Panorama 1er Trimestre 2018

Dirección del Área de Atención Primaria a la Salud
Departamento de Vigilancia Epidemiológica

Vigilancia Epidemiológica.
PANORAMA TRIMESTRAL DE LOS

DEFECTOS DE TUBO NEURAL Y CRANEOFACIALES
PERIODO QUE SE REPORTA: UNIDADES QUE NOTIFICARON:

PRIMER TRIMESTRE 2018 *HOSPITAL DE LA MUJER
ELABORA: DEPARTAMENTO DE VIG. EPI. *HOSPITAL CENTENARIO MIGUEL HIDALGO
FUENTE: BASE DE DATOS DE DTN/DCF 2018 *HOSPITAL GENERAL DE CALVILLO
* HOSPITAL GENERAL DE RINCON DE ROMOS
DIA MUNDIAL DE LOS DEFECTOS AL NACIMIENTO
Los defectos de nacimiento son las alteraciones que afectan al embrión o feto. Dañan la
capacidad de funcionamiento del cuerpo e impiden que los recién nacidos tengan un
proceso normal de desarrollo.
Los defectos de nacimiento pueden afectar a los bebés independientemente dónde nazcan,
de su etnia o de su raza.
Cada año, aproximadamente del 3 al 6 % de los bebés de todo el mundo nacen con un
defecto de nacimiento grave. Aquellos que viven con estas afecciones están en mayor
riesgo de tener discapacidades de por vida.
En la mayoría de las veces no se puede detectar cuál es la causa que

derivó en las anomalías congénitas; esto en vista de que estos defectos
son atribuibles a factores genéticos, ambientales o infecciosos; sin
embargo, hay maneras de evitar que esta condición afecte al bebé.
En nuestro país, se estima que 11,339 niños y 8,428 niñas nacieron con algún defecto del
nacimiento en el 2016. Los datos de la Organización Panamericana y Mundial de la Salud
(OPS/OMS) revelan que la mayoría de los casos de defectos de nacimiento son
prevenibles o tratables.
Los controles prenatales en las mujeres embarazadas son una de las claves para la
prevención, así como los cuidados recomendados durante el embarazo, como evitar el
consumo del alcohol y cafeína, no fumar, tener una alimentación saludable, aplicarse las
vacunas obligatorias y acudir al médico en caso de presentar fiebre, dolor de cabeza,
dolores al orinar y otras complicaciones.
Entre los defectos de nacimiento más frecuentes se encuentran los defectos del tubo
neural, que afectan gravemente el cerebro y la columna vertebral y son una de las
principales causas de muerte y discapacidad permanente en el mundo.
Muchos de los defectos del tubo neural se pueden prevenir consumiendo, antes del
embarazo, ácido fólico, un tipo de vitamina B presente en hortalizas de hojas verdes, frutas
cítricas y frijoles, o consumiendo alimentos enriquecidos o suplementos de ácido fólico.
Usted puede tener un niño con defecto al nacimiento y ser capaz de ponerse
en contacto con otros padres y grupos de apoyo, obtener informacion
medica y conocer los ultimos farmacos experimentales.
https://www.gob.mx/salud/articulos/dia-mundial-de-los-defectos-de-nacimiento-149788?idiom=es
NIVEL ESTATAL:
DATOS NEONATALES
CASOS POR SEXO

En cuanto al género de los recién nacidos, se observa mayor porcentaje del
sexo masculino con 75%, mientras que el 20% al sexo femenino.
SOMATOMETRIA DEL RECIEN NACIDO
La somatometria del Recien Nacido nos permite identificar malformaciones al nacimiento, del cual
se observa que el 50% se encuentra en menor de 32 cm y el otro 50% es > 37 cm ( para
diagnosticar microcefalia se toma como referencia 2 desviaciones estandar debajo de la media para
la edad y sexo) de perimetro cefalico, en relacion al peso podemos mencionar que el 50% de los
casos esta entre los 3.0 – 4.0 kg y el resto de los grupos que equivale al 25% es de 2.0 – 3.0 kg y
1.0 – 2.0 kg. La talla corresponde al 100% de los casos entre 41-50 cm.
DIAGNOSTICO AL NACIMIENTO
Existen varios diagnosticos que engloban los

