HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE CONTROL PRENATAL

Datos de identificación
Nombre de la paciente:
Fecha de nacimiento: Edad:
Estado civil: Ocupación:
Escolaridad: SDG:

Antecedentes personales no patológicos

Alcoholismo SI NO Tabaquismo SI NO Otros SI NO
Grupo y Rh de la madre: Grupo y Rh del padre:

Antecedentes personales patológicos

Hipertensión arterial SI NO Diabetes SI NO COVID-19: SI NO

Antecedentes ginecobstetricos
Menarquía: FUR: Ritmo:
FPP: Confiable: Número de USG:
G: P: C: A:

Laboratorios
BH SI NO VDRL SI NO VIH SI NO

Vacunación
Tdpa: SI NO Influenza: SI NO COVID-19: SI NO

Micronutrientes
Ácido fólico: SI NO Hierro: SI NO

Consultas de control prenatal

Numero de consulta: 1ª 2ª 3ª 4ª 5ª 6ª 7ª 8ª 9ª 10ª
Fecha de la consulta: Fecha próxima consulta:
Peso: Kg Talla: m I.M.C.:
Glucemia capilar: mg/dl T/A mmHg AFU:

Maniobras de Leopold
Presentación: Posición: Situación: Actitud:
 Auscultación de la frecuencia cardiaca fetal
Frecuencia: lpm Ritmo: Intensidad:

Intervenciones de promoción de la salud

Signos y Síntomas de alarma SI NO Lactancia materna SI NO
Alimentación SI NO Cuidados del RN SI NO
Actividad física SI NO Cuidados en el puerperio SI NO
Higiene personal SI NO APEO SI NO
Vestimenta adecuada SI NO Otros SI NO

Observaciones:

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