Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Ministerio de salud
HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
CONTENIDO
1. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
2. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
3. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS
4. SE-01-35 – AGOSTO-2020
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS
5. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE VIOLENCIA FAMILIAR
6. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE FEBRILES
7. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
8. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ACCIDENTES LABORALES (BIOLOGICO Y PUNZOCORTANTES)
9. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE MUERTE FETAL – NEONATAL
10. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE PLAGUICIDAS
11. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ENFERMEDADES SUJETAS A NOTIFICACION OBLIGATORIA
12. SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS BIOCONTAMINADOS
13. VIGILANCIA DE CALIDAD DE AGUA EN EL HSJL
14. VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR
15. VIGILANCIA DE ACCIDENTES DE TRANSITOS
16. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INMUNOPREVENIBLES
17. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
350
200
150 Los casos de EDAS según el sexo se presentó con mayor frecuencia
100 en el sexo femenino con el 58.13% (2189 casos) mientras que en
50 el sexo masculino 41.87% (1877 casos). En la SE-01-17, de acuerdo
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
a la edad el grupo de 5 años a más es el más frecuente con 71.59%
(2696 casos), el grupo etáreo de 1-4 años corresponde al 21.61%
(814 casos) y por último en menores de 1 año se registraron el
Las enfermedades diarreicas son una causa principal de
6.80% (256 casos).
mortalidad y morbilidad en la niñez en el mundo, y por lo
Tabla N° 01
general son consecuencia de la exposición a alimentos o Casos de EDAS por tipo de diagnósticos por subcategorías CIE-10
agua contaminados. En todo el mundo, 780 millones de SE 01-17/2023 HSJL
Numero
personas carecen de acceso al agua potable, y 2500 millones Diagnosticos
de Casos
a sistemas de saneamiento apropiados. La diarrea causada A09.X - Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 3500
A05.9 - Intoxicacion alimentaria bacteriana, no especificada 149
por infecciones es frecuente en países en desarrollo.
K52.9 - Colitis y gastroenteritis no infecciosas, no especificadas 43
A08.3 - Otras enteritis virales 29
La gráfica del canal endémico de EDAS muestra que desde la A04.9 - Infeccion intestinal bacteriana, no especificada 26
semana 10-17 nos encontrándonos en la zona de epidemia A05.4 - Intoxicacion alimentaria debida a Bacillus cereus 12
A05.8 - Otras intoxicaciones alimentarias debidas a bacterias
teniendo encuenta el clima, huaycos y fenómeno del niño. Para el especificadas
4
mes de abril se han incrementado en un 8.55%(80) en relación al A06.0 - Disenteria amebiana aguda 2
mes anterior. A07.9 - Enfermedad intestinal debida a protozoarios, no
1
especificada
Gráfico N° 02 Total 3766
Casos de EDAS en el HSJL a través de los años 2019-2023 Los casos de EDAS más frecuentes según tipo de diagnóstico son
< 1A 1-4A 5 A+
250
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con el
1503 1276 1052 1870 3766
92.94 % (3500 casos),intoxicacion alimentaria con el 3.96%, colitis
200
y gastroenteritis 1.44%, otras enteritis el 0.77%.
150 Gráfico N° 04
Casos de EDAS por tipo de seguro del paciente SE 01-17/2022 HSJL
100
SIS
50
42 Particular
SIN LOCALIDAD
HUASCAR 246
1762
En la gráfica del canal endémico de IRAS se observa, que nos
CANTO GRANDE
BAYOVAR 92
110 encontranos las ultimas 5 semanas epidemiológicas en zona de de
MARISCAL CACE RES
SAN HILARION
84
71
alarma, para el mes de marzo se observa un incremento del
JOSE CARLOS MARIATEGUI
SANTA MARIA
70
67
10.36%(94)en relación al mes anterior.
JUAN PABLO II 62
LAS FLORES 54
MOTUPE 50 Gráfico N° 07
10 DE OCTUBRE
SANTA ROSA
43
34
Casos de IRAS en el HSJL a través de los años 2019-2023
CANTO REY 33 < 2M. 2 - 11 M 1 - 4 A.
