serie de
producciones psíquicas y culturales:
los recuerdos, los sueños, los delirios,
los mitos, las reconstrucciones y
construcciones del analista que, pese
a sus inexactitudes, contienen una
verdad profunda que es el fundamento asociadas al temor o al
del sentimiento de convicción del
individuo. p., 74
Las construcciones desde la
psicología del yo de Anna Freud las
hace el Analista en dos sentidos:
desvelar una verdad profunda u
ocultar elementos fundamentales. Las
construcciones pueden crear
deformaciones al núcleo de la verdad.
“La construcción tiene la misma
estructura del síntoma en cuanto que
aparece como compromiso entre
pulsión y defensa”. P., 76.
9
En psicoterapia
psicoanalítica las
La
construcciones “son
construcción es una
extremadamente escuetas
elaboración, que hace
y casi siempre se limitan
el propio paciente
a los conflictos
mediante la
estructurales centrales”.
confrontación, la
P., 115.
aclaración y la
interpretación del
Están
psicoterapeuta.
relacionadas con el
El
pasado real, que serían
psicoterapeuta debe
por lo tanto
evitar la sugestión en
construcciones reales o
el paciente para que
también existen, en el
sea él mismo quien
caso de los niños,
tome consciencia de
construcciones
su realidad psíquica.
fantasmáticas que están
Es algo
similar al método
deseo y que son más
mayéutico socrático
propias del psicoanálisis
en donde es la persona
pero que también se
quien da a luz, percibe
emplean en la
que salga a la luz la
psicoterapia identificando
verdad y desde allí se
el focus central de la
trabaja.
psicoterapia. Dichas
construcciones se realizan
La función
en la relación
del psicoterapeuta en
transferencial e inducen
el caso de los niños es
los cambios en el
comprender y hacer
funcionamiento psíquico
consciente al niño sus
del paciente.
conflictos edípicos o
de sus construcciones
 10

En cuanto al
proceso es importante
Para Greenson el proceso se
que desde el principio
refiere al proceso terapéutico. El
El proceso el settin sea
proceso es el resultado de cambios
psicoterapéutico está establecido con
“progresivos, sobre todo de la
inicialmente relacionado claridad
transferencia y de la
con el setting en el que especialmente
contratransferencia, pero también de
aparecerán los problemas clarificando la
la personalidad del analizado”. P., 81
estructurales del paciente necesidad que los
Para la corriente de Anna
mediante la relación honorarios sean
Freud, en la psicología del yo, el
transferencial con su pagados inclusive en
setting, conduce a una regresión
psicoterapeuta y es allí las sesiones que sean
formal mediante la asociación libre,
donde se inicia un proceso canceladas porque un
permite que se establezca la neurosis
psicoterapéutico que Marco que no es
de transferencia, cuya interpretación
consta de cinco fases: establezca
de las transferencias, llevará al
“La recolección adecuadamente puede
cambio.
de la transferencia, la afectar el proceso.
Para la corriente de Winnicot,
organización de las Con un
el setting reproduce las funciones
confusiones geográficas, setting adecuado se
maternales y conduce a una regresión
la organización de las puede confiar en que
de narcicismo primario. El terapeuta
confusiones zonales, el exista un proceso en
deja a un lado la interpretación para
umbral de la posición el que la transferencia
privilegiar la escucha y llevar al
depresiva y el proceso de del paciente y las
paciente a un crecimiento superando el
destete”. P., 118. intervenciones del
falso self.
El proceso está terapeuta mediante la
La corriente de Klein, Isaacs y
El Proceso psicoanalítico

marcado por la búsqueda confrontación, la

Bion, consideran que el seting, lleva a
de atenuación de los clarificación y la
una interpretación mutativa de la
síntomas, incluso en la interpretación.
relación conflictiva con el objeto
desaparición de ellos. El proceso
primitivo y llevará al paciente a un
tiene que ver con la
cambio en el que el pasado podría ser
disminución de los
reconsiderado de una forma positiva.
síntomas y el
5.

bienestar del paciente.

 11

El final de la
psicoterapia “está
relacionado con la
desaparición de los
síntomas, aunque así
mismo es esencial la
elaboración del duelo de
la relación
psicoterapéutica”. P.,
Para Freud el análisis finalizaba 122.
cuando se producía una mejoría
suficiente de los síntomas y cuando En el caso de que
“el paciente puede trabajar y la finalización resulte
El final del
satisfacer sus deseos, especialmente difícil porque provoca
proceso debe darse
los sexuales” p., 82. regresiones y síntomas,
sólo cuando se
Para Anna Freud cuando se habría que reconsiderar el
evidencia que el
constata el desarrollo de las funciones setting propuesto y
paciente ha logrado
del yo obstaculizadas por las defensas. evaluar la posibilidad de
realizar las
Para Ferenczi, Winnicott, el una terapia psicoanalítica
construcciones
final lo marca el terapeuta cuando ha a largo plazo.
necesarias
constatado que durante el proceso, el
resignificando los
paciente pudo vivir en la relación La finalización de
sucesos vividos en el
terapéutica lo que no pudo vivir en su la psicoterapia se debe
pasado integrándolos
infancia por las deficiencias de su anunciar con seis meses
al presente.
entorno configurando un verdadero de antelación para
Esta nueva
self y alcanzar así el estado de elaborar el duelo ya que
integración hace que
‘concernimiento’. este duelo se elabora
se superen los
Para la corriente kleiniana y durante un tiempo no
síntomas de paciente.
postkleiniana el análisis concluye inferior durante tres
En el caso que existan
cuando el paciente ha logrado una meses, coincidiendo con
regresiones es
integración suficiente de la las vacaciones dando la
necesario reconfigurar
personalidad. oportunidad que puedan
el marco para evaluar
surgir las angustias
al paciente.
 12

