INTERRUPCION VOLUNTARIA

DEL EMBARAZO
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VOLUNTARIA DEL

CONTENIDO
EMBARAZO

• Objetivo
• Alcance
• Definiciones
• Paso a paso Contenido

• Consideraciones Generales
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Objetivo y Alcance
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OBJETIVO GENERAL EMBARAZO

Establecer Lineamientos explícitos que orienten el quehacer en la

práctica de los procedimientos de Interrupción Voluntaria del
Embarazo (IVE), para facilitar la toma de decisiones y la atención
segura, buscando proteger la salud y la vida de las mujeres y
protegiendo los derechos y la salud sexual y reproductiva de las
mujeres que deciden de manera voluntaria interrumpir su embarazo
en las condiciones estipuladas por la sentencias C-355 de 2006 y C-
055 de 2022 o las disposiciones normativas que la reglamente,
modifican o sustituyan.
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ALCANCE EMBARAZO

Orienta el proceso de atención de las mujeres que requieren IVE,

involucra los colaboradores de la Clínica Medilaser S.A.S. que
participen en la atención de pacientes el proceso de IVE y la
población objeto: Niñas, adolescentes y mujeres de cualquier edad
que ingresan a la Clínica.
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DEFINICIONES EMBARAZO

IVE: La interrupción Voluntaria del Embarazo es la terminación de la gestación por personal idóneo que cuenta con la voluntad del paciente, usando técnicas y criterios de
calidad que garanticen la seguridad del procedimiento, en instituciones habilitadas y pertenecientes al sistema de prestadores de salud en Colombia, sin limitación alguna
hasta la semana 24 de conformidad con lo establecido en la sentencia C-055/2022 y las siguientes situaciones establecidas por la sentencia C-355 de 2006 y que
considero como no constitutivo de delito el aborto en tres causales:
- Cuando la continuación del embarazo constituya peligro para la vida o la salud de la mujer certificada por un medico.
- Cuando existe grave malformación del feto que haga inviable su vida, certificada por un medico.
- Cuando el embarazo sea el resultado de una conducta, debidamente de una conducta, debidamente denunciada, constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin
consentimiento, abusivo o de inseminación artificial o transferencia de ovulo fecundado no consentidas o de incesto.

ABORTO INSEGURO: Es aquel en el que el proveedor del servicio carece de capacitación, utiliza técnicas peligrosas y se realiza en recintos carentes de condiciones
higiénicas. Un aborto inseguro puede ser inducido por la mujer misma, por una persona sin entrenamiento medico o por profesionales de la salud en condiciones
antihigiénicas. Es además una de las principales causas de morbilidad, discapacidad y mortalidad materna.

CONSENTIMIENTO INFORMADO: Es las manifestación libre y voluntaria de la mujer que solicita y consciente la interrupción de su embarazo después de haber recibido y
comprendido la información dada en forma clara, precisa y completa sobre sus derechos, los procedimientos, los riesgos y los efectos para la salud y su vida.

METODOS FARMACOLOGICOS DE IVE: Utilización de productos farmacológicos para la finalizar un embarazo. Se conoce también como “aborto no quirúrgico”.

METODO QUIRURGICOS DE IVE: Utilización de procedimiento transcervicales para finalizar un embarazo, incluyendo la aspiración al vacío o aspiración manual
endouterina.

ASPIRACION MANUAL ENDOUTERINA (AMEU): Es también conocida como aborto por succión, curetaje por vacío, curetaje por succión o mini succión. Es un
método mediante en el cual el contenido del útero es extraído a través de una cánula un tubo estrecho.

DILATACION: Consta de al apertura del cuello del útero con el animo de poder pasar el instrumento de evacuación.
EVACUACION: Se refiere al procedimiento donde el instrumento pasa haciendo un movimiento de raspado de la cavidad endometrial para poder evacuar los
productos.
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DEFINICIONES

OBJECION DE CONCIENCIA: Es la negativa a acatar ordenes, leyes o realizar actos servicios invocando motivos éticos religiosos. El principio de objeción de
conciencia se refiere a la facultad que poseen los profesionales de la salud para negarse a llevar a cabo una intervención, dispuesta legal o administrativamente,
debido a que esta atenta contra sus principios éticos, morales, filosóficos, religiosos y/o políticos. Dentro de la institución se tendrán médicos objetores y no
objetores.

ASPIRADOR MANUAL: Es similar a una jeringa y consta de un cilindro de 60 cc donde se deposita el contenido de la evacuación endouterina, un embolo con
mango y una válvula con dos botones para controlar el vacío.
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Paso a Paso
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En toda Toda solicitud de IVE

solicitud se Ten en cuenta una debe garantizar con el
. debe hacer atención humanizada inicio de atención como
firmar el desde el primer se describe en este
Consentimiento contacto con el protocolo con sus
Informado de respectivas
manera previa a
usuario, propiciando intervenciones no se
la realización de espacio de escucha y debe detener la
IVE. no de juzgamiento. atención.

