MINISTERIO DE SALUD Y MINISTERIO

CONOCIMIENTOS Y PRACTICAS EN MICRONUTRIENTES EN

MADRES CON NIÑOS/AS MENORES DE 5 AÑOS EN EL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN EN LOS MESES DE SEPTIEMBRE A NOVIEMBRE
DEL 2022

RIBERALTA-BENI-BOLIVIA

2022

DEDICATORIA:
A DIOS, POR HABERME PERMITIDO LLEGAR HASTA ESTE PUNTO Y HABERME DADO
LA SALUD Y LA VIDA PARA PODER LOGRAR MIS OBJETIVOS DANDOME BONDAD,
AMOR, SABIDURIA E INTELIGENCIA.

A MI MADRE QUE CON SU BENDICION A DIARIO A LO LARGO DE MI VIDA ME

PROTEGE Y ME LLEVA POR EL CAMINO DEL BIEN.

A MI HIJO HUGO POR QUE TU CARIÑO Y AFECTO SON LOS DETONANTES DE MI

FELICIDAD DE MI ESFUERZO, DE MIS GANAS DE BUSCAR LO MEJOR PARA TI,
FUISTE MI MOTIVACION MAS GRANDE PARA CONCLUIR ESTA ETAPA DE MI
FORMACION COMO PROFESIONAL.

A MI ESPOSO, EN EL CAMINO ENCUENTRAS PERSONAS QUE ILUMINAN TU VIDA,

QUE CON SU APOYO ALCANZAS DE MEJOR MANERA TUS METAS, A TRAVEZ DE SUS
CONSEJOS, DE SU AMOR Y PACIENCIA ME AYUDO A CONCLUIR ESTA META.

A LAS LICENCIADAS LES DEDICO ESTE TRABAJO COMO SIMBOLO DE GRATITUD Y

RESPETO POR LAS ENSEÑANZAS, Y POR EL LABOR QUE DESEMPEÑAN, POR
COMPARTIR SUS CONOCIMIENTOS Y DARNO SU ATENCION Y CONSEJOS.

AGRADECIMIENTO:

QUIERO EXPRESAR UN SINCERO AGRADECIMIENTO, EN PRIMER LUGAR A DIOS

POR BRINDARME SALUD, FORTALEZA Y CAPACIDAD PARA AFRONTAR TODOS
LOS OBSTACULOS Y ASI LOGRAR MIS OBJETIVOS PLANTEADOS.

DICEN QUE LA MEJOR HERENCIA QUE NOS PUEDEN DEJAR DE LOS PADRES SON
LOS ESTUDIOS, SIN EMBARGO NO CREO QUE SEA EL UNICO LEGADO DEL CUAL
YO ME SIENTO MUY AGRADECIDA MI MADRE ME HA PERMITIDO TRAZAR MI
CAMINO Y CAMINAR CON MIS PROPIOS PIES. ELLA ES UN PILAR FUNDAMENTAL
EN MI VIDA.

A MI ESPOSO POR SU APOYO INCONDICIONAL EN MI VIDA, QUE CON SU AMOR Y

RESPALDO ME AYUDA A ALCANZAR MIS OBJETIVOS.
Contenido
RESUMEN:........................................................................................................................................5

PALABRAS CLAVES:.......................................................................................................................5

1.- TITULO:.......................................................................................................................................6

2.- CONTEXTO DE REALIZACION (LOCALIZACIÓN):.........................................................................6

3.- ANALISIS DE LA SITUACION DE LA SALUD:................................................................................7

3.1.- IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE LA SALUD............................................................7

3.2.- PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE LA SALUD.............................................................8

6.- MARCO TEORICO......................................................................................................................11

6.1.- MICRONUTRIENTES:..........................................................................................................11

6.2.- NIVEL MUNDIAL:...............................................................................................................12

6.4.-TIPOS DE NUTRIENTES:......................................................................................................14

6.5.- HISTORIA DEL DESARROLLO DE LOS MICRONUTRIENTES:...............................................15

6.6.- CONOCIMIENTO SOBRE LAS CHISPITAS NUTRICIONALES:...............................................16

6.7.- IMPORTANCIA DE MICRONUTRIENTES:............................................................................17

6.8.- COMPOSICIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES:....................................................................18

6.9.- EDAD PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES......................................21

6.10.-FRECUENCIA DE ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES...................................21

6.11.- Uso y conservación de los micronutrientes....................................................................22

6.12.- Advertencias del uso y conservación del suplemento de hierro en gotas y

micronutrientes:........................................................................................................................22

6.12.- Esquema de administración de los micronutrientes......................................................23

6.14.- Efectos secundaros de los micronutrientes:...................................................................24

5.15.-Recomendaciones para su administración:.....................................................................25

6.16.- Recomendaciones de conservación:...............................................................................25

7.- PLAN DE ACCION:......................................................................................................................26

8.- RESULTADOS OBTENIDOS........................................................................................................28

9.- CONCLUCIONES:.......................................................................................................................38

10.- RECOMENDACIONES:..............................................................................................................39

11.- BIBLIOGRAFIAS:......................................................................................................................40

ANEXOS:.........................................................................................................................................41
RESUMEN:

Según la OMS se estima que en el mundo existen aproximadamente dos millones de

personas anémicas por deficiencia de Micronutrientes y que uno de los grupos que
presentan las más altas tasas de prevalencia son los niños, por lo que se recomendó
el uso de suplementos con micronutrientes a modo de prevenir los daños a largo
plazo que pueden ser causados por la anemia infantil, para lo cual es necesario que
la madre esté informada sobre los micronutrientes y desarrolle prácticas adecuadas
sobre su administración.
El presente estudio de investigación “Conocimientos y Prácticas que tienen las
madres sobre los micronutrientes que reciben sus niños en el Puesto de salud San
Juan. El objetivo principal determinar los conocimientos y prácticas que tienen las
madres sobre los micronutrientes. Es un estudio tipo cuantitativo, de nivel
aplicativo método descriptivo de corte transversal.
El instrumento fue el cuestionario que fue aplicado previo consentimiento
informado.
Las conclusiones fueron que la mayoría de madres No conocen, y No tienen
prácticas adecuadas sobre la administración de los micronutrientes; sin embargo,
desconocen sobre las contraindicaciones y los efectos secundarios de los mismos.
PALABRAS CLAVES: Conocimientos, prácticas, micronutrientes,
Niños (as) menores de 5 años
1.- TITULO:

CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS EN MICRONUTRIENTES EN

MADRES CON NIÑOS/AS MENORES DE 5 AÑOS EN EL PUESTO DE
SALUD SAN JUAN EN LOS MESES DE SEPTIEMBRE A NOVIEMBRE
DEL 2022

2.- CONTEXTO DE REALIZACION (LOCALIZACIÓN):

El proyecto socio comunitario se realizó en el puesto de salud San Juan dependiente

de la Red 07 Riberalta está ubicado en la comunidad del mismo nombre.