Defectos de Tubo Neural y Craneofaciales,
registrando en este periodo: Labio y Paladar
Hendido con 1 caso y Mielomeningocele con
3 casos.
CASOS POR JURISDICCIÓN Y MUNICIPIO DE RESIDENCIA
25%
25%
50%
De los 4 casos con Defecto de Tubo Neural y Craneofaciales, atendidos en este primer trimestre, el
50% reside en Jurisdicción Sanitaria No.I, del cual corresponde al Municipio de Aguascalientes
debido a que el mayor porcentaje de la población se encuentra en este municipio y solo el 25% son
por parte de los municipios de rincón de romos y calvillo.
UNIDAD NOTIFICANTE
Las unidades que notificaron 1 caso fueron: Hospital de la Mujer, Centenario Hospital Miguel
Hidalgo, Hospital General de Rincón de Romos y Hospital General de Calvillo.
DATOS DE LA MADRE
CASOS POR GRUPO ETÁREO, OCUPACIÓN Y ESCOLARIDAD DE LA MADRE
Durante este periodo, el grupo etario correspondiente a la edad de la madre es de 20 a 30 años y

de 31 a 40 años el 50%. En relación a la escolaridad de la madre se encontró 100% son amas de
casa. Dentro de la escolaridad de la madre se tiene el 100% con Secundaria.
CASOS CON ULTRASONOGRAFIA
Una de las responsabilidades del primer nivel de atencion y de la gestante es acudir a su control
prenatal para vigilar el adecuado desarrollo fetal para ello se cuenta con el apoyo de los estudios de
gabinete, siendo en estos casos principalmente el ultrasonido.
Encontrando que el 75% del total de las gestantes se realizo ultrasonido, de las cuales el 40% se
realizo en el tercer y segundo trimestre del embarazo, solo el 20% se realizo en el primer trimester
de embarazo.
INGESTA DE ACIDO FOLICO SEMANAS DE GESTACION
Una de las medidas de prevencion de los defectos de tubo neural es la ingesta de acido folico por la
madre, del cual se encontro que el 50% de las madres tomo acido folico durante el primer y
segundo trimestre. Presentandose el 50% nacidos entre las semanas de gestacion < 37 y 38 – 42.
EDITORIAL.
 Dr. Sergio Velázquez García.

Secretario de Salud.
 Dr. Gerardo Ruíz García Marín.

Director de Atención Primaria a la Salud.
 Dra. Miriam Morales Álvarez.

Directora del Área de Atención Primaria a la Salud.
EDICIÓN.
 Dra. Wendy D. Dominguez Viveros

Coordinadora de la Unidad de Inteligencia Epidemiológica en Salud
 Dra. Citlalli López Salas.

Responsable Estatal de Sistemas Especiales de Vigilancia Epidemiológica.
 Dra. Norma Patricia Lozano Arias

Responsable Estatal del Subsistema de Defectos de Tubo Neural y Craneofaciales.
 Ing. Ulises Santiago Morales Espino.

Encargado del Departamento de Informática.
 L.I. Jorge A. Esqueda Martínez.

Analista Programador.
Unidades Centinela.
 Centenario Hospital Miguel Hidalgo.
 Hospital General Calvillo.
 Hospital General Rincón de Romos.
 Hospital de la Mujer
Dirección de Comunicación Social.

- La Razón de Mortalidad PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DE

Materna (RMM) es el MORTALIDAD MATERNA. 1ER TRIMESTRE.
número de defunciones
maternas por cada 100 mil
nacidos vivos.
- La razón de mortalidad
materna calculada es de
31.2 defunciones por cada
100 mil nacimientos
estimados, lo que
representa un incremento
de 1.6% respecto de lo
registrado a la misma
fecha del año pasado.
INFORMACIÓN RELEVANTE DE MUERTES MATERNAS
Las entidades federativas La Razón de Mortalidad Materna (RMM) se calcula en base a las muertes maternas
que presentan una RMM suscitadas por entidad de residencia y no por ocurrencia; durante este trimestre se
mayor a la nacional son: presentaron dos muertes maternas en el estado de Aguascalientes, específicamente en
Baja California, Chiapas, el mes de enero, la primera era residente del propio estado y la segunda residente de
Chihuahua, Durango, Jalisco, por lo que solamente se tomó la primera para la RMM.
Hidalgo, Jalisco,
Michoacán, Nayarit, La RMM en el estado de Aguascalientes es de 14.91 x 100 000 nacidos vivos estimados.
Puebla, Querétaro, Recordemos que a nivel mundial, en países desarrollados se calculó en 16 x 100 000
Sinaloa, Tamaulipas y nacidos vivos en el año 2010 y en los países en vías de desarrollo 240 x 100 000 nacidos
Zacatecas. Por otro lado,
Aguascalientes se
encuentra muy por debajo
de esta media Nacional
con 14.91 defunciones por
cada 100 000 nacimientos
estimados.
vivos en ese mismo año. En este contexto, la RMM calculada en México en el último
- Las entidades con más corte del 2018 es de 31.2 defunciones por cada 100 mil nacimientos estimados,
defunciones son: Chiapas, representa un Incremento de 1.6 puntos porcentuales respecto de lo registrado a la
Edo de México, misma fecha del año pasado. Grafica 1.
Guanajuato, Jalisco y
Guerrero. En conjunto GRÁFICA 1. MORTALIDAD MATERNA POR ENTIDAD DE RESIDENCIA Y RMM. MÉXICO 2018. Fuente: Boletín federal de
Muerte Materna semana 13. DGE.
suman el 40% de las
defunciones registradas.
A nivel nacional, casi la mitad de las defunciones maternas ocurren por tres causas
principales que son:
a) Enfermedad hipertensiva, edema y proteinuria en el embarazo, parto y
puerperio (26.7%)
b) Hemorragia obstétrica (25.1%)
c) Aborto (5.8%).
En Aguascalientes, la causa de la primera defunción materna suscitada en este

