FICHA DE DATOS PERSONALES

Instrucciones:
 Completar toda la ficha, no debe quedar espacios en blanco. En los espacios que no se registre información, colocar una línea
(____)
 Leer cada una de las indicaciones y notas “Indispensable” e “Importante” para tener mayor comprensión de lo que se solicita.
 Para el caso de elegir alternativas colocar (X)

I. Datos Personales / Dirección / Familia

Datos Personales
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

ESPINOZA FRANCISCO GIL MAYCOL

LUGAR DE NACIMIENTO ( DEPARTAMENTO-PROVINCIA - DISTRITO) FECHA DE NACIMIENTO EDAD SEXO

ANCASH – ANTONIO RAYMONDI 29 / 06 /2004 19 M

DOCUMENTO: ( X )DNI ( )CE ( )PASAPORTE NACIONALIDAD ESTADO CIVIL LICENCIA DE CONDUCIR Nº:

Nº: 63368644 PERUANA SOLTERO PLACA DE AUTO:-----

TALLA DE CAMISA: M TALLA DE PANTALÓN: 28 TALLA DE ZAPATO: 39

Dirección
( )Jirón ( )Avenida (X )Pasaje ( )Parque ( )Block ( )Calle ( X )Urbanización ( )Residencial ( )Pueblo joven
N° Dpto. Mz. Lt.
( )Plaza ( )Óvalo ( )Carretera ( )Alameda ( )Malecón ( )Unidad Vecinal ( )AA.HH ( )Cooperativa

PASAJE SAN MIGUEL B 12 PUENTE PIEDRA

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO TELEFONO FIJO: ----------

LIMA LIMA --------- TELEFONO CELULAR:929273663

REFERENCIA DOMICILIARIA (Indicar avenidas principales cercanas, establecimientos u otros: CORREO: maycolespinoza041@gmail.com

UNA CUADRA DE LA PANAMERICANA NORTE

UNA CUADRA DEL GRIFO NORTEÑO

( X ) CASA PROPIA ( ) CASA ALQUILADA ( ) ALOJAMIENTO OTROS ( ESPECIFICAR):

Croquis de Dirección vigente

Datos Familiares (Esposa(o)/ Conviviente/ Hijos)
APELLIDOS Y NOMBRES PARENTESCO Nº DNI DE CONYUGUE E HIJOS F.NACIMIENTO OCUPACIÓN

Indispensable: En caso de registrar hijo menor de edad, es obligatorio adjuntar copia del DNI, para adquirir el derecho de Asignación Familiar.

Datos Familiares (Padres)

APELLIDOS Y NOMBRES PARENTESCO Nº DNI F.NACIMIENTO VIVE

FRANCISCO CRISPIN, ROSALINDA GABRIELA MADRE 31925771 11/06/1970 Sí ( X ) No ( )

ROOSVETH MICHAEL, ESPINOZA LEÓN PADRE ---------- ------- Sí ( ) No (X )

II. Información Laboral

Cuenta Sueldo
Si Usted tiene cuenta para el depósito de sus Remuneraciones, registrar el Banco, Nº de Cuenta, y adjuntar voucher del banco donde figure la cuenta.
Banco: Nº de Cuenta: 0011-0316-0200786036
BBVA
Nº de Código Interbancario: 011-316-000200786023-78
Importante: Si Usted no tiene una cuenta, debe coordinar con la empresa para la apertura, en este caso deberá comunicarse directamente con el área de
RR.HH para el abono de su primera Remuneración.

Compensación por Tiempo de Servicio (CTS)

Usted y/o la empresa pueden realizar la apertura de cuenta de acuerdo a su preferencia, indique la entidad financiera y tipo de moneda.
Entidad Financiera: BBVA Moneda: ( X )Soles ( )Dólares
Importante: Si Usted no comunica hasta un mes antes del depósito de acuerdo a ley, la empresa realizará la elección y apertura de la cuenta, en este caso
deberá comunicarse directamente con el área de RR.HH para el abono de su primera CTS .