La comunidad campesina de San Juan se encuentra ubicada a 28 km del epicentro

del Municipio, 35 minutos al Este de la Ciudad de Riberalta. Sobre la carretera
Riberalta-Guayara y carretera Cachuela Esperanza.

La comunidad San Juan se dedica a la Agricultura y a la crianza de animales cuál es

su sustento familiar y su fuente de trabajo.
AGRICULTURA: yuca, plátano, guineo, palta, papaya, toronja, mandarina, limón.
CRIANZA DE ANIMALES: Ganado, patos, pollos, chanchos.

La comunidad san juan cuenta con una población de 48 familias y 175 habitantes.
Fuente donde adquirimos los datos fueron: Carpeta Familiar y Censo que se realizó
por los Estudiantes Técnico Enfermería.

En la investigación se toma en cuenta toda el área de influencia del Puesto de Salud

San Juan que se compone con las siguientes comunidades y localidades sobre
carretera cachuela esperanza.
 N° LOCALIDAD Y FAMILIAS POBLACION
COMINIDAD
1 San Ramón 10 44
2 Bolívar 50 274
3 P. M. Buen Retiro 1 8
4 La Asunta 0 0
5 San Juan 48 175
6 La Horca 3 10
7 Chaqueron 1 2
8 La Jungla 1 5
9 Km 36(Urkupiña) 5 16
10 Vila Puchin 5 15
11 Km 45(Ivarenda) 4 12
Tota 11 135 561
l

GRUPO DE POBLACION DEL PUESTO DE SALUD SAN JUAN

NIÑOS/AS DE 0 A 11 MESES Y 29 DIAS 16

NIÑOS/AS DE 1 AÑO 16
NIÑOS/AS DE 2 - 4 AÑOS 11 MESES 46
5 - 9 AÑOS 70
10 - 14 AÑOS 68
15 – 19AÑOS 64
20 – 39 AÑOS 166
40 – 49AÑOS 47
50 – 59 AÑOS 32
60 AÑOS Y MAS 36
TOTAL 561
3.- ANALISIS DE LA SITUACION DE LA SALUD:

3.1.- IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE LA SALUD

Los problemas que se logran identificar en el Puesto de Salud San Juan y en la

comunidad en general son varios: entre los cuales destaca la falta de conocimientos
y prácticas en la alimentación con micronutrientes, la mala y poca alimentación,
destaca las bajas coberturas en la administración de micronutrientes.

Sabemos que el alimento son aquellas sustancias naturales o elaboradas que

ingerida aportan al organismo los materiales y la energía necesaria para el
desarrollo del proceso biológico. Si estos alimentos como la vitamina y minerales
les faltan a los niños menores de 5 años serian problemas irreversibles, los
macronutrientes y micronutrientes son los principales en los organismos ya que
tienen funciones como: proveedor de energía, función de crecimiento que forman
los tejidos, son reguladores de vitaminas y minerales.

la falta de higiene, falta de conocimientos en el cuidado de los niños menores de 5

años, poca importancia de métodos anticonceptivos, dolores de lumbalgias por los
trabajos forzados. Todos estos problemas con llevan a la comunidad a presentar
muchos problemas de la salud, como la desnutrición en los niños, enfermedad
Diarreicas Agudas (EDAS), enfermedad de infecciones respiratorias (IRAS).

3.2.- PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE LA SALUD

 Después del análisis estadístico respecto a la administración preventiva de
Micronutrientes en el Puesto de Salud de San Juan primer semestre Gestión 2022

meses Menor 1 año a 2a5 Total

de 1 23meses años
año

enero 1 2 3 6
febrer 3 3
o
marzo 3 3
Abril 0
mayo 2 2 2 6
junio 1 3 2 6
Julio 1 1
25

se vio la necesidad de aplicar una encuesta en la comunidad para determinar el

grado de conocimientos de las Madres de los niños Menores de 5 años, Se trabajo
con 63 madres cual 8 tienen 2 niños de menores de 5 años haciendo un total de 71
niños y así mismo determinar factores inherentes al puesto de salud que incidan en
las bajas coberturas de administración, así mismo en el puesto de salud San Juan
coordinamos con el personal de salud viendo la necesidad y el índice altos de
madres que no tienen conocimientos sobre los micronutrientes (chispita) la falta de
compromiso y responsabilidad cual las madres no hacen un comienzo ni finalizan el
tratamiento con los micronutrientes cual se organizó un cronograma para realizar
charlas y orientaciones a las madres de niños menores de 5 años, ya que las mismas
no se realizan de forma programada por el personal a cargo por diferentes factores
de los cuales se resaltan ,el propósito de nuestra intervención apoyar al puesto de
 salud para mejorar el nivel de conocimientos y prácticas sobre la alimentación y
administración de micronutrientes.

FACTORES QUE IMPIDEN LA COBERTURA Y ENTREGA DE

MICRONUTRIENTES

DEL PUESTO DE SALUD SAN JUAN

1 FALTA DE PERSONAL DE SALUD (NO ABASTESE)

2 FALTA DE TRANSPORTE (MOTOCICLETA)

3 FALTA DE MICRONUTRIENTES EN EL P.S. SAN JUAN. (CHISPITAS)

4 NO ASISTENCIA DE LAS MADRES CON NIÑOS MENORES 5 AÑO A

SU CONTROL.

La administración de micronutrientes es una de las Estrategias del programa de

desnutrición cero, que precautela la salud de nuestros niños Menores de 5 años, para
combatir su deficiencia.

4.- DIAGNOSTICO DE LA SALUD:

El Puesto de Salud. San Juan datos reflejados estadísticamente y obtenidos de

diferentes instrumentos de captación. -

 MODULO DE INFORMACION BASICA.