MONTENEGRO 30
400 2948 2079 571 2168 3478
ARRIBA PERU 28
JICAMARCA 28 350
LOS PINOS 27
SAN FERNANDO 27 300
9 DE OCTUBRE 19 250
LOS ANGE LES 19
BELEN 19 200
0 500 1000 1500 2000 150
OTRAS LOCALIDADES : 791
100
50
Según localidades del distrito SJL los casos de EDAS provienen de
0
direcciones sin localidad 46.76% ( 1762casos), otras localidades 1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17
2019 2020 2021 2022 2023
21% (791 casos), de Huáscar 6.53% (246casos), Canto grande
2.91% ( 110 casos), entre otros. Los casos cuya dirección señalan En el gráfico se evidencia la tendencia de los casos de IRAS a través
como sin localidad continúa siendo un problema, debido al de los años es variable, en el 2020 hubo un descenso del
incompleto llenado de las historias clínicas, a pesar del nuevo 29.48%(869 ) en relación al año anterior, en el periodo 2021
sistema digital de Historias clínicas Sisgalens Plus, continúan disminuyo el 72.53 %(1508) en relacion al año 2020 se debe a la
presentándose las fallas de mal llenado de historias clínicas. pandemia covid-19 2da ola, para el 2022 los episodios
Se recomienda incrementaron en 279.68%(1597) y en el año 2023 se evidencia un
1. Lavarse las manos continuamente, especialmente antes de incremento del 60.42 %(1310) en comparación al año 2022. El
comer y después de ir al baño. comportamiento de las IRA los picos epidémicos se podría
2. Comer alimentos bien cocidos y en lugares de confianza. deberse, cambio climático al incremento de las lluvias.
3. Beber agua hervida (clorada). Grafico Nº 8
4. Mantener la limpieza en el área de preparación de las Casos de IRAS por edad y sexo SE 01-17/2023 HSJL
12
comidas. <2M
16
5. En los niños, se recomienda la lactancia materna exclusiva
hasta los 6 meses de edad y posterior a ello alimentación .2-11M 330 291
complementaria, además de la vacunación contra el rotavirus a
los 2 y 4 meses de edad.
.1-4A 1492 1337
M F
RESPIRATORIAS AGUDAS SE 01 –17/ 2023 Se observa que el grupo etáreo de 1-4 años es el que registra
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las IRA mayor número de casos de IRAS con 81.36% (2829 casos), de 2-
ocasionan la muerte de 4,3 millones de niños menores de 5 11 meses 17.86% (621 casos) y en <2meses 0.81% (28 casos).
años, representando así el 30% del total de defunciones Según sexo predomina el masculino con 52.73% (1834 casos ) y el
anuales de niños de este grupo edad. Durante los últimos 30 sexo femenino con el 47.27% (1644 casos).
años, las muertes por infección respiratoria aguda baja se
han mantenido en el primer lugarsupone el 15% de todas las
defunciones de niños menores de 5 años en todo el mundo. Tabla N° 02
Los casos de neumonía viral son más numerosos que los de Casos de IRA por tipo de diagnósticos por subcategorías CIE-10 SE 01-17/2023
Diagnosticos Total
la bacteriana.
Gráfico N° 06 J02.9 - Faringitis aguda 1697
J00.X - Rinofaringitis aguda 1434
Canal endémico de IRAS por semanas Epidemiológicas 01- 17 en el HSJ 2023 J02.8 - Faringitis aguda debida a otros microorganismos especificados 126
600 J03.9 - Amigdalitis aguda 79
■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma
■ Zona■ Epidemia ■ Zona Alarma
Zona Seguridad ■ Zona Exito J04.2 - Laringotraqueitis aguda 60
■ Zona Seguridad ■ Zona Exito
500 J05.0 - Laringitis obstructiva, aguda [crup] 47
J06.8 - Otras infecciones agudas de sitios multiples de las vias respiratorias 17
400 J06.0 - Laringofaringitis aguda 9
J04.0 - Laringitis aguda 5
300
J02.0 - Faringitis estreptococica 2
J06.9 - Infeccion aguda de las vias respiratorias superiores, no especificada 1
200
J04.1 - Traqueitis aguda 1
Total 3478
100 De acuerdo a los tipos de diagnósticos más frecuentes, en primer
0
lugar Faringitis aguda 48.79% (1697 casos), Rinofaringitis aguda
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
representa el 41.23%(1434 casos), faringitis de vida otros
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ABRIL -2023
Gráfico N° 09 25
Casos de IRAS por localidades del distrito de SJL SE 01-17/2023
20
SIN LOCALIDAD 1469
HUASCAR 257 15
CANTO GRANDE 112
10
JUAN PABLO II 90
BAYOVAR 82 5
MOTUPE 82
SAN HILARION 55 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
LAS FLORES 53
SANTA MARIA 53
JOSE CARLOS MARIATEGUI 44 La neumonía es la principal causa individual de mortalidad
SAN FERNANDO
MARISCAL CACE RES
37
37
infantil en todo el mundo. Se calcula que han fallecido 920
ARRIBA PERU
BELEN
36
34
136 niños menores de 5 años en 2015, lo que supone el 15%
10 DE OCTUBRE 34 de todas las defunciones de niños menores de 5 años en
VISTA ALEGRE 29
SANTA ROSA 27 todo el mundo. Los casos de neumonía viral son más
JICAMARCA 27
PROYE CTOS ESPECIALES 25 numerosos que los de la bacteriana. En el estudio de análisis
LOS PINOS
MONTENEGRO
24
24
de las causas de mortalidad en el Perú, 1986-2015; realizado
HUANTA
LOS ANGE LES
24
23
por el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
CANTO REY
9 DE OCTUBRE
23 Control de Enfermedades del Ministerio de Salud en el año
19
27 DE MARZO 18 2015, la primera causa de mortalidad en el Perú fue la
Otros Localidades: 740
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600
infección respiratoria aguda baja con 18 900 muertes y una
Los casos atendidos por IRAS en el HSJL de acuerdo a localidades tasa de 60,7 por 100 mil habitantes.