AFP
Actualmente se encuentra afiliado a una AFP ( X )SI ( )NO
Si su respuesta es SI, por favor indicar en qué AFP: ( )Prima ( X )Integra ( )Horizonte ( )Profuturo
Importante: Si Usted desea afiliarse al AFP, debe acercarse al área de RR.HH y coordinar la visita de un asesor del AFP, para hacer efectiva la afiliación. Se
recomienda que la afiliación se efectúe dentro del mes de ingreso, para que el descuento de ley, sea aportado a la AFP elegida.

Impuesto a la Renta 5ta Categoría

He percibido ingresos y generado retenciones para el Impuesto de 5ta Categoría en el presente año: ( )SI ( X )NO
Importante: De marcar “SI”, Usted se compromete a entregar el Certificado de Retenciones emitido por su anterior empleador, en un lapso no mayor a dos
semanas desde su fecha de ingreso. En caso de no realizar la entrega del Certificado, Usted asumirá la responsabilidad correspondiente a los descuentos
que se puedan generar por Impuesto a la renta de 5ta categoría por el ejercicio del año en curso.

Plan de Salud – EPS (Marca con un aspa “X”, si desea o no la afiliación)

SI Deseo afiliarme a la EPS – Plan de salud privado.
NO
(X)
Deseo afiliarme a la EPS por consiguiente me acojo a los beneficios de atención médica y otros de ESsalud.
Importante: De marcar “SI”, para que proceda la afiliación a la EPS, deberá presentarse en el área de BIENESTAR para llenar obligatoriamente el formato
“SOLICITUD DE AFILIACIÓN A EPS”, y entregar una foto tamaño carné del titular; y de los familiares en caso.
 Seguridad
Ha tenido algún accidente de trabajo? ( )SI (X) NO Especificar:
Padece de alguna dolencia crónica? ( )SI ( X)NO Especificar:

En caso de emergencia comunicarse con

NOMBRE: ROSALINDA GABRIELA FRANCISCO CRISPIN
DIRECCIÓN PARENTESCO TELEFONOS

MZ B LT 12 PASAJE SAN MIGUEL – PUENTE PIEDRA MADRE Fijo:------- Celular: 926455309

III. Educación / Formación / Experiencia

Estudios
FECHA (MES/ AÑO) GRADO/TITULO
NIVEL CULMINÓ C. EDUCATIVO/ INSTITUTO/ UNIVERSIDAD ESPECIALIDAD
Desde Hasta /CICLO
SI 5TO DE
Secundaria NO 03 / 2017 12 / 2020 PEDRO PLANAS SILVA N°5121
X SECUDARIA
NO
Técnico SI / /
X
NO
Superior SI / /
X
NO
Especialización SI / /
X
NO
Maestría SI / /
X
Es Colegiado? ( )SI ( )NO Nº de carné de colegiatura:
Estudia Actualmente? ( X )SI
Qué? ADMINISTRACIÓN INDUSTRIAL Dónde? SENATI
( )NO
Indispensable: Para dar validez a lo registrado, debe presentar el CV actualizado y documentado con los sustentos de cada nivel alcanzado.

Formación B = nivel básico I = nivel intermedio A = nivel avanzado

LECTURA ESCRITURA CONVERSACION TRADUCCION
INGLES B
I A B (X) I A B (X) I A B (X) I A
IDIOMA (X)
OTRO:________________________ B I A B I A B I A B I A

WORD EXCEL POWER POINT OUTLOOK

OFFICE
B I (X) A B I (X) A B I A (X) B I (X) A
INFORMÁTICA SAP OTRO: OTRO: OTRO:
OTROS
B I (X) A B I (X) A B I (X) A B I (X) A
Indispensable: Para dar validez a lo registrado, es obligatorio presentar los certificados o constancias.

Experiencia (Registrar sus trabajos anteriores, comenzando por el más reciente)

FECHA (MES/ AÑO) MOTIVO DE
EMPRESA PUESTO O CARGO JEFE INMEDIATO TELEFONO
DESDE HASTA CESE

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Indispensable: Para dar validez a lo registrado, es obligatorio presentar los certificados de trabajo.
 DECLARACIÓN JURADA
Declaro bajo juramento, que la información proporcionada en esta FICHA DE DATOS PERSONALES es verdadera, y podrá ser comprobada
por INDECO S.A. En el caso de haber registrado información falsa, se podrá prescindir del contrato de trabajo, en aplicación de la legislación
laboral vigente.

Lugar y Fecha Firma Huella Digital