 CARPETAS FAMILIAR.
 INFORMES PRESENTADOS AL SISTEMA NACIONAL DE
INFORMACION EN SALUD.
 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (FORMULARIO 301 Y 302A)
 COBERTURAS DE ENERO A JULIO DE MICRONUTRIENTES

5.- OBJETIVO GENERAL:

Determinar conocimientos y prácticas en micronutrientes en madres con niños/as

menores de 5 años en el puesto de salud san juan.

5.1.- OBJETIVO ESPECÍFICO:

1. Determinar las características sociodemográficas de las madres con niños/as

menores de <5 año que asisten al Puesto de salud San Juan.

2. Identificar los conocimientos sobre la suplementación de micronutrientes que tienen

las madres con niños/as menores de <5 años en el Puesto de Salud San Juan.

3. Evaluar las prácticas sobre la suplementación de micronutrientes, que tiene las

madres con niños/as menores de <5 años en el Puesto de salud San Juan.

4. - Realizar cartas de permiso a la comunidad, con el consentimiento informado y

encuestas a las madres con niños/as menores de <5 años en el área de influencia del
Puesto de Salud san Juan

5. . Realizar charlas educativas y entrega de micronutrientes, y ampliación de

cobertura sociodemográfica del Puesto de Salud San Juan.
6.- MARCO TEORICO

6.1.- MICRONUTRIENTES:

La OPS (Organización Panamericana de la Salud) dice que los micronutrientes son

generalmente derivado de la ingesta de alimentos, son pequeñas cantidades de
vitamina y minerales requerido para el cuerpo y la mayoría de funciones celulares.

La OMS (Organización Mundial de la Salud), se ha manifestado al respecto,

Alertando a las naciones a tener en cuenta que, si la prevalencia de anemia
Supera el 40%, se califica como país con problema severo de Salud Pública,
Asimismo, señala que es probable que el total de la población tenga deficiencia
de hierro, ya que la anemia constituye el estudio final de dicha deficiencia en el
Cual el organismo ha agotado todos sus esfuerzos por mantener un adecuado
Equilibrio.

6.2.- NIVEL MUNDIAL:

En un momento en que uno de cada tres niños no recibe la nutrición que necesita
para crecer bien, el Estado Mundial de la Infancia 2019 examina la situación hoy en
día de la malnutrición infantil. Cada vez más, las comunidades se enfrentan a una
triple carga de malnutrición: a pesar de los progresos, 149 millones de niños
menores de 5 años siguen sufriendo de retraso en el crecimiento y casi 50 millones
de emaciación; cientos de millones de niños y mujeres sufren el hambre oculta, la
carencia de vitaminas y minerales; y las tasas de sobrepeso están aumentando
rápidamente.
En el siglo XXI, la malnutrición infantil debe entenderse como parte de un contexto
en el que se producen cambios muy rápidos, como el crecimiento de las poblaciones
urbanas y la globalización de los sistemas alimentarios, y que está dando lugar a un
aumento de la disponibilidad de alimentos ricos en calorías, pero pobres en
nutrientes.
La malnutrición perjudica profundamente el crecimiento y el desarrollo de los
niños.
Si no tenemos en cuenta este problema, los niños y las sociedades tendrán
dificultades para alcanzar su pleno potencial. Este desafío sólo puede superarse
abordando la malnutrición en todas las etapas de la vida del niño y dando prioridad
a las necesidades nutricionales específicas de los niños en los sistemas alimentarios
y en los sistemas de apoyo de salud, agua y saneamiento, educación y protección
social.

En Bolivia la anemia es un problema que afecta a la población del área urbana y del
área rural, sin discriminar si se trata de población con menores ingresos o de
población con ingresos medianos y altos. Teniendo en cuenta esta situación, y en la
búsqueda de mejorar las condiciones de salud de la población infantil
principalmente, el Ministerio de Salud ha establecido la Universalización de la
Suplementación con micronutrientes para la Prevención de Anemia en niñas y niños
de 06 a 48 meses de edad como una de las líneas de acción prioritarias en el marco
del Plan Nacional para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la
Prevención de la Anemia. El uso de micronutrientes en polvo, (chispitas
nutricionales) para la fortificación de los alimentos en el domicilio es una
intervención efectiva para reducir la anemia y la deficiencia de hierro en los niños
pequeños y su administración es bastante simple, ya que según en un estudio de
investigación menciona que, las madres no prosiguen ni concluyen el tratamiento
correctamente ya que un número representativo de madres asegura no conocer
exactamente los beneficios que tiene el consumo de chispitas nutricionales, lo que
hace en muchos casos el principal motivo para la discontinuidad del tratamiento, las
madres asumen la importancia de los micronutrientes administrados a sus menores
hijos sin embargo los conocimientos sobre los beneficios de este producto son
desconocidos en la mayoría de los casos, por lo que la información recibida no es
asimilada de forma correcta. La deficiencia de otros micronutrientes, como el zinc,
el ácido fólico y la vitamina A, también constituyen factores de riesgo para diversos
tipos de enfermedades, algunas de ellas limitantes tanto física como mentalmente
para el ser humano.
El consumo deficiente de estos micronutrientes puede generar daños irreversibles a
nivel individual, ya que incrementan la morbimortalidad infantil con impactos
negativos durante todo el ciclo de vida y produce efectos negativos para el
desarrollo de los países, a corto, mediano y largo plazo. Por esta razón, se
convierten en un problema de salud pública especialmente en áreas rurales y en los
grupos poblacionales de mayor vulnerabilidad: y población que vive en situación de
extrema pobreza y la evidencia más característica del desconocimiento de este
suplemento lo constituye la anemia que es una de las deficiencias nutricionales más
severas que afecta a nuestra población infantil, esta enfermedad constituye un
problema de salud pública que se expresa por su alta prevalencia en niños menores
de 3 años. La anemia en los primeros años de vida trae efectos que se reflejan
incluso durante la etapa adulta; por lo que, si no se toman las medidas necesarias
para favorecer la salud del niño, puede tener consecuencias funcionales, como:
retardo del crecimiento, alteración del desarrollo psicomotor.

La malnutrición, particularmente en menores de 5 años, mujeres gestantes y en

periodo de lactancia, continúa siendo uno de los problemas de salud y nutrición
pública no resueltos en Bolivia y en el mundo, pone en evidencia la exclusión
social, económica, política y cultural de importantes segmentos de la población, que
viven en condiciones de pobreza. Asimismo, la situación nutricional en Bolivia.
6.3.- Nutrientes:
Existen seis clases principales de nutrientes que el cuerpo necesita: carbohidratos,
proteínas, grasas, vitaminas, minerales y agua. Es importante consumir diariamente
sus seis nutrientes para construir y mantener una función corporal saludable. Una
salud pobre puede ser causada por un desbalance de nutrientes ya sea por exceso o
deficiencia.