son en primer lugar los que están sin localidad 42.24%(1969 En la grafica del canal endemico por neumonía en menores de 5
casos), seguido de otras localidades con el 21.28% (740), Huáscar años a partir de la SE-15 nos encontramos en la zona de alarma,
257 casos equivalente a 7.39%, Canto Grande 112 casos con en el mes de abril se reportaron un incremento del 54.55%(12) en
3.62%. Los que no tienen localidad se debe al incompleto llenado relación al mes anterior .
de las historias clínicas, se continua sugiriendo y a la espera de la
Gfafico N° 12
pronta actualización del sistema, para lograr monitorear
Casos de Neumonías en menores de 5 años en el HSJL a través de los años 2019-
frecuentemente el incremento o descenso de los casos. 2023
< 2M. 2 - 11 M 1-4A
16
92 9
99 35 64 84
Gráfico N° 10 14
Según del tipo de seguros de los pacientes atendidos por IRAS el Los casos de neumonía a través de los años es variable, en el 2020 hubo
el SIS representa el 95.28%(2200), seguro particular con 112 casos una aumento del 7.61%(17), para el año 2021 hubo un descenso del
el 4.49%, sin seguro 4 casos 0.28% 64.65%(64 ), para el 2022 un incremento del 82.86%(29 ) en relación al
año anterior. En el 2023 se observa un incremento del 31.25%(20) en
comparación al 2022.
La mayor concentración de neumonías en los menores de 5 años, en el
3. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE NEUMONIAS EN grupo de 1 a 4 años representa 73.84% (62), en los de 2-11 m el 25%
(21)< a 2 meses el 1.19%(1).
MENORES DE 5 AÑOS SE 01 - 17/ 2023 HSJL
Gráfico N° 11
Canal endémico de Neumonías en menores de 5 años por semanas
Epidemiológicas 01-17 en el HSJL 2023 4. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ASMA EN
MENORES DE 5 AÑOS SE 01 - 17/ 2022 HSJL
El asma es una enfermedad crónica que se caracteriza por ataques
recurrentes de disnea y sibilancias, que varían en severidad y
frecuencia de una persona a otra. Los síntomas pueden sobrevenir
varias veces al día o a la semana, y en algunas personas se agravan
durante la actividad física o por la noche.
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ABRIL -2023
Gráfico N° 13 Los casos de Asma según tipo de diagnostico mas frecuente son:
Canal endémico de Asma en menores de 5 años por SE 01-17 en el HSJL 2023
Asma no especificada, con 150 casos representando el 61.16% ,
120
enfermedades pulmonares 40 casos 38.84%, Bronquiolitis casos
100 ■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma que representa el 12.05 % y otras que representa el 0.89%.
■ Zona Seguridad ■ Zona Exito
Gráfico N° 16
80
Casos de ASMA en menores de 5 años por tipo de seguro del paciente
SE 01-17/2023 HSJL
60
40
SIS 215
20
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Particular 9
En el canal endémico de casos de asma, muestra que nos 0 50 100 150 200 250
encuentramos en SE 15-17 en zona alarma. Se observa que en el El mayor porcentaje de pacientes atendidos por Asma provienen
mes abril hubo un incremento del 187%(77) en relación al mes del SIS con 215 casos que representa el 95.98%, Particular 9caso
marzo. que representa 4.02%.
Gráfico N° 14 Grafico N° 17
Casos de Asma en menores de 5 años por edad y sexo SE 01-17/2023 HSJL Casos de Asma en menores de 5 años por localldades del distrito de SJL CIE-10
SE 01-17/2022
SIN LOCALIDAD 86
2-4A 80 47 HUASCAR 13
CANTO GRANDE 13
LAS FLORES 8
JUAN PABLO II 5
Los casos de Asma según sexo, el masculino es el más frecuente SANTA MARIA 5
con 61.16% (137 casos) mientras que el femenino representa el MARISCAL CACERES 4
BAYOVAR 4
38.84%(87) .
LOS ALAMOS 4
En cuanto a edad el grupo mas frecuente de 2-4 años que
SAN FERNANDO 3
representa el 56.70% (127 casos)en los menores de 2 años
19 DE ABRIL 3
representa 43.3% (97 casos).
