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Código M01.UTAI.FR.

121
FICHA DE ACOMPAÑAMIENTO TÉCNICO AL ACTOR COMUNAL EN CONTEXTOS Versión: 01
NO PRESENCIALES
Página: 1 de 1

I. Datos generales

Servicio a. Servicio de Acompañamiento a Familias b. Servicio de Cuidado Diurno

Cód. CG 779 Comité de Gestión: SEMILLITAS DE SECHURA Departamento PIURA Provincia SECHURA

Distrito SECHURA Centro Poblado: SECHURA Categoría

Cód. AT 1529 Nombres y Apellidos del/la AT LEIDY YOSSELINE MACALUPU YOVERA

Tipo de AC
a. Facilitador/a b. Madre Cuidadora X c. Madre Guía d. Guía de Familia

Cód. Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a MIRTHA ESPINOZA GRIO

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 8/3/2020 2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa) 1.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 13:45 2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 14:59 2.3 Hora de término 2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 14:49 2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería Fecha


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica 8/3/2020 F

3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas 8/3/2020 F
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19 8/3/2020 F

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia 8/3/2020 F

3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado 8/3/2020 F

3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje

3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño

3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)

3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal

3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria

IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal


Fecha: 03/08/2020
NINGUNA

Fecha

Fecha

Fecha

V. Compromisos para fortalecer sus habilidades


Fecha: 03/08/2020

M.C SE COMPROMETE EN SEGUIR REALIZANDO EL ENVIO DE MENSAJES DIARIOS Y LLAMADA DE CONSEJERIA UNA AL DIA, A LAS FAMILIAS USUARIAS A SU CARGO (4),

PARA REFORZAR LOS TEMAS DE COVID, VIOLENCIA FAMILIAS, PRACTICAS DE APRENDIZAJE ENTRE OTROS, EN BIENESTAR DE SUS NIÑOS Y NIÑAS.
Fecha

Fecha

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SECHURA

d. Guía de Familia

IO

1. Fecha (dd/mm/aa)
2 Hora de inicio
4 Hora de término
5 Duración total (min)

Fecha
Código M01.UTAI.FR.121
FICHA DE ACOMPAÑAMIENTO TÉCNICO AL ACTOR COMUNAL EN CONTEXTOS Versión: 01
NO PRESENCIALES
Página: 1 de 1

I. Datos generales

Servicio a. Servicio de Acompañamiento a Familias b. Servicio de Cuidado Diurno

Cód. CG 779 Comité de Gestión: SEMILLITAS DE SECHURA Departamento PIURA Provincia SECHURA

Distrito SECHURA Centro Poblado: SECHURA Categoría

Cód. AT 1529 Nombres y Apellidos del/la AT LEIDY YOSSELINE MACALUPU YOVERA

Tipo de AC
a. Facilitador/a b. Madre Cuidadora X c. Madre Guía d. Guía de Familia

Cód. Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a SINDY PAMELA YENQUE YARLEQUE

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 8/13/2020 2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa) 1.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 19:58 2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 20:11 2.3 Hora de término 2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 13:31 2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería Fecha


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica 8/3/2020 F

3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas 8/3/2020 F
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19 8/3/2020 F

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia 8/3/2020 F

3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado 8/3/2020 F

3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje

3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño

3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)

3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal

3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria

IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal


Fecha: 13/08/2020
NINGUNA

Fecha

Fecha

Fecha

V. Compromisos para fortalecer sus habilidades


Fecha: 03/08/2020

M.C SE COMPROMETE EN SEGUIR REALIZANDO EL ENVIO DE MENSAJES DIARIOS Y LLAMADA DE CONSEJERIA UNA AL DIA, A LAS FAMILIAS USUARIAS A SU CARGO (4),

PARA REFORZAR LOS TEMAS DE COVID, VIOLENCIA FAMILIAS, PRACTICAS DE APRENDIZAJE ENTRE OTROS, EN BIENESTAR DE SUS NIÑOS Y NIÑAS.
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Fecha

Fecha
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SECHURA

d. Guía de Familia

RLEQUE

1. Fecha (dd/mm/aa)
2 Hora de inicio
4 Hora de término
5 Duración total (min)

Fecha
FICHA DE ACOMPAÑAMIENTO TÉCNICO AL ACTOR COMUNAL EN CONTEXTOS NO
PRESENCIALES

I. Datos generales
Servicio a. Servicio de Acompañamiento a Familias

Cód. CG Comité de Gestión:

Distrito Centro Poblado:

Cód. AT Nombres y Apellidos del/la AT

Tipo de AC
a. Facilitador/a b. Madre Cuidadora

Cód.
Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
Fecha

Fecha
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V. Compromisos para fortalecer sus habilidades


