FICHA DEL NUEVO PERSONAL

Código Fecha de Ingreso

FOTO
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

Puesto Área Unidad de Negocio

I. DATOS PERSONALES

Doc.
Edad :
Identidad :

Lugar de Fecha de
Nacimiento : Nacimiento :

Grado de
Estado Civil :
Instrucción :

Licencia de Correo
Conducir : Electronico

Dirección :

Distrito /
Telefono :
Provincia

II. FAMILIARES DIRECTOS

Fecha
Apellidos y Nombres Tipo Familiar Ocupación
Nacimiento

En caso de emergencia comunicar a:

Apellidos y Nombres Parentesco Teléfonos Dirección

Tiene algún pariente y/o amigo en la Empresa: Si ( ) No ( )

Apellidos y Nombres Parentesco Área de Trabajo

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III. ESTUDIOS REALIZADOS
Año
Centro Educativo Especialidad
Inicio Término

Estudios Primarios

Estudios Secundarios

Estudios Técnicos

Estudios Superiores

IDIOMAS
Idioma Centro Estudios Nivel Año
Inicio Término

OFFICE
Programa Centro Estudios Nivel Año
Inicio Término

OTRAS HABILIDADES

Equipos que opera Centro de Estudios Nivel

(*)Central Telefónica, Auto, Camión, Montacargas, Equipos de Rampa, otros.

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IV. DATOS LABORALES
Permanencia
Empresa Puesto Sueldo Jefe Inmediato Motivo de
Cese Inicio Fin

TALLAS PARA UNIFORME: Personal Operativo

Marcar con una X
TALLAS
DETALLE
Small Medium Large Extra Large

Camisa
Pantalón
Faja
Chaleco
Casaca
Zapatos / Botas

V. INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA

¿Tiene o ha tenido algún proceso judicial? Si ( ) No ( )

Explique: ________________________________________________________________________

¿Tiene o ha tenido alguna investigación relacionada a corrupción o soborno? Si ( ) No ( )

¿Tiene o ha tenido algún contacto con alguna empresa o persona que trabaje en el sector
público? Si ( ) Especifique:_______________________________________ No ( )

VI. ACUERDO MUTUO

TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES

EL CONTRATADO expresa su libre consentimiento y autorización para que la EMPRESA pueda hacer uso
de la información proporcionada, seleccionada, recopilada y archivada del EL CONTRATADO los cuales
son detallados en el Anexo 1, dentro del marco de la Ley de Protección de Datos Personales, Ley Nº
29733.

El tratamiento de datos personales del CONTRATADO será realizado por la EMPRESA en el marco de la
Ley de Protección de Datos Personales, Ley Nº 29733. En este sentido, la EMPRESA al ser titular del
banco de datos personales puede ser relevada de la obligación de confidencialidad cuando medie
consentimiento previo, informado, expreso e inequívoco del titular de los datos personales, resolución
judicial consentida o ejecutoriada, o cuando medien razones fundadas relativas a la defensa nacional,
seguridad pública o la sanidad pública, sin perjuicio del derecho a guardar el secreto profesional.

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EXÁMENES
EL CONTRATADO expresa su libre consentimiento y declara estar de acuerdo a someterse a la prueba
de polígrafo y a los exámenes y/o pruebas pertinentes que LA EMPRESA requiera para determinar que
no se encuentre sujeto al uso o bajo influencia de drogas o sustancias estupefacientes. LA EMPRESA
determinará la oportunidad de dichos exámenes y la periodicidad de los mismos. En caso de negativa
injustificada, calificará dicha conducta como falta grave tipificada en el inciso c) del Art. 23° de la LPCL
aprobado por D.S. N° 003-97-TR.

DEPÓSITO CTS
El CONTRATADO conviene en que la empresa realizará el primer depósito de CTS al que tenga derecho
en el Banco de Crédito moneda soles. Si el CONTRATADO considera conveniente podrá solicitar el
cambio de banco para el siguiente depósito.

CARGO A CUENTA CORRIENTE

Una vez contratado les solicito se sirvan pagar por mi cuenta y con cargo a mis haberes mensuales las
cuotas correspondientes a los conceptos de cafetería, seguro médico y préstamos personales, para lo
cual los autorizo irrevocablemente a que descuenten mensualmente dichos conceptos de mi
remuneración siempre y cuando tenga cargo en los conceptos referidos anteriormente.

*"Certifico que la información proporcionada en esta ficha es correcta y que no he ocultado

intencionalmente ningún hecho o circunstancia. Autorizo a la empresa a verificar los datos
que estime necesarios".

MANO DERECHA

PULGAR INDICE MEDIO ANULAR MEÑIQUE

MANO IZQUIERDA

MEÑIQUE ANULAR MEDIO ÍNDICE PULGAR

Firma del Trabajador Fecha

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