Código: PC-GH-01-F-01

Fecha: 1/09/20
FICHA DE DATOS DE PERSONAL Versión: 1
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POR FAVOR, LEA ATENTAMENTE LA FICHA. COMPLÉTELA UTILIZANDO LETRA MAYÚSCULA, LEGIBLE Y EVITANDO REALIZAR BORRONES (AMBAS CARAS).
Aquí
CARGO AL QUE POSTULA :

I. DATOS PERSONALES
DNI
Apellido Paterno (o Carnet de Extranjería)

Apellido Materno Edad

Nombres Estado Civil

Lugar de Nacimiento
Fecha de Nacimiento
(Departamento y País)

Dirección
(Especificar si es Teléfonos Celulares
Jr./Av./Calle/Urb./Pje./N°/ (Favor de especificar si es RPC,
Dpto./Mz./Lt., etc., según el RPM, Entel, etc.)
caso)

Distrito Teléfono Fijo

Provincia Correo Electrónico

Departamento Categoría y Numero de Brevete

Régimen Año de obtención N° de

ONP Hábitad Integra Prima Profuturo Colegiatura
Pensionario de colegiatura

II. ESTUDIOS Y CAPACITACIÓN

Año de Año de
Centro de Estudios Especialidad Grado Obtenido
Inicio Término
Secundaria

Técnico

Universitario

Maestría

Post-grado

III. EXPERIENCIA LABORAL

Nombre de la Empresa Período de Trabajo Remuneración Bonos o Reconoci_

Desde Hasta Puesto que ocupó en Bruto (S/.)
Motivo de Cese
(Comience por su empleo más reciente) mientos
(Mes / Año) (Mes / Año)

IV. REFERENCIAS LABORALES (Mencionar sólo a jefes directos)

Nombre del Jefe Puesto Empresa Teléfonos

V. REFERENCIAS PERSONALES (Mencionar a sus pares o compañeros de trabajo que nos puedan brindar referencia de su desempeño laboral)
Nombre Completo Puesto Empresa Teléfonos
VI. DATOS FAMILIARES

Nombre Completo DNI Edad Sexo Fecha de Nacimiento Ocupación

Cónyuge o Conviviente

Hijos

Madre

Padre

VII. CONTACTO DE EMERGENCIA

Nombre Completo Parentesco Teléfonos

VIII. CONDICIONES LABORALES

2. ¿Cuándo podría empezar a trabajar luego de ser
1. ¿Se encuentra laborando a la fecha? Sí No aceptado?
4. ¿Tiene disponibilidad para trabajar bajo Sistema?
3. ¿Cuenta con disponibilidad para viajar? Sí No Sí No
(Régimen Atípico 14x7)
5. ¿Actualmente se encuentra habilitado? Sí No 6. ¿Se encuentra actualmente estudiando? Sí No

7. **De ser así, indicar su horario de estudios

8. PREFERENCIAS SALARIALES (En Bruto)

* Campo de llenado Obligatorio
S/. 9. Otros Beneficios

IX. COMUNICACIÓN
Declaración
El Trabajador autoriza que cualquier comunicación y documento laboral, seanotificado mediante correo electrónico, mensaje de whatsapp a las direcciones declaradas en la
presente ficha de datos, respetando tambien los plazos que ahí se establezcan.
CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL NUMERO WHASAPP PERSONAL SI NO NUMERO TELEFONICO PERSONAL

CORREO ELECTRÓNICO FAMILIAR NUMERO WHASAPP FAMILIAR SI NO NUMERO TELEFONICO FAMILIAR

CROQUIS DE DOMICILIO
 INFORMACIÓN A COMPLETAR POR PERSONAL YA SELECCIONADO
No llenar estos campos
Impuesto a la Renta 5ta Categoría
He percibido ingresos y generado retenciones para el Impuesto de 5ta Categoría en el presente año Sí No

IMPORTANTE: De marcar “SI”, usted se compromete a entregar el certificado de retenciones emitido por su anterior empleador, en un lapso no mayor a dos semanas
desde su fecha de ingreso a COPSEM E.I.R.L. En caso de no realizar la entrega del certificado, usted asumirá la responsabilidad correspondiente a los descuentos que
se puedan generar por Impuesto a la renta de 5ta categoría por el ejercicio del año en curso.

Cuenta Sueldo
Si Usted tiene cuenta para el depósito de sus Remuneraciones, registrar el Banco, Nº de Cuenta, y adjuntar voucher del
Sí No
banco donde figure la cuenta.

IMPORTANTE: De marcar “SI”, usted se compromete a entregar al momento de la firma de su contrato el voucher en el que figure el número de cuenta y código
interbancario a INCIMMET. En caso de no presentarlo la empresa realizará la apertura de una cuenta en el banco BBVA Continental o Banco de Crédito del Perú (BCP).

Banco N° de Cuenta o CCI

Cuenta CTS (Compensación por tiempo de servicio)
Banco de Caja Huancayo
Crédito del
La empresa maneja las cuentas de CTS en el Banco de Crédito del Perú (BCP) o Caja Huancayo. Peru (BCP)

IMPORTANTE: De elegir un banco distinto, presentar el nombre del banco o entidad financiera con el número de cuenta y código interbancario en un plazo no mayor a
15 días, de lo contrario la empresa podrá realizar la elección de la entidad bancaria. Presentar estos datos ante la oficina de Administración en su Proyecto/ Sede.

DECLARACIÓN JURADA: Declaro bajo juramento, que la información proporcionada en esta FICHA DE DATOS DE PERSONAL además de la
documentación entregada a la empresa COPSEM S.A.C. es verdadera, y podrá ser comprobada. En el caso de haber registrado información falsa, se
podrá prescindir del contrato de trabajo, en aplicación de la legislación laboral vigente y a las sanciones contempladas en el artículo 427 del código
penal.

Fecha:
DIA MES AÑO FIRMA DEL COLABORABOR
NOMBRE:
DNI:
HUELLA