- La oportunidad en la trimestre es enfermedad hipertensiva, con un diagnóstico específico de preclamsia
notificación se estima con severa en el puerperio, la segunda muerte materna fue una causa indirecta,
el número de defunciones específicamente trombosis del seno sagital cerebral, durante primer trimestre de su
notificadas en las embarazo.
primeras 24 horas de
ocurrida la defunción. Durante el periodo comprendido entre los meses de Enero a Marzo del año 2018 los
estados que notificaron un mayor número de defunciones maternas fueron: Chiapas
(23), Edo. De México (16), Jalisco (12), Chihuahua y Puebla (11).
- El promedio de la OPORTUNIDAD EN LA NOTIFICACIÓN

oportunidad en la
notificación a nivel En Vigilancia Epidemiológica, la “oportunidad
nacional es de 4.2 días. En en la notificación” se estima con el número de
Aguascalientes la muertes maternas reportadas por vías
oficiales y siguiendo los lineamientos federales
notificación de la
vigentes. Es decir, dentro de las primeras 24
defunción materna se ha
horas de ocurrida ésta a través de dos
realizado dentro de los
plataformas del Sistema Nacional de
tiempos estipulados en la
Vigilancia Epidemiológica (SINAVE), mediante
normatividad.
el formato de “Notificación Inmediata de
Muerte Materna” y “Estudio de Caso”,
completando posteriormente su notificación
con copia del certificado de defunción y un
resumen clínico.
- Las defunciones
maternas ocurridas en el A nivel nacional, el tiempo promedio que se
estado sucedieron en tardan los integrantes del Sistema Nacional de
femenino dentro de los Salud en notificar estas defunciones es de 4.2
grupos etarios de 25 a 29 días. En Aguascalientes, las defunciones
años (2 defunciones). fueron notificadas en las plataformas correspondientes dentro de las primeras 24 horas,
cumpliendo de esta forma con la normatividad. Grafica 2.
GRÁFICA 2. PROMEDIO DE RETRASO EN LA

NOTIFICACIÓN POR ENTIDAD FEDERATIVA GRÁFICA 1.
- Una defunción ocurrió SITIO DE OCURRENCIA DE LA MORTALIDAD MATERNA POR ENTIDAD DE RESIDENCIA Y RMM.
durante el embarazo de la DEFUNCIÓN MÉXICO 2018. Fuente: Boletín Federal de Muerte Materna
paciente, una más semana 13. DGE.
posterior al evento Las defunciones reportadas por
obstétrico. Las semanas de Aguascalientes, ocurrieron: En una unidad
gestación que alcanzaron hospitalaria de la SSA y en una clinica privada. No hubo reportes de casos de Muertes
en su último embarazo Maternas (MM) por parte de otros médicos particulares, ni otras instituciones del
fueron: una en el primer Sistema Nacional de Salud.
trimestre del embarazo, y
una más en el tercer
trimestre del embarazo. ESCOLARIDAD Y OCUPACIÓN
Las defunciones que se presentaron contaban con una escolaridad de preparatoria

completa y con licenciatura finalizada. Con respecto a su ocupación, una se dedicada a
labores domésticas y la otra ejercia como docente.
EDAD CUMPLIDA AL MOMENTO DE

NOTAS ACLARATORIAS: LA DEFUNCIÓN
- Con base en los acuerdos A nivel nacional, el mayor número de

establecidos en la segunda defunciones maternas ocurren entre
reunión ordinaria del los 25 y los 29 años de edad, seguido
Comité Técnico del grupo de 20 a 24 años, y
Especializado Sectorial en posteriormente el de 30 a 34 años. En
Salud, a partir de la el caso de Aguascalientes las
semana 45 del 2013, el defunciones maternas ocurrieron
denominador para el dentro de los 25 y los 29 años. Grafica
cálculo de la RMM se basa 3.
en los registros y GRÁFICA 3. DEFUNCIONES POR GRUPO DE EDAD Fuente:
proyecciones del Boletín Federal de Muerte Materna semana 13. DGE.
Subsistema de
PERIODO DEL EMBARAZO EN EL QUE OCURRE LA DEFUNCIÓN
Información sobre
Nacimientos (SINAC).
Los casos de MM sucitadas en el estado ocurrieron: la primera durante el puerperio y la
segunda durante el embarazo (en el primer trimestre). Referente a la paridad: una
defunción fue en paciente multigesta y la segunda en primigesta.
MUNICIPIO DE RESIDENCIA Y DE DEFUNCIÓN