6.4.-TIPOS DE NUTRIENTES:

*Macronutrientes: Nutrientes requeridos en grandes cantidades por el organismo

humano y que además aportan la energía necesaria para las diversas reacciones
metabólicas, así como construcción de tejidos, sistemas y mantenimiento de las
funciones corporales en general. Incluyen proteínas, grasas, hidratos de carbono y
algunos minerales, se requieren en grandes cantidades.

*Micronutrientes: El término micronutrientes se refiere a las vitaminas y

minerales cuyo requerimiento diario es relativamente pequeño pero indispensable
para los diferentes procesos bioquímicos y metabólicos del organismo y en
consecuencia para el buen funcionamiento del cuerpo humano. Unos de los más
importantes micronutrientes son el yodo, el hierro y la vitamina A que son
esenciales para el crecimiento físico, el desarrollo de las funciones cognitivas y
fisiológicas y la resistencia a las infecciones.
Existen otros micronutrientes como el zinc, el ácido fálico, el calcio y todas las
vitaminas y minerales. A continuación, realizaremos una descripción de los
micronutrientes, que son objeto de nuestro estudio.
6.5.- HISTORIA DEL DESARROLLO DE LOS MICRONUTRIENTES:
Para poder combatir las deficiencias de los micronutrientes es esencial que la
alimentación complementaria del infante le proporcione cantidades adecuadas y
diarias de estas; sin embargo, por diversos factores (económicos, cognitivos,
culturales, etc.) no se cumplen. Por esta razón se han generado distintas estrategias
para afrontar la anemia infantil, tales como la suplementación con sulfato ferroso,
suplementación con vitaminas y minerales, la fortificación de alimentos, entre otras.

Los multimicronutrientes fueron elaborados como una estrategia alternativa para

suministrar hierro a los lactantes y niños pequeños, eliminando así problemas
asociados con la adherencia a los jarabes o gotas de sulfato ferroso. Con estos
antecedentes, en el año 1997, el Dr. Stanley Zlotkin y colaboradores de la
Universidad de Toronto, Canadá en su proyecto “Sprinkles (Chispitas
Nutricionales) Global HealthInititiative” desarrollaron una nueva forma de
suministrar micronutrientes incluyendo el hierro, centrándose en controlar la
deficiencia en los niños. Esta intervención se basó fundamentalmente en la
observación del impacto y la aceptación de los alimentos complementarios
fortificados con micronutrientes, debido a que no cambian el color, textura ni sabor
de los alimentos. Mediante la fortificación en casa de alimentos de destete con
micronutrientes en polvo se lograba un avance importante en el desafío global de
reducir la anemia infantil por deficiencia de hierro y otros micronutrientes

En las primeras etapas del proyecto, Zlotkin y su equipo fueron los únicos que
trabajan en Sprinkles. Ahora, gracias a las grandes Beneficios de la suplementación
de micronutrientes asociaciones que se crearon durante las fases iniciales del
proyecto, muchas organizaciones son responsables de la producción y entrega de
Sprinkles.

En países de la región de América Latina y el Caribe el Programa Mundial de

Alimentos (PMA), en coordinación con los gobiernos, promueven con éxito la
entrega de micronutrientes en polvo. Actualmente se desarrollan proyectos
similares en Bolivia, Perú, Ecuador, Guatemala, Panamá, Honduras, Nicaragua,
México, República Dominicana, Haití y Cuba.

6.6.- CONOCIMIENTO SOBRE LAS CHISPITAS NUTRICIONALES:

Los micronutrientes, cuya presentación es en sobres de 1 gramo, son un

complemento vitamínico y mineral en polvo que se pueden esparcir sobre cualquier
alimento semisólido listo para consumir.
Está constituida por fuma rato ferroso micro encapsulado, cada gramo de
micronutriente contiene 12,5 mg de hierro elemental, el cual satisface las
recomendaciones de 1 mg de hierro elemental por Kg de peso por día, además
contiene Zinc (5 mg), Ácido Fólico (160 ug), Vitamina “A” (300 ug), Vitamina “C”
(30 mg) y malto dextrina como vehículo, que ayuda al organismo a una mejor
asimilación del hierro y a prevenir otras enfermedades. Este polvo se encuentra
encapsulado (capa lipídica) impidiendo la disolución del hierro en las comidas
evitando cambios en el color, sabor y olor.
Estos micronutrientes actúan como un medio para controlar el desarrollo de las
anemias nutricionales y/o otras deficiencias de micronutrientes comunes.

6.7.- IMPORTANCIA DE MICRONUTRIENTES:

Todos los nutrientes son necesarios en cantidades adecuadas para el crecimiento y

desarrollo óptimo de los niños. Las dos grandes divisiones de los nutrientes son: los
macronutrientes y los micronutrientes.

Los micronutrientes son las vitaminas y los minerales, que se consumen en

cantidades relativamente menores, pero que son imprescindibles para las funciones
orgánicas.
Los micronutrientes desempeñan funciones vitales en la producción de enzimas,
hormonas y otras sustancias, y ayudan a regular el crecimiento, la actividad, el
desarrollo y el funcionamiento del sistema inmunológico. Resulta especialmente
importante ingerir cantidades adecuadas de micronutrientes en los primeros años de
vida y otras épocas de crecimiento rápido, así como durante el embarazo y la
lactancia.

Según la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la

Agricultura, mundialmente conocida como FAO, los micronutrientes juegan un
papel fundamental en el crecimiento y desarrollo saludable. El calcio, por ejemplo,
contribuye al buen desarrollo de los huesos y dientes, y el yodo es importante para
el desarrollo apropiado de la tiroides. Otros micronutrientes como el hierro,
contribuyen a equilibrar el metabolismo y la energía. El magnesio ayuda a prevenir
enfermedades del corazón. El zinc, el selenio y el fósforo desempeñan un papel
importante en la regulación y activación de otros micronutrientes. La vitamina C
ayuda a reforzar los mecanismos de defensa contra las enfermedades, y las
vitaminas del complejo B ayudan a la producción de energía, a tener un sistema
nervioso saludable y a la buena digestión.

