Formato de Evaluación de Prácticas de Ambulancia

Nombre de EPAPH

La evaluación está destinada a confirmar el conocimiento y destreza con el que cuenta el Estudiante de Proveedor de Atención Pre - Hospitalaria (EPAPH) en
relación al nivel en el que se encuentra, se enlista los siguientes enunciados:
Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha
ÍTEMS A EVALUAR

Conoce y usa los dispositivos de bioseguridad

Utiliza el uniforme adecuado para la atención

(Camisa con nombre, tipo sanguíneo, pantalón con
reflectivas, zapatos punta de acero).

Cuenta con Equipo de protección personal.

Conoce la ubicación de los dispositivos,

medicamentos y equipos biomédicos de la
ambulancia.

Realiza el proceso adecuado para la toma de signos

vitales

Identifica el estado del paciente (crítico - estable)

Identifica los formatos de anexo 002 y formulario

119

Conoce del contenido que debe registrar en los

formatos anexo 002 y formulario 119

Demuestra interés al conocer el estado del paciente,

en los transportes secundarios. (Lee e interpreta la
epicrisis del paciente)

Realiza la anamnesis del paciente: SAMPLE y/o

PQRST
Conoce el manejo de DEA

Conoce la función de 3 medicamentos y su dosis, de

la ambulancia.

Conoce la función de dispositivos de vía aérea

(Orofaríngeos, nasofaríngeo, supraglótico).

Maniobra la camilla de la ambulancia

Diferencia las claves de traslado de ambulancia: roja,

amarilla y verde.

Conoce de al menos 10 códigos Q del manual de

Telecomunicaciones

Conoce de al menos 5 códigos de colores de la

Categorización de los eventos de Salud
TOTAL DE PUNTOS

TOTAL DE HORAS

FIRMA DEL PARAMÉDICO

Observaciones:

Nota: La puntuación está destinada a 3 puntos en cada ítem, 0: No conce; 1: Regular; 2: Intermedio; 3: Conoce.