Tarea - “La duda de Clara”

Caso Clínico

Suena el anexo de UCI e informan que va ingresar un paciente, así que Clara, la enfermera
encargada prepara la cama con todos los equipos necesarios para el paciente. Cuando ingresa
el Sr. Carlos, un paciente de 82 años, con diagnóstico de neumonía severa por covid-19,
ventilando con mascara de reservorio a 15L/min saturando 64% con afectación pulmonar de
98 %, antecedente de hipertensión arterial no controlada, diabetes mellitus tipo 2
descompensada, hipertrofia benigna prostática, obesidad mórbida con 130 Kg de peso.

Cuando ingresa el paciente, el Dr Luis dice inmediatamente que preparen todo para entubar
al paciente y colocarlo en ventilación mecánica. Clara se acerca al médico y le dice para qué
entubarlo si el paciente prácticamente respira sólo con el 2% de sus pulmones y no se va a
salvar, además podrían dejarlo con la máscara de reservorio y colocarle un analgésico para
evitar su dolor y se vaya tranquilo.

El Dr. Luis se queda sorprendido y le refuta diciendo que la función de ellos es de preservar la
vida hasta donde su cuerpo lo tolere. Fue entonces, que se procede con al entubación y
pronación inmediata del paciente, logrando una saturación de 90% con un Fio2 máximo del
100%. Clara le colocó todos los procedimientos invasivos como colocación de catéter íntima,
sonda nasogástrica y sonda vesical. Al cabo de 6 horas el paciente no mostraba débito urinario,
por lo cual el médico prescribe infundir 20 ampollas de Furosemida en infusión de 10 cc/h para
que logre orinar. Con ello, el paciente tubo una diuresis de 600 cc en 24 horas.

El Sr. Carlos estuvo en la UCI por 10 días, con soporte ventilatorio, se infectó de psedomona
aeruginosa, lo trataron con antibióticos de amplio espectro a pesar de su falla renal, tuvo
lesiones por presión de 2do grado en los pómulos y mentón, También sufrió 2 paros cardiacos
de los cuales, le hicieron un electrochoque al primer paro, pero el segundo paro fue fulminante
y murió.

Explica con tus propias palabras las siguientes preguntas:

 ¿Este caso se trata de eutanasia, suicidio asistido, ortotanasia o distanasia?

¿Por qué?
 ¿Consideras correctamente ético, según el caso, decirle al médico que no
entube al paciente?
 ¿Consideras correctamente ético, según el caso, que el médico quiera
preservar la vida hasta donde su cuerpo tolere?
 ¿Crees que al paciente le brindaron todos los cuidados con una muerte digna?
 ¿Si tú hubieras sido Clara que le hubieras dicho al médico?