6.8.- COMPOSICIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES:

*Hierro. - Es un mineral esencial para la vida, es el componente fundamental de la

hemoglobina, que tiene como función el transporte de oxígeno a través de la sangre
a los tejidos y retirar de los mismos el dióxido de carbono el interés por el déficit de
hierro se ha visto estimulado por el hecho de ser la deficiencia nutricional más
frecuente que presenta la anemia.

El niño conforme crece va aumentando la cantidad de sangre total que posee, y para
formarla se precisa hierro. En periodos de crecimiento rápido (primera infancia y
adolescencia), si no se ingiere suficiente cantidad de hierro se produce menos
sangre, apareciendo anemia.
Las necesidades de ingesta de hierro son de 6 mg al día en el primer semestre de
vida, 10mg al día en la segunda mitad del primer año y durante la infancia.

La anemia por deficiencia de hierro, que ocurre cuando los niveles y hierro son muy
bajos, puede contribuir a la muerte; también puede provocar un deficiente
crecimiento y desarrollo, disminuir la resistencia a las infecciones.

*Vitamina A.- Es una vitamina liposoluble; se conoce también como retinol, ya

que genera pigmentos necesarios para el funcionamiento de la retina o también
como un ácido (ácido retinoico). Desempeña un papel importante en el desarrollo
de una buena visión, especialmente ante la luz tenue.

La vitamina A también interviene activamente en una serie de funciones

fisiológicas tales como: diferenciación celular, integridad de las membranas,
desarrollo de todos los tejidos especialmente para el ocular (visión), respuesta
inmunológica, en la salud de la piel, formación de los huesos y crecimiento.

La vitamina A se absorbe fácilmente en el tubo digestivo, aunque disminuye en un

consumo reducido de proteínas, o deterioro de las funciones hepática o pancreática.
Las enzimas pancreáticas hidrolizan los ésteres de vitamina A aretinol, que es
reabsorbido y reesterificado. Una parte del retinol se almacena en el hígado, y es
liberado unido a la globulina alfa-1 específica (proteína de unión al retinol) en la
sangre. La que no se almacena en hígado se elimina por orina y heces.

El déficit de la vitamina A contribuye a mantener una deficiencia de hierro, ya que

compromete la producción de células rojas, reduce la capacidad de almacenaje y
absorción de hierro de los alimentos y aumenta la susceptibilidad a infecciones.

Los alimentos fuentes ricas en Vitamina A proviene de fuentes animales como el

huevo, la carne, la leche, el queso, la crema, el hígado, el riñón y el aceite de hígado
de bacalao.
*Zinc.- Es un micronutriente de gran importancia, esencial para la síntesis de
proteínas, el crecimiento y la diferenciación celular, la función inmunitaria y el
transporte intestinal de agua y electrolitos. Este mineral se encuentra en mayor
porcentaje en la musculatura y el tejido óseo, el resto en el cabello, ojos, piel, uñas,
testículos, etc. El zinc es esencial para el metabolismo normal del hierro y la
prevención de la anemia.

La carencia de zinc implica un mayor riesgo de infecciones gastrointestinales,

efectos adversos sobre la estructura y la función del aparato digestivo y disfunción
inmunitaria. Las necesidades diarias son 5 mg en el lactante y 10mg en el niño(a),
las principales fuentes son carnes y cereales.

*Vitamina C.- Es un sustrato que interviene en la síntesis de colágeno, que es la

proteína de muchos tejidos (óseo, piel, mucosas, etc.) reacciona con los radicales
libres por lo que tiene una función antioxidante.

Ayuda al cuerpo a absorber el hierro presente en alimentos de origen vegetal y

puede fortalecer algunos componentes del sistema inmunológico. Una deficiencia
prolongada puede ocasionar escorbuto, deficiencia en la formación de tejidos sanos
impidiendo una cicatrización adecuada, dificultades en la reconstrucción de huesos
y sangramiento interno de órganos. Si son tratadas a tiempo, estas condiciones se
pueden revertir de lo contrario pueden llegar a ser fatales.

Las necesidades de ingesta son de 35 a 40 mg por día en el lactante y un poco más,

50 a 60 mg diarios en niños y adolescentes.

*Ácido fólico. - Viene de la palabra latina “folium”, que significa “hoja”; es una
vitamina hidrosoluble, importante para la producción de glóbulos sanguíneos,
crecimiento adecuado de la placenta y el feto, también para prevenir la
malformación del tubo neural que se forma en el primer trimestre de embarazo.
Actúa como enzima en el metabolismo de los aminoácidos.
Los folatos funcionan en conjunto con la vitamina B12 y la vitamina C en la
utilización de las proteínas. Es importante señalar que el Ácido Fólico es básico
para la formación del grupo “hemo” (parte de la hemoglobina que contiene el
hierro), por eso está relacionado también con la formación de glóbulos rojos
normales.

Los lactantes precisan una ingesta de 60mgr al día, el niño escolar 100mgr al día. Se
encuentra en casi todos los alimentos vegetales o animales.

6.9.- EDAD PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES.

En el establecimiento de salud el personal que contacte primero a la niña y el niño

menores de 5 años , verificará si está recibiendo la suplementación con
micronutrientes o hierro, según el esquema que le corresponda; de no ser así deriva
inmediatamente al consultorio responsable de la atención integral de salud del niño,
para su atención. En los casos que la niña o el niño no hubieran iniciado la
suplementación con micronutrientes a los 6 meses de edad, se deberá iniciar la
suplementación a cualquier edad, dentro del rango de edad recomendado.

La suplementación con micronutrientes y hierro es una intervención que tiene como

objetivo asegurar su suministro en las niñas y niños menores de 5 años de edad para
asegurar niveles adecuados de hierro en su organismo, prevenir la anemia y
favorecer su crecimiento y desarrollo.
 6.10.-FRECUENCIA DE ADMINISTRACIÓN DE LOS
MICRONUTRIENTES.
El personal de la salud responsable de la suplementación con micronutrientes y
hierro, debe brindar consejería a la madre o cuidador de la niña y el niño utilizando
material educativo de apoyo, enfatizando en los siguientes contenidos:

 Importancia de la prevención de la anemia.

 Causas y consecuencias de la anemia en el desarrollo infantil.
 Importancia del hierro y otros micronutrientes (contenidos en el sobre del
suplemento) para el desarrollo de la niña y el niño durante los 3 primeros años de
vida.
 La importancia del cumplimiento del esquema de suplementación y de los controles
periódicos.
 Importancia de conocer los valores de la hemoglobina durante la suplementación y
al finalizar el esquema.