NUEVA ALIANZA 3
Gráfico N° 15
Casos de Asma en menores de 5 años en el HSJL a través de los años 2019-2023 10 DE OCTUBRE 3
45 1600
■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma
40 ■ Zona Seguridad ■ Zona Exito
1400
■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma
35 ■ Zona Seguridad ■ Zona Exito
1200
30 1000
25 800
20 600
15
400
10
200
5
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Según el análisis del CDC Perú, los casos de violencia son más La gráfica muestra de la SE 01-17 del 2023 que en primeras
frecuentes en mujeres adultas (40,12%), joven (25,55%), así como semanas estuvimos en zona de éxito en las SE 9-11 en la zona de
en mujeres solteras (43,05%), convivientes (36,16%); quienes alarma, en las semanas de 12-17 en la zona epidemia, se observa
tienen secundaria completa (26,09%) y no tienen trabajo en el mes de abril un incremento del 5.72%(278) en relación al mes
remunerado (72,15%). de marzo, se asevera este incremento a los casos de dengue,
En la gráfica se observa que de la SE 01 a la SE 17 del año 2023, infeciones respiratorias a nivel nacional y casos autóctonos de
encontramos actualmente en la zona de alarma, los cuales dengue en San Juan de Lurigancho.
Gráfico N° 21
servirán para el análisis de acuerdo a tiempo, espacio y persona
Casos de Febriles por grupo de edades SE 01-17 en el HSJL 2023
desde las diferentes autoridades sanitarias y sociales para
abordarlo de manera integral.
3% 7%
Gráfico N° 19
Casos de Violencia familiar HSJL a través de los años 2019-2023
97 84 57 124 176 29%
25
28%
20
15
13%
10 20%
5
. <1a .1-4a .5-9a .10-19a .20-59a . 60a+
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17
2019 2020 2021 2022 2023 Según grupo etario los casos de febriles más frecuentes se
Los casos de violencia familiar a través de los años 2019 al 2023 presentan; adulto joven 20-59 años con el 29% (3760), en los niños
denota la tendencia variable, debido a los datos obtenidos, lo cual de 1-4 años con 28% (3612 casos), seguido de los niños de 5-9 con
demuestra un subregistro, esto debido a que desde que inició la 20%(2509), los del grupo de 10-19 años representan el 13%
pandemia por la COVID-19 en el año 2020 no hubo atención en los (1655), seguido de los niños < 1 año con el 7% (931), y los paciente
consultorios externos, solo virtual, asi para el 2020 hubo un >=60 años representan solo el 3% (379 casos).
descenso del 13.40%(13), en el 2021 tambien un descenso del Gráfico N° 22
Casos de Febriles en el HSJL a través de los años 2019-2023
32.14%(27), en el 2022 se observa un incremento del 117.54%(67) 1600
7455 4818 2496 4827 12839
En el 2023 se notificaron 176 casos representando un incremento 1400
1000
600
La vigilancia de febriles fue normada el año 2005 con el fin
400
de fortalecer la sensibilidad de la vigilancia epidemiológica 200
permite detectar incrementos de febriles identificados en la En la grafica el comparativo atraves de los años la tendencia fue
atención por establecimientos de salud y mediante la variable; en el año 2020 un descenso del 35.37%(2657), en el 2021
investigación epidemiológica se detecta en forma oportuna de la misma manera hubo un descenso del 48.19%(2322), en el
2022 se observa un incremento del 93.39%(2331), y para el 2023
la circulación de agentes causales . Utiliza la base de datos
se evidencia un incremento de los casos en un 165.98%(8012)
que consolida febriles en el hospital. comparados al mismo periodo en relación al año anterior.
Gráfico N° 20
Canal endémico de Febriles por SE 01- 17 en el HSJL 2023
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ABRIL -2023
Catéter venoso Central (CVC)(indicador estandar Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador Ventilador Mecánico (VM) (indicador estanadar: 21.10)
Mes
:1.59) Nivel II-2 estandar: 2.38) Nivel II-2 Nivel II-2
Tabla N ° 05
En el servicio de Unidad de Cuidados Especiales la vigilancia de IAAS
UCE
Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar Catéter Urinario permanente (CUP) Ventilador Mecánico (VM) (indicador estanadar:
Mes
:1.59) Nivel II-2 (indicador estandar: 2.38) Nivel II-2 21.10) Nivel II-2
Nº días N° de N° ITS Densidad de N° días N° de N° ITU Densidad de N° días N° de Densidad de
HOSPITAL SAN N° Neumonías
exposición pacientes asociado a incidencia de exposición pacientes asociado a incidencia de exposición pacientes incidencia de
JUAN asociado a VM
con CVC vigilados CVC ITS x CVC con CUP vigilados CUP ITU con VM vigilados Neumonia x VM
LUIRGANCHO
a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000
ENERO 129 23 0 0 138 29 1 7.25 86 13 0 0.0
FEBRERO 89 21 0 0 107 27 0 0.00 31 8 0 0.0
MARZO 145 28 0 0 145 30 0 0.00 35 8 0 0.0
ABRIL 111 18 0 0 143 27 0 0.00 50 9 0 0.0
TOTAL 474 90 0 0 533 113 1 1.876 202 38 0 0.000
En el servicio de unidad de cuidados especiales se vigilaron las siguientes indicadores:
Bacteriemia relacionada al uso de catéter venoso central (ITS-CVC):
En el mes de abril se realizó la vigilancia de 18 pacientes expuestos a este procedimiento, siendo la densidad de incidencia de 0.0 por 1000 días catéter, manteniéndose
por debajo del estándar.