- Las causas básicas son
clasificadas por la DGAE, El primer deceso notificado ocurrio en el municipio de Rincón de Romos (Jurisdicción
no son definitivas y están Sanitaria No.2), la paciente era residente del mismo municipio. El segundo deseso, se
sujetas a rectificación. presento en el municipio de Aguascalientes, sin embargo era residente de Encarnacion
de Diaz, Jalisco. Esto adquiere importancia debido a que el acceso a un hospital de
2do nivel es menor a 41 min.
CONCLUSIONES
En Aguascalientes, la razón de muerte materna se encuentra por debajo de la media

Nacional. La notificación de la defunción materna se ha realizado dentro de las
primeras 24hrs de haber ocurrido, ubicándo al estado por debajo de la media Nacional
en el indicador de oportunidad. La principal causa de muerte materna en territorio
Nacional y en nuestro estado es la enfermedad hipertensiva, edema y proteinuria en el
embarazo, parto y puerperio.
* Periodo reportado: Enero a

Marzo del 2018
INFORMACION RELEVANTE DE MORBILIDAD MATERNA SEVERA

- La Morbilidad Materna
Una de las estrategias propuestas dentro de las acciones regionales de la Organización
Severa (MMS) es un Mundial y Panamericana de la Salud (OMS/OPS) para alcanzar la meta de reducir la
indicador muy asociado a mortalidad materna, es la vigilancia epidemiológica de la Morbilidad Materna Severa
la muerte materna, por ser (MMS).
un estadio intermedio
entre la totalidad de los En Aguascalientes, se dieron de alta 4 2017 2018
casos. unidades centinelas de MMS, las
26
cuales, tienen como objetivo el realizar
CASOS
16
15
13
13
vigilancia epidemiológica de los casos
9
de embarazos con morbilidad materna
severa con el fin de recabar ENERO FEBRERO M A RZO
- Se registraron dentro del información confiable que permita la
estado de Aguascalientes adecuada toma de decisiones para
38 casos de MMS dentro disminuir la mortalidad materna. GRÁFICA 4. CASOS DE MMS EN EL ESTADO DE AGUASCALIENTES.
de las 4 Unidades Enero-Marzo 2017 VS 2018. Fuente: plataforma de MMS/SINAVE.
Centinela durante el El número de casos de MMS durante ISSEA
primer trimestre del año. el periodo de enero a marzo del año en
curso fueron 38 casos, 29.6 % menos ECLAMPSIA EN
16%
que lo registrado en el mismo periodo EL EMBARAZO
34%
del año pasado (54 casos). Grafica 4.
- Los principales
diagnósticos compatibles CASOS REPORTADOS
PREECLAMPSIA
42% SEVERA
con MMS fueron: 8%
Preeclampsia Severa, De los 38 casos de MMS, de ellos el
Eclampsia, y preeclamsia 42.1% corresponden a preeclampsia
no especificada. severa, el 15.8% de los casos
presentó eclampsia, mientras que el 7.9% de los casos fue notificado por presentar
preeclamsia no especificada. Otros
diagnósticos ocuparon el 34.2%. GRÁFICA 5. DIAGNÓSTICOS DE INGRESO DE LOS CASOS DE MMS EN
Grafica 5. EL ESTADO DE AGUASCALIENTES. Enero-Marzo 2018. . Fuente:
- El grupo etario más plataforma de MMS/SINAVE. ISSEA
afectado fue el de 15 a 19 EDADES 12
años de edad quien en
conjunto alcanzaron el El embarazo en edades extremas de 10
28% del total de los casos. la vida es un riesgo innegable, pues
8
no dejan de existir situaciones y
problemas que ponen en peligro la
Casos
6
vida de la madre y el feto. Sean
menores de 20 o mayores de 35
4
- Cerca del 50% de los años, se trata de una paciente con
casos de MMS se riesgo. En Aguascalientes se
2
encontraba en Unión reportaron 0 casos en menores de
Libre. 15 años, 11 casos de mujeres entre 0
15 a 19 años (28.9%), 9 casos de 20 < 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 > 45
a 24 años (23.7%), 10 casos de 25 a
Grupos Etarios
29 años (26.3%), 5 casos de 30 a 34
años (13.2%), 3 casos de 35 a 39
años (7.9%), 0 casos de 40 a 44 años, 0 caso en mayores de 45 años. Grafica 6.
GRÁFICA 6. EDADES DE LOS CASOS DE MMS EN EL ESTADO DE
AGUASCALIENTES. Enero- Marzo 2018. . Fuente: plataforma de
MMS/SINAVE. ISSEA
ESTADO CIVIL
- Cerca del 60% de los El estado civil se considera un factor