La asociación
En la psicoterapia
libre se da dentro de
la asociación libre es
una alianza
En el psicoanálisis la regla fundamental, debido a que
terapéutica en la que
fundamental es la asociación libre que el paciente se
el paciente expresa al
unida a “la regla de la abstinencia se compromete a tener
psicoterapeuta todas
delimita un marco que induce al actings in, es decir, a
sus angustias,
paciente a utilizar modos de expresión manifestar todo lo que
temores, pulsiones,
mentalizados y lo incita al uso de las surja y emerja de su
emociones,
representaciones preconscientes. Esas inconsciente, aún esté
sentimientos y afectos
representaciones sirven para unir las relacionado con el
aún que puedan estar
cargas pulsionales rechazadas”. P. 14 psicoterapeuta y se espera
relacionados con el
que el paciente saque a
psicoanalista.
Esta asociación libre permite flote sus angustias,
Gracias a esta
que surja el inconsciente y se temores y situaciones
asociación libre es
manifiesten los contenidos que han conflictivas que afecta su
que puede existir una
sido reprimidos al ser considerados estructura psíquica.
clarificación y
vergonzosos o dolorosos para el
confrontación, que
paciente. En el caso de los
llevan al paciente a un
pacientes borderline, se
insight, a un darse
“La asociación libre espera que la asociación
cuenta, a una
permitirá las neurosis de libre se dé dentro del
Asociación Libre

transferencia cuya interpretación,
empezando por las resistencias
conducirá al cambio”. P. 82.
7.
construcción de su
espacio terapéutico en
allí y entonces y
donde expresen sus ideas
desde esta
autolesivas, ideación
comprensión lograr un
suicida o pensamientos
cambio en su

agresivos hacia alguien.

estructura psíquica.
 13

El rol del
psicoterapeuta no es
Dentro del la sugestivo, sino que
Dentro del psicoanálisis el rol
psicoterapia el analista por el contrario
del analítico se establecerá dentro de
establece una relación de facilita mediante
un marco en el que prima una relación
empatía desde la técnicas de la
transferencial y constratransferencial
configuración del setting confrontación,
delimitada por la atención flotante
o marco y esta empatía clarificación,
donde la relación es más neutra y el
relacional permitirá que interpretación y
analista dentro del discurso espera que
exista el empleo de construcción que sea
surja el inconsciente.
Rol del Analista

técnicas como la el paciente mismo

confrontación, la quien tramite la
clarificación y la información de su
interpretación inconsciente y la
integre a su
8.

personalidad.

CONCLUSIONES

En este trabajo a modo de aprendizaje grupal se lograron una serie de aprendizajes

en relación al trabajo psicoterapéutico.
 14

En cuanto al Marco se pudo concluir que un setting establecido inadecuadamente

puede llevar a futuras incomprensiones y a afectar la relación terapéutica ocasionando la
finalización del proceso.

Sobre la Transferencia se pudo concluir que el psicoterapeuta es la persona o si se

puede decir, el espacio o el lugar, hacia el que se traslada todas las relaciones y vivencias
traumáticas y dolorosas en la niñez.

Además, se pudo concluir que la transferencia del paciente puede generar una
contratransferencia en el psicoterapeuta llevándolo a actings in inadecuados como acceder
a las fantasías pulsionales del paciente o actings out, acompañar a su paciente al cementerio
visitar la tumba de su familiar que recientemente ha fallecido.

Se comprendió que la interpretación supera el principio de llevar lo inconsciente al

plano consciente, porque esta interpretación que hace el paciente debe llevarlo a la
construcción o a la integración de las realidades psíquicas reprimidas o escindidas en su
personalidad ocasionando un proceso terapéutico de bienestar en el que desaparecen los
traumas y los síntomas.

Finalmente se logró comprender que la psicoterapia se finaliza cuando el paciente

ha manifestado que su sintomatología ha desaparecido. O si existieran regresiones por parte
de éste se debe reconfigurar el Marco permitiendo otras psicoterapias para el paciente en el
que se pueda reevaluar cuál ha sido la causa de su regresión.

REFERENCIAS

Abella, A. Palacio Espasa, F. & Manzano, J. (2018). Compendio de técnica psicoanalítica:

con su aplicación a la psicoterapia.. Herder Editorial.
https://elibro.net/es/ereader/univucn/116906?page=1
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