Infección del tracto urinario relacionado al uso de catéter urinario permanente (ITU-CUP):
En el mes de abril se vigilaron a 27 pacientes expuestos a este procedimiento, el número de Infecciones del tracto urinario asociadas a catéter urinario fue de 0 casos,
con una densidad de incidencia acumulado 1.87 por 1000 días catéter, encontrándose por debajo del estándar nacional 2.38.
Neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM):
En el mes de abril se realizó la vigilancia de 09 pacientes, el número de neumonía asociada a ventilación mecánica fue de 0.0 casos con una densidad de incidencia de
0.0 por 1000 días de Ventilación Mecánica, encontrándose por de bajo del estándar.
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ABRIL -2023
Tabla N° 06
Vigilancia epidemiologica de infecciones asociadas a la atención de salud en el Servicio de MEDICINA en el HSJL
SERVICIO DE MEDICINA
a b b/a x 1000
ENERO 161 28 1 6.2
FEBRERO 118 24 0 0.0
MARZO 149 21 0 0.0
ABRIL 98 22 0 0.0
TOTAL 526 95 1 1.9
En el servicio de medicina se realiza la vigilancia de IAAS :
Infección del tracto urinario relacionado al uso de catéter urinario permanente (ITU-CUP):
En el mes de abril se realizó la vigilancia de 22 pacientes, el número de ITU fue de 0 casos y la densidad de incidencia de
CUP fue de 2.3 por 1000 días de catéter urinario permanente encontrándose así por encima del estándar nacional 1.42
Tabla N° 07
Vigilancia epidemiologica de infecciones asociadas a la atención de salud en UCIN neonatal en el HSJL
SERVICIO DE UCIN NEONATAL
Catéter venoso Central (CVC)( indicador Catéter Venoso periférico Ventilador Mecánico (VM)
estandar :0,86) (CVP)(indicador estandar :0,59) (indicador estandar : 1.83)
Mes Nº días N° de N° días N° de Nº ITS N° días N° de
N° ITS Tasa de Tasa de
exposición con pacientes Tasa de ITS exposición con pacientes asociados exposición con pacientes
asociado a CVC ITS Neumonia
CVC vigilados CVP vigilados a CVP VM vigilados
a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000
ENERO 0 0 0 0 54 9 0 0 0 0 0
FEBRERO 0 0 0 0 104 23 0 0 2 1 0
MARZO 0 0 0 0 52 13 0 0 0 0 0
ABRIL 0 0 0 0 59 16 0 0 1 1 0
TOTAL 0 0 0 0 269 61 0 0 0 0 0
En el servicio de UCIN neonatología se realiza la vigilancia de las siguientes IAAS:
Infección de torrente sanguíneo relacionada al uso de catéter venoso periférico (ITS-CVP)
En el mes de abril se realizó la vigilancia de 16 pacientes el número de infecciones fue de 0 casos. La tasa fue 0.00 por
1000 pacientes vigilados , encontrándose por debajo del estándar nacional.
Neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM):
En el mes de abril se realizó la vigilancia a 01 paciente el número de infecciones fue de 0 casos.
Bacteriemia relacionada al uso de catéter venoso central (ITS-CVC):
En el mes de abril se realizó la vigilancia de 0 pacientes el número de infecciones fue de 0 casos. la tasa fue de 0.00 por
1000 pacientes vigilados, encontrándose así por debajo del estándar nacional.
SERVICIO DE NEONATOLOGIA
Catéter venoso Central (CVC) ( indicador Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador Ventilador Mecánico (VM)
estandar :0,86) estandar :0,59) (indicador estandar : 1.83)
Mes Nº días N° de N° ITS N° días N° de Nº ITS N° días N° de
Tasa de
exposición con pacientes asociado a Tasa de ITS exposición con pacientes asociados a Tasa de ITS exposición pacientes
Neumonia
CVC vigilados CVC CVP vigilados CVP con VM vigilados
a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000
ENERO 0 0 0 0 83 13 0 0 0 0 0
FEBRERO 0 0 0 0 88 18 0 0 0 0 0
MARZO 0 0 0 0 55 12 0 0 0 0 0
ABRIL 0 0 0 0 67 11 0 0 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 293 54 0 0 0 0
En el mes de abril se realizó la vigilancia de 0.0 pacientes el número de infecciones fue de 0 casos. la tasa fue de 0.00 por
1000 pacientes vigilados, encontrándose así por debajo del estándar nacional.