casos de MMS habían asociado a la MMS basándose en que
terminado la secundaria. cuando una madre tiene que afrontar su 26% CASADA
embarazo sin la compañía de su pareja,
ya sea por separación, muerte, 47% DIVORCIADA
-La comorbilidad que
mayor tiene presencia en abandono, u otras razones, puede 3% SOLTERA
los casos de MMS es la llevarla a un estado de depresión,
UNION LIBRE
obesidad. soledad y dudas. 24%
El estado civil de los casos notificados en

NOTAS ACLARATORIAS:
la plataforma de MMS para
- 1/ Con base en los Aguascalientes predominó el grupo que
acuerdos establecidos en vivía en unión libre (47%), seguida de los GRÁFICA 7. ESTADO CIVIL DE LOS CASOS DE MMS EN EL
la segunda reunión ESTADO DE AGUASCALIENTES. Enero-Marzo 2018. . Fuente:
grupos de casadas (26%) y solteras
plataforma de MMS/SINAVE. ISSEA
ordinaria del Comité (24%). Grafica 7.
Técnico Especializado
Sectorial en Salud, a partir ESCOLARIDAD
de la semana 45 del 2013, El nivel educativo es un factor
LICENCIATUR
A
el denominador para el determinante en la gestante, cuando éste
cálculo de la RMM se basa es bajo, tiene mayor dificultad para BACHILLERAT
en los registros y comprender y aplicar los cuidados básicos O
proyecciones del durante el embarazo, menos posibilidad de
Subsistema de inscribirse en el control prenatal de forma
Información sobre oportuna, limitando la detección de SECUNDARIA
Nacimientos (SINAC). complicaciones en su embarazo y parto,
barreras económicas para ingerir una dieta
PRIMARIA
balanceada y suficiente, ocasionando
bebes con bajo peso al nacer y
enfermedades carenciales en la gestante, NINGUNA
- Las causas básicas son condiciones que aumentan su
clasificadas por la DGAE, vulnerabilidad durante el embarazo. En
0 10 20 30
no son definitivas y están Aguascalientes el 57.9% de los casos
sujetas a rectificación. notificados tenían la secundaria terminada, mientras que el 18.4% contaba con
bachillerato completo, seguido del 15.8%
que había concluido primaria. Grafica 8. GRÁFICA 8. ESCOLARIDAD DE LOS CASOS DE MMS EN EL ESTADO
DE AGUASCALIENTES. Enero- Marzo 2018. . Fuente: plataforma de
COMORBILIDADES MMS/SINAVE. ISSEA
Como muchos países con ingresos
medios, México ha registrado un rápido aumento de los niveles altos de colesterol y
obesidad en los últimos años. Esto expone a las mujeres en edad reproductiva a un
riesgo mayor de contraer trastornos hipertensivos anteriores y diabetes de tipo 2. De los
38 casos de MMS, 14 contaban con una comorbilidad (36.8%), de esos casos la
obesidad representa el 43% de las comorbilidades, seguido de la diabetes mellitus con
un 22% y la desnutrición un 7%, el resto eran otras comorbilidades específicas.
CONCLUSIONES
En Aguascalientes, la morbilidad materna severa en unidades monitoras tubo una
disminucion del 37% comparado con el mismo periodo del año pasado. El estado civil
que sigue predominando en estos casos es la union libre, asi como una escolaridad con
secundaria terminada. Los grupos etarios se comportaron similar al mismo periodo del
año pasado donde la mayoria de los casos se sigue concentrado entre las edades de
los 15 y 29 años, y la comorbilidad que predomina en los casos de MMS es la
obesidad.
EDITORES.
Dr. Sergio Velázquez García.
Secretario de Salud y Director del Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes.
Dr. Gerardo Ruíz García Marín.
Dra. Miriam Morales Álvarez.
COEDITORES.
Dra. Wendy D. Domínguez Viveros.
Coordinadora de la Unidad de Inteligencia Epidemiológica en Salud.
INTEGRACIÓN DE LA INFORMACIÓN.
Dr. Victor Rafael Molina Hernández.
Coordinador General de la Unidad de Inteligencia Epidemiológica en Salud.
L.S.P. Sandra López de los Santos y Dr. Fernando Montoya Pérez
Coordinadores para la Integración de la Información del Panorama Epidemiológico.
C.P. Arnulfo Casillas Mota.
Coordinador de Información Estadística de la Unidad de Inteligencia Epidemiológica en Salud.
RESPONSABLES DE LA PUBLICACIÓN EN LA WEB.