6.11.- USO Y CONSERVACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES

Explicar a la madre o cuidador que el suplemento no le cambiará el sabor ni color a

la comida. Explicar a la madre o cuidador que en casos excepcionales se podrían
presentar las deposiciones de color oscuro y que pueden ocurrir molestias, tales
como náuseas, estreñimiento o diarrea, que son leves y pasajeras. Si continúan las
molestias, se recomienda llevar a la niña o niño al establecimiento de salud, para su
evaluación.

6.12.- ADVERTENCIAS DEL USO Y CONSERVACIÓN DEL SUPLEMENTO

DE HIERRO EN GOTAS Y MICRONUTRIENTES:

El consumo del suplemento de hierro en soluciones orales y los micronutrientes

deberán ser suspendidos cuando las niñas y niños se encuentren tomando
antibióticos y reiniciarse en forma inmediata al terminar el tratamiento.
Mantener el frasco del suplemento de hierro en gotas o los sobres de
micronutrientes bien cerrados y protegidos de la luz solar y la humedad, en lugares
no accesibles a las niñas y niños para evitar su ingestión accidental o
intoxicaciones.

6.12.- ESQUEMA DE ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES.

En niñas y niños nacidos con bajo peso al nacer (menor de 2,500 gr.) o prematuros
(menor de 37 semanas):

Desde los 30 días de vida hasta antes de cumplir los 6 meses de edad reciben 2 mg
de hierro elemental / kg de peso/día, por vía oral (en soluciones gotas orales). A
partir de los 6 meses o cuando inicie la alimentación complementaria recibe 01
sobre de micronutrientes por día. En niñas y niños nacidos a término (mayor de 37
semanas) y con peso igual o mayor a 2,500 gramos:

A partir de los 6 meses recibe 01 sobre de micronutrientes por día.

Esquema de suplementación con micronutrientes y hierro para niñas y niños

menores de 5 años.

Duración Presenta Cantidad Dosis a Duración

de la ción del de administ de la
administr Hierro administr rar por administr
ación ación vía oral ación

Niñas (os) Gotas Desde los 2 mg Suplement

nacidos con Sulfato 30 días hierro ación
bajo peso ferroso: hasta antes elementa diaria
y/o 25mg Fe de cumplir l/kg/ día hasta
prematuros elemental/ los 6 meses antes de
1ml Frasco cumplir los
 por 30 ml 6 meses

Niñas (os) micronutrie A partir de 1 sobre Suplement

nacidos a ntes sobre los 6 diario ación
término, con de 1 gramo meses diaria
adecuado en polvo hasta los 4
peso al años
nacer 11meses y
29 día.

6.14.- EFECTOS SECUNDAROS DE LOS MICRONUTRIENTES:

Se han reportado algunos efectos secundarios con la suplementación de
micronutrientes, como el oscurecimiento de las heces, constipación y la presencia
de diarrea. La consistencia de las heces no cambia en la mayoría de los infantes.
Algunos infantes muy pequeños, quienes previamente no han sido expuestos a una
alimentación complementaria que contenga micronutrientes (como es el caso de los
que están en el periodo de lactancia exclusiva) pueden desarrollar heces líquidas o
diarrea leve. La diarrea no da lugar a una deshidratación y dura aproximadamente
una semana y no regresa; es auto limitada.

5.15.-RECOMENDACIONES PARA SU ADMINISTRACIÓN:

Una vez abierto el sobre debes darle todo en ese momento. Los Micronutrientes no
deben calentarse, hervirse o cocinarse. De preferencia dale los micronutrientes en
papillas, sopas espesas, purés, mazamorras o guisos. No lo agregues en líquidos
como jugos, leche, mates, etc.

6.16.- RECOMENDACIONES DE CONSERVACIÓN:

Mantener en un lugar seco y fresco. Mantener fuera del alcance de los niños.
SEGUIMIENTO Y MONITOREO DE LA SUPLEMENTACIÓN CON
MICRONUTRIENTES:

El personal de salud que realiza la atención de niñas y niños (medico, enfermera,

nutricionista, técnico de enfermería), es el responsable del monitoreo de la
suplementación, a nivel infra y extramural:

EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD. - El personal de salud que realiza la

atención de la niña o el niño en el establecimiento de salud (médico, enfermera,
nutricionista, técnico), debe aprovechar cualquier motivo de contacto o consulta en
el establecimiento de salud para monitorear la aceptación y la adherencia al
consumo de los suplementos de hierro y micronutrientes, fortalecer los mensajes del
beneficio de esta suplementación y registrarlos en la historia clínica y carné.
 7.- PLAN DE ACCION:
PLAN DE ACCION DEL PROYECTO SOCIOCOMUNITARIO DE LA SALUD ESTABLESIMIENTO DE SALUD:

PUESTO DE SALUD SAN JUAN MUNICIPIO: RIBERALTA RED DE

SALUD: 07 FECHA DE INICIO: FECHA DE
CONCLUCION:

PROBLEMA ACTIVIDAD RECURSOS TIEMPO O RESULTADOS EVALUAVION MEDIO DE

IDENTIFICADO CRONOGRA VERIFICACION
MA

*Reconocimie *Recursos Se realizó Se logró ¿Que son los *actas

*Desconocimie nto del área humanos. en un lapso ampliar la micronutrientes? *libros del
nto del área asignado *Refrigerios. de tiempo cobertura y
puesto de
asignado *Presentación Gastos en total: de entrega de
¿Para qué sirve salud
al personal de 489bs septiembre micro
hasta nutrientes. A
los *encuesta
* Poco salud y la
conocimientos comunidad noviembre niños menores micronutrientes? *cronograma
y prácticas *Cronograma del 2022 de 5 años. *fotos
sobre los de actividades Motocicleta y ¿Conoce ud el *solicitud de
micronutriente *Diagnóstico gasolina. Se logró modo de permiso
s en madres de la salud desarrollar
preparación de
con niños *Realizar Materiales de conocimientos
la chispita?
menores de 5 ferias charlas y practicas
años. educativas para escritorios. sobre los
concientizar y Gastos en micronutriente ¿En qué
dar mayores total : 260bs s a las madres
alimentos se
conocimientos con niños
debe preparar
sobre los menores de 5
las chispitas?
micronutriente años.
s.
*Visitas
domiciliarias

*Encuesta con
consentimiento
informado a la
madre de niños
menores de 5
años.
8.- RESULTADOS OBTENIDOS

TABLA N.-1

¿Edades de las madres con niños menores de 5 años que asisten al P.S San
Juan?