Tabla N° 08
Vigilancia epidemiologica de infecciones asociadas a la atención de salud en el Servicio de CIRUGIA en el HSJL
SERVICIO DE CIRUGIA
Parto Vaginal (indicador estandar : 0.06) Nivel II-2 Parto Cesárea (indicador estandar: 0.08) Nivel II-2 IHO X CESAREA (indicador estandar 0,51) Nivel II-2
En el servicio de Gineco Obstetricia se realiza la encontrandose asi con una tasa 0.00, encontrándose
vigilancia de las siguientes IAAS : por encima del estándar.
Infección de sitio quirúrgico (ISQ) Cesárea (Cirugía Endometritis post parto vaginal:
limpia): En el mes de abril se se llevó a cabo la vigilancia de
En el mes de abril se llevó a cabo la vigilancia de 83 207 pacientes, el número de infecciones fue de 0
pacientes, el número de infecciones fue de 0 caso casos, encontrándose por debajo del estándar.
encontrandose asi con una tasa 0.00 encontrándose
por debajo del estándar.
Endometritis post Cesárea (Cirugía limpia):
En el mes de abril se llevó a cabo la vigilancia de 83
pacientes, el número de infecciones fue de 0 casos
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ABRIL -2023
estándar. 0
1ER DEDO DE MANO DEDO DE MANO IZQUIERDA 1ER DEDO DE MANO DEDO DE LA MANO DERECHA DEDO DE LA MANO DERECHA
IZQUIERDA DERECHA
Gráfico N° 24 AGUJA JERINGA DE AGA SUTURA
1
1 1 1 INTERNA DE ENFERMERIA
TEC. ENFERMERIA
9. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MUERTE
FETAL - NEONATAL Y MATERNA ENERO-ABRIL/
0.5
2023.
0 0 0
Actualmente, en el Perú, la información de la ocurrencia de
0
2022 2023 MME, se notifica a través del sistema de vigilancia
Dentro de los casos de accidentes punzocortantes que se han epidemiológica administrada por CDC del MINSA, a través de
notificado hasta la fecha se evidencia que hubo un la Norma Técnica de Salud para la vigilancia epidemiológica
incremento del 50%(3) en comparación al año 2022, solo que de la morbilidad materna extrema NTS N° 174 –
la mayoría de ellos no ocurrieron en personal contratado MINSA/2021/CDC, que establece la notificación e
sino en estudiantes. Se recomienda asegurar el uso investigación para la vigilancia epidemiológica de la MME, y
adecuado de los EPPs en personal de salud y también en estandariza los instrumentos de recolección de datos,
aquellos estudiantes que realizan sus prácticas pre definición de caso, entre otros. La vigilancia epidemiológica
profesionales en nuestro nosocomio, y las medidas de de la morbilidad materna extrema incluye establecimientos
prevención cuando realizan los procedimientos según el de salud (EESS) públicos y privados que conforman el sector
riesgo. salud, el CDC viene trabajando en su implementación en EESS
seleccionados en coordinación con las DIRIS/DIRESA/GERESA
Gráfico N° 25 a nivel nacional.
Casos de Accidentes punzo cortantes y biológico laborales por meses de
los años 2022 – 2023/enero-abril El Subsistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Perinatal y Neonatal registra información procedente de la
notificación semanal obligatoria de las defunciones fetales y
neonatales ocurridas en las unidades notificantes del país.
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ABRIL -2023
3.5
El 77.78% de las muertes fetales tuvieron 28 semanas a más
3
de edad gestacional.
Títul o del eje
2.5
2
2 2
Según el momento de la notificación, 100% de las muertes
fetales ocurrieron en el anteparto.