Ing. Ulises Santiago Morales Espino.
Dirección de Área de Informática y Estadística.
Lic. Eduardo Enrique Cruz Serrano.
Responsable de las Páginas Oficiales del ISSEA e Intranet.
AGRADECIMIENTOS.
Jurisdicción Sanitaria No. I.

Jurisdicción Sanitaria No. II.
Jurisdicción Sanitaria No. III.
Directores Médicos y Personal de Epidemiología de los Hospitales del ISSEA, IMSS, ISSSTE, MAC, CHA y STAR
MÉDICA
Responsables Estatales y Coordinadores de Programa.

REFERENCIAS
1. http://www.gob.mx/salud/acciones-y-programas/direccion-general-de-epidemiologia-informes-semanales-para-la-
vigilancia-epidemiologica-de-muertes-maternas-2017
2. http://www.sinave.gob.mx/
3. Certificados de Defunción
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA
DIABETES TIPO 2
INTRODUCCIÓN
Hay distintos tipos de diabetes, a) Diabetes tipo 1, b) Diabetes tipo 2, c) Diabetes gestacional. La diabetes mellitus es un
padecimiento que se caracteriza por la elevación de la glucosa en la sangre, debido a que la insulina es poca, nula o de la
mala calidad. La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en la sangre.
La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia a la insulina o ambas. El páncreas
produce la insulina, la cual transporta la glucosa del torrente sanguíneo hasta el músculo, la grasa y las células hepáticas,
donde puede almacenarse o utilizarse como fuente de energía.
El número de personas con diabetes ha aumentado de 108 millones en 1980 a 422 millones en 2014. La prevalencia
mundial de la diabetes en adultos (mayores de 18 años) ha aumentado del 4.7% en 1980 al 8.5% en 2014. Esta
enfermedad ha aumentado con mayor rapidez en los países de ingreso medianos y bajos. De acuerdo con la Encuesta
Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino (ENSANUT MC) 2016 en México la prevalencia en adultos es de 9.4%
(quienes refirieron tener un diagnóstico médico previo de diabetes). En años anteriores, se observó un ligero aumento en
la prevalencia con respecto a la ENSANUT 2012 (9.2%) y un mayor aumento con respecto a la ENSANUT 2006 (7%).
La diabetes es una importante causa de ceguera, insuficiencia renal, infarto al miocardio, accidente cerebrovascular y
amputación de los miembros inferiores. En el país de acuerdo con la ENSANUT MC 2016, las personas con previo
diagnóstico reportaron que las complicaciones de su enfermedad fueron: visión disminuida (54.5%), daño en retina
(11.19%), pérdida de la vista (9.9%), úlceras (9.14%) y amputaciones (5.5%).
Para prevenir y controlar esta enfermedad las medidas simples relacionadas con el estilo de vida son eficaces para
prevenirla y controlar sus complicaciones. Es aconsejable que se mantenga un peso corporal saludable, realizar actividad
física al menos 30 minutos al día por 5 días a la semana, consumir una dieta saludable en la que se restrinjan los
alimentos con exceso de azúcar y grasas saturadas, evitar el consumo de tabaco debido a que aumenta el riesgo de
sufrir diabetes y enfermedades cardiovasculares.
Se debe tomar en cuenta la complejidad de esta enfermedad, para su diagnóstico oportuno y control, ya que se requiere
abordarla desde el nivel individual hasta el social, debido a que implica el paciente realice cambios en su estilo de vida y
que existan las condiciones sociales adecuadas para que estas puedan realizarse. Y así evita su aparición y
complicaciones que puede llegar a manifestarse en discapacidad, lo que implica baja calidad de vida, además de altos
costos tanto para el paciente, su familia y el sistema de salud. En este sentido es importante la realización de la vigilancia
epidemiológica hospitalaria.
“Casos notificados en la plataforma de SVEHDT-2 por Entidad Federativa. México, cierre 2016”.
Diez principales causas de mortalidad en México 2013:
La carga que representa la diabetes ha pasado de menos del 1% del total de defunciones en 1984 al 15% en el 2013.
Con un promedio de incremento porcentual anual del 200% en ese periodo.
CASOS POR JURISDICCIÓN, MUNICIPIO Y LOCALIDAD DE RESIDENCIA
De
los 68
pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 atendidos en este primer trimestre, el 43% reside en Jurisdicción Sanitaria No. II,
el 31% son de Jurisdicción Sanitaria No. III y el 26% pertenecen a la Jurisdicción I del Estado de Aguascalientes.
Calvillo destaca como municipio que concentra a este tipo de pacientes con el 29% y otros municipios de Aguascalientes
sobresalen con el 35%.
CASOS POR GRUPO ETÁREO, OCUPACIÓN Y ESCOLARIDAD
En el
grupo
de
pacientes atendidos en este primer periodo, el grupo

etario de 65 y más destacó con el 38%, seguido del
grupo de 50 a 59 con un 25%. Amas de casa
representa el 40% y a su vez con el 50% predominan
los pacientes con la primaria completa.
CASOS POR SEXO