Fecha

Fecha

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AL EN CONTEXTOS NO Versión: 01
Página: 1 de 1

b. Servicio de Cuidado Diurno

Departamento Provincia

Categoría

Cód. de Familia

c. Madre Guía d. Guía de Familia

2.1. Fecha (dd/mm/aa) 1.1. Fecha (dd/mm/aa)


2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)
Fecha
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Fecha
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PRESENCIALES

I. Datos generales
Servicio a. Servicio de Acompañamiento a Familias

Cód. CG Comité de Gestión:

Distrito Centro Poblado:

Cód. AT Nombres y Apellidos del/la AT

Tipo de AC
a. Facilitador/a b. Madre Cuidadora

Cód.
Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
Fecha

Fecha
Fecha

Fecha

V. Compromisos para fortalecer sus habilidades


Fecha

Fecha

Fecha

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AL EN CONTEXTOS NO Versión: 01
Página: 1 de 1

b. Servicio de Cuidado Diurno

Departamento Provincia

Categoría

Cód. de Familia

c. Madre Guía d. Guía de Familia

2.1. Fecha (dd/mm/aa) 1.1. Fecha (dd/mm/aa)


2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)
Fecha
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FICHA DE ACOMPAÑAMIENTO TÉCNICO AL ACTOR COMUNAL EN CONTEXTOS NO
PRESENCIALES

I. Datos generales
Servicio a. Servicio de Acompañamiento a Familias

Cód. CG Comité de Gestión:

Distrito Centro Poblado:

Cód. AT Nombres y Apellidos del/la AT

Tipo de AC
a. Facilitador/a b. Madre Cuidadora

Cód.
Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
Fecha

Fecha
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V. Compromisos para fortalecer sus habilidades


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Departamento Provincia

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Cód. de Familia

c. Madre Guía d. Guía de Familia

2.1. Fecha (dd/mm/aa) 1.1. Fecha (dd/mm/aa)


2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)
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PRESENCIALES

I. Datos generales
Servicio a. Servicio de Acompañamiento a Familias

Cód. CG Comité de Gestión:

Distrito Centro Poblado:

Cód. AT Nombres y Apellidos del/la AT

Tipo de AC
a. Facilitador/a b. Madre Cuidadora

Cód.
Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
Fecha

Fecha
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V. Compromisos para fortalecer sus habilidades


Fecha

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Página: 1 de 1

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Departamento Provincia

Categoría

Cód. de Familia

c. Madre Guía d. Guía de Familia

2.1. Fecha (dd/mm/aa) 1.1. Fecha (dd/mm/aa)


2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)
Fecha
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PRESENCIALES

I. Datos generales
Servicio a. Servicio de Acompañamiento a Familias

Cód. CG Comité de Gestión:

Distrito Centro Poblado:

Cód. AT Nombres y Apellidos del/la AT

Tipo de AC
a. Facilitador/a b. Madre Cuidadora

Cód.
Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
Fecha

Fecha
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Fecha

V. Compromisos para fortalecer sus habilidades


Fecha

Fecha

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Fecha
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c. Madre Guía d. Guía de Familia

2.1. Fecha (dd/mm/aa) 1.1. Fecha (dd/mm/aa)


2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)
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I. Datos generales
Servicio a. Servicio de Acompañamiento a Familias

Cód. CG Comité de Gestión:

Distrito Centro Poblado:

Cód. AT Nombres y Apellidos del/la AT

Tipo de AC
a. Facilitador/a b. Madre Cuidadora

Cód.
Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
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2.1. Fecha (dd/mm/aa) 1.1. Fecha (dd/mm/aa)


2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)
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PRESENCIALES

I. Datos generales
Servicio a. Servicio de Acompañamiento a Familias

Cód. CG Comité de Gestión:

Distrito Centro Poblado:

Cód. AT Nombres y Apellidos del/la AT

Tipo de AC
a. Facilitador/a b. Madre Cuidadora

Cód.
Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
Fecha

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Departamento Provincia

Categoría

Cód. de Familia

c. Madre Guía d. Guía de Familia

2.1. Fecha (dd/mm/aa) 1.1. Fecha (dd/mm/aa)


2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)
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PRESENCIALES

I. Datos generales
Servicio a. Servicio de Acompañamiento a Familias

Cód. CG Comité de Gestión:

Distrito Centro Poblado:

Cód. AT Nombres y Apellidos del/la AT

Tipo de AC
a. Facilitador/a b. Madre Cuidadora

Cód.
Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
Fecha

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c. Madre Guía d. Guía de Familia

2.1. Fecha (dd/mm/aa) 1.1. Fecha (dd/mm/aa)


2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)
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d. Guía de Familia

aa)

min)
Fecha
FICHA DE ACOMPAÑAMIENTO TÉCNICO AL ACTOR COMUNAL EN CONTEXTOS NO
PRESENCIALES

I. Datos generales
Servicio a. Servicio de Acompañamiento a Familias

Cód. CG Comité de Gestión:

Distrito Centro Poblado:

Cód. AT Nombres y Apellidos del/la AT

Tipo de AC
a. Facilitador/a b. Madre Cuidadora

Cód.
Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
Fecha

Fecha
Fecha

Fecha

V. Compromisos para fortalecer sus habilidades


Fecha

Fecha

Fecha

Fecha
Código M01.UTAI.FR.121
AL EN CONTEXTOS NO Versión: 01
Página: 1 de 1

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Categoría

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2.1. Fecha (dd/mm/aa) 1.1. Fecha (dd/mm/aa)


2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)
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I. Datos generales
Servicio a. Servicio de Acompañamiento a Familias

Cód. CG Comité de Gestión:

Distrito Centro Poblado:

Cód. AT Nombres y Apellidos del/la AT

Tipo de AC
a. Facilitador/a b. Madre Cuidadora

Cód.
Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
Fecha

Fecha
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Fecha

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2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)
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Servicio a. Servicio de Acompañamiento a Familias

Cód. CG Comité de Gestión:

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Cód. AT Nombres y Apellidos del/la AT

Tipo de AC
a. Facilitador/a b. Madre Cuidadora

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Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
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2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)
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I. Datos generales
Servicio a. Servicio de Acompañamiento a Familias

Cód. CG Comité de Gestión:

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Tipo de AC
a. Facilitador/a b. Madre Cuidadora

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Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
Fecha

Fecha
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V. Compromisos para fortalecer sus habilidades


Fecha

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2.1. Fecha (dd/mm/aa) 1.1. Fecha (dd/mm/aa)


2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)
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I. Datos generales
Servicio a. Servicio de Acompañamiento a Familias

Cód. CG Comité de Gestión:

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Cód. AT Nombres y Apellidos del/la AT

Tipo de AC
a. Facilitador/a b. Madre Cuidadora

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Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
Fecha

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V. Compromisos para fortalecer sus habilidades


Fecha

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2.1. Fecha (dd/mm/aa) 1.1. Fecha (dd/mm/aa)


2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)
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I. Datos generales
Servicio a. Servicio de Acompañamiento a Familias

Cód. CG Comité de Gestión:

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Cód. AT Nombres y Apellidos del/la AT

Tipo de AC
a. Facilitador/a b. Madre Cuidadora

Cód.
Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
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V. Compromisos para fortalecer sus habilidades


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2.1. Fecha (dd/mm/aa) 1.1. Fecha (dd/mm/aa)


2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)
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I. Datos generales
Servicio a. Servicio de Acompañamiento a Familias

Cód. CG Comité de Gestión:

Distrito Centro Poblado:

Cód. AT Nombres y Apellidos del/la AT

Tipo de AC
a. Facilitador/a b. Madre Cuidadora

Cód.
Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
Fecha

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V. Compromisos para fortalecer sus habilidades


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2.1. Fecha (dd/mm/aa) 1.1. Fecha (dd/mm/aa)


2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)
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Cód.
Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
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2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
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Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
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2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
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2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
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2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)
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2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
Fecha

Fecha
Fecha

Fecha

V. Compromisos para fortalecer sus habilidades


Fecha

Fecha

Fecha

Fecha
Código M01.UTAI.FR.121
AL EN CONTEXTOS NO Versión: 01
Página: 1 de 1

b. Servicio de Cuidado Diurno

Departamento Provincia

Categoría

Cód. de Familia

c. Madre Guía d. Guía de Familia

2.1. Fecha (dd/mm/aa) 1.1. Fecha (dd/mm/aa)


2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)
Fecha
M01.UTAI.FR.121
01

1 de 1

d. Guía de Familia

aa)

min)
Fecha
FICHA DE ACOMPAÑAMIENTO TÉCNICO AL ACTOR COMUNAL EN CONTEXTOS NO
PRESENCIALES

I. Datos generales
Servicio a. Servicio de Acompañamiento a Familias

Cód. CG Comité de Gestión:

Distrito Centro Poblado:

Cód. AT Nombres y Apellidos del/la AT

Tipo de AC
a. Facilitador/a b. Madre Cuidadora

Cód.
Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
Fecha

Fecha
Fecha

Fecha

V. Compromisos para fortalecer sus habilidades


Fecha

Fecha

Fecha

Fecha
Código M01.UTAI.FR.121
AL EN CONTEXTOS NO Versión: 01
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Departamento Provincia

Categoría

Cód. de Familia

c. Madre Guía d. Guía de Familia

2.1. Fecha (dd/mm/aa) 1.1. Fecha (dd/mm/aa)


2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)
Fecha
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Fecha
FICHA DE ACOMPAÑAMIENTO TÉCNICO AL ACTOR COMUNAL EN CONTEXTOS NO
PRESENCIALES