1.5
1 1 1
1
n % n % n %
Peso
En el mes de abril del 2023 se notificó 1 caso de mortalidad Menos 1000gr 1 33.33 2 25.00 -
perinatal el cual se trata de 1 muerte fetal, en general hubo 1000-1499 gramos 1 12.50
1500-2499 gramos 3 37.50
un desenso el 66.67% en comparación al mes anterior. De 2500 a màs gramos 2 66.67 2 25.00 2 100.00
Edad gestacional
manera individual, con respecto a las muertes fetales, se No prematuro (37 SG a mas) 1 33.33 3 37.50 2 100.00
1 33.33 2 25.00
notificó dos casos , es decir la misma cantidad de casos que Prema turos modera dos a tardìos (32 a 36)
Muy prematuros (28 a31) 1 12.50
el mes anterior y en relación a las muertes neonatales 1 caso Prematuros extremos (< 28)
Ocurrencia de la muerte
1 33.33 2 25.00
Gráfico N° 29
CARACTERISTICAS GENERALES DE LAS DEFUNCIONES FETALES 2021-2022-2023
3.-Número de nacimientos 1270 Tasa de Mortalidad
-
Muertes fetales Neonatal Tardia
2021 (enero- 2022 (enero-
Descripcion 2023(enero-abril )
diciembre) Diciembre ) 4.-Número de nacidos vivos
Edad gestacional admitidos a hospitalizacion (RN
Menores de 28 semanas 13 30.95 6 28.57 2 22.22 en el mismo hospital +RN 1261 Tasa de Mortalidad
8.66
De 28 s ema na s a ma s 29 69.05 15 71.43 7 77.78 referidos de la comunidad u otro Perinatal
Momento de la muerte ES)
Anteparto 38 90.48 16 76.19 9 100.00
Intraparto 4 9.52 5 23.81 0 -
Grupos de causas de muerte
Desconocido 32 76.19 22 95.45 9 100.00 La tasa de mortalidad perinatal de 8.66 por mil nacidos. La
prolapso de cordon
liquido anniotico sanguinolento tasa mortalidad fetal en acumulado es de 7.09 por 1000
2 4.76
COVIDno especificada
Polihidraminios
nacimientos. La tasa de mortalidad neonatal es 0.79 por mil
Malformacion congenita 1 2.38 nacidos vivos; estas tasas no superan el estándar nacional.
Sindrome down
Transtorno de Hipertensión en
En cuanto a la tasa de incidencia de Bajo peso al nacer, la cual
3 7.14
el embarazo no supera la línea de base nacional. Con respecto a la tasa de
Desprendimiento PP 4 9.52 1 4.76
anecefalea incidencia de prematuridad actualmente nos encontramos
Total 42 100 21 100 9 100 por ahora no supera el estándar nacional.
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ABRIL -2023
Gráfico N° 31
Casos de muerte materna enero-abril/ 2019-2023* HSJL
21 F M
6
5
5 45%
55%
4
3
2 2 2
2 17
1 1 1
1 Gráfico N°33
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 Vigilancia de Intoxicación por plaguicidas comparativo por meses y sexo
2018 2019 2020 2021 2022 2023 enero-abril/ 2023
EMBARAZO PARTO PUERPERIO Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexo
ENERO-ABRIL/2023
F M
8
La tendencia de los casos de muerte materna en el Hospital 7
7
que se presentaron mayor cantidad de estas muertes en el
6
año 2020 en las que prevalecieron las muertes durante el 5 5 5 5 5
5
puerperio. Según el momento en que ocurre dicho evento, 4
4
en el momento del embarazo, en el año 2018 se presentó 3
2022 no se han presentado casos. En estos últimos 5 años no ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ABRIL -2023
Se observa en la grafica para el mes de abril una disminución del 16.67% Se observa en la grafica que el sexo masculino tiene la mayor
(2) en relación al mes de marzo, en acumulado tenemos 38 casos, siendo concetracion de loscasos representando con el 55% y el sexo
el sexo masculino con mayor concentración 55% y el femenino con 45% femenino con el 45%.
Los casos de intoxicación por plaguicidas comparativo, se
Gráfico N°34 evidencia en el 2023 se evidencia un incremento del 40.74%
Vigilancia de Intoxicación por plaguicidas comparativo enero-marzo (11casos) en relación al año anterior.
/2022-2023 En la vigilancia de intoxicación por plaguicidas en el hospital
Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO-ABRIL/ 2022-2023 se realiza diariamente, se evidencia los reporte a través de
los meses y por sexo, en los últimos meses se observa un
14
27 38
decenso en el reporte; en los primeros meses el sexo
12
12
femenino es el mas afectado, y casi la totalidad de los casos
10
10
9 son por rodentecidas, y el grupo etareo también se reporta
8 8
8
7 7 los menores de edad que sus causas no son intencionadas
6 por lo general es por descuido de los padres.
4
4
0
2022 2023
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Gráfico N° 37 Gráfico N° 39
Promedio de Cloro Residual Libre por servicios en el HSJL abril/2023 Vigilancia del animal mordedor enero-abril/ 2023
Gráfico N° 38
Promedio de pH por servicios en el HSJL abril/2023
21 denuncias de mordedura por animales; siendo el 81% que ■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma
100 ■ Zona Seguridad ■ Zona Exito
fueron agredidos por animales desconocidos y el 19%
animales conocido. En cuanto a la Exposición Grave es el 100% 80
20
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ABRIL -2023
60
Cada año se pierden aproximadamente 1,3 millones de vidas a 448 295 268 268 432
consecuencia de estas lesiones. Entre 20 y 50 millones de 50
EN EL SISTEMA
MESE CONSULT. TOTAL ENCONTRADO FUERA CONFIRMA EN NO
HOSPITALIZACION EMERGENCIA S
ESTADISTICA % % DESCARTADOS
EXTERNO SISTEMA DOS INVEST. INVEST.
