03/10/2023

PACIENTE: RULO EDAD- SEXO: 11 MESES - MACHO

ESPECIE: FELINO PROPIETARIO: DANIEL LLANEZ

HISTORIA CLINICA

ANAMNESIS

Paciente macho felino de 11 meses de edad, el motivo de la consulta es debido a que su propietario
manifiesta que el animal ha venido presentando constantes vómitos hace aproximadamente 3 días,
presenta inapetencia ya que no come con normalidad, presenta heces blandas, ultima desparasitación
hace más de 3 meses, toma agua con normalidad, no presenta otra sintomatología distinta a la afirmada
según el propietario, le suministra alimento concentrado monello castrado.

EXAMEN MÉDICO VETERINARIO

Se realiza un examen objetivo general, el paciente se encuentra en un estado de conciencia alerta al

medio en el que se encuentra, tiene una actitud y conducta normal, ofrece resistencia a la manipulación,
responde adecuadamente a los estímulos realizados, su condición corporal es 4/5, su frecuencia
respiratoria se encuentra dentro del rango normal, su temperatura es de 39.8 C°, lo cual indica un
proceso febril, su pulso es simétrico y fuerte, frecuencia cardiaca normal sin evidencia de algún soplo
cardiaco o ruido anómalo, mucosa ocular pálida, grado de deshidratación 2%, tiempo de llenado capilar
mucosa labial 4 segundos, ganglios linfáticos inflamados, no presenta dolor a la palpación en zona
abdominal, no presenta dolor a la palpación en zona de miembros anteriores ni posteriores, no presenta
dolor a la palpación en zona de la garganta, reflejo tusígeno negativo, a la inspección la locomoción es
correcta, no presenta otitis, no presenta alguna alteración en los ojos.

Se aplica ankofen inyectable como antipirético para contrarrestar proceso febril.

Se aplica metoclopramida para contrarrestar vomito.

RECOMENDACIONES MEDICAS

- Realizar chequeos constantes y de rutina llevando al animal al médico veterinario como método
de prevención para cualquier afección que pueda presentar o pueda estar presentando.
- Suministrar un alimento concentrado de buena calidad, con el fin de suplir las necesidades
nutricionales requeridas por el paciente.
- Estar al día en fechas de vacunación, desparasitación y control de higiene, con el fin de prevenir
patologías al animal.

EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS HUMANOS, AUTOMEDIQUE O INYECTE EL PACIENTE. ESTOS SON
PROCEDIMIENTOS EXCLUSIVOS DEL MEDICO VETERINARIO.
LA MEDICA GUARDARA COPIA LEGAL, NO SE RESPONDE POR EDICIONES O USO INDEBIDO DE LA HISTORIA CLINICA Y FORMULA.
RECUERDE COMUNICAR CUALQUIER NOVEDAD EN LA SALUD DE SU MASCOTA Y DUDA QUE PRESENTEN.
 03/10/2023

EXAMENES
CUADRO HEMATICO
En glóbulos rojos se evidencia un aumento de eritrocitos, hematocrito y hemoglobina, pudiendo
estar relacionado a proceso de deshidratación, asimismo se evidencia una trombocitopenia
bastante marcada (disminución de plaquetas).

DEBIDO A LA INAPETENCIA DEL ANIMAL POR EL POCO CONSUMO DE ALIMENTO

QUE HA PRESENTADO ESTOS ULTIMOS DIAS, DEBIDO A LA TROMBOCITOPENIA
MARCADA QUE SE EVIDENCIA EN EL CUADRO HEMATICO, DEBIDO A LA
DESHIDRATACION, SE SUGIERE INGRESAR AL ANIMAL A HOSPITALIZACION Y
REALIZAR EXAMENES COMPLEMENTARIOS.

 SE SUGIERE REALIZAR TEST DE LEUCEMIA VIRAL FELINA Y SIDA FELINO.

FORMULA MEDICA.
I. HEMOLITAN PET (MULTIVITAMINICO) ………. #1
Administrar 5 gotas vía oral dos veces al dia, hasta agotar producto.

II. GASTROSTIM GOTAS (ANTIEMETICO) ………. #1

Administrar 8 gotas vía oral cada 8 horas durante 3 días consecutivos.

LA NO ADMINISTRACION DE LOS MEDICAMENTOS RECETADOS EN LA PRESENTE FORMULA, A LA HORA

CORRECTA, Y DOSIS INDICADA, SON MOTIVOS HABITUALES DEL FRACASO DEL TRATAMIENTO. ANTE
SIGNOS COMO, DIARREA, DIFICULTAD RESPIRATORIA, DECAIMIENTO, INAPETENCIA, Y/O EFECTOS
ADVERSOS A LOS MEDICAMENTOS PRESCRITOS, SUSPENDER Y TRAER INMEDIATAMENTE PARA
EVALUAR CONDUCTA MEDICA.

EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS HUMANOS, AUTOMEDIQUE O INYECTE EL PACIENTE. ESTOS SON
PROCEDIMIENTOS EXCLUSIVOS DEL MEDICO VETERINARIO.
LA MEDICA GUARDARA COPIA LEGAL, NO SE RESPONDE POR EDICIONES O USO INDEBIDO DE LA HISTORIA CLINICA Y FORMULA.
RECUERDE COMUNICAR CUALQUIER NOVEDAD EN LA SALUD DE SU MASCOTA Y DUDA QUE PRESENTEN.