Corporación Universitaria Minuto de Dios – UNIMINUTO

Facultad de Psicología
Psicopatología I
Actividad 3
Examen mental

Datos sociodemográficos:
Nombre:XXX
Apellidos:XXX
Edad: 45 años
Nivel de escolaridad/profesión: Bachiller / Ama de casa

Motivo de consulta: en el primer párrafo escriba las razones por las que el consultante
acude a consulta por psicología; este apartado se escribe en palabras textuales del
consultante y se diligencia entre comillas. En el segundo párrafo haga una ampliación del
motivo de consulta.

“Me siento muy mal, todo me preocupa, he dejado de salir, vivo con dolor de cabeza, de
estómago, vivo pensando en que le puede pasar algo a mis hijos”

La consultante reporta estar preocupada constantemente por la probabilidad de que le

ocurra algo a ella o a sus hijos, evento que podría ser reforzado: por las noticias que en
ocasiones escucha, pues manifiesta que allí pasan cosas terribles y que podrían pasarle a
ella o a su hijo; y porque cuando salen de su casa su esposo e hijos, la llaman
constantemente para evitar que experimente malestar reportándole que están bien.
Adicionalmente las dolencias que manifiesta (de cabeza, de estómago, taquicardia) se
presentan específicamente cuando se ve enfrentada a situaciones que le producen
preocupación, entre ellas se encuentran: hablar sobre su estado de salud, cuando ve
noticias, cuando le comentan una situación peligrosa, al recibir una noticia fuerte, al
acercarse a ventanas muy altas, en puentes peatonales y en las noches.
Apariencia física: el psicólogo debe observar la postura, aseo personal, forma de vestir
y constitución corporal del consultante.

La consultante acude a la sesión con una presentación personal adecuada en cuanto a su

aseo, el arreglo de su cabello, al igual que su forma de vestir, pues es la esperada de
acuerdo a su edad y corresponde a las demandas climáticas del entorno.

Orientación: capacidad de ubicación en relación con tres esferas: persona, tiempo y lugar. ​

Su orientación autopsíquica, correspondiente a su propia identidad, y alopsíquica,

refiriéndose a su ubicación temporal y espacial, se encuentran preservadas.

Habla y lenguaje: evaluar la velocidad del habla, volumen de la voz, articulación de

las palabras, coherencia y espontaneidad. ​

La velocidad del habla es normal para lo esperado de acuerdo a su edad, el volumen de la

voz es adecuado, con un tono suave. La articulación de palabras se encuentra preservada,
así como la coherencia en las frases que elabora de acuerdo a las preguntas realizadas, a
su vez su lenguaje es espontaneo y fluido.

Actividad motora: énfasis en bipedestación, deambulación, postura, gesticulación facial,

tics, movimientos anómalos (temblores, automatismos) y movimiento general del cuerpo.

Se infiere que la consultante tiene una bipedestación preservada ya que no menciona que
haya acudido al lugar de la consulta con alguien brindándole apoyo, y ya que de acuerdo
a lo observado no es posible afirmarlo con seguridad, se propone indagar al respecto o
realizar el proceso de observación.
Su postura denota cierta rigidez, aunque no se percibe como incomoda en el entorno en
el que se encuentra. En cuanto a su gesticulación facial, durante la sesión se evidencio
que mantiene el contacto visual mientras habla y que gesticula de la manera esperada de
 acuerdo a los eventos que reporta por medio de su lenguaje verbal. En lo referente a
movimientos anómalos y general del cuerpo, no se perciben.

Afecto: se evalúa de acuerdo con lo que el paciente manifiesta, como sentirse triste,
irritable, ansioso, atemorizado, alegre, etc. También se registra cómo el examinador ve el
ánimo del paciente.

El afecto es coherente con lo reportado por la consultante, pues manifiesta por medio de
este las sensaciones que experimenta de acuerdo a cada situación, en la mayoría de ellas:
angustia, temor y preocupación. Adicionalmente, se le observa agotada con el malestar
que reporta y con estado de ánimo bajo al hablar de eventos significativos para ella (ejm.
Cuando operacionaliza su preocupación)

Expresión del pensamiento: valora la forma de expresión, velocidad de pensamiento

y calidad de flujo.

Se caracteriza por tener pensamientos angustiosos, de origen lógico (ejm. Temor a que le
ocurra a ella o a su esposo o hijo cosas de las que ve en noticias, pues evidentemente
existe alguna probabilidad de que si llegara a ocurrirles, aunque puede ser baja),
organizados, coherentes y fluidos ya que le permiten tener una velocidad normal de
respuesta a las preguntas.

Alteraciones perceptivas​: es necesario preguntar directamente al consultante si percibe

algo que los demás no lo sienten o perciben. También el terapeuta debe estar atento a las
reacciones del paciente ante las preguntas, si al contestar primero voltea a otro lado o habla
con alguien más.

De acuerdo a la entrevista realizada fue posible identificar si la consultante presenta

alteraciones perceptivas ya que no se le realizaron preguntas de este tipo, por lo tanto, se
propone indagarlo en una próxima sesión.
Atención, concentración y memoria​: recuerde los procesos psicológicos básicos.

Estos procesos se encuentran preservados en la consultante, pues durante la sesión se

mostró atenta y concentrada, lo cual se evidencia en que las respuestas que dio, al igual
que las preguntas que formuló, fueron coherentes y le permitieron mantener la
conversación. En cuanto a la memoria, la consultante refiere eventos pasados sin mostrar
dificultades en la recuperación de información ni la evocación del recuerdo.
Por lo tanto, se infiere que la consultante no presenta problemas que involucren la
atención, concentración y memoria en otros contextos.

Introspección: ​es la capacidad de percibir e identificar los estados psicológicos propios y

reflexionar sobre ellos. ​

Se encuentra preservada, pues es capaz de identificar problemáticas propias, los eventos

desencadenan ciertos síntomas ya sea a nivel cognitivo o físico, reflexiona sobre sus
estados emocionales y su estado actual de salud mental.

Capacidad de juicio​: alude a una actividad de síntesis en la que, a partir de las

percepciones, las emociones, las experiencias previas y las creencias, se llegan a
formar opiniones sobre las personas, cosas y eventos del medio ambiente. La evaluación de
estas opiniones, a su vez, es la base para conocer el grado en que alguien distorsiona la
apreciación de los objetos y sucesos del mundo.

La capacidad de juicio es adecuada ya que la consultante es capaz de identificar

relaciones causales entre sucesos y síntomas o conductas, y toma decisiones de acuerdo
las creencias que ha formado sobre dichas relaciones.

Sueño: evalúe la calidad del sueño.

El sueño se encuentra alterado, ya que reporta que no duerme bien y que vive cansada, lo
cual puede ser un indicador de que el sueño no logra ser reparador.
Referencias
Kapsambelis, V. (2017). Manual de psiquiatría clínica y psicopatología del adulto. FEC
-Fondo de Cultura Económica.
Tizón, J. (2018). Apuntes para una Psicopatología basada en la relación. Vol. 1
Psicopatología general. Herder Editorial.