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Investigación cualitativa para terapeutas

ocupacionales y fisioterapeutas" es una guía
práctica para estudiantes y profesionales de la
rehabilitación que pretende fomentar su

QUALIT ATiVE
compromiso activo con este enfoque del diseño
de la investigación. Los autores
y aplicación. Christine Carpenter es profesora de
Garpenter y Suto abordan las necesidades Fisioterapia en la Facultad de Salud y Vida.

INVESTIGACIÓN
específicas Ciencias de la Universidad de Coventry.
de las profesiones
uniQue Retos de laterapéuticas examinando
investigación la
cualitativa en
entornos de rehabilitación comunitarios e Melinda Suto es Sen

PARA
institucionales. Aunque se fundamenta en la Departamento de Ciencias de la Ocupación y
literatura contemporánea, el libro pone la Terapia Ocupacional de la Universidad de

OCCUPATi@NAL
teoría en acción con ejemplos de investigación Columbia Británica n Canadá.
y una demostración de cómo tales estudios
han influido directamente en la práctica de la
rehabilitación.
Y
J°HYS1CAL
El libro abarca todo el proceso de ISBN 10 U6312 3058
investigación, desde la preparación inicial RDSI 3.9. 2.1.3055
hasta la aplicación, interpretación, difusión y Evidence RaseU P aciice 'or Occupat'onai Therapists. 2ª

JERAPISTAS
garantía de calidad de la investigación ed. en
cualitativa. M Clare Taylor
ISBN 10. J7002 5072
iSBN 13.9.78.1405J37003

ISBN 978-1-4051-4435-3 www Ulac kwclipuDi shing com/ot

9.0.0.0.0
Blackwell Blackwell
Publishing Publicació
n
781405
112Investigación cualitativa para terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas
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ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS
Introducción
El análisis cualitativo de datos puede parecer la más compleja y misteriosa de todas las
fases de un proyecto cualitativo, en parte porque es la que menos se discute y
describe detalladamente en la bibliografía (Thorne, 2000; Sandelowski y Barroso,
2002). El lenguaje asociado al análisis cualitativo puede variar en función del enfoque
metodológico utilizado por el investigador, y a menudo es confuso y está mal
definido (Dickie, 2003). En consecuencia, es difícil saber qué hicieron realmente los
investigadores durante esta fase y comprender cómo evolucionaron sus conclusiones a
partir de los datos (Thorne, 2000). En reconocimiento de estas críticas, Dickie (2003)
ofrece un relato detallado de su proceso analítico que puede resultar esclarecedor
para alguien que se embarque en el análisis cualitativo por primera vez. La
descripción de los detalles y matices procedimentales asociados a los distintos enfoques
metodológicos queda fuera d e l alcance de este libro. Sin embargo, estos enfoques
comparten supuestos teóricos comunes que están representados en el enfoque
analítico temático inter- pretativo básico que discutiremos en este capítulo.
También destacaremos brevemente los enfoques específicos asociados con la
fenomenología y la teoría fundamentada y discutiremos el concepto de reflexividad,
que es de importancia central para el proceso analítico cualitativo. En los últimos años,
los investigadores cualitativos, influidos p o r e l concepto de práctica basada en la
evidencia, se han visto envueltos en un vigoroso debate sobre la conveniencia y
viabilidad de combinar hallazgos o datos cualitativos mediante la realización de una
metasíntesis o metaanálisis.
El proceso analítico
El análisis de datos es el proceso de pasar de las entrevistas en bruto a las basadas en pruebas.
¡
!
interpretaciones que constituyen la base de los informes publicados. El análisis implica
clasificar, comparar, sopesar y combinar el material [obtenido durante la recogida
de datos] para extraer el significado y las implicaciones, revelar patrones o coser las
descripciones de los acontecimientos en una narración coherente" (Rubin y Rubin,
2005, p. 201). Los investigadores cualitativos no suelen ser muy explícitos sobre su
enfoque del análisis de datos ni definir el uso que hacen de los términos y
conceptos. El enfoque analítico temático interpretativo descrito en este capítulo
puede definirse sencillamente como "un método para identificar, analizar y
comunicar patrones (temas) en los datos".
113
114 Investigación cualitativa para terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas
(Braun Clarke, 2006). Según nuestra experiencia, este enfoque proporciona eficazmente
a los investigadores que se inician en la investigación cualitativa habilidades analíticas
básicas que les serán útiles para llevar a cabo estudios basados en diferentes tradiciones.
El análisis temático deriva más de una tradición etnográfica o de historia fundamentada
que de la fenomenología, pero debería considerarse un enfoque fundacional del análisis
cualitativo. Sin embargo, es i m p o r t a n t e reconocer que las directrices que
proporcionamos en este capítulo son exactamente eso: no son reglas ni una receta, y
este enfoque analítico básico deberá aplicarse con flexibilidad en estudios específicos
para adaptarse a las preguntas y los datos de la investigación (Braun R. Clarke, 2006).
Como hemos descrito anteriormente, el proceso analítico comienza en la fase de
a d q u i s i c i ó n d e datos, durante la cual se pueden tomar decisiones para modificar
el diseño y perseguir las ideas emergentes. A pesar de que "la recogida de datos es
ineludiblemente un proceso selectivo" {Miles & H u b e r m a n , 1994, p. 55),
independientemente del propósito de la investigación o de la metodología empleada, un
enfoque cualitativo genera con frecuencia una cantidad ingente de datos, normalmente
en forma de palabras. La mejor defensa contra la sobrecarga, según Miles y Huberman
(1994), es un diseño de investigación bien pensado, c u y o enfoque se establezca
claramente mediante el desarrollo de un marco conceptual y una pregunta o propósito
de investigación articulados de forma coherente. El proceso analítico "requiere mucho
tiempo y trabajo" (Mason, 2002, p. 9), por lo que e s esencial adoptar un enfoque
sistemático de la organización y recuperación de datos, tal y como se describe en el
capítulo 6. El proceso analítico "requiere mucho tiempo y trabajo" (Mason, 2002, p. 9).
El análisis cualitativo se ha descrito en tres fases: r e d u c c i ó n d e datos,
visualización de datos y extracción de conclusiones y verificación (Miles y Huberman,
1994). La reducción de datos implica que el investigador selecciona, simplifica, abstrae
y transforma los datos que aparecen en las notas de campo escritas o en las
transcripciones. En esta f a s e , el investigador toma decisiones analíticas: qué trozos de
datos podrían formar categorías, cuáles codificar y extraer, qué patrones (o temas)
resumen mejor una serie de trozos de datos (o categorías) y qué historia evolutiva
contar. En esta f a s e , también puede ser útil generar frecuencias simples, aunque
normalmente se considera que sólo contribuyen al nivel descriptivo de un análisis. La
presentación de los datos es un elemento clave del proceso analítico. S e puede
conseguir organizando físicamente los datos relacionados con categorías o códigos
específicos en el mismo lugar; elaborando diagramas, gráficos, matrices y mapeos de
los conceptos principales; o utilizando la función de recuperación de los sistemas de
análisis cualitativo de datos asistido por ordenador (CAQDAS) (Coffey y Atkinson,
1996). Estos diagramas pueden utilizarse, o no, para presentar los datos a otras
personas. Su importancia radica en la forma en que ayudan al investigador a reconocer
patrones y relaciones entre los datos, que son difíciles de ver cuando los datos están e n
un formato basado en texto (Mason, 2002). Un texto largo, por ejemplo la transcripción
de una entrevista de 90 minutos o de un grupo focal, es "secuencial en lugar de
simultáneo, está mal estructurado y es extremadamente voluminoso" (Miles &
Huberman, 1994, p. 11). Al utilizar este tipo de textos, los investigadores pueden caer
en la tentación de sacar conclusiones precipitadas e infundadas y encontrar patrones
simplificadores. A lo largo del proceso de investigación, el analista cualitativo va
adquiriendo un conocimiento cada vez más profundo del tema de interés mediante la
observación de patrones, explicaciones y significados, y la identificación de conexiones
y relaciones entre la dara, el contexto del participante, el contexto de la investigación y
el contexto del p a r t i c i p a n t e .
Análisis de datos cualitativos 1Is
y conceptos teóricos. El investigador competente, sin embargo, "mantiene estas
convicciones a la ligera [y mantiene] la apertura y el escepticismo" (Miles &
Huberman, 4 994, p. 11). Es durante la tercera fase de verificación de las conclusiones
cuando éstas se hacen explícitas. Los significados que emergen {p ty
os datos tienen que someterse a pruebas para confirmar su veracidad y credibilidad,
por ejemplo, formulando preguntas críticas sobre los datos, solicitando una revisión
por pares y asegurándose de que las "voces" de los participantes están plenamente
representadas. En esta fase del análisis, los temas descubiertos pueden relacionarse
sistemáticamente para formar un modelo o teoría coherente que explique una
perspectiva más amplia u ofrezca una explicación de por qué las cosas ocurren
como ocurren (Rnbin y Rubin, 2005). De este modo, el análisis de datos
cualitativos se basa en procesos de razonamiento inductivo para interpretar y
estructurar los significados que pueden derivarse de los datos (Thorne, 2000).
Miles y Huberman (1994) ofrecen una visión general sencilla y útil del proceso
analítico cualitativo que ahora exploraremos con más detalle. Cada investigador
experimenta este proceso de forma diferente. A veces es aislante y frustrante, pero a
menudo es absorbente, intelectualmente estimulante y gratificante, e implica
numerosas iteraciones, copiosos memorandos reflexivos y tazas de té (Dickie,
2003). La fase de t'educción de datos comienza con la lectura y relectura de los
datos. Esta lectura puede producirse, como sugiere Mason (2002), "en tres niveles
diferentes -literal, interpretativo y reflexivo- y muchos investigadores cualitativos
leen en los tres niveles" (p. 149). Una lectura literal proporcionará información
sobre las palabras y el lenguaje utilizados, la secuencia y la estructura de las
interacciones y el contenido literal. Aunque esta información puede resultar útil si
el objetivo de la investigación es puramente descriptivo, es raro que el proceso
analítico cualitativo se detenga ahí. Al leer los datos interpretativos, el lector
construye y documenta una versión única de lo que los datos significan y
representan en relación con el tema de la investigación, y de cómo los participantes
interpretan y comprenden los fenómenos de interés. Ir implica "leer a través de los
datos y más allá de ellos" (Mason, 2002, p. 149) y quizá sea más sinónimo de un
enfoque de investigación exploratorio. Una lectura reflexiva de los datos busca
información sobre cómo se sitúa el investigador en el proceso de recopilación de
datos y qué papel desempeña en la generación e interpretación de los datos. Un
enfoque de investigación interpretativo requeriría una combinación de los tres
niveles de lectura.
La f a s e de reducción de datos requiere que los investigadores se sumerjan en los
datos para organizar, gestionar, abstraer y recuperar las secciones más significativas
de los datos. Esto significa esencialmente "condensar el grueso de los conjuntos de
datos en unidades analizables creando categorías con y a partir de los datos"
(Coffey & Atkinson, 1996, p. 26). Comienza revisando las transcripciones
(incluidas las notas de campo y el material documental) y destacando fragmentos de
datos de tamaño variable -palabras, frases, oraciones o párrafos enteros- que parecen
informar o aportar ideas sobre la pregunta o el objetivo de la investigación. Estos
fragmentos de datos pueden resaltarse mediante distintos métodos, como el uso de
bolígrafos de colores o un paquete CAQDAS. A la hora de determinar la
importancia de estos fragmentos de datos, también denominados unidades de
significado o unidades de análisis, lo i m p o r t a n t e no son las palabras en sí, sino
el significado. Las decisiones sobre el significado de cada fragmento
116 r Investigación cualitativa para terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas minuciosas, detectar diferencias y reconocer tendencias y patrones, así como
contrasentidos, paradojas e irregularidades. Las excepciones, los desajustes y los

o fragmento de datos y las decisiones de codificación subsiguientes están

integradas en la comprensión previa del investigador sobre el tema de interés y el
marco conceptual desarrollado en el diseño y la implementación de la investigación
(Miles & Huberman, 1994).
La siguiente fase del proceso de análisis es la codificación o indexación. Algunos
autores (Mason, 2002¡ Pope & Mays, 2006) sugieren que el término " i n d e x a c i ó n "
es más apropiado para su uso en la investigación cualitativa, ya que el término
"codificación" recuerda a la asignación de códigos numéricos en un sentido
cuantitativo. Sin embargo, la codificación es un concepto central en el enfoque de la
teoría fundamentada y ha sido ampliamente adoptado por los investigadores
cualitativos. Los códigos son etiquetas abreviadas, normalmente una palabra, una fase
corta o una metáfora.
- A menudo se derivan de los relatos de los participantes, que se asignan a
fragmentos de datos definidos como poseedores de algún significado o relación
común. De este modo, la codificación vincula todos esos fragmentos de datos a una
idea o concepto concreto" (Coffey y Atkinson, 1996, p. 27). Miles y Huberman
(1994) sugieren que la codificación representa el vínculo entre los datos y las
decisiones interpretativas del investigador, ya que le permite encontrar, extraer y
agrupar rápidamente los segmentos de datos relacionados con un constructo,
concepto o idea teórica concretos. Este proceso de codificación se p u e d e llevar a
cabo de diversas formas manuales; por ejemplo, se pueden asignar palabras clave al
margen o palabras clave a los segmentos de datos resaltados, y se pueden utilizar
fichas para cruzar referencias a páginas numeradas, párrafos o líneas del texto. Las
funciones generales de cortar y pegar del software de tratamiento de textos o la
función de gestión de datos de los programas CAQDAS también facilitan
enormemente la codificación y recuperación de datos, así como la agrupación en
categorías de segmentos de datos codificados de forma similar. Las categorías
pueden definirse como "entidades limitadas, concretas y discretas que surgen
normalmente del análisis de transcripciones de entrevistas, eventos observados y
documentos" (DeSantis & Ugarriza, 2000, p. 239). Algunas categorías pueden estar
representadas por un único código, mientras que otras pueden solaparse o cruzarse,
y es posible que un mismo segmento de datos t e n g a más de un código asociado
(Coffey y Atkinson, 1996). La pregunta que se plantea a m e n u d o es "¿cuántas
categorías debería haber? Mason (2002) sugiere que surgen problemas en términos
de análisis si se han identificado demasiadas o muy pocas categorías. Si hay muy
pocas categorías, puede deberse a una recogida de datos inadecuada o a que la
codificación es demasiado amplia o general. Si hay demasiadas categorías, puede
significar que algunas son irrelevantes o que se han refinado o centrado demasiado
pronto en el proceso. En la fase de formación de categorías, puede ser útil que el
investigador elabore descripciones de cada una de las categorías y códigos
asociados, esbozando las ideas o conceptos que r e p r e s e n t a n .
Miles y Huberman (1994) consideran que la visualización de los datos mediante
mapas conceptuales, diagramas de preparación, matrices, taxonomías o tablas es un
componente integral para determinar el solapamiento y los vínculos entre categorías
para la siguiente fase del proceso analítico. Estas visualizaciones están lo
suficientemente centradas [destiladas] como para permitir la visualización de un
conjunto de datos completo en el mismo lugar, y se organizan sistemáticamente
para responder a las preguntas de investigación planteadas" (págs. 92-93). Las
descripciones escritas, los memorandos analíticos y las visualizaciones de datos
hacen que los datos sean más coherentes y permiten realizar comparaciones
 más, y suelen ser poco numerosos. Por ejemplo, Carpenter (2004) identificó tres
Analyz'-9 datos cualitativos ". 117
temas principales de experiencias dilemáticas descritas por fisioterapeutas que
trabajan en entornos de rehabilitación: la justificación de los conocimientos de
Se debe considerar que los hallazgos tienen tanta importancia para el proceso fisioterapia en la práctica de la rehabilitación; la experiencia de angustia moral en la
analítico como los datos que encajan (Miles y Huberman, 1994; Coffey y práctica de la rehabilitación; y cuestiones de colaboración interdisciplinaria en la
Atkinson, 1996). Durante este proceso, los códigos, que no están grabados en
rehabilitación. Este amplio estudio incluyó múltiples entrevistas con diez
p i e d r a , pueden abandonarse y renombrarse
participantes durante un periodo de seis meses. Carpenter (2004), empleando
y las categorías se reforman y subsumen. En esta fase se interrogan los datos;
por ejemplo, el investigador podría plantearse una pregunta del tipo: "¿Las
categorías reflejan plenamente las interpretaciones, los acontecimientos y los
entornos de los p a r t i c i p a n t e s ? En la interpretación y teorización de los
datos, el investigador se mueve sistemáticamente entre los datos concretos y
la abstracción de los datos, y utiliza la experiencia personal y el conocimiento
de la bibliografía y los conceptos asociados para generar significado o
desarrollar una teoría. Las categorías emergentes se agrupan o amalgaman
para formar un número menor de temas y representan un proceso de avance
hacia niveles superiores de abstracción. MileS y Huberman (1994) describen
una serie de "tácticas para generar significado" (p. 245). 245), como agrupar,
hacer metáforas (por ejemplo, referirse al síndrome del nido vacío en relación
con los padres que han tenido hijos), contar la frecuencia de uso de las
palabras o el número de encuestados que hacen las mismas observaciones,
comparar y contrastar datos, subsumir lo particular en lo general y señalar los
factores que contribuyen o intervienen en las relaciones entre variables (por
ejemplo, el apoyo administrativo contribuye a la relación entre el nivel de
práctica clínica y el cambio organizativo). Los investigadores no suelen
explicar cómo los temas, que se presentan como las principales conclusiones
de un estudio, se derivan de las categorías (Sandelowski y Barroso, 2002). La
visualización de los datos, la redacción de descripciones de categorías y
códigos, y la documentación clara de las tácticas pueden ayudar a
proporcionar el nivel de detalle necesario para seguir y hacer transparente el
proceso analítico.
En un enfoque interpretativo temático básico, la fase de extracción de
conclusiones y veri- ficación consiste en el desarrollo de una serie de temas
generales. Un tema puede definirse como "una entidad abstracta que reúne
conceptos, ideas o experiencias que a menudo carecen de sentido cuando se
consideran por separado" (DeSantis y Ugarriza, 2000, p. 359). Como tal, un
tema capta y unifica la naturaleza o la base de la experiencia en un todo
significativo" (p. 362). Como señalan DeSantis H Ugarriza (2000):
Presentar un gran número de temas... equivale a ofrecer al lector datos en
bruto sin analizar e impide cualquier interpretación significativa de los
resultados. Es cierto que las personas pueden experimentar múltiples temas
simultáneamente y que surgen múltiples temas de los datos, pero la
identificación de un gran n ú m e r o de temas en cualquier estudio diluye la
función unificadora de un tema (p. 368).
Dado que los temas transmiten una sensación de totalidad, patrones
generales o repetición, se derivan de al menos dos categorías y normalmente
 18 Investigación cualitativa para terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas
un enfoque de análisis interpretativo de los datos, identificó inirialmente unas 30
categorías de las que finalmente surgieron los tres temas principales. Las preguntas
más frecuentes que se plantean los investigadores en relación con la elaboración de
esquemas son: ¿Qué proporción de mi conjunto de datos debe mostrar evidencias de un
tema para que se considere un tema? Por supuesto, al tratarse de una investigación
cualitativa, no hay respuestas concretas y rápidas a estas preguntas. Braun y Clarke
(2006) ofrecen los siguientes consejos para responder a estas preguntas. No es necesario
que un tema esté predeterminado en un porcentaje establecido de los datos, por ejemplo
el 50%, por debajo del cual no se consideraría un tema. Tampoco es necesario que
un tema esté representado en todo e l conjunto de datos. Un t e m a "p u e d e
o c u p a r un espacio considerable en algunos datos [trozos] y poco o ningún espacio
en otros, o puede aparecer en una parte relativamente pequeña del conjunto de datos"
{p. 82). La importancia de "un tema no depende necesariamente de medidas
cuantificables, sino más bien de si capta algo importante en relación con la cuestión
general de la investigación" (pág. 82).
El lenguaje de l o s t e m a s "emergentes", muy utilizado en la literatura de
investigación cualitativa, puede resultar confuso, ya que evoca la imagen del análisis
temático como un proceso pasivo y "niega el papel activo que los investigadores
siempre desempeñan en la identificación de patrones/temas, la selección de los que son
de interés y su comunicación a los lectores" (Braun y Clarke, 2006, p. 80). La
descripción de temas "emergentes" o "descubiertos" puede, como sugieren Ely et
al. (1997), "malinterpretarse en el sentido de que los temas "residen" en los datos y,
si los buscamos lo suficiente, "emergerán" como Venus en la concha de un ciervo. Si
los temas "residen" en algún sitio, residen en nuestras cabezas, en nuestro pensamiento
sobre los datos y en la creación de vínculos a medida que los entendemos" (págs.
205-256). La cuestión central es que se trata de un acto interpretativo por parte del
investigador y lo importante es que los investigadores sean coherentes en la forma en que
llevan a cabo el proceso analítico y cómo lo documentan para que otros lo entiendan.
Los temas representan las conclusiones del estudio y puede resultar difícil decidir cuál
es la mejor manera de plasmarlos en un informe final. No es habitual que la prevalencia
de los temas se documente como una medida cuantificable. Descriptores como " la
mayoría de los participantes", "muchos participantes" o "varios participantes" se
utilizan a menudo para convencer al lector de que los temas existían realmente en los
datos y de que se está informando de los hallazgos con precisión (Braun y C l a r k e ,
2006). Sin embargo, como se preguntan Braun y Clarke (2006), ¿ n o s dicen algo
realmente estos descriptores? La forma de presentar los temas depende de la
pregunta de investigación y del tipo de método de análisis utilizado. Si se requiere
una descripción exhaustiva, el lector debe hacerse una idea de los datos e n su
conjunto y l o s temas deben reflejar con exactitud la totalidad del conjunto de datos.
Esto puede ser especialmente útil cuando... se investiga un área poco estudiada o [si el
investigador] trabaja con participantes cuyas opiniones sobre el tema se
d e s c o n o c e n " (Braun y Clarke, 2006, pág. 83). Este tipo de análisis está más
estrechamente relacionado con las preguntas formuladas durante la fase de
recopilación de datos. Por el contrario, el proceso analítico podría estar más guiado
por el marco conceptual o las ideas preconcebidas del investigador, un interés en las
motivaciones o percepciones individuales, o el deseo de identificar y examinar las
ideas, suposiciones o ideologías que informan los datos. Según Braun y Clark (2006),
el análisis temático
Análisis de datos cualitativos J19
puede enmarcarse en un enfoque esencialista o realista, en el sentido de que su
objetivo es informar sobre "las experiencias, los significados y la realidad de los
participantes" (p. 81), o puede ser de naturaleza constructivista y tener como
objetivo "examinar las formas en que los acontecimientos, las realidades, los
significados y las experiencias son los efectos de una serie de discursos que operan
dentro de la sociedad" (p. 81) o de una cultura. en resumen, el análisis temático es
un enfoque flexible que se rige por la pregunta o el propósito de la investigación y
por los supuestos teóricos más amplios que la sustentan.
Una ilustración del análisis temático
Para ilustrar las fases del análisis cualitativo de datos temáticos, hemos adaptado los
datos de un estudio hipotético desarrollado por nuestra colega, la Dra. Clare Taylor,
con el fin de enseñar el análisis cualitativo de datos a estudiantes de terapia
ocupacional y fisioterapia. El objetivo de este estudio podría ser explorar la
experiencia individual de los ataques de pánico. En un estudio de este tipo, el
método de recopilación de datos sería p r o b a b l e m e n t e e l d e entrevistas
semiestructuradas. Los datos proporcionados representan las respuestas de diez
participantes diferentes a la pregunta "¿Podría describirme un ataque de pánico
típico? Los fragmentos de datos resaltados (también denominados unidades de
significado, unidades de análisis o fragmentos de dara) p a r e c e n iluminar el tema
o aportar ideas sobre la experiencia del ataque de pánico (véase la Tabla 7.1). La
siguiente etapa consiste en codificar cada uno de los fragmentos de datos (unidades
de s i g n i f i c a d o ) utilizando una palabra o frase en el margen de la transcripción
que parezca representar el significado en el enunciado
Cuadro 7.2 Identificación de "trozos" o "fragmentos" de datos de significado.
PgATcTpant
€1 En realidad, no creo que exista el típico ataque de pánico. Son
totalmente diferentes, y eso es lo que los hace tan aterradores. .
¡lo impredecibles que son! Me resulta muy difícil manejarlos: el no
saber. A veces creo que puedo predecir lo que me va a
provocar, pero en realidad no puedo. Odio la incertidumbre. Las
odio.
#2Respirar en una bolsa de papel ayuda, ¡pero no tengo ni idea de por qué! Así que
siempre llevo una bolsa de papel cuando salgo. A veces, estar fuera me
provoca un ataque, pero no siempre, así que no puedo quedarme en
casa todo el tiempo, ¿verdad? Esa no es forma de vivir... así que cuando
siento que me estoy volviendo loca intento usar la bolsa. Parece que me
ayuda a calmarme si me doy cuenta lo bastante rápido.
#3 Tengo calor y frío, empiezo a sudar y sólo quiero salir corriendo de la habitación.
Empiezo a respirar muy deprisa. Me preocupa lo que pueda hacer, si
me voy a desmayar. Tengo que escapar a un lugar tranquilo. Luego
intento tranquilizarme y decirme a mí misma que puedo soportarlo, que
no me estoy muriendo y que podré calmarme y terminar lo que estaba
haciendo.
#4 Siempre me pasan cuando estoy de viaje. Me encanta viajar, pero me
pongo como una fiera. Me preocupa haber perdido los billetes, perder el
tren o el vuelo o lo que sea. Es terrible si me quedo atrapada en una
cola. Entonces empiezo a sudar. Me pongo fría y
húmeda, mi respiración se acelera mucho. Así que
empiezo a hacer las cosas de relajación que me
enseñaron mis terapeutas. Me digo
120 Investigación cualitativa para terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas Análisis de datos cualitativos 121

(véase el cuadro 7.2). En la siguiente fase del proceso analítico, los datos
codificados se extraen de la transcripción de cada participante. Se buscan puntos en
común y vínculos entre las categorías y se identifican los casos negativos para
que no he olvidado nada. Repaso todas las afirmaciones positivas y explorarlos más a fondo en posteriores recopilaciones de datos. Una estrategia clara
demás. Suelen funcionar, pero puede llevar unos minutos y parecer de gestión de datos, como la descrita en el Capítulo 6, es esencial para que los datos,
una eternidad.
por ejemplo las citas de los participantes, puedan rastrearse fácilmente hasta la
*5 No existe un ataque típico, déjame decirte. A veces sudo, a veces no puedo fuente original. En esta fase puede ser útil mostrar
concentrarme, a veces creo que me voy a desmayar y el mundo se
me vuelve loco. Pero todos parecen ser diferentes. A veces me
pregunto si me va a dar un infarto. Me siento como mi padre describió su Cuadro Y.2 Indexación o asignación de códigos a los datos.
[ataque al corazón], pero nunca estoy seguro de cómo...".
me van a llevar... es duro. Dato Códi
s go
01 En realidad, no creo que existan Todos diferentes
#6 Bueno, sólo he tenido uno, o quizás dos... lo que yo llamo, verdaderos ataques de pánico. ataque de pánico típico. Todos son diferentes, lo que
La que recuerdo de verdad ocurrió en un supermercado. Estaba comprando lo que los hace tan temibles . . la imprevisibilidad ¡Respuesta
y m e acaloré y no podía recuperar el aliento. Pensé que algo iba emocional de ellos! Me resultan tan difíciles de manejar - la
realmente mal, y tuve que salir y respirar mucho, ya sabes, casi Incertidumbre
tragando... Eso es lo único que creo no saber. A veces creo que puedo predecir lo que Incertidumbre
como un ataque de pánico... Me pongo nerviosa y me preocupo si tengo me pondrá en marcha pero T no puede realmente. Odio el
que hablar con gente que no conozco, pero no lo considero un ataque incertidumbre. Incertidumbre
de pánico. Los odio. . Respuesta emocional
It7
OU, estar en una habitación oscura, especialmente por la noche ... eso lo hará, traer Respirar en una bolsa de papel ayuda, pero no tengo ni
uno # idea de
2 por qué. Así que siempre llevo una bolsa de papel cuando
salgo .A
e veces estar fuera me provoca un
n. Tengo que dormir con las cortinas abiertas. No soporto sentirme cerrado ataque
in, y tengo que tener la ventana abierta, de lo contrario me pongo Trigger, pero no siempre, así que no puedo quedarme en
48 caliente y sudoración y me siento IIke no puedo respirar y tengo que casa todo el
encontrar una manera de salir. Tengo que encontrar una ventana y tiempo ¿puedo? Esa no es forma de vivir. . . así que cuando
abrirla, entonces puedo respirar aire fresco. No tengo remedio en las siento que que me
habitaciones con aire acondicionado que no tienen ventanas que se e s t o y acabando, intento usar la bolsa. Parece
puedan abrir, ¡no tengo remedio! para ayudar a calmarme si lo cojo lo suficientemente rápido.
WeIJ, ¡son todos tan diferentes! Sigo tratando de ver si hay un común
#3
Tengo calor y frío, empiezo a sudar y sólo
algo, pero a veces estoy en una tienda o en una reunión, una vez quieroSínt
#9 estaba en un autobús e incluso he empezado a sentirme un poco rara omas salir corriendo de la habitación. Empiezo a respirar muy
cuando estoy sola en casa o en la oficina... es aterrador. Me pongo a deprisa. Síntomas
temblar y siento como si me fuera a desmayar o me diera un ataque al Me preocupa lo que pueda hacer, si me voyRespuesta
corazón, y los bordes de lo que veo se vuelven negros... y respiro emocional al desmayo. Estrategia
rápido, alguien me dijo que respirara dentro de una bolsa de papel, Tengo que escaparme a un lugar tranquilo. Luego intento
pero no lo he probado, bueno, todavía no... ¿crees que sirve de algo? hablar conmigo misma y decirme que puedo hacerlo.
cope, que no me estoy muriendo, y que podré
Viajar, eso es. Tuve que dejar de viajar en metro. I can't cope #4 calmarme y terminar lo que estaba haciendo.
con toda esa oscuridad. Una vez estuve allí abajo, estábamos atrapados
en un túnel y hacía tanto calor que no podía escapar. Tenía frío y calor y Siempre me pasan cuando estoy de viaje.
estaba húmeda... Pensé que me iba a desmayar o a vomitar o a hacer ITrigge
algoO deshonrarme. No podía soportarlo. Me avergonzaría. De todos r encanta viajar, pero T get myrelf en un estado. Me preocupa
modos, este joven que he perdido el tickeU, que voy a perder el tren o
La chica que estaba a mi lado fue muy dulce, me cuidó, habló conmigo, me el vuelo o lo que sea. Es terrible si me quedo
calmó y me dijo que respirara dentro de una bolsa de papel si me atascado en un
volvía a pasar. Pero dejé de viajar en metro. I cola. Entonces empiezo a sudar. Me pongo todo frío
yRelated to
location pegajoso, mi respiración se vuelve muy rápida. Entonces
empiezo a Síntoma
hacer las cosas de relajación que me enseñaron mis
terapeutas.
Estrateg
ia Me digo a mí mismo que 1 no he olvidado nada'^9
Supongo que debería ir al médico, pero me parece una tontería. Repaso aTI las afirmaciones positivas y Estrategia
cosas. Suelen funcionar, pero pueden tardar
#10 Cuando era estudiante, siempre me entraba el pánico. Me metía en unos minutos y parecer una eternidad.
un estado antes de los exámenes, o incluso la entrega de ensayos. No podía concentrarme.
No existe el típico ataque, permíteme que te lo#5
Creía que me estaba volviendo loca, quería salir corriendo. A veces me ponía diga. A veces sudo, a
una opresión en el pecho, no podía respirar y pensé que T estaba sufriendo veces no puedo
un infarto. Pero entonces vi a alguien y aprendí a relajarme y a pensar concentra
en positivo. Me ayudó a controlar el pánico y ahora ya no me pongo así. rme, a veces creo que me voy a desmayar...
y el mundo se vuelve negro por los bordes.
Pero todos parecen ser diferentes. A veces me
pregunto si v o y a tener un ataque al corazón. Se siente
Síntomas
al igual que mi papá describió su [ataque al corazón] pero estoy
nunca estoy seguro de cómo me van a tomar... es
difícil.
122 Investigación cualitativa para terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas Análisis de datos cualitativos 123

Sobie 7.2 (continuación)

Me ponía así antes de los exámenes o incluso al entregar las
Partlclpant Datos Código redacciones. No podía concentrarme.
Pensé que me estaba volviendo loco, sólo quería huir Estrategia de distancia. A
#6 Bueno, sólo he tenido uno, o tal vez dos... lo que yo llamo, veces me daba una opresión en el pecho, no podía Síntomas respirar y T pensó
Relacionados con que T estaba teniendo un corazón
la ubicación verdaderos ataques de pánico. El único que realmente puedo
recordar
Sucedió en un supermercado. Yo estaba de compras
ySíntomas
T sólo cąme sobre todo caliente y yo couIdn't coger mi
respiración. Pensé que había algo realmente mal, y
sólo tenía que salir y tomar muchas respiraciones,
ya sabes casi tragando .. . Eso es lo único
Me pongo nerviosa y preocupada si tengo que
#7 hablar con gente que no conozco, pero no lo
considero un ataque de pánico.
Oh, estar en una habitación oscura, especialmente por la noche .. .
Re|ated to location
que lo hará, trae uno. Tengo que dormir con
las cortinas abiertas. No soporto sentirme encerrado,
Trigger
y debo tener la ventana abierta, de lo contrario
#8 meStrat
egia acaloro y sudo y siento que no puedo respirar Síntoma
y tengo que encontrar una salida. Tengo que
encontr
ar una ventana
Estrategia y abrirlo, entonces \ puede respirar aire fresco.
Estrategia Estoy
desespe
rada en habitaciones con aire acondicionado que no
Trigger
tienen ninguna ventana que se pueda abrir - ¡realmente
#9 desesperada!
Bueno, todos son tan diferentes, sigo tratando de ver siTodos diferentes
hay un algo común, pero a veces estoy en Relacionado con la ubicación
tienda o reunión, una vez que estaba en un autobús e incluso he
Emocional respuesta comenzó a sentir un poco raro cuando estoy en la
casa o Síntomas
oficina por mi cuenta ... es aterrador. Me pongo tembloroso
y siento que podría desmayarme o tener un ataque al corazón,
y los bordes de lo que veo ir todo negro .. . y
IStrateg
y respirar rápido, alguien dijo que respirar en un papel
bolsa, pero no lo he probado, bueno todavía no...
¿crees que sirve de algo?
#10
Viajar, eso lo hace. Tuve que dejar de viajar enTrigger
the Tube. No puedo soportar toda esa oscuridad. Una vez
me quedé atrapada en un túnel y hacía
tanto calor que no podía escapar. Tenía frío y calor Síntomas
y húmedo . . Pensé que iba a desmayarse o
vomitar o hacer algo para deshonrarme. Respuesta
emocional No podría soportarlo. Me avergonzaría. Emotional response
Anyway, this young lass next to me, oh, she was ever Strategy
tan dulce, me cuidaba, me hablaba y
más o menos me calmó y me dijo que
respirar
aStrategia en una bolsa de papel si volvía a ocurrir. Pero yo
sólo
dejó de viajar en el metro. Supongo que debería ir
al médico, pero me parece una tontería.
Cuando era estudiante me daba mucho pánico. Disparador

' "relacionada con la ubicación" se solapaba con "síntomas" y "desencadenantes", por
t lo que se tomó la decisión de subsumirla en la categoría "desencadenantes" para
Flgure 7.1 Visualización de los datos.
La visualización de los datos puede ayudar a identificar las
conexiones o relaciones existentes entre los datos y a reducir los
datos mediante la fusión o integración de las categorías en un
número reducido de temas. La visualización de los datos puede
ataque. Pero entonces vi a alguien y aprendí Estrategia
a relajarme y a pensar en positivo. Me
ayudó a controlar el pánico y ya no me
pongo así.
Estrategia
de gestión
Tiiggers
ayudar a identificar las conexiones o relaciones existentes entre los datos y a reducir
los datos amalgamando o integrando las categorías en un número reducido de
temas. En nuestro sencillo ejemplo, puede verse que la categoría codificada como
convertirla en un tema con ese nombre. Del mismo modo,
Flc l8tloł4Sł4l Q lO las "estrategias de
gestión" específicas estaban relacionadas con la compensación de l o s efectos de
los "desencadenantes". Las categorías codificadas como "todos los ataques son
diferentes" e "incertidumbre" se solapan con "respuesta emocional" y se integraron
para formar un tema. Este proceso interpretativo está guiado por el propósito
establecido del estudio, por lo que las preguntas utilizadas para interrogar los
datos se centran en comprender la experiencia de los ataques de pánico. En este
ejemplo hipotético, los temas presentados en la Tabla 7.3 se han generado a partir
de las respuestas a una sola pregunta y, como tales, representan únicamente
conclusiones preliminares. Podrían revisarse y
reinterpretado a medida que avanzaba el análisis de los datos para abarcar los datos generados a
partir de
las entrevistas completas. Podrían elaborarse descripciones exhaustivas de los
temas y apoyarse en ejemplos de datos apropiados. La representación gráfica y, en
ocasiones, las frecuencias pueden ayudar a ilustrar las decisiones y conclusiones
analíticas.
124 /. Investigación cualitativa para terapeutas ocupacionales y Análisis de datos cualitativos J 25
fisioterapeutas

El proceso de análisis temático que hemos descrito es un proceso intelectual complejo

Cuadro 7.3 Presentación de los temas.
mediante el cual se yuxtaponen los conocimientos y la experiencia de los
Síntomas Frecuenci Citas ilustrativas
• Sudoración/calor y frío participantes con los conocimientos, los conceptos sensibilizadores y la experiencia
a
• Problemas del investigador. Es esencial que los investigadores tengan claro qué están haciendo
respiratorios Empiezo a sudar. Me pongo frío y húmedo y por qué, e incluyan en sus informes escritos una descripción exhaustiva de cómo
• Sensación de 6096 (R4) No podía r e c u p e r a r el aliento (R6) han realizado el análisis. La redacción es una parte integral del proceso de análisis
desmayo/miedo a 4096 Creo que me voy a desmayar y el mundo
desmayarse se vuelve negro por los bordes (R'i)
cualitativo, no algo que tenga lugar al final, como ocurre con los análisis
#0%
• Opresión en el Pensé que podría desmayarme o tener un estadísticos" (Braun & Clarke, 2006, p. 86 j. Comienza durante las fases de
pecho/pensamiento 30Para ataque al corazón (R8) recogida de datos, continúa a lo largo del estudio, proporciona datos adicionales y
s de infarto No podía concentrarme facilita la reilexividad. Como subrayan Btaun y Clarke (1006), "si no sabemos
• Pérdida de 20P (R10) No podía escapar
concentración cómo analizaron los datos las personas o en qué supuestos se basó su análisis, es
2096 (R9)
• Necesidad de Quería huir (R10) difícil evaluar su investigación y compararla o sintetizarla con otros estudios sobre
escapar ese tema, y puede impedir que otros investigadores lleven a cabo proyectos
50% Respirando en una bolsa de papel (R2) relacionados en e l f u t u r o " (p. 80).
Estrategias de gestión 30% Sólo tengo que escaparme a un lugar
• Control de la tranquilo (R3) Tengo que encontrar una
respiración 309a ventana y abrirla (RS) Empiezo a hacer
• Escapar/aire las cosas de relajación que me enseñó
Reflexivlty
fresco/cambiar 3096 mi terapeuta (R4)
de lugar Aprendí a relajarme y a pensar en positivo (R10) El resultado de la investigación cualitativa es claramente una empresa interpretativa
• Técnicas de Hablo conmigo mismo y me digo que puedo arreglármelas conjunta en la que ambas partes trabajan juntas para generar los resultados de la
relajación/tranquilizac (R3)
ión investigación (Hammcll &
• Pensamiento positivo

Trig9-^*
• Estar fuera/entre
gente
• Viajar
• Espacios cerrados/oscuridad
• Situaciones de estrés
Respuesta emocional
a la incertidumbre
• Todo
diferente/incertidumbre)
• Aterrador
• Preocupación/vergüenz
a miedo (R1)
• Ira
20% A veces estar fuera provoca un ataque (R2)
20'X" La que realmente recuerdo ocurrió en un
2096 supermercado. Estaba de compras (R6)
2096 Siempre m e ocurren cuando estoy de viaje.
J0"4 Me encanta viajar, pero me pongo e n un
estado (R4)
Tuve que dejar de viajar en metro. No puedo
soportar tanta oscuridad (R9)
No tengo remedio en las habitaciones con
aire acondicionado que no tienen ventanas
que se puedan abrir tR7) Me pondría así
antes de los exámenes o incluso de entregar
las redacciones (R10)
3096 Son imprevisibles. Me resultan tan difíciles
20°Æ de manejar - el no saber (R1) Es aterrador
20B (It8)
10°4 Todos son diferentes y por eso dan tanto
Me preocupa lo que pueda hacer (R3)
Pensé que haría algo para deshonrarme.
No podría s o p o r t a r l o . Me avergonzaría
(R9)
Odio la incertidumbre. Los odio. (RI)
Carpenter, 2000). El investigador es parte integrante de este p r o c e s o , articulando
el piobÏema o propósito de la investigación, dando forma a la recogida de datos e
interpretando, explicando o describiendo el comportamiento humano desde las
perspectivas de los participantes en la experiencia. Este papel central hace
imposible que el investigador cualitativo presente un relato objetivo,
desapasionado, distanciado y no controvertido de las experiencias de otros
individuos. No es realista considerar la eliminación del investigador como persona
del proceso de investigación. Para muchos de los q u e n o s d e d i c a m o s p o r
primera vez a la investigación cualitativa, este cambio del ideal del distanciamiento
científico y el "sesgo" con- tro1[ing a la interpretación subjetiva es quizá lo más
difícil de comprender. El término "sesgo" se asocia a la idea de que existe una única
realidad objetiva y de que es posible conocer esa realidad fuera de uno mismo
(Jongbloed, 2000). En general, los investigadores cualitativos reconocen el carácter
relativo, múltiple y social[y con-
la naturaleza estructurada de la realidad y cómo se negocian los significados en contextos
particulares
(Denzin y Lincoln, 2005). Si se asumen múltiples interprétaciones de un mismo
acontecimiento, el término "sesgo" queda fuera de lugar en el contenido de la
investigación cualitativa. El concepto de reflexividad es una respuesta a la
preocupación por los "sostenes".
La reflexividad es una estrategia esencial que mejora la calidad de la
investigación al hacer explícitos los puntos de vista y juicios profundamente
arraigados que afectan al tema de investigación, incluida una evaluación completa
de la influencia de los antecedentes, percepciones e intereses del investigador en el
proceso de investigación. Las notas de campo, los memorandos analíticos y los
diarios i
reflexiv d
os son a
tres d
enfoque ,
s para
construi l
r un a
relato
reflexiv g
o que e
aborde s
cuestio t
nes que i
tratar ó
emos n
en
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r e
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capítulo
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saber, a
la
elecció r
n de la e
pregunt p
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investig e
ación, s
la e
posició n
n del t
investig a
ador, la c
interacc i
ión con ó
los n
particip .
antes, la
reciproc
126 Investigación cualitativa para terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas

Nuestro interés por un problema, una pregunta o un tema puede estar provocado
por experiencias o incidencias en el trabajo o en nuestra vida privada, por ejemplo,
las desigualdades en la prestación de servicios a clientes con VIH/SIDA, la
experiencia de un familiar discapacitado o los problemas para encontrar servicios
para un niño con dificultades de aprendizaje. Es importante comprender cómo la
conceptualización y el diseño de la investigación se sitúan en nuestra vida
profesional o personal y cómo los datos pueden afectarnos personalmente
(Primeau, 2003). El concepto de posi'ilit y está relacionado con el lugar en el que
uno "elige" hablar. Implica reconocer que, como investigadores, hablamos desde
nuestra perspectiva como miembros de un determinado sexo, identidad de género,
clase, grupo étnico, religión o profesión (Carpenter & Hammell, 2000). Estas
pertenencias son las lentes a través de las cuales vemos la recopilación y el análisis
de datos. Por ejemplo, Primeau (2003) describió la importancia de la reflexividad
para ayudarle a comprender cómo su iden- tificación personal como terapeuta
ocupacional y feminista influyó en su estudio. Estas perspectivas conforman
nuestras orientaciones, actitudes, valores e intereses y enmarcan nuestra
investigación. Pueden contribuir a la autenticidad o credibilidad del investigador y
fundamentar y dirigir el proceso de estudio, dando forma a lo que buscamos y
vemos, así como a lo que no buscamos ni vemos. Sin una reflexión concienzuda,
estas perspectivas pueden limitar nuestra capacidad de abrirnos a los significados
de los demás o de captar la complejidad de las situaciones y experiencias.
La interacción entre el investigador y los participantes es clave en el proceso de
recopilación de datos y se ve influida por la percepción que los participantes tienen
del investigador, por ejemplo, como experto, como alguien en quien se puede
confiar o como alguien que ofrece asesoramiento. Estas percepciones están
relacionadas con las expectativas y el concepto de reciyro bit y. Como sugiere
Primeau (2003), las personas que toleran a un observador conocido o a un
entrevistador en su vida tienen motivos para preguntarse: "¿Qué obtengo a
cambio?" (p. 12). En la mayoría de los casos, la contrapartida es algún tipo de
ayuda, un interés genuino o la validación de sus experiencias. Estas interacciones
requieren una cuidadosa supervisión y negociación para que las expectativas y
suposiciones de ambas partes no provoquen confusión o conflicto. Carpenter (2000)
descubrió que las personas entrevistadas inicialmente en su estudio sobre la
experiencia de la lesión medular casi se enfadaban cuando se les hacían las
preguntas abiertas características de la investigación cualitativa. Expresaron su
malestar con preguntas como: "¿Le estoy diciendo lo que quiere?" "¿Qué
información necesita exactamente?" "¿A dónde quiere llegar?". Todos los
participantes conocían la relación del investigador, fisioterapeuta en el centro de
rehabilitación, y quedó claro que habían hecho suposiciones sobre la naturaleza y el
propósito de la entrevista basadas en su experiencia de ser entrevistados por
terapeutas en el entorno de rehabilitación, cuando las preguntas eran predecibles y
se centraban en obtener información específica. El concepto de reciprocidad, que
implica dar y recibir, y una negociación mutua de significado y poder en el proceso
de investigación, es fundamental en las discusiones sobre la realización de una
investigación cualitativa ética y responsable. La reciprocidad requiere, por parte del
investigador, una presencia genuina, la revelación de sí mismo y el compromiso de
implicar a los participantes en todas las fases de la investigación.
Los investigadores pueden encontrarse inesperadamente implicados
emocionalmente en el curso de sus interacciones con los participantes, por ejemplo,
sintiendo pena, conmoción o angustia.
 fenomenológico para explorar lo que significaba vivir con una enfermedad terminal
Análisis de datos cualitativos 127
como el cáncer o el SIDA. Describe cómo tuvo que aprender a escuchar de otra
m a n e r a , dejar de lado los prejuicios inherentes al enfoque médico de la
La repulsión en respuesta a algo que escuchan u observan, o los diferentes valores y enfermedad terminal y dejar de intentar predecir, explicar o controlar la progresión
suposiciones pueden hacerse evidentes durante la recogida de datos. Finlay (1998), de la enfermedad. Con cada participante, fee tuvo que renegociar la relación,
que estudió centrándose en su experiencia y en su papel como aprendiz más que como médico.
La autoreflexión la llevó a interpretar sus propias respuestas y a localizar los
principales problemas que subyacían a lo que observaba y oía. La autorreflexión la
llevó a interpretar sus propias respuestas y a localizar lo que parecían ser los
principales problemas subyacentes a lo que observaba y escuchaba.
Coffey (1999) sugiere que los investigadores no pueden controlar la forma en
que las partes interesadas en el proceso de investigación, como los participantes,
los colegas profesionales o los guardianes, perciben su participación. Sin
embargo, en realidad, los investigadores crean diferentes presentaciones de sí
mismos para diferentes entornos y participan en un proceso de gestión de
impresiones sobre el terreno. Arber (2006) ofrece un relato reflexivo detallado
de su doble identidad como profesional e investigadora en el marco de un
estudio etfino- gráfico en el contexto de un hospicio. Identifica la naturaleza
dinámica de presentarse a sí misma como algo que requiere un trabajo y una
supervisión constantes de uno mismo y de las reacciones de los demás. En
diferentes momentos, se presentó como madre, enfermera practicante o
enfermera investigadora, como accesible, no amenazadora, no intrusiva,
amistosa, enipatlitica, animada, interesada, comprometida o agradable según lo
requirieran las situaciones específicas, y controló constantemente sus respuestas
no verbales durante sus interacciones con las partes implicadas en el estudio.
Primeau (2003) describe cómo se encontró "en medio de un dilema al que suelen
enfrentarse los etnógrafos, es decir, cómo esforzarse simultáneamente por
establecer una conexión y una relación con los participantes y, al mismo tiempo,
minimizar {su] intrusión y los efectos inevitables de [su] presencia en las
experiencias de la vida diaria (de los participantes)" (p. 13). Como ella misma
describe, "mis notas de campo están salpicadas de relatos reflexivos sobre cómo
intenté evitar participar en los mismos acontecimientos que estaba allí para
observar" (p. 13).
La investigación cualitativa suele ser llevada a cabo por miembros de un
grupo o afiliación profesional, o una afiliación relacionada, como un profesional
que lleva a cabo una investigación con clientes, en lugar de por completos
extraños. Car penrer (2004), fisioterapeuta, llevó a cabo una investigación para
explorar los dilemas de la práctica de la rehabilitación experimentados por los
miembros de su propia profesión. Este estatus de "insider" significaba que
compartía una realidad y un lenguaje comunes que facilitaban el diálogo interno
y le permitían sondear en busca de una comprensión y un significado más
profundos. Sin embargo, también significa que aportó a la investigación ciertas
suposiciones y opiniones sobre la práctica de la rehabilitación que influyeron en
los procesos de recopilación y análisis de datos. Los profesionales, como los
terapeutas o las enfermeras, pueden tener problemas específicos a la hora de
negociar una relación de investigación en lugar de una relación terapéutica.
Kuhl (2002), médico generalista y de cuidados paliativos, realizó un estudio
128 " Investigación cualitativa para terapeutas ocupacionales y fisioterapeutasU
La reflexividad es un concepto central y estrechamente relacionado con las
cuestiones éticas características de la investigación cualitativa. Un enfoque
reflexivo significa que los investigadores deben interrogar sus propias creencias y
sentimientos del mismo modo que interrogarán los de los participantes. Así, en
todas las fases de la investigación, el impacto del investigador en cuanto al acceso a
los datos, las relaciones sobre el terreno y la forma en que se le identifica como
investigador, como profesional o como ambas cosas debe documentarse y formar
parte del proceso de análisis. La reflexividad no es una invitación abierta a
desnudar nuestras almas ni a convertirnos, como investigadores, en el centro del
informe de investigación. Sin embargo, debe proporcionar a quienes lean el informe
detalles suficientes que l e s permitan formarse un juicio sobre cómo y dónde
influyeron los investigadores en la recopilación, el análisis y la difusión de los
resultados de la investigación.
Métodos alternativos de análisis de datos
En el capítulo 4 analizamos una serie de enfoques metodológicos cualitativos
influyentes, en particular la fenomenología y la teoría fundamentada, para los q u e
se han desarrollado procedimientos de análisis de datos detallados y sofisticados.
En este c a p í t u l o destacamos algunas de las características más importantes de
estos procesos analíticos y recomendamos algunas referencias útiles para quienes
deseen profundizar en ellos. Los enfoques fenomenológicos buscan la estructura o
esencia de la experiencia humana a través del estudio intensivo de casos
individuales. Thorne (2000) ofrece este ejemplo para ilustrar el enfoque del análisis
fenomenológico. Un estudio fenomenológico:
En lugar de explicar las etapas y transiciones dentro del duelo que son comunes a
las personas en diversas circunstancias, ... podría un ttempr descubrir y describir
la naturaleza esencial del duelo y representarlo de tal manera que una persona
que no hubiera sufrido pudiera empezar a apreciar el f e n ó m e n o (p. 69a. -
Por lo tanto, el enfoque analítico orienta al investigador hacia un análisis
exhaustivo, reflexivo y detallado de cada experiencia individual. Varios
fenomenólogos (por ejemplo, Colaizzi, 197 i Giorgi & Giorgi, 2003; Smith &
Osbourne, 1003) han desarrollado marcos estructurados que ayudan en el complejo
análisis de los datos fenomenológicos. En el capítulo 4, introdujimos el paréntesis o
epojé como un concepto importante de la fenomenología. Los enfoques
fenomenológicos desafían característicamente al investigador a dejar de lado o
poner entre paréntesis todas las ideas preconcebidas sobre el fenómeno para poder
trabajar de forma inductiva y generar nuevos conocimientos y comprensión sobre la
experiencia individual. No hay que confundir la puesta entre paréntesis con un
intento de "objetividad"; al contrario, requiere que los investigadores reflexionen
intensamente sobre sus propias experiencias, valores y creencias acerca del
fenómeno de interés. Sanders (2003) ofrece una útil descripción de cómo aplicó el
marco de Colaizzi (1978) al análisis de los datos de una exploración
fenomenológica1 de la espiritualidad, y Reynolds (2003) examina el enfoque
fenomenológico interpretativo de Smith & Osbourne (2003) para analizar la
espiritualidad.
Análisis de datos cualitativos ' 129
los datos de un estudio que explora las razones que dan las mujeres para dedicarse
a ocupaciones artísticas como medio de hacer frente a la enfermedad.
Como ya se comentó en el capítulo 4, las características clave de la teoría
fundamentada se centran en las estrategias analíticas más que en el muestreo o la
recogida de datos (Charmaz, 2000). Este enfoque ofrece una estructura considerable y
se caracteriza por ser cíclico e iterativo, es decir, desde el principio de la
i n v e s t i g a c i ó n , los procesos de recogida, codificación y análisis de datos se llevan
a cabo a l mismo t i e m p o . La recogida de datos s e guía por el m u e s t r e o
t e ó r i c o . El objetivo del muestreo teórico es seleccionar fuentes de nuevos datos que
permitan el desarrollo de la teoría. El muestreo teórico implica la inclusión continua de
nuevos individuos, grupos, situaciones y entornos. Estas decisiones de muestreo
informan y son informadas por las sucesivas revisiones de la teoría emergente. Esto
representa un componente importante del método comparativo constante, que está en el
corazón de la t e o r í a fundamentada. Glaser y Strauss (1967) se refieren a la
integración de categorías y sus propiedades como el otro componente importante.
Mediante un proceso de codificación, descrito brevemente en el capítulo 4, se genera un
conjunto de categorías a partir de la comparación inicial de los datos. A continuación,
estas categorías pueden compararse y clarificarse mediante el análisis de los nuevos
datos adquiridos. Este proceso conduce a la formulación de una teoría que se solidifica
mediante la r e d u c c i ó n . Al utilizar el término reducción, Glaser y Strauss
(1967) querían decir que el investigador "puede descubrir uniformidades subyacentes en
el conjunto original de categorías o sus propiedades, y puede entonces formular la teoría
con un conjunto más pequeño de conceptos de nivel superior" (p. 110). La reducción
permite expresar las categorías a un mayor nivel de abstracción y, por tanto, de
generalidad. Cuando se obtienen nuevos datos, hay q u e determinar si las categorías
existentes están teóricamente saturadas y, por lo tanto, no es necesario codificarlas más,
o si los nuevos datos exigen que se modifiquen los códigos o categorías existentes.
Glaser y Strauss son los principales defensores de la teoría fundamentada, pero desde su
primer libro seminal, publicado en 1967, han adoptado perspectivas diferentes, sobre
todo en lo que respecta al proceso de análisis de datos. Una discusión en profundidad de
los entresijos del complejo y estructurado p r o c e s o d e análisis de datos que han
desarrollado en colaboración (Glaser & Strauss, 1967) y por separado (Glaser, 1992-,
Strauss & Corbin, 1998) queda fuera del alcance de este libro. Bluff (2005) ofrece una
útil visión general de la aplicación de la teoría fundamentada en la atención sanitaria y,
al igual que nosotros, anima a los investigadores interesados en emprender un estudio
de teoría fundamentada a explicitar el enfoque que han adoptado.
En este capítulo hemos intentado aclarar, sin simplificar en exceso, los principios
y conceptos básicos asociados al análisis dara cualitativo. El proceso analítico
cualitativo es, por definición, flexible, interpretativo y creativo y, como tal, puede
resultar difícil de asimilar para los investigadores que se inician en la investigación
cualitativa. En este capítulo, hemos tenido especial cuidado en explicitar la ter-
minología que decidimos utilizar, ya que el variado vocabulario asociado a la
investigación cualitativa y la falta de claridad en los relatos de investigación
publicados también pueden resultar confusos. Hemos ilustrado un análisis temático
básico que puede considerarse la base de enfoques más sofisticados desarrollados
en la teoría fundamentada y la fenomenología. En el próximo c a p í t u l o ,
pasaremos de la recopilación y el análisis de datos a debatir cuestiones relacionadas
con la difusión de los resultados cualitativos.
130Investigación cualitativa para terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas Análisis de datos cualitativos 131

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