En cuanto al género de los pacientes, existe una tendencia en representarse en el sexo
masculino, con una diferencia del 6% con respecto al sexo femenino para la igualdad de casos y
una razón del 1.3:1 con respecto a las mujeres.
CASOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES Y ENFERMEDADES CONCOMITANTES
Tomando como referencia todos los antecedentes

familiares, se puede establecer una relación muy fuerte con el 73%, donde determina que un paciente con diabetes tuvo
por lo menos algún familiar con el mismo diagnóstico.
Dentro de las enfermedades concomitantes la más destacada fue la Hipertensión Arterial.
CASOS POR INICIO DE LA PATOLOGÍA, DISCAPACIDADES Y TRATAMIENTO

El inicio de la enfermedad presentó una consistencia del 32% en el rango de 11 a 20

años sobre el conocimiento que tienen los pacientes sobre la enfermedad que
padecen, siendo está la Diabetes Mellitus Tipo 2.
Las discapacidades más representativas fueron las visuales con el 35% y las
motoras con el 27%, dado a su evolución y su falta de cuidados.
El tratamiento más utilizado son los hipoglucemiantes con el 64%, sin omitir que
muchos de los pacientes atendidos no sólo toman hipoglucemiantes, sino también
utilizan la insulina y otros medicamentos.
CASOS CON INFORMACIÓN EN DIABETES Y CASOS EN GRUPOS GAM
De las personas que tuvieron asistencia

medica hospitalaria, sólo el 51% tienen
conocimiento referente a la enfermedad
(Diabetes Mellitus Tipo 2), sin embargo el
71% de las personas no pertenecen y desconocen
completamente en que consisten los GAM (Grupos
de Ayuda Mutua).
CASOS POR DIAGNÓSTICO DE INGRESO Y CONTROL GLUCÉMICO
En este
primer
trimestre, la principal causa de atención fueron “Otras” con

el 45%, seguida por “Necrobiosis” con el 16% en su ingreso a las unidades hospitalarias.
Las glucemias de egreso en el rango de “mayor a 160 mg/dL.” fueron mejoradas, dado que ingresaron el 60% de los
pacientes con este nivel de glucosa y prácticamente corrigiendo esta descompensación para representar al final el 18%
de los egresos.
CASOS POR MOTIVO DE EGRESO
Dentro del primer trimestre el motivo de egreso fue derivado a la

mejoría de los pacientes con el 84%, sin omitir que las
defunciones representan el 9%.
CASOS CON LA CONTINUIDAD DEL TRATAMIENTO Y REFERENCIA DEL PACIENTE
causa de la hospitalización de los pacientes

reflejados en este trimestre, se les recomendó seguir con tratamiento, emparejándose tanto el uso de insulina y la toma de
hipoglucemiantes, cabe destacar que muchos de los pacientes utilizan varios métodos farmacológicos al mismo tiempo.
La referencia más reincidente otorgada por las unidades hospitalarias, fue el control de especialidad con el 81%.
EDITORES.
COEDITORES.
Dra. Wendy D. Domínguez Viveros.

L.S.P. Sandra López de los Santos.

Responsable Estatal del Subsistema de Vigilancia Epidemiológica de la Diabetes Tipo 2.
Apoyo Administrativo de AFASPE.

Jefe del Departamento de Informática.
UNIDADES CENTINELA

Centenario Hospital Miguel Hidalgo.
Hospital General Tercer Milenio.

Hospital General Pabellón de Arteaga.
Hospital General Rincón de Romos.

Hospital General Calvillo.
FUENTE: BASE DE DATOS DT2 / DGE / AÑO 2018.

DEFUNCIONES POR TEMPERATURAS

EXTREMAS
INTRODUCCIÓN
En el Estado de Aguascalientes durante el primer trimestre del año 2018 no se han registrado defunciones a causa de
temperaturas extremas.
Aguascalientes es una de las treinta y dos entidades federativas de México. Su nombre refiere a las aguas termales que
los primeros pobladores europeos descubrieron en la zona. Se divide en 11 municipios y su capital es la ciudad de
Aguascalientes. Se ubica en la macro región de El Bajío, específicamente en el Bajío Occidente o Centro Occidente
(México). Colinda, al norte, con Zacatecas; y al sur, con Jalisco. Representa el 0,3% de la superficie del país.
Sus ya más de 1 millón de habitantes promedian índices de desarrollo humano, renta per cápita y calidad de vida de entre
los más altos en América Latina.
CLIMA EN EL ESTADO DE AGUASCALIENTES
Por situarse al sur del Trópico de Cáncer y con una altitud de 1.880 msnm , en términos generales el clima en el estado
de Aguascalientes es de carácter semiseco, con una temperatura media anual de 17.4°C y una precipitación pluvial
media de 526 mm. El periodo de lluvias corresponde al verano; en las otras estaciones del año las lluvias que se registran
son de baja intensidad. Existe una región en el suroeste, enclavada en una gran parte de la Sierra El Laurel, municipio de
Calvillo, que presenta un clima templado y que por tener una reducida extensión no es digna de considerarse.
Heladas
En los climas semisecos la frecuencia de heladas es de 10 a 80 días al año, siendo el rango de 20 a 40 días el que se
presenta con mayor incidencia dentro de la entidad, y que corresponde al periodo que va de noviembre a febrero.
Granizadas
Aproximadamente un 80% del estado presenta una frecuencia de granizadas en un rango de 0 a 2 días anuales en los
climas semiseco y templado. El 18% de la entidad tiene una frecuencia de heladas de 2 a 4 días al año. En el 2% restante
el fenómeno es inapreciable. Las granizadas no guardan un patrón de comportamiento bien definido, aunque están
asociadas con periodos de precipitación. Su máxima incidencia se presenta en los meses de julio y agosto.
EFECTOS SOBRE LA SALUD
La baja temperatura y los problemas respiratorios
Durante la época invernal se presentan frentes fríos y masas de aire que hacen que la temperatura descienda mucho,
provocando frío y cuando esto sucede, todos estamos propensos a desarrollar de forma más fácil alguna enfermedad
respiratoria.
Esto se debe a que nuestro sistema de defensa natural que tenemos en la nariz y que está formado por los vellitos y la
mucosa nasal, se congela y al hacerlo, no puede controlar el paso de microbios ni calentar el aire para que llegue a los
pulmones a la temperatura adecuada.
Esto incrementa la presencia de enfermedades como la gripe, las amigdalitis, la influenza, las bronquitis y las neumonías,
entre otras y muchas de ellas si no se controlan a tiempo pueden complicarse tanto que pueden hasta provocar la muerte.
Si bien estas enfermedades afectan a todos los grupos de edad de la población, los más vulnerables son los niños y las
personas mayores y aunque las acciones de la Secretaría de Salud, se intensifican en esta temporada, para poder
atender a las personas enfermas, lo más importante son las medidas preventivas que todos podemos realizar para
evitarlas.
Entre las acciones de prevención está la aplicación de la vacuna contra la Influenza, sobre todo a niños y niñas de entre
seis a 23 meses de edad y con prioridad a quienes presentan problemas respiratorios crónicos, enfermedades congénitas
cardiovasculares, metabólicas y renales. También es muy importante para las personas mayores de 65 años que
presentan problemas relacionados a Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), Diabetes Mellitus fuera de
control, enfermedades cardiovasculares y asma.
MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD EN EL ESTADO DE AGUASCALIENTES
10 Principales causas de morbilidad en el

Estado de Aguascalientes
Periodo: Enero a Marzo 2018
Diagnóstico Casos
1.- Infecciones Respiratorias Agudas 143,914
2.- Infecciones Intestinales Por Otros Organismos 17,911
3.- Infección de Vías Urinarias 14,800
4.- Úlceras, Gastritis y Duodenitis 6,291
5.- Gingivitis y Enfermedad Periodontal 5,731
6.- Conjuntivitis 5,035
7.- Otitis Media Aguda 3,037
8.- Hipertensión Arterial 2,491
9.- Obesidad 2,325
10.- Diabetes Mellitus No Insulinodependiente 1,728
11.- Resto de Diagnósticos 10,522
TOTAL 213,785
* Fuente SUIVE - Año 2017 (Información preliminar).
EDITORES.
COEDITORES.
Dr. Wendy D. Domínguez Viveros.
Dr. Antonio Cruz Esparza.
Coordinador del Programa de Urgencia Epidemiológicas y Desastres.
L.S.P. Sandra López de los Santos.
Coordinadora para la Integración de la Información del Boletín Epidemiológico.
Téc. en Inf. Martín García Pedroza.
Responsable de los Sistemas Informáticos de Vigilancia Epidemiológica.
Dra. Norma Patricia Lozano Arias.
Responsable del Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones.
Apoyo Administrativo de AFASPE.

Jefe del Departamento de Informática.
AGRADECIMIENTOS.
Responsables Estatales y Coordinadores de Programa.

Panorama 1er Trimestre 2018

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