Cuando ingresa una usuaria al servicio de salud se debe realizar consulta médica inicial para
identificar su necesidad o solicitud en cuanto a la realización de la interrupción Voluntaria del
Embarazo (IVE), para ellos debe contar con las valoraciones respectivamente de Médico
General y especialista en Ginecología y obstetricia.
Así mismo se brinda consejería de acuerdo al contexto en el que se vea inmersa la usuaria
desde una perspectiva de derechos, creando condiciones que faciliten la toma de decisión en
salud sexual y reproductiva con un enfoque de apoyo emocional, de autonomía y libertad, para
ellos se puede contar con las intervenciones por parte de Psicología, trabajo social y Bioética.
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Para definir el procedimiento e intervención es necesario tener en cuenta las semanas de VOLUNTARIA DEL
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gestación de la usuaria, por lo tanto:

Posterior a las 15 semanas- Posterior a las 15 semanas- Hasta las 15 semanas

Tratamiento con Tratamiento con Quirúrgico con Dilatación y
Medicamentos Supervisado: Medicamentos Supervisado: aspiración.

(Inducción Intrahospitalaria (Inducción Intrahospitalaria Medicamentos: Ambulatorio

desde 10 semana). desde 10 semana). hasta las 10 semanas.

Dilatación y evacuación Inducción Intrahospitalaria Ambulatorio hasta 10

desde 15 semanas: desde 10 semanas: semanas:

Realizar analgesia, Medicar con misoprostol de Medicar con Misoprostol de

preparación cervical
profilaxis antibiótica.
Realizar bloqueo paracervical,
dilatación, evacuación con
pinza, aspiración y revisión de
tejido.
Ejecutar cuidado médico post
IVE: - Instrucción post IVE.
- Diagnóstico y prevención
de ITS/VIH.
- - Anticoncepción.
- - Vacunación.
y acuerdo a las siguientes
recomendaciones: 400 mcg
SL cada 3 horas VV 3-12 horas
por 5 dosis o hasta expulsión.
Repetir al día siguiente de ser
necesario.
acuerdo con las siguientes
recomendaciones: 800 mcg
cada 3 horas o VV cada 3-12
horas por 3 dosis u ordenar
analgesia.
Medicar con dosis adicional
de misoprostol (400mcg) en
aborto incompleto o
retenido, o realizar aspiración
si es fallido.

CONSIDERACIONES GENERALES
En el marco de los dispuesto por la corte
constitucional en sentencia C-055 de 2022, el aborto
se encuentra completamente despenalizado hasta la
semana 24 de gestación. A partir de dicha edad
gestacional vigente lo dispuesto por la misma
corporación mediante sentencia C-355 de 2006 que
señala la despenalización de la conducta, cuando se
configura las siguientes causales: - Cuando la
continuación del embarazo constituya peligro para la
vida o la salud de la mujer; y – Cuando el embarazo
sea el resultado de una conducta debidamente
denunciada, constitutiva de acceso carnal o acto
sexual sin consentimiento, abusivo o de
inseminación artificial o transferencia de ovulo
fecundado no consentidas o de incesto.
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Mediante circular RL-001-2018 se estableció que la
Clínica Medilaser S.A.S sucursal Neiva “No ofertara
el servicio de Interrupción Voluntaria del embarazo
IVE cuando la edad gestacional supere las 20
semanas, en ninguna de las sucursales; debido a
las limitaciones en las técnicas y de recurso
humano, para realizar inducción de la muerte
fetal…”por lo anterior, en la misma normativa se
indica que los sindicatos de gremios y demás
personas jurídicas que suministren el servicio de
ginecoobstetricia deberán informar a su personal
que “Deberán iniciar con los tramites de
referencia y cootransreferencia de las pacientes
que cumplan con las condiciones señaladas para
practicar la IVE, para lo que se observara el
criterio de peso y edad gestacional. Decisión que
debe estar debidamente sustentada en la historia
clínica”.

Para mujeres víctimas de violación:
Las mujeres embarazadas como consecuencia de una
violación necesitan un tratamiento particularmente
sensible, razón por la cual todos los niveles del sistema
de salud deben estar en capacidad de ofrecer cuidado
y apoyo apropiado. El manejo general de las
sobrevivientes a una violación incluye el cuidado físico
y psicológica, la profilaxis y/o tratamiento de ITS según
el momento de contacto con los servicios médicos
conforme a lo establecido en el protocolo de atención
integral en salud para víctimas de violencia sexual,
aprobado por la ley 459 de 2012.
Si el personal sabe o sospecha que la mujer fue víctima
de violencia o abuso sexual, deberá remitirla a aun
apropiado asesoramiento y tratamiento después de la
IVE conforme a lo establecido por la norma. Se debe
asegurar que todo el personal sepa de la disponibilidad
de recursos en el sistema de salud y en la comunidad
para la atención de estos casos.
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Para mujeres adolescentes:
En algunos casos los adolescentes no cuentan con
conocimiento claro sobre los signos y síntomas de el
embarazo ni los mecanismos de transmisión de las ITS.
En particular , las adolescentes jóvenes y las solteras
pueden tener dificultad para admitir abiertamente que
han tenido relaciones sexuales y por lo tantos que
están embarazadas.
Así mismo, pueden tener escaza experiencia en hablar
de estos temas con los adultos y en acceder y utilizar
los servicios para resolver sus necesidades de salud
sexual y reproductiva por ello, las adolescentes
necesitan un ambiente de apoyo en el cual puedan
expresar cómodamente sus necesidades y
sentimientos sin ser juzgadas ni ha calladas.
El personal de salud debe desarrollar habilidades para
el manejo integral de la sexualidad adolescentes en el
marco del respeto de sus derechos.
Gracias.