I. Datos generales
Servicio a. Servicio de Acompañamiento a Familias

Cód. CG Comité de Gestión:

Distrito Centro Poblado:

Cód. AT Nombres y Apellidos del/la AT

Tipo de AC
a. Facilitador/a b. Madre Cuidadora

Cód.
Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
Fecha

Fecha
Fecha

Fecha

V. Compromisos para fortalecer sus habilidades


Fecha

Fecha

Fecha

Fecha
Código M01.UTAI.FR.121
AL EN CONTEXTOS NO Versión: 01
Página: 1 de 1

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Departamento Provincia

Categoría

Cód. de Familia

c. Madre Guía d. Guía de Familia

2.1. Fecha (dd/mm/aa) 1.1. Fecha (dd/mm/aa)


2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)
Fecha
M01.UTAI.FR.121
01

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min)
Fecha
FICHA DE ACOMPAÑAMIENTO TÉCNICO AL ACTOR COMUNAL EN CONTEXTOS NO
PRESENCIALES

I. Datos generales
Servicio a. Servicio de Acompañamiento a Familias

Cód. CG Comité de Gestión:

Distrito Centro Poblado:

Cód. AT Nombres y Apellidos del/la AT

Tipo de AC
a. Facilitador/a b. Madre Cuidadora

Cód.
Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
Fecha

Fecha
Fecha

Fecha

V. Compromisos para fortalecer sus habilidades


Fecha

Fecha

Fecha

Fecha
Código M01.UTAI.FR.12
AL EN CONTEXTOS NO Versión: 01
Página: 1 de 1

b. Servicio de Cuidado Diurno

Departamento Provincia

Categoría

Cód. de Familia

c. Madre Guía d. Guía de Familia

2.1. Fecha (dd/mm/aa) 1.1. Fecha (dd/mm/aa)


2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)
Fecha
M01.UTAI.FR.121
01

1 de 1

d. Guía de Familia

aa)

min)
Fecha
FICHA DE ACOMPAÑAMIENTO TÉCNICO AL ACTOR COMUNAL EN CONTEXTOS NO
PRESENCIALES

I. Datos generales
Servicio a. Servicio de Acompañamiento a Familias

Cód. CG Comité de Gestión:

Distrito Centro Poblado:

Cód. AT Nombres y Apellidos del/la AT

Tipo de AC
a. Facilitador/a b. Madre Cuidadora

Cód.
Facilitador/a Nombres y Apellidos del/la Facilitador/a

II. Datos del Acompañamiento Técnico en contextos no presenciales


2.1. Fecha (dd/mm/aa) 2.1. Fecha (dd/mm/aa)
2.2 Hora de inicio 2.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 2.3 Hora de término
2.4 Duración total (min) 2.4 Duración total (min)

III. Autoevaluación de habilidades para el desarrollo de los contenidos de la consejería


Escribe la fecha y la respuesta del/la facilitador/a indicando “F” (fácil) o “D” (difícil) o NA (no aplica) en cada recuadro.

3.1 Identificar las necesidades que tiene la gestante o el el/la cuidador/a principal para el desarrollo de la consejería telefonica
3.2 La identificación de los mensajes para la consejería de acuerdo a las necesidades identificadas
3.3 Orientar acerca de las medidas preventivas y de respuesta ante el COVID 19

3.4 Orientar acerca dela prevencion de la violencia y autocuidado en la familia


3.5 Orientar acerca de las prácticas de cuidado
3.6 Orientar acerca de las prácticas de aprendizaje
3.7 Recoger información de la asistencia al CRED y del paquete integrado de servicios priorizados recibidos por la niña o niño
3.8 Responder a las preguntas de la gestante o el/la cuiador/a principal (preguntar sobre la temática de las preguntas)
3.9 Felicitar/elogiar al/la cuidador/a principal
3.10 El uso de los materiales de apoyo para la consejeria
IV. Dificultades presentadas en la consejería a la gestante o al/la cuidador/a principal
Fecha

Fecha
Fecha

Fecha

V. Compromisos para fortalecer sus habilidades


Fecha

Fecha

Fecha

Fecha
Código M01.UTAI.FR.121
AL EN CONTEXTOS NO Versión: 01
Página: 1 de 1

b. Servicio de Cuidado Diurno

Departamento Provincia

Categoría

Cód. de Familia

c. Madre Guía d. Guía de Familia

2.1. Fecha (dd/mm/aa) 1.1. Fecha (dd/mm/aa)


2.2 Hora de inicio 1.2 Hora de inicio
2.3 Hora de término 1.4 Hora de término
2.4 Duración total (min) 1.5 Duración total (min)
Fecha
M01.UTAI.FR.121
01

1 de 1

d. Guía de Familia

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