(HIS)
La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año 1991, en que se notificó el último caso de Poliomielitis en el Perú
(Pichanaki) y en las Américas. En el 2010 se presentó 1 caso de Poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador, el
2011 se presentó 1 caso de Poliovirus derivado de la vacuna, en el distrito de Santa Anita.
Según la OMS en 2020 se siguen detectando poliovirus salvajes de tipo 1 en Afganistán y Pakistán. En 2015 y 2019,
respectivamente, se certificó la erradicación en todo el mundo de los poliovirus salvajes de los tipos 2 y 3. Los brotes de
poliovirus vacunales circulantes, en particular los de tipo 2, siguen afectando a zonas de las Regiones de África, el Mediterráneo
Oriental y el Pacífico OccidentaL
En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE 17 no se identificaron casos sospechosos.
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ABRIL -2023
EMERGENCIA
1.ENFERMEDADES
DESCRIPCION 2.DIABETES 3.CANCER Total general
CARDIOVASCULARES
Enero 176 277 14 467
Febrero 180 292 15 487
Marzo 215 346 15 576
Abri l 202 291 15 508
TOTAL 773 1206 59 2038
HOSPITALIZACIÓN
1.ENFERMEDADES
DESCRIPCION 2.DIABETES 3.CANCER Total general
CARDIOVASCULARES
Enero 38 27 4 69
Febrero 4 4 0 8
Marzo 0 5 2 7
Abri l 4 9 1 14
TOTAL 46 45 7 98
Con relación a las Enfermedades no transmisibles se realizo con las atenciones de los pacientes con estos diagnóstico:
En emergencia resultó de la siguiente manera: 59.18% (1206 casos) de diabetes; mientras que el 37.93% (773 casos) de total
son enfermedades cardiovasculares y el 2.89% (59 casos) del total son casos de cáncer, se evidencia que en el mes de abril un
ligero descenso de los casos.
Mientras que en hospitalización se registraron según el sistema EGALEN PLUS: enfermedades cardiovasculares el 46.94% (46),
diabetes con 45.92% (45), y cáncer con el 7.14% (7) se observa que en el mes de abril probablemente un subregistro.
En Perú, el cáncer es la segunda causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares. La situación ha
variado en las últimas décadas, con predominio de las enfermedades transmisibles y materno perinatales, a las
enfermedades no transmisibles. Estos cambios están relacionados a la transición demográfica de la población que
viene ocurriendo desde los años 70 y 80, con una reducción de la fecundidad, natalidad y un incremento de la
esperanza de vida de la población 3. La Vigilancia epidemiológica del cáncer se inició en 2006 con la aprobación de
la Directiva Sanitaria Nº 004-MINSA/DGE mediante Resolución Ministerial N.º 660-2006-MINSA . En cumplimiento
de esta Directiva, se han implementado y están en funcionamiento 62 Registros Hospitalarios de Cáncer (RHC) en
hospitales del Ministerio de Salud (MINSA) y de la Sanidad de las Fuerzas Armadas. El Sistema aún no está en
funcionamiento en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) y en los hospitales de EsSALUD. La
información de los casos de cáncer es recopilada por las oficinas de epidemiología, clasificada y codificada según la
Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología (CIE-O). La información es posteriormente revisada por
el equipo técnico del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC), donde se
hace el control de los duplicados, el análisis de consistencia y se elaboran los informes correspondientes.
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ABRIL -2023
Ministro de Salud
Mc. Rosa Bertha Gutierrez Palomino
Viceministro de Salud Pública
Mc. Karim Jacqueline Pardo Ruiz
Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de
Enfermedades (CDC)
MG. Cesar Vladimir Munayco Escate
Director General
DIRECCIÓN DE REDES INTEGRADAS DE SALUD LIMA CENTRO
MC. Martin Gutierrez Zapata
DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
Mc.Juan Carlos Becerra Flores
JEFE DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
Mg. Nancy Gladys Aquino Yaringaño
EQUIPO EDITOR
Mg. Nancy Gladys Aquino Yaringaño
Lic. Victoria Robles Justiniano
Lic. Johana Figueroa Vallejos
Lic. Judith Huillca Nina
Ing. Ambiental. Baldoceda Ortiz Fernando Alex
Tec. Adm. Antonio Ruis Pelaez Flores
SECRETARIA
Sec. Yrma Dalinda Benites Alatrista