Código: NTI-NEX-F-C-004

CHECK LIST DE EQUIPO DE Versión: 01

UM CERRO LINDO
PROTECCION CONTRA CAIDAS Fecha: 28-03-2023
Pagina: 1 de 1

FECHA: HORA: TRABAJADOR:

N° ARNES: SUPERVISOR:
INSTRUCCIONES: Realizar esta inspección cada vez que se utilice arnés , para mantener apropiadamente la vida y desempeño.
Califique: B=Bien/cumple, M=Mal/ no cumple

N° DESCRIPCION B M OBSERVACION
1. INSPECCION DEL ARNES DE CUERPO ENTERO
1.1 Cinta o banda (verificar daños, cortes, deterioros y costuras)
1.2 Argollas en "D" o Anillos (verificar oxidación, deterioro o daño)

1.3 Hebillas de tensión (verificar libre movimiento, si presenta oxidación, deterioro o daño)

2. LINEA DE VIDA CON AMORTIGUADOR

2.1 Ganchos (verificar oxidación, deterioro o daño)
Amortiguador de caída (la parte externa del paquete debe ser examinada para verificar
2.2
agujeros y raspaduras)
2.3 Cinta o cable de acero (verificar daños, cortes, deterioros y costuras)
3. LINEA DE VIDA RETRACTIL

Manija de Anclajes (parte estructural, fuente o punto seguro) soporta 2270 Kg (5000 lb) por
3.1
cada trabajador conectado, no debe estar dañada o deformada.

Carcaza (cubierta de la faja deslizante) Revise que no tenga tornillos sueltos o partes
3.2
dobladas o dañadas

Linea de Seguridad faja de fibras sintéticas o acero soporta 2270 Kg (5000 lb) por cada
3.3 trabajador conectado, debe extenderse y retraerse completamente sin dificultad o sin
aflojarse, la linea no debe estar dañada

4. INSPECCION DE ANCLAJES Y CONECTORES

Gancho de Seguridad (Revisar que el gancho tenga cierre automatico y funcione

4.1
correctamente)

Conector de anclaje: (faja de fibras sintéticas, platinas o mosquetones de acero forjado)

4.2
soporta 2270 Kg (5000 lb) por cada trabajador conectado

1. ARNES DE CUERPO ENTERO 2. LINEA DE VIDA CON AMORTIGUADOR 3. LINEA DE VIDA RETRACTIL

4. ANCLAJES

OBSERVACIONES FINALES:

NOTA: UNA COPIA DE ESTE DOCUMENTO DEBERÁ PERMANECER VISIBLE EN EL LUGAR DE TRABAJO

Firma del Trabajador V°B° Supervisor