CAUSTICOS

Sustancia en estado sólido, líquido o gaseoso capaz de dañar con rapidez los tejidos con los que se pone en contacto mediante
un mecanismo químico, produciendo lesiones similares a las de una quemadura, sin transformarse en el organismo
Acción agresiva pH más extremo, su mayor viscosidad, su concentración más alta, el volumen ingerido, el tiempo transcurrido y el
estado de plenitud o vaciado gástrico

Mecanismos de acción:
Acidos, ph menor 3
 Efecto directo: acción lesiva del producto (ácidos y álcalis tienen mecanismo
propio).
CAUSTICOS

Alcalis, ph mayor 12  Acción de las sustancias derivadas de la acción del cáustico sobre los líquidos
biológicos.
 Acción térmica de la temperatura liberada de las reacciones químicas con los
Otros que causan
líquidos orgánicos.
quemaduras en mucosas:
detergentes y HC
Productos
Hogareños

ACIDOS ALCALIS
 Acido carbólico: antisépticos  Amoníaco
 Ácido acético (ácido etanoico): removedores de óxido  Hidróxido de sodio (soda cáustica):
 Ácido clorhídrico (ácido muriático): limpiametales, cañerías.
limpiadores de baños, limpiadores de piscinas.  Hidróxido de potasio: pilas alcalinas,
 Ácido fluorhídrico: productos antioxidantes. destapadores de cañerías.
 Acido fórmico (formaldehído): tabletas desodorantes  Hipoclorito sódico: lejías, limpiadores.
Productos
 Acido oxálico: desinfectantes  Permanganato sódico: desinfectantes.
 Acido pícrico (trinitrofenol): industria del vidrio, histología,  Sales sódicas (boratos, carbonatos,
fotografía. fosfatos): detergentes, productos para
 Ácido sulfúrico: baterías de automóviles lavaplatos eléctricos, reblandecedores del
 Bisulfito sódico: limpiadores de baños.  Sulfato de cobre: agua
uso en piscinas, jardinería e industria
Necrosis por coagulación Necrosis por licuefacción
Desecación o desnaturalización de proteínas, precipitan Saponifican los lípidos, formando una
Mec acción coagulando los tejidos, formación de una escara oscura, lesión ulcerosa blanca (infiltración
impermeable y poco infiltrante. jabonosa de los tejidos), gelatinosa,
Se requiere mucha exposición friable y permeable.
lesiones muy profundas Penetra en profundidad y progresa
Clínica
poco infiltradas lentamente dejando una lesión cicatrizal.
Exposición accidental: Irritación de piel y mucosas . Ardor intenso
Lesiones oculares (por salpicadura) dolorosas, lagrimeo y sialorrea
Ingestión; dolor e inflamación bucofaríngea y esofágica, dolor retroesternal y epigástrico, náuseas y vómitos
Cuadro clínico Inhalados: dificultad respiratoria, broncoespasmo y edema de glotis
común Una diferencia importante entre ácidos y álcalis es la rapidez con que se producen las lesiones.
Los tejidos que entran en contacto con ácidos fuertes experimentan la lesión antes que los que contactan con
las bases, pero con concentraciones equivalentes, las soluciones de álcalis son proporcionalmente más
agresivos que las de ácidos.
Ingestión: perforación esofágica con mediastinitis, perforación de estómago con peritonitis y estenosis
cicatrizal del tubo digestivo.
Lesiones esofágicas:
Primer grado: Hiperemia de mucosa, edema y desprendimiento de placas mucosas. Afectación exclusiva de la
Complicaciones
mucosa.
Segundo grado: Ampollas, úlceras, hiperemia y exudado membranoso de la mucosa. Afectación de la pared
esofágica.
Tercer grado: Afectación de la pared esofágica y tejido periesofágico, mediastínico, pleural o peritoneal.
Descontaminación CON ABUNDANTE AGUA la irrigación debe prolongarse al menos 15 minutos
Pequeñas cantidades de líquidos para diluir (grandes cantidades conllevan el riesgo de producir vómitos)
TTO
Medidas generales
Antibióticos profilácticos / Se desaconseja el uso de corticoides
Vómito y/o lavado gástrico, elevado riesgo de lesión esofágica o aspiración.
Contraindicaciones
No sonda nasogástrica, ni usar neutralizantes potentes.