Edades de las madres Cantidad Porcentajes

15 a 17 años 15 24%
18 a 30 años 29 46%
30 a 40 años 19 30%
TOTAL 63 100%

GRAFICA N.-1:

¿Edades de las madres con niños menores de 5 años que asisten al P.S San
Juan?

19; 30%

15; 24%

29; 46%

15 a 17 años 18 a 30 años 30 a 40 año

ANALISIS:

EL 46% de las madres tienen de 18 a 30 año , el 30% son entre 30 a 40 años y el

24% son madres de 15 a 17 cual son madres de distintas edades que reflejan
pocos conocimientos sobre los micronutrientes.
 TABLA N.-2

Grado de estudio de las madres?

Grado de estudio de Cantidad Porcentajes

las madres
Primaria 18 29%
Secundaria 28 44%
Bachiller 17 27%
TOTAL 63 100%

GRAFICA N.-2:

¿Grado de estudio de las madres?

 bachiller; 17; 27% primaria; 18; 29%

secundaria; 28; 44%

primaria secundaria bachiller

ANALISIS:

El 44% de las madres han estudiado hasta el grado de secundaria sin concluir,
29% madres del nivel primario y el 27% de madres bachiller, cual son madres
alfabetos que si pueden leer escribir pero aun así no leen las instrucciones de la
correcta administración de la chispitas nutricionales.

TABLA N.-3

Ocupación de las madres de niños menores de 5 años?

Ocupación Total Porcentajes

Ama de casas 63 100%
Profesional 0 0
TOTAL 63 100%
 GRAFICA N.-3:

¿Ocupación de las madres de niños menores de 5 años?

63; 100%

Ama de casa profecional

ANALISIS:

El 100% de las madres encuestadas son amas de casa, aun así sebe la falta de
interés en el cuidado de los niños menores de 5 años.

TABLA N.-4

Usted ha recibido orientación sobre la importancia de los micronutrientes?

Usted ha recibido Total Porcentajes

orientación sobre la
importancia de Los
micronutrientes
 SI 21 33%
NO 42 67%
TOTAL 63 100%

GRAFICA N.-4:

¿Usted ha recibido orientación sobre la importancia de los

micronutrientes?

21; 33%

42; 67%

SI NO

ANALISIS:

El 67% de las madres no recibieron orientaciones sobre las importancias del

consumo de los micronutrientes y el 33% de las madres que si recibieron
orientaciones sobre los micronutrientes .

TABLA N.-5

¿A partir de qué edad su niño/a recibió sus chispitas?

A partir de qué edad Total Porcentajes

recibió chispita su
 niño
6 meses 23 37%
1 año 12 19%
2 años 16 25%
No recibió 12 19%
TOTAL 63 100%

GRAFICA N.-5

¿A partir de qué edad su niño/a recibió sus chispitas?

12; 19%

23; 37%

16; 25%

12; 19%

6 Meses 1 años 2 años No recibio

ANALISIS:

El 37% de los niños recibieron las chispitas en su edad adecuada de los 6 meses,
el 19% de los niños recibieron su primera dosis a los 1 años, el 25% de los niños
recibieron su primera dosis a los 2 años y el 19% de los niños no recibieron
chispitas cual no comenzaron el tratamiento en la edad adecuada.
 TABLA N.-6

¿ Por qué cree que es importante dar los micronutrientes a sus niños?

Por que crees que es Total Porcentajes

importante los
micronutrientes en los
niños
Evita que el niño 23 37%
tenga paracito
Previene las caries 21 33%
dentales
Previene y evita la 19 30%
anemia
TOTAL 63 100%

GRAFICA N.-6:

¿ Por qué cree que es importante dar los micronutrientes a sus niños?
 19; 30%
23; 37%

21; 33%

evita que el niño tenga parasito previene las caries dentales

previene y evita la anemia

ANALISIS:

El 37% de las madres creen que las chispitas son importantes para combatir los
parásitos, el 33% de las madres dicen que previene las caries dentales el 30%b
de las madres dice que previenen y evita la anemia en sus niños.

TABLA N.-7

¿En qué clase de alimentos se debe preparar las chispitas?

En que clase de Total Porcentajes

alimentos se debe
preparar las chispitas
Sopa 37 59%
Papillas de verduras 18 28%
y frutas
Refresco 8 13%
TOTAL 63 100%

GRAFICA N.-7:
 ¿En qué clase de alimentos se debe preparar las chispitas?

8; 13%

18; 29%

37; 59%

Sopa Papillas de fruta, verduras Refrescos

ANALISIS:

El 59% de las madres tienen concepto erróneo que creen que la chispita se
prepara en la sopa, el 28% de las madres dijeron correctamente que se prepara
en papillas ya sea en fruta o verdura y el 13% de las madres dijeron que se
puede administrar en refrescos.

TABLA N.-8

¿A que temperatura debe estar el alimento para preparar las chispitas

nutricionales?

A que temperatura Total Porcentajes

debe estar el alimento
para preparar las
 chispitas
Caliente 27 44%
Tibio 22 36%
Frio 12 20%
TOTAL 63 100%

GRAFICA N.-8:

¿A que temperatura debe estar el alimento para preparar las chispitas

nutricionales?

12; 20%

27; 44%

22; 36%

caliente tibio frio

ANALISIS:

El 44% de las madres dijeron que la chispita se puede mesclar con alimentos
calientes, 36% de las madres dijeron tibio y el 20% dijeron frio.

TABLA N.-9

¿Cuántos sobres y cual es la cantidad de chispitas nutricionales que se le

debe dar al niño?
 Cuantos sobres y cual Total Porcentajes
es la cantidad de
chispitas
nutricionales que se
le debe dar al niño
1 sobre por día 19 30%
2 sobre por día 23 37%
½ por día 21 33
TOTAL 63 100%

GRAFICA N.-9:

¿Cuántos sobres y cual es la cantidad de chispitas nutricionales que se le

debe dar al niño?

19; 30%
21; 33%

23; 37%

1 sobre por dia 2 sobre por dia 1/2 sobre por dia

ANALISIS:

El 37% de las madres tuvieron respuesta erróneas diciendo que se administra 2

sobre por día en la alimentación de los niños, el 33% de las madres dijeron un
sobre ½ por día y el 30% tuvieron respuesta correcta diciendo que se
administra 1 sobre por día.

ESCUELA TECNICA DE SALUD

BOLIVIANA JAPONESA DE COOPERACION ANDINA

SUB-SEDE RIBERALTA

INTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS

ENCUESTA A MADRES DE NIÑOS/AS MENORES DE 5 AÑOS

CONSENTIMIENTO INFORMADO: LA PRESENTE ENCUESTA SERA

AMPLIADA PARA FINES DE INVESTIGACION, CON LA FINALIDAD DE
OBTENER INFORMACION SOBRE “LOS CONOCIMIENTOS Y
PRÁCTICA QUE TIENEN LAS MADRES CON NIÑOS/AS MENORES DE 5
AÑOS” SOBRE LOS MICRONUTRIENTES

Responder las preguntas de forma escrita o encerrando con un círculo.

¿Está usted de acuerdo en responder la siguiente encuesta?

SI NO
Nombre completo:

C.I:

Firma:

1.- ¿Cuántos años tiene usted?

 R.- (años)

2.- ¿Asistió usted a la escuela?

SI NO

3.- ¿Hasta qué grado estudio?

a) Primaria b) Secundaria c) Bachiller

d) Técnico e) Universidad f) Otro

4.- ¿Cuál es su ocupación?

a) Ama de casa b) Profesional

5.- ¿Usted ha recibido orientación sobre la importancia de los micronutrientes?

SI NO

7.- ¿A partir de qué edad el niño/a recibió sus chispitas y vitamina A?

a) 6 meses b)1 año c) 2 años d) No recibió

8.- ¿Por qué cree que es importante dar micronutrientes a sus niños?

a) Evita que el niño tenga parásitos

b) Previene las caries dentales

c) Previene la anemia

9.- ¿En qué clase de alimentos se debe preparar las chispitas nutricionales?

a) Sopa b) papillas de frutas y verduras c) refresco

10.- ¿A qué temperatura debe estar el alimento para preparar las chispitas
nutricionales?

a) Tibia b) Fría c) Caliente

11.- ¿Cuántos sobres y cuál es la cantidad de chispitas que se le debe dar al

niño?
 a) 1 sobre por día b) 2 sobre por día c) ½sobre por día.

9.- CONCLUCIONES:

 Se logró determinar los motivos por los cuales las madres de los niños menores
de 5 años, no llevan a sus niños al puesto de salud a su control de crecimiento y
desarrollo.
 Se logró ampliar la cobertura y entrega de micronutrientes a niños menores de 5
años que asisten al Puesto de salud San Juan.
 Se logró desarrollar conocimientos y practicas sobre los micronutrientes a las
madres de niños menores de 5 años que pertenecen al Puesto de Salud San Juan.
 10.- RECOMENDACIONES:

 En el trabajo profesional de la salud debemos buscar estrategias y diseñar

programas educativos, dirigidos a las madres con niños menores de 5 años y en
la población en general, con el enfoque socio comunitario y atención integral,
en el cuidado y prevención de la anemia y administración correcta de los
micronutrientes y sus importancias.

 En el P.S San Juan se debe impulsar en el trabajo en equipo con las autoridades
de las comunidades y locales para el beneficio de promover la salud en los
niños menores de 5 años.
 gestionar para poder tener más profesionales en el puesto de salud como Lic.
enfermería, odontólogos, nutricionistas y medio de transportes para la facilidad
de llegar a las familias que no asisten al puesto de salud.
 Al personal de salud encargado incentivarlo a hacer seguimiento a los niños del
puesto de salud san juan.
 Al encargado del puesto de salud recordarle de gestionar y ejecutar los
micronutrientes.
11.- BIBLIOGRAFIAS:

1.- Organización Mundial de la Salud. Alimentación del lactante y del niño pequeño. 2016.
Suiza Ginebra. [Intenet] [Citado 19 de Mayo de 2017]. Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs342/es

2.- Villarreal R. Percepción de madres de niños de 6 a 23 meses de edad respecto al

consumo de micronutrientes "chispitas nutricionales" [Tesis]. La Paz – Bolivia: Universidad
Mayor de San Andres. Facultad de Medicina;2013.

3.- Organización mundial de la salud. La anemia.2012 [Internet] [Citado 19 de Mayo de

2017]. Suiza Ginebra. Disponible:
en:http://repositorio.unh.edu.pe/bitstream/handle/UNH/830/TP%20- %20UNH.%20ENF.
%200033.pdf?sequence=1&isAllowed=y.

4.- Loayza M.Conocimiento de suplementación preventiva con multimicronutrientes de

madres de niños de 6 a 35 meses, Centro de Salud Mañazo I-3, Puno 2017. [Tesis
pregrado]. Facultad de Enfermería. Universidad Nacional del Altiplano. Disponible en: 52
http://repositorio.unap.edu.pe/bitstream/handle/UNAP/5529/Loayza_Son
co_Maribel_Carmen.pdf?sequence=1&isAllowed=y

5.- MINSA. Directiva sanitaria de suplementación con micronutrientes para los niños(as)
menores de 5 años, gestantes y puérperas. 2012. [Internet]. [Citado 23 de abril del 2017].
Disponible en: http://www.diresacusco.gob.pe/salud_individual/normas/DIRECTIVA
%20SANITARIA%20MICRONUTRIENTES%20Curvas.pdf.

6.- .Organización Mundial de la Salud. Micronutrientes múltiples en polvo para el

enriquecimiento doméstico de los alimentos consumidos por niños de 6 a 23 meses. Suiza
Ginebra 2016. [Internet]. WHO. [Citado 13 de abril del 2017]. Disponible en:
http://www.who.int/elena/titles/micronutrientpowder_infants/es/

7.- .Importancia del ÁcidoFolico. España 2014. [Internet]. [Citado 12 de Abril del 2017].
Disponible en: http://www.saber.ula.ve/bitstream/123456789/30023/4/articulo4.pdf

8.- MINSA. Directiva sanitara de suplementación de hierro y multimicronutrientes. Perú

2013. [Internet]. [Citado 13 de abril del 2017]. Disponible en:
https://www.unicef.org/peru/spanish/directiasantiarasuplementacion-hierro-
multimicronutrientes-prevencionanemia.pdF

9.-https://www.minsalud.gob.bo/images/Libros/DGPS/PDS/
p360_m_dgps_uan_LIBRO_UNI_2da.pdf
ANEXOS: