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REPORTE DE SEGUIMIENTO

Nombre del usuario:


Fecha: No. de expediente:

Período de seguimiento: Al mes ( ) A los tres meses ( ) A los seis meses ( )


A los doce meses ( ) Otro ( ) Especifique:

Tipo de seguimiento: Presencial ( ) Telefónico ( ) Por correo electrónico ( )

Objetivo de la sesión:
Resumen de la sesión:

Entrevista de seguimiento

Consumo de sustancias del usuario

Planes de acción para situaciones de riesgo de consumo

Tareas asignadas:

Aspectos que se revisarán en el próximo seguimiento:

Observaciones:

Fecha de la próxima sesión:

Nombre y firma del terapeuta o consejero:


REPORTE DE SEGUIMIENTO

Nombre del usuario:


Fecha: No. de expediente:

Período de seguimiento: Al mes ( ) A los tres meses ( ) A los seis meses ( )


A los doce meses ( ) Otro ( ) Especifique:

Tipo de seguimiento: Presencial ( ) Telefónico ( ) Por correo electrónico ( )

Objetivo de la sesión:
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Entrevista de seguimiento

Consumo de sustancias del usuario

Planes de acción para situaciones de riesgo de consumo

Tareas asignadas:

Aspectos que se revisarán en el próximo seguimiento:

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Período de seguimiento: Al mes ( ) A los tres meses ( ) A los seis meses ( )


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Tipo de seguimiento: Presencial ( ) Telefónico ( ) Por correo